性早熟
(又稱:青春期過(guò)早、性機(jī)能發(fā)育過(guò)早)就診科室: 兒科 小兒內(nèi)分泌科 兒童保健科

精選內(nèi)容
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女童性早熟診斷標(biāo)準(zhǔn)有改變
最新版2022《中樞性性早熟診斷與治療專家共識(shí)》近期已由中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)內(nèi)分泌學(xué)組發(fā)表,與既往的版本不同之處是將女童的診斷年齡提前至7.5歲,即7.5歲前出現(xiàn)乳房發(fā)育或10.0歲前出現(xiàn)月經(jīng)初潮結(jié)合其他指標(biāo)(性腺發(fā)育、血清促性腺激素及性激素達(dá)青春期水平)可診斷性早熟。這一改變是基于人類受遺傳、環(huán)境、內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)等影響,整體提前的趨勢(shì),結(jié)合我國(guó)女童近幾年性發(fā)育情況而做的修改。這種改動(dòng)對(duì)兒科醫(yī)生性早熟的認(rèn)知、有性征早發(fā)育的兒童、家長(zhǎng)會(huì)產(chǎn)生一定影響。大家怎么看呢?
南海區(qū)人民醫(yī)院兒科科普號(hào)2023年02月11日736
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早期識(shí)別和干預(yù)兒童性早熟
9歲女童來(lái)月經(jīng)!許多兒童性早熟?,等到家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)已經(jīng)晚了!池美珠醫(yī)學(xué)界兒科頻道2023-02-0619:45發(fā)表于湖南兒童性早熟的早期表現(xiàn)一定要知道!撰文|池美珠病例分享周六上午7:45,我和往一樣開(kāi)始周末門診,剛踏入診室,就見(jiàn)家長(zhǎng)帶著個(gè)小女孩急匆匆地跟進(jìn)來(lái),焦急地對(duì)我說(shuō):“池醫(yī)生,你趕緊幫我女兒看看,她昨天來(lái)‘大姨媽’了!怎么辦?我昨晚一夜沒(méi)睡好?!边吷系男∨⒁荒樀闹蓺?,羞澀地看著我。我趕緊詢問(wèn)病史,給小女孩做了相關(guān)體格檢查:女孩婷婷今年才9周歲2個(gè)月,身高137cm,體重40kg,但乳房發(fā)育已非常明顯,一查骨齡,已經(jīng)12周歲了,也就意味著按照現(xiàn)在的骨齡推算,如果完全不作干預(yù),成年身高預(yù)測(cè)達(dá)不到150cm。“孩子長(zhǎng)不高了嗎?怎么會(huì)?我女兒比班上許多女同學(xué)都要高出一個(gè)頭呢!”媽媽當(dāng)時(shí)很不解。我和家長(zhǎng)解釋,按照孩子的骨骼年齡,她目前的標(biāo)準(zhǔn)身高應(yīng)該是152cm左右——已經(jīng)足足落后了15厘米。孩子目前的診斷是性早熟,骨齡提前會(huì)導(dǎo)致后續(xù)生長(zhǎng)潛力受限,骨骺提早閉合,一旦骨骺完全閉合,孩子的身高可能就將永遠(yuǎn)定格了。媽媽聽(tīng)完后悔不已。其實(shí)早在一年多前,在洗澡的時(shí)候她就發(fā)現(xiàn)孩子的胸部有小硬塊,當(dāng)時(shí)只覺(jué)得就是孩子稍微胖了些,沒(méi)在意,就一直沒(méi)重視,更沒(méi)帶孩子去醫(yī)院檢查一下。像這樣的病例,在生長(zhǎng)發(fā)育門診并不少見(jiàn)。因?yàn)樾栽缡觳幌窀忻鞍l(fā)燒,孩子沒(méi)有明顯不舒服,許多父母也沒(méi)有這方面的知識(shí),不了解孩子的生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律,不知道怎么樣才算孩子開(kāi)始發(fā)育。或者家長(zhǎng)日常觀察不夠細(xì)致,也很難發(fā)現(xiàn),孩子就診過(guò)晚,錯(cuò)失最佳的干預(yù)時(shí)間,導(dǎo)致終身高不理想。那么,什么是性早熟?性早熟也有真假之分?它有什么癥狀?又該如何應(yīng)對(duì)呢?一、何為性早熟?女孩在7.5周歲前出現(xiàn)乳房發(fā)育等第二性征(或在10周歲前出現(xiàn)月經(jīng)初潮);男孩在9周歲前出現(xiàn)睪丸增大等第二性征,稱為性早熟。▎在女孩中:乳房發(fā)育是女孩最早出現(xiàn)的性征,所以女孩發(fā)生性早熟往往首先出現(xiàn)乳房增大。大部分表現(xiàn)為乳暈下可摸到一個(gè)硬塊,有些有觸痛;多為兩側(cè)乳房同時(shí)增大,但也有部分孩子開(kāi)始時(shí)僅有一側(cè)乳房增大,以后才發(fā)展到另一側(cè)。隨著病程進(jìn)展,乳房進(jìn)一步增大,陰道分泌物增多,外生殖器官發(fā)育,同時(shí)孩子身高增長(zhǎng)加速,陰毛、腋毛出現(xiàn)和月經(jīng)來(lái)潮則是青春發(fā)育后期的表現(xiàn)。在男孩中:男孩青春發(fā)育的最早征象是睪丸增大,所以男孩發(fā)生性早熟首先出現(xiàn)的征象是陰囊里的睪丸增大;接著陰莖增粗、增長(zhǎng),可有陰莖勃起,并伴有身高增長(zhǎng)加速。陰毛、胡須、喉結(jié)、腋毛出現(xiàn),最后是遺精,這些都是青春發(fā)育后期的表現(xiàn)。女孩發(fā)育相對(duì)比較容易發(fā)現(xiàn)——乳房發(fā)育導(dǎo)致穿衣服胸部有些凸起來(lái),許多媽媽能觀察到。但生活中,有部分家長(zhǎng)會(huì)認(rèn)為,“還沒(méi)來(lái)月經(jīng),不著急。”這種觀點(diǎn)是錯(cuò)的!等到月經(jīng)初潮,長(zhǎng)高的空間就非常有限了,此時(shí)再來(lái)干預(yù)身高,就來(lái)不及了。男童發(fā)育就比較隱匿,很多家長(zhǎng)往往是發(fā)現(xiàn)孩子變聲,甚至出現(xiàn)喉結(jié)了,才以為是開(kāi)始發(fā)育,其實(shí)男童出現(xiàn)變聲、出現(xiàn)喉結(jié),已經(jīng)到了青春期的中晚期了,這個(gè)時(shí)候才關(guān)注身高的問(wèn)題,為時(shí)已晚。無(wú)論男孩還是女孩,性早熟都會(huì)有一個(gè)共同的特征,就是短時(shí)間內(nèi)身高快速增長(zhǎng)。所以長(zhǎng)得太快不一定是好事,很多家長(zhǎng)往往會(huì)引以為傲,殊不知孩子可能已經(jīng)出現(xiàn)問(wèn)題!二、性早熟有也“真假”之分通常我們將性早熟分為以下幾類:1、中樞性性早熟(CPP,也稱真性性早熟):CPP是由于下丘腦-垂體-性腺軸(HPG)功能過(guò)早啟動(dòng),GnRH脈沖分泌增強(qiáng)所致。患兒除有第二性征發(fā)育外,還有卵巢或睪丸的發(fā)育,性發(fā)育過(guò)程與正常青春期順序一致,只是年齡提前。也就是說(shuō),CPP由HPG軸提早啟動(dòng)導(dǎo)致,雖然青春期發(fā)動(dòng)提前,但青春期事件的模式和出現(xiàn)時(shí)間順序通常正常。這些兒童表現(xiàn)為與年齡不匹配的身高生長(zhǎng)加速、骨齡提前、血里的促黃體生成素(LH)和促卵泡刺激素(FSH)達(dá)青春期水平。▎2、外周性性早熟(也稱假性性早熟):外周性性早熟是源于各種原因引起的體內(nèi)性甾體激素升高至青春期水平,非受控于下丘腦-垂體-性腺軸,故只有第二性征的提早出現(xiàn)和性激素水平升高,但無(wú)性腺的發(fā)育,不具備完整的性發(fā)育程序性過(guò)程。▎3、部分性性早熟:表現(xiàn)為單純?nèi)榉吭绨l(fā)育、單純陰毛早現(xiàn)、單純?cè)绯醭钡?。僅極少數(shù)會(huì)發(fā)展成CPP。三、孩子為什么會(huì)性早熟呢?性早熟的發(fā)生是個(gè)非常復(fù)雜的過(guò)程,除了跟遺傳因素有關(guān),也與整個(gè)社會(huì)環(huán)境有關(guān)。1由于生活水平的提高,兒童營(yíng)養(yǎng)的改善、家庭生活條件優(yōu)越、疾病減少等環(huán)境因素的作用,使其生長(zhǎng)發(fā)育的潛能充分地表達(dá)出來(lái),出現(xiàn)了生長(zhǎng)發(fā)育的加速趨勢(shì),導(dǎo)致孩子普遍比上一代性發(fā)育及性成熟提前。生長(zhǎng)發(fā)育加速可能是當(dāng)前兒童性早熟發(fā)病率上升的主要因素之一。2近年來(lái)文獻(xiàn)報(bào)告,環(huán)境污染,特別是由洗滌劑、農(nóng)藥及塑料工業(yè)等向環(huán)境排放的物質(zhì)及其降解產(chǎn)物能產(chǎn)生一系列環(huán)境內(nèi)分泌干擾物,會(huì)影響青春期發(fā)育時(shí)間。3超重/肥胖:目前,全球兒童超重/肥胖率呈遞增趨勢(shì),而且兒童超重/肥胖與性早熟有顯著相關(guān)性。4攝入激素過(guò)多,過(guò)度進(jìn)補(bǔ):很多家長(zhǎng)總想著給生長(zhǎng)發(fā)育期的兒童吃一些“保健品”、“滋補(bǔ)品”,甚至一味地跟風(fēng)購(gòu)買,卻不知道這些“補(bǔ)充”反倒起了副作用。甜食、油炸食品和“洋快餐”,以及過(guò)多的大魚(yú)大肉等飲食習(xí)慣也是不可取的。這類食物具有高熱能、高脂肪的特點(diǎn),經(jīng)常吃會(huì)使過(guò)多的能量和脂肪轉(zhuǎn)變成兒童身上的贅肉。別小看這些贅肉,它們會(huì)激發(fā)兒童體內(nèi)的激素分泌系統(tǒng),不僅會(huì)誘發(fā)性早熟,同時(shí)還會(huì)導(dǎo)致兒童肥胖癥。5接觸化妝品:化妝品中可能含一定量的激素,有的乳母在乳房上涂抹含有激素成分的豐乳膏,嬰兒吮吸母乳后,連同激素一起食入,也可能會(huì)誘發(fā)性早熟。還有一些年輕媽媽常給孩子使用成人的洗面奶、珍珠霜、增白粉蜜等化妝品,可能含有激素,有通過(guò)皮膚吸收到體內(nèi),引起性早熟可能。6社會(huì)心理因素:兒童出現(xiàn)性早熟與日常的語(yǔ)言、文化環(huán)境刺激有很大關(guān)系。社會(huì)的各種傳播媒體,如電視、電影、報(bào)刊、雜志等內(nèi)容中,與性有關(guān)的內(nèi)容比以前顯著增多。兒童很早就可以從影視中見(jiàn)到一些超越其性心理年齡的行為畫(huà)面,甚至模仿其中的成人化鏡頭,不自主地耳濡目染受到影響。四、性早熟有哪些危害?1、性早熟的兒童體格發(fā)育雖然發(fā)生巨大變化,但其心理認(rèn)知能力和社會(huì)適應(yīng)能力仍處于兒童時(shí)期,在精神心理發(fā)育和體格發(fā)育之間出現(xiàn)明顯的不平衡。因此,性早熟的孩子可能因?yàn)樯眢w的這些“與眾不同”而驚慌失措,產(chǎn)生自卑、恐懼和不安情緒。嚴(yán)重者可出現(xiàn)自閉等不良心理及行為問(wèn)題,不僅會(huì)影響當(dāng)下的學(xué)習(xí)和生活,對(duì)日后的心理健康也可能產(chǎn)生長(zhǎng)久的不良影響。2、性早熟兒童在性激素的刺激下隨著骨骼生長(zhǎng)的加速,大多伴有骨齡提前,使骨骺端提前閉合。這些孩子可能暫時(shí)比同齡人長(zhǎng)得高、長(zhǎng)得快。但由于縮短了發(fā)育前的一段寶貴的生長(zhǎng)時(shí)間,隨著發(fā)育的完成,生長(zhǎng)也漸漸停止。這就好比參加長(zhǎng)跑時(shí)早早地一頓猛沖把勁兒都用光了,等到要沖刺時(shí)已經(jīng)精疲力盡提不起速了。因此多數(shù)成年后的身高比一般人矮,出現(xiàn)小時(shí)候“鶴立雞群”,長(zhǎng)大了反而矮人一截。3、性早熟本身就是一種內(nèi)分泌疾病,只不過(guò)孩子自身的內(nèi)分泌失調(diào)程度存在著個(gè)體差異,即有輕重緩急之分。癥狀較輕的孩子主要表現(xiàn)為性激素水平的紊亂,而癥狀嚴(yán)重的孩子就會(huì)導(dǎo)致或合并其它內(nèi)分泌功能失調(diào),出現(xiàn)更多的臨床表現(xiàn)。也有研究發(fā)現(xiàn),性早熟的孩子成年后患乳腺癌、宮頸癌等腫瘤風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增高。五、兒童性早熟,怎么辦?一旦發(fā)現(xiàn)孩子有性早熟的征象,作為家長(zhǎng)一定要解除顧慮,盡早帶孩子到正規(guī)醫(yī)院兒童保健科或內(nèi)分泌科門診就診,以明確是否為性早熟、是哪種類型的性早熟、孩子處于性早熟的哪一期、還有多少生長(zhǎng)潛力等。臨床中,需要通過(guò)有經(jīng)驗(yàn)的專科醫(yī)生的體檢、骨齡檢查、體內(nèi)性激素水平的檢測(cè)和影像學(xué)檢查(包括子宮、卵巢/睪丸的大小),必要時(shí)查垂體磁共振等,才能明確診斷。因?yàn)椴煌?、不同類型的性早熟和性早熟的不同時(shí)期,治療方案是不同的,只有明確病因,才能有針對(duì)地治療。性早熟治療的目的:1、控制和延緩患兒第二性征的發(fā)育,并減緩成熟的速度。2、抑制骨成熟加速,防止骨骺早期愈合最終使成人期身材矮小。3、對(duì)患兒進(jìn)行適應(yīng)社會(huì)環(huán)境的心理指導(dǎo),恢復(fù)患兒與其實(shí)際年齡一致的心理行為。六、兒童性早熟該如何預(yù)防?預(yù)防孩子出現(xiàn)性早熟,家長(zhǎng)首先要做的就是從小要培養(yǎng)孩子養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣、健康的生活習(xí)慣。在飲食結(jié)構(gòu)上要葷素搭配合理,飲食清淡,避免辛辣刺激,防止?fàn)I養(yǎng)過(guò)剩,減少食品添加劑的攝入。盡量少食可入藥的大補(bǔ)類食品,如冬蟲(chóng)夏草、人參、桂圓干、荔枝干、黃芪、沙參等。中醫(yī)指出,越是大補(bǔ)類的藥膳,越易改變孩子正常的內(nèi)分泌環(huán)境,造成其身心發(fā)展不平衡。其他如:蠶蛹、雞胚、胎盤、蜂王漿、花粉制劑營(yíng)養(yǎng)滋補(bǔ)品可能含有激素樣物質(zhì),易誘發(fā)性早熟。盡量少食油炸類食品,如炸雞、炸薯?xiàng)l和炸薯片,其過(guò)高的熱量以及食用油反復(fù)使用而致氧化變性,也是引發(fā)“性早熟”的原因之一。兒童的保健品,如蛋白粉之類,除非患有一些特殊疾病,否則正常兒童盡量少服用。減少心理刺激:在穿著方面,不要把孩子打扮得太時(shí)尚、太過(guò)性感;在娛樂(lè)方面,避免給兒童接觸一些超越其性心理年齡的行為畫(huà)面,有意識(shí)地切斷“兒童不宜”的影視作品。不要帶孩子進(jìn)出酒吧、迪廳等不適合孩子的娛樂(lè)場(chǎng)所。減少環(huán)境內(nèi)分泌干擾物的接觸:盡量避免應(yīng)用含有維生素E、胎盤素的化妝品(防曬霜、美白或嫩膚露);注意嬰幼兒洗發(fā)液及沐浴液的成分;盡量避免塑料玩具、塑料飲用瓶等;妥善保管家中藥物,如避孕藥等,避免孩子拿到,并誤服。避免光照時(shí)間過(guò)長(zhǎng):如減少在電視、電腦屏幕前的時(shí)間,特別是夜間長(zhǎng)時(shí)間光照會(huì)影響大腦中的內(nèi)分泌器官松果體的正常工作,可能導(dǎo)致促性腺激素的提前分泌,從而導(dǎo)致性早熟。此外,加強(qiáng)體育運(yùn)動(dòng),有助于生長(zhǎng)及預(yù)防體重超重和肥胖。必要時(shí)需要給予藥物治療??傊?,除預(yù)防措施外,家長(zhǎng)們應(yīng)充分了解孩子正常的生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律,并留意孩子的生長(zhǎng)發(fā)育情況,多關(guān)注孩子是否有第二性征過(guò)早出現(xiàn)的現(xiàn)象。不僅要留意當(dāng)前身高,還要多留意孩子每年身高增長(zhǎng)的動(dòng)態(tài)變化,無(wú)論長(zhǎng)高過(guò)多或過(guò)少,都應(yīng)考慮到醫(yī)院就診,請(qǐng)??漆t(yī)生進(jìn)行評(píng)估檢查。做到早發(fā)現(xiàn),早找原因,早治療,莫讓“羞答答的玫瑰”靜悄悄地開(kāi),錯(cuò)失最佳干預(yù)時(shí)機(jī)。畢竟長(zhǎng)高是條“單行線”,沒(méi)有回頭路!
耿化曉醫(yī)生的科普號(hào)2023年02月07日224
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1到8歲睪丸容積
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為什么女孩子更容易性早熟?
岳宜寰醫(yī)生的科普號(hào)2022年12月20日41
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乳房早發(fā)育需要鑒別真性或假性
岳宜寰醫(yī)生的科普號(hào)2022年12月20日236
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性早熟的孩子身高先高后矮是怎么回事?
岳宜寰醫(yī)生的科普號(hào)2022年12月20日209
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18.青春期身高增長(zhǎng)對(duì)成人終身高的影響有多大?
青春期是長(zhǎng)個(gè)的第二個(gè)高峰期,十分關(guān)鍵。整個(gè)青春期的身高增長(zhǎng)對(duì)最終身高的影響為15%-20%左右,從體格生長(zhǎng)突增開(kāi)始,到骨髓完全閉合、軀體停止生長(zhǎng)、性發(fā)育成熟而結(jié)束。如果青春期每年平均長(zhǎng)高低于6cm,就說(shuō)明生長(zhǎng)出現(xiàn)偏差,應(yīng)盡快就醫(yī)。如果青春期提前,也就是說(shuō)出現(xiàn)性早熟(女孩8周歲前就出現(xiàn)乳腺發(fā)育,男孩9周歲前睪丸容積≥4ml),孩子則會(huì)因生長(zhǎng)期縮短,而導(dǎo)致最終身高受到影響,也應(yīng)盡快就醫(yī)。
王強(qiáng)醫(yī)生的科普號(hào)2022年11月19日146
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男孩性早熟如何識(shí)別?是“變聲”才開(kāi)始發(fā)育嗎?這些誤區(qū)得避免
隨著信息傳媒的普及,目前大部分家長(zhǎng)對(duì)性早熟都有了一定的認(rèn)識(shí),門診前來(lái)咨詢孩子是否有性早熟的以女孩家長(zhǎng)居多,男孩較少,有些家長(zhǎng)詢問(wèn):我們都知道女孩子是通過(guò)觀察乳房是否發(fā)育來(lái)看有無(wú)性早熟,那男孩怎么看是否有性早熟呢,是“變聲”才開(kāi)始發(fā)育么?面對(duì)男孩性早熟的識(shí)別,家長(zhǎng)們有諸多理解誤區(qū),我們今天就來(lái)好好聊聊男孩性早熟怎么識(shí)別這個(gè)問(wèn)題。?青春期是指從第二性征開(kāi)始出現(xiàn)到完全成熟這一時(shí)段。青春期開(kāi)始的年齡取決于下丘腦-垂體-性腺軸功能啟動(dòng)的時(shí)間,通常女孩在10-12歲時(shí)開(kāi)始,男孩則在12-14歲時(shí)開(kāi)始。性早熟的定義是指女孩在8歲前,男孩在9歲前出現(xiàn)第二性征發(fā)育。女孩青春期第二性征發(fā)育順序是乳房發(fā)育,陰毛、外生殖器的改變,腋毛生長(zhǎng),月經(jīng)來(lái)潮;男孩第二性征發(fā)育則首先表現(xiàn)為睪丸容積增大(≥4ml時(shí)即標(biāo)志青春期開(kāi)始),繼而陰莖增長(zhǎng)增粗,陰毛、腋毛生長(zhǎng)及聲音低沉、胡須,出現(xiàn)遺精。所以,按前面提到的性發(fā)育順序和體征,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)女孩性早熟還是比較容易的;但對(duì)男孩來(lái)說(shuō),等到出現(xiàn)變聲音了,就真的有點(diǎn)晚了。評(píng)估男孩是否存在性早熟第一個(gè)要看的體征就是男孩睪丸的容積,通俗來(lái)說(shuō)就是睪丸的大小。有些家長(zhǎng)說(shuō):“這怎么看呢,現(xiàn)在的孩子都很注意保護(hù)自己的隱私,特別是快到青春期了,叛逆得不行,啥事他都跟我對(duì)著干,專門去看孩子的睪丸大小,他不愿意不說(shuō),我們家長(zhǎng)也覺(jué)得怪不好意思的”。這個(gè)時(shí)候可以讓爸爸們出場(chǎng),對(duì)懷疑有性早熟的男孩,或者想定期監(jiān)測(cè)是否有性早熟的情況,可以用到睪丸模具評(píng)估睪丸的大小,睪丸模具(如下圖)可以清楚地看見(jiàn)每個(gè)模具珠上面標(biāo)有清晰的毫升(ml)數(shù),也就是容積/大小數(shù),可以找到標(biāo)記著4ml的模具珠去對(duì)比小朋友的睪丸大小,如果發(fā)現(xiàn)小朋友的睪丸明顯>4ml,需高度警惕是否存在性早熟的情況。有些家屬吐槽:“這需要專門買一個(gè)測(cè)量睪丸的模具,挺費(fèi)事的,有沒(méi)有更簡(jiǎn)單的方法?”當(dāng)然是有的,可以拿一些日常生活的物品進(jìn)行簡(jiǎn)單的對(duì)比,例如鵪鶉蛋。剛發(fā)育的男孩,睪丸和陰囊增大,睪丸直徑>2.5cm(容積>4ml),陰囊皮膚顏色加深、起皺紋,陰莖稍增粗增大,根部出現(xiàn)少量、稀疏的陰毛(如下圖)。而一顆鵪鶉蛋的直徑通常在2-3cm,如果發(fā)現(xiàn)9歲前男孩的睪丸直徑/容積明顯大于鵪鶉蛋的直徑/容積,陰囊皮膚顏色加深、起皺紋,也需要高度警惕是否存在性早熟的情況。家長(zhǎng)們也可以通過(guò)觀察男孩的陰莖長(zhǎng)度變化來(lái)識(shí)別,但沒(méi)有評(píng)估睪丸大小這么準(zhǔn)確,需要家長(zhǎng)們更為細(xì)心的評(píng)估和測(cè)量。對(duì)于青春期年齡前后的小朋友可以定期(每3-6個(gè)月)觀察陰莖的增長(zhǎng),用軟尺做初步的測(cè)量,如果短期內(nèi)發(fā)現(xiàn)陰莖較前明顯增長(zhǎng)增粗,也是性早熟跡象,需盡快到正規(guī)醫(yī)院的兒童內(nèi)分泌科就診。1、影響成年身高性早熟的孩子,由于性發(fā)育年齡提前,早期身高出現(xiàn)加速增長(zhǎng),看似能夠快速增高,但實(shí)際上骨骼的成熟也在加速,骨齡提前,甚至提前閉合,生長(zhǎng)的時(shí)間和潛力被極大地壓縮,反而影響成人終身高。2、心理行為問(wèn)題性早熟的孩子,雖然性發(fā)育開(kāi)始成熟,但智力跟心理成熟度卻沒(méi)有跟上,容易造成心理行為問(wèn)題,最常見(jiàn)的是自卑,覺(jué)得自己與眾不同。有些過(guò)早月經(jīng)來(lái)潮的女童會(huì)因?qū)υ陆?jīng)的不了解產(chǎn)生恐懼心理。有些過(guò)早變聲、遺精男孩很容易因?yàn)樽钥啬芰Σ睿a(chǎn)生早戀、過(guò)早性行為,繼而引發(fā)相應(yīng)危險(xiǎn)3、其他疾病的信號(hào)燈部分兒童性早熟是由于特定的原發(fā)疾病導(dǎo)致的,尤其是男孩,器質(zhì)性病變多于女孩,如顱內(nèi)腫瘤、睪丸腫瘤等,如不及時(shí)診斷和治療,可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果,甚至危及生命。各位家長(zhǎng)注意:當(dāng)發(fā)現(xiàn)小朋友有性早熟跡象時(shí),不要忽視或者是逃避,一定要盡快帶孩子到正規(guī)醫(yī)院的兒童內(nèi)分泌科就診評(píng)估,尤其是男孩,由于性早熟的表現(xiàn)較女孩隱蔽,病因比女孩復(fù)雜、嚴(yán)重,早期識(shí)別相當(dāng)重要!
劉舒醫(yī)生的科普號(hào)2022年11月11日862
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