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劉超副主任醫(yī)師 西安市兒童醫(yī)院 內(nèi)分泌遺傳代謝科 近年來(lái)，我們兒科醫(yī)生在門診上遇到越來(lái)越多發(fā)育過早的孩子，很多孩子因?yàn)闆]有被及時(shí)發(fā)現(xiàn)并診斷、治療，而耽誤了長(zhǎng)高的機(jī)會(huì)。今天這邊文章就跟各位家長(zhǎng)來(lái)聊一聊，孩子性早熟的危害！首先來(lái)說一下，什么是性早熟？性早熟其實(shí)是指：女孩8歲前，男孩10歲前出現(xiàn)第二性征發(fā)育的情況，女孩一般是乳房出現(xiàn)硬結(jié)，男孩睪丸容積增大（≧4ml）。那今天跟各位家長(zhǎng)講解了之后，各位家長(zhǎng)在家就要注意孩子們的情況嘍！那性早熟對(duì)孩子的危害到底有哪些呢？一起來(lái)看一下1、個(gè)子不高：性早熟的孩子往往骨齡進(jìn)展快，從而骨骺提前閉合，孩子生長(zhǎng)時(shí)間、空間縮短，導(dǎo)致成年后個(gè)子不高。2、與年齡不相應(yīng)的心理行為問題，如早初潮對(duì)心理的影響。3、社會(huì)問題：性行為、性侵犯等。4、性激素過早作用的遠(yuǎn)期影響：如成年后子宮、乳腺、睪丸等腫瘤發(fā)生率較正常人群偏高。5、其他：代謝異常風(fēng)險(xiǎn)，如肥胖、高血糖、高血脂。所以說，各位家長(zhǎng)在家一定要關(guān)注孩子發(fā)育的情況，如果發(fā)現(xiàn)孩子有過早發(fā)育的跡象，一定要第一時(shí)間帶孩子到專業(yè)醫(yī)院找專家咨詢。2021年08月27日
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陸文麗主任醫(yī)師 上海瑞金醫(yī)院 兒內(nèi)科 這個(gè)就是因人而異的，像前面說的如果發(fā)生的特別早，特別快，一般情況下來(lái)講對(duì)孩子的身高是有影響的，也就是說他達(dá)不到父母給他的遺傳身高。青春期進(jìn)展的快慢，還有發(fā)生早熟的早晚會(huì)對(duì)孩子的身高有一定的影響，這個(gè)影響是跟他的背景狀態(tài)是有關(guān)的。 真正地引起特別早的早熟的，常常是病理性的。有一部分是患有一種臨床相對(duì)常見的疾病叫做錯(cuò)構(gòu)瘤。錯(cuò)構(gòu)瘤是因?yàn)樵谀X子里面長(zhǎng)了一個(gè)瘤子，這個(gè)瘤子的作用造成孩子出現(xiàn)早熟，比如說三歲的時(shí)候，他的骨齡已經(jīng)達(dá)到了十歲左右。雖然他的身高比兩三歲的孩子高，但是這種差異會(huì)造成他很快骨齡閉合，他的身高就不好了。 還有就是繼發(fā)性的早熟，繼發(fā)性的早熟是因?yàn)槠渌膊≡斐傻?，我們叫做假性早熟。比如有個(gè)孩子，六歲的時(shí)候大概已經(jīng)達(dá)到十歲孩子的身高了，做一個(gè)檢查很快判斷他是一個(gè)先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥。所造成的惡果就是提前的骨骺閉合，他個(gè)子達(dá)到十歲，但是骨齡已經(jīng)達(dá)到十三四歲了，他最終的成年身高是非常矮的，也就是一米五多。 這也是為什么性早熟孩子來(lái)醫(yī)院檢查要做腎上腺激素檢查和垂體磁共振等的原因2021年08月12日768
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陸文麗主任醫(yī)師 上海瑞金醫(yī)院 兒內(nèi)科 性早熟的危害包括三方面：身高的影響、心理影響及社會(huì)因素。其實(shí)與早熟的程度也是很有關(guān)系的，比如兩歲就開始出現(xiàn)早熟了，肯定它的危害是很大的。激素水平造成了他骨骼的閉合，他個(gè)子就會(huì)矮。如果發(fā)現(xiàn)了有腫瘤，那腫瘤對(duì)他的危害是最大的，然后其它是次要的危害。 除了造成了身矮以外，它其實(shí)還有一個(gè)心理的問題。一個(gè)并不懂事的孩子出現(xiàn)了早熟，那么激素對(duì)生理的這種作用是有驅(qū)動(dòng)的，所以容易出現(xiàn)一些犯罪性的問題。 早熟其實(shí)對(duì)家庭的傷害也是很大的，家長(zhǎng)很焦慮。如何去護(hù)理這樣的孩子，如何去看管教育這樣的孩子，這是很大的一個(gè)問題。2021年08月12日903
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蘇海浩主任醫(yī)師 廣東省婦幼保健院 兒科 導(dǎo)語(yǔ) 在門診時(shí)常會(huì)碰到家長(zhǎng)帶著1歲左右的女寶寶前來(lái)就診，因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)乳房增大。經(jīng)過詳細(xì)查體及完善檢查，診斷乳房早發(fā)育 問題一：什么叫乳房早發(fā)育？怎么引起的？ 醫(yī)生解答：女孩子7歲前僅有乳房增大而無(wú)腋毛、陰毛生長(zhǎng)稱為乳房早發(fā)育，多見于2歲以內(nèi)，這大部分是一種生理現(xiàn)象——“小青春期”。有些孩子出生后，由于從宮內(nèi)到宮外環(huán)境的轉(zhuǎn)變，體內(nèi)許多性激素會(huì)短暫升高，達(dá)到近似青春期的分泌水平，會(huì)出現(xiàn)乳房發(fā)育，但是程度不會(huì)很重，進(jìn)展較慢。少部分屬于異常的情況，比如嬰兒攝入含激素的滋補(bǔ)品、誤服含激素藥物、卵巢囊腫等，對(duì)孩子的乳房發(fā)育也是有一定的影響。 問題二：需要怎么治療？ 醫(yī)生解答：2歲前開始的乳腺早發(fā)育多為暫時(shí)性現(xiàn)象，大多在6個(gè)月~1年后消退，但部分患兒可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年，這種情況需要家長(zhǎng)密切觀察，每3個(gè)月做一次評(píng)估，若短期乳房增大明顯或者有明顯的外陰分泌物，甚至出血，需要及時(shí)到醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查，必要時(shí)需用藥物治療。 問題三：對(duì)以后會(huì)造成什么影響嗎？ 醫(yī)生解答：部分乳房早發(fā)育兒童以后會(huì)出現(xiàn)早初潮，但一般不會(huì)影響寶寶的智力及最終身高，只有少部分轉(zhuǎn)變成中樞性性早熟的兒童會(huì)導(dǎo)致身高偏矮。 問題四：家長(zhǎng)應(yīng)該怎么預(yù)防？ 醫(yī)生解答：家長(zhǎng)要密切觀察寶寶的身體健康變化，發(fā)現(xiàn)異常時(shí)要及時(shí)到醫(yī)院就診。平時(shí)飲食要均衡，合理搭配，不要過多給孩子服用營(yíng)養(yǎng)滋補(bǔ)品，不要攝入含激素類食物，要保證足夠睡眠時(shí)間，睡覺時(shí)不要開燈，要避免讓孩子接觸含有激素的藥品及護(hù)膚品。2021年07月30日1437
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陳登念主治醫(yī)師 重慶大學(xué)附屬三峽醫(yī)院江南分院 小兒內(nèi)科 兒童性早熟是指女孩子在八歲前，男孩子在九歲前出現(xiàn)第二性征。如果女孩在八歲以前出現(xiàn)乳房發(fā)育，并且伴隨小陰唇變大、著色，陰毛出現(xiàn)，十歲以前出現(xiàn)月經(jīng)初潮，男孩在九歲以前出現(xiàn)睪丸增大，隨后出現(xiàn)陰莖增大、陰毛出現(xiàn)、聲音變粗，并出現(xiàn)喉結(jié)、胡須等表現(xiàn)，就屬于性早熟。如果孩子提前出現(xiàn)的多種第二性征或發(fā)育速度遠(yuǎn)快于同齡孩子，我們最好帶孩子做一些專科檢查，如基礎(chǔ)性激素測(cè)定、促性腺激素釋放、激素激發(fā)試驗(yàn)、子宮卵巢B超、睪丸的大小檢測(cè)、骨齡檢測(cè)等，通過相關(guān)檢查結(jié)果評(píng)估孩子是否是性早。 熟是什么類型的性早熟以及是否需要治療？我是陳登烈，專注兒童生長(zhǎng)發(fā)育管理，關(guān)注我，孩子身高問題不用愁。2021年07月27日839
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陳瑤主治醫(yī)師 上海兒童醫(yī)學(xué)中心 內(nèi)分泌遺傳代謝科 孩子沒到青春期，就開始迅速躥個(gè)兒？究竟是“天賦異稟”，還是營(yíng)養(yǎng)太好？會(huì)不會(huì)是“性早熟”惹的禍？女兒乳房發(fā)育和月經(jīng)來(lái)潮都比同齡人要早許多，是不是身體出了什么問題？竟然與“性早熟”有莫大的關(guān)聯(lián)？近年來(lái)，性早熟的發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，成為兒童內(nèi)分泌科的常見疾病，也逐漸成為一大世界性的公共衛(wèi)生問題。今天這篇科普文，我們就向大家系統(tǒng)地介紹性早熟的一些“蛛絲馬跡”，幫助大家更好地去識(shí)別性早熟。一、“性早熟”？性早熟是一種以性成熟提前出現(xiàn)為特征的性發(fā)育異常[1]。從年齡上來(lái)看，如果女孩在8歲前、男孩在9歲前出現(xiàn)第二性征的發(fā)育，或者女孩在10歲前發(fā)生月經(jīng)初潮，往往就意味著性早熟了。那具體什么是第二性征呢？第二性征是指不用觀察生殖器官，也可以從體態(tài)、外貌上分辨出個(gè)體性別的一些特征。在女孩，第二性征的最初表現(xiàn)為乳房發(fā)育，比如乳房出現(xiàn)硬塊，有觸痛、脹痛感等，以后會(huì)逐漸出現(xiàn)陰唇發(fā)育、陰道分泌物增多、陰毛及腋毛萌出、月經(jīng)來(lái)潮、骨盆增寬、脂肪變厚（身材變豐滿）、聲音變尖等；在男孩，第二性征的最初表現(xiàn)為睪丸增大，一般不易發(fā)現(xiàn)，以后會(huì)逐漸出現(xiàn)陰莖增粗、陰毛及腋毛萌出、胸毛變濃厚、喉結(jié)發(fā)育、變聲、長(zhǎng)胡須、遺精等表現(xiàn)[1]。因此，家長(zhǎng)們應(yīng)當(dāng)多多留意孩子的身體變化，一旦孩子有了提前發(fā)育的征象，應(yīng)當(dāng)警惕性早熟，一定要盡早帶孩子到正規(guī)醫(yī)院的兒童內(nèi)分泌科門診就診。此外，有些性早熟的孩子受到體內(nèi)性激素的影響，早期會(huì)比同齡孩子長(zhǎng)得快，身高增長(zhǎng)均呈線性加速[1]，所以您如果發(fā)現(xiàn)孩子的身高躥長(zhǎng)明顯比同齡孩子更早，也要小心是不是性早熟導(dǎo)致。二、“性早熟”有哪些分型？根據(jù)發(fā)病原因，通常將性早熟分為中樞性性早熟和外周性性早熟。那么我們?nèi)绾蝸?lái)判斷孩子性早熟的類型呢？首先我們?nèi)梭w有一條神奇的內(nèi)分泌軸線，調(diào)控著我們的青春期發(fā)育，它就是下丘腦-垂體-性腺軸。下丘腦就好像是 “總司令”；垂體則負(fù)責(zé)接收來(lái)自“總司令”的“指令”，并下達(dá)給性腺靶器官；靶器官對(duì)接收到的信息做出反應(yīng)，調(diào)節(jié)其自身激素的合成及分泌，對(duì)機(jī)體生長(zhǎng)、發(fā)育、代謝等進(jìn)行調(diào)控。１、當(dāng)引起性早熟的病因發(fā)生在中樞的“下丘腦-垂體”時(shí)，稱為中樞性性早熟，也可以理解為我們俗話所說的“真性早熟”。具體表現(xiàn)除第二性征提早出現(xiàn)外，還有逐漸出現(xiàn)生殖功能成熟的表現(xiàn)，即女孩月經(jīng)來(lái)潮、男孩出現(xiàn)遺精。２、當(dāng)引起性早熟的病因發(fā)生在外周的“性腺靶器官”時(shí)，稱為外周性性早熟，也可以理解為我們俗話所說的“假性早熟”。具體表現(xiàn)為僅有第二性征提早出現(xiàn)，不伴有生殖功能成熟。此外，還有一種特殊類型的性早熟－不完全性性早熟（又稱“部分性性早熟”），有研究認(rèn)為，不完全性性早熟可能是中樞性性早熟的一種特殊類型[1]，主要表現(xiàn)為單純性乳房發(fā)育、單純性陰毛早現(xiàn)和單純性早初潮，不伴有其他第二性征出現(xiàn)。三、“性早熟”的危害有哪些？性早熟雖說不是“洪水猛獸”，但若不及時(shí)治療，也會(huì)對(duì)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育和心理健康造成嚴(yán)重的不良影響。我們一起來(lái)看看性早熟的３大危害吧~１、導(dǎo)致孩子成年后身材矮?。嚎蓜e瞧性早熟的兒童目前個(gè)子看起來(lái)挺高，但是TA們多伴隨有骨骼的超前生長(zhǎng)和骨骺的提早閉合，這直接造成孩子生長(zhǎng)周期縮短，導(dǎo)致其成年后身高嚴(yán)重受損。２、引發(fā)生殖道衛(wèi)生問題：雖說，月經(jīng)來(lái)潮是女孩青春發(fā)育過程的必經(jīng)之路，但如果來(lái)潮時(shí)孩子年齡太小，可能還不具備良好的護(hù)理能力，或在學(xué)校由于害怕被同學(xué)發(fā)現(xiàn)而一直不進(jìn)行衛(wèi)生護(hù)墊的更換，由此帶來(lái)一些生理衛(wèi)生問題。３、給孩子造成一些心理和行為問題：性早熟的孩子可能會(huì)因?yàn)樽约涸谕獗砩吓c周圍的小伙伴不同，會(huì)擔(dān)心身邊的小伙伴是否會(huì)有異樣的眼光看待自己，進(jìn)而過早地背負(fù)上沉重的思想包袱，容易產(chǎn)生自卑、孤獨(dú)感等負(fù)性情緒，甚至?xí)愿衿?，并且可能?dǎo)致社會(huì)適應(yīng)性差，進(jìn)而影響學(xué)習(xí)等等。寫在最后因此，“孩子早早就躥個(gè)兒”不見得一定是件好事，有可能是“性早熟”惹的禍。讀完這篇文章，希望能幫助家長(zhǎng)朋友們加強(qiáng)識(shí)別性早熟“蛛絲馬跡”的能力，改變一些傳統(tǒng)的錯(cuò)誤育兒觀念，當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)育有異常時(shí)，及時(shí)帶到兒童內(nèi)分泌?？崎T診就診，以避免產(chǎn)生嚴(yán)重后果。（本文圖片來(lái)源：360圖庫(kù)）參考文獻(xiàn)：[1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)內(nèi)分泌遺傳代謝學(xué)組, 《中華兒科雜志》編輯委員會(huì). 中樞性性早熟診斷與治療共識(shí)（2015）[J]. 中華兒科雜志，2015,53:412-418.2021年06月07日1290
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沈伊娜主任醫(yī)師 皖南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 兒科 近些年來(lái)，性早熟的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，我們常?？梢钥吹揭恍┫嚓P(guān)報(bào)道，家長(zhǎng)們也為此憂心忡忡。那么，到底什么是性早熟？如果懷疑自家孩子性早熟，父母怎么做才是正確的呢？ 乳房發(fā)育≠性早熟 在網(wǎng)上，常常會(huì)看到一些家長(zhǎng)焦急地提問：我家孩子還小，可最近我發(fā)現(xiàn)她兩側(cè)胸部都有小硬塊，是不是胸部發(fā)育，難道孩子早發(fā)育了？其實(shí)不用那么焦慮，一般而言，如果就診或咨詢的女孩情況僅僅為乳房發(fā)育（雙側(cè)或單側(cè)乳房肥大），并未合并其他性征，且孩子生長(zhǎng)發(fā)育正常、骨齡正常，則臨床情況多系假性乳腺增生。 實(shí)際上，孩子乳房早發(fā)育，不等于性早熟。年齡太小，更不能輕易被認(rèn)為是“性早熟”，有些孩子從出生到一歲多期間，可能會(huì)有一個(gè)特有的“小青春期”生理現(xiàn)象，即胎兒接近成熟時(shí)，下丘腦—垂體—性腺軸（HPGA）的功能也趨向成熟，出生后的新生兒促性腺激素驟然升高（女孩更明顯），當(dāng)然雌激素水平也會(huì)增高，并可能持續(xù)數(shù)月，這階段女孩有可能出現(xiàn)乳腺發(fā)育、陰道分泌物及皮脂腺分泌旺盛等表現(xiàn)，到2～3歲后會(huì)下降到正常低促性腺激素狀態(tài)，不需任何處理（包括不必取血檢查激素含量），也不用服用什么藥物。如果家長(zhǎng)一定要進(jìn)一步檢查，只要測(cè)定性腺激素正常，即使考慮“單純?nèi)榉吭绨l(fā)育”的可能，也不需要治療，但應(yīng)長(zhǎng)期追蹤觀察，建議每3至6個(gè)月復(fù)診一次。 性早熟，有真也有假 目前臨床上一般認(rèn)為，兒童性早熟是指兒童性成熟的開始年齡出現(xiàn)提前，女孩在8歲前出現(xiàn)性腺（卵巢、子宮）增大和第二性征如乳房發(fā)育、陰毛生長(zhǎng)，或在10歲之前出現(xiàn)月經(jīng)；男孩在9歲以前出現(xiàn)睪丸增大、陰莖變粗、溢精和第二性征如陰毛生長(zhǎng)等，則可稱為性早熟。 性早熟可分為真性性早熟、假性性早熟和部分性性早熟。 真性性早熟，指促性腺激素釋放激素依賴性性早熟，又稱中樞性性早熟或完全性性早熟。 假性性早熟，是指非促性腺激素釋放激素依賴性性早熟，又稱外周性性早熟。 不完全性性早熟，屬于青春發(fā)育變異型，如單純性乳房早發(fā)育、單純性陰毛早現(xiàn)等。 懷疑孩子性早熟，該怎么辦？ 當(dāng)家長(zhǎng)懷疑自家孩子性早熟時(shí)，一定要帶他去正規(guī)醫(yī)院的兒科或內(nèi)分泌科做檢查，不可自行判斷。性早熟的診斷，必須通過一系列的檢查和化驗(yàn)才能下結(jié)論。在就醫(yī)前，父母可以回顧或詢問一下孩子過往的日常飲食、生活等方面細(xì)節(jié)，查找是否有導(dǎo)致性早熟的誘因，以及孩子目前的發(fā)育情況。 就診后，醫(yī)生會(huì)先判斷是否存在一些顯而易見的導(dǎo)致性早熟的原因，如有無(wú)誤服內(nèi)分泌藥物等，這需要病史采集，包括性征發(fā)育、陰道出血情況等。導(dǎo)致孩子出現(xiàn)性早熟的病因很復(fù)雜，而且不同時(shí)代、種族、個(gè)體、地域間還存有差異。因此在檢查中，醫(yī)生會(huì)注意排除外源性雌激素對(duì)孩子的影響，如花粉、雞胚、蠶蛹、蜂王漿、動(dòng)物初乳等，一些洗滌劑和塑料制品中的化學(xué)物質(zhì)在降解過程中，也有雌激素樣活性，會(huì)擾亂正常孩子體內(nèi)的內(nèi)分泌平衡。此外，還包括一些極個(gè)別疾病因素，如顱內(nèi)腫瘤、卵巢囊腫。此外，醫(yī)生還會(huì)安排孩子進(jìn)行全面體格檢查，如身高、體重、超聲、骨骼檢查等，以及相應(yīng)的一些激素水平檢查。 當(dāng)孩子被確診為中樞性性早熟后，父母一定要聽從醫(yī)囑進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療，根據(jù)不同病因采取不同的治療方法。性早熟給孩子帶來(lái)的負(fù)面影響有很多，比如影響孩子終末身高、導(dǎo)致心理自卑和不安、易誘發(fā)不良行為、增加腫瘤或內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病發(fā)生的概率等等。一般來(lái)說，臨床干預(yù)的目的主要是避免影響孩子成人后的最終身高。由于性早熟患兒性激素分泌增加，會(huì)出現(xiàn)身體發(fā)育增長(zhǎng)過度加快、骨骼過早成熟和骨骺提前閉合的情況，導(dǎo)致孩子身材較同齡人偏高大，成人后較同齡人身材稍矮小。 骨齡可以準(zhǔn)確地反映人體發(fā)育的生理成熟程度，通過骨齡鑒定，醫(yī)生可以確定患兒的發(fā)育進(jìn)度及剩余的發(fā)育時(shí)間多少。臨床上，有時(shí)候兒科醫(yī)生會(huì)根據(jù)孩子的情況定期注射一次人工合成的促性腺激素釋放激素類似物（GnRHa）來(lái)抵制骨齡，如每年增速不足4厘米，還可考慮是否加用生長(zhǎng)激素，但通常醫(yī)生并不會(huì)積極推薦使用。并非所有治療都需要GnRH類藥物治療，其它治療藥物還包括睪酮、睪內(nèi)酯、達(dá)那唑、生長(zhǎng)激素、達(dá)菲林、孕激素衍生物、環(huán)丙氯地孕酮、安體舒通、酮康唑、芳香化酶抑制劑（AI）、中醫(yī)中藥治療等，由于療程偏長(zhǎng)，一定要遵醫(yī)囑進(jìn)行，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。 總之，在面對(duì)孩子疑似性早熟困惑時(shí)，家長(zhǎng)一定要冷靜處理，不可自行用藥，也不能無(wú)所作為，應(yīng)盡早帶著孩子就醫(yī)，診斷是否屬實(shí)，若確診就嚴(yán)格按照醫(yī)生的治療方案進(jìn)行相應(yīng)的治療和動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)各項(xiàng)指標(biāo)2021年06月03日2506
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馬立燕主任醫(yī)師 寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 兒科 什么是性早熟? 如果比95%同性別的人性發(fā)育都要早，就叫性早熟。女孩和男孩青春期發(fā)動(dòng)的平均年齡分別約為9.5歲和11.5歲，如果女孩在8歲之前，男孩在9歲之前出現(xiàn)第二性征，或者女孩在10歲 之前出現(xiàn)月經(jīng)初潮被定義為性早熟。 什么是第二性征? 孩子一出生就能分辨的男女生殖器的差別是第一性征，青春期發(fā)動(dòng)后出現(xiàn)的男女身體特征區(qū)別就叫做第二性征，包括:乳房發(fā)育、陰莖變長(zhǎng)、睪丸增大、陰毛和腋毛生長(zhǎng)、長(zhǎng)喉結(jié)、長(zhǎng)胡須、聲音改變等。 女孩性早熟有什么表現(xiàn)和特點(diǎn)? 大多數(shù)青少年青春期都沿著類似的路徑完成整個(gè)發(fā)育過程。女孩青春期發(fā)育進(jìn)程往往是乳房發(fā)育→陰毛生長(zhǎng)→外生殖器改變→腋毛生長(zhǎng)→外陰白帶樣分泌物→月經(jīng)來(lái)潮。 2早期女孩乳房發(fā)育多為單側(cè)乳房小硬結(jié)，像黃豆或者花生米大小，可伴有輕微的壓痛和癢感。若發(fā)育繼續(xù)進(jìn)展的話，另一側(cè)乳房 也會(huì)出現(xiàn)發(fā)育。 3女孩子進(jìn)入青春期往往更容易被家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)而8歲以下女孩的性早熟通常是因乳房發(fā)育 被媽媽發(fā)現(xiàn)的。 4通常女孩乳房發(fā)育2-3年后，會(huì)月經(jīng)來(lái)潮，但是如果青春期進(jìn)展太快，例如:雖然是8歲以后乳房開始發(fā)育，但是10歲之前就來(lái)月經(jīng) 了，這也屬于性早熟。 男孩性早熟有什么表現(xiàn)和特點(diǎn)? 男孩的青春期發(fā)育進(jìn)程往往是睪丸增大→陰莖增大→陰毛和腋毛生長(zhǎng)→變聲、 長(zhǎng)胡須、長(zhǎng)喉結(jié)→遺精。 2男孩在9歲以前出現(xiàn)睪丸增大屬于性早熟，但是男孩睪丸增大不容易被家長(zhǎng)觀察到，往往是出現(xiàn)變聲、長(zhǎng)胡須或者喉結(jié)后，家長(zhǎng)才知道孩子進(jìn)入青春期。 3男孩整個(gè)青春期發(fā)育大致經(jīng)歷3-4年，如果青春期進(jìn)展的速度加快也屬于性早 熟。2021年05月24日1125
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陳瑤主治醫(yī)師 上海兒童醫(yī)學(xué)中心 內(nèi)分泌遺傳代謝科 門診上，我們經(jīng)常看到這樣一種現(xiàn)象，女孩乳房剛開始出現(xiàn)一點(diǎn)點(diǎn)發(fā)育，家長(zhǎng)就著急，帶著孩子來(lái)門診進(jìn)行就診一些經(jīng)過及時(shí)的治療孩子的身高就得到了很明顯的改善，但是啊，男孩往往要等到變身了才引起家長(zhǎng)的重視，這個(gè)時(shí)候，孩子的發(fā)育已經(jīng)接近成熟，錯(cuò)過了最佳治療時(shí)機(jī)，那么為什么會(huì)這樣呢，上一期我們?yōu)榇蠹医榻B到女孩剛開始出現(xiàn)發(fā)育的一個(gè)第一表現(xiàn)是乳房開始出現(xiàn)發(fā)育那么，尤其是當(dāng)我們春天到夏天，衣服逐漸減少的時(shí)候，可能女孩的乳房發(fā)育是很容易被發(fā)現(xiàn)的，但是男孩開始出現(xiàn)發(fā)育的表現(xiàn)是睪丸開始增大，那么，什么時(shí)候搞完開始出現(xiàn)增大搞完增大到多少程度算是發(fā)育呢，家長(zhǎng)朋友們。 往往很難判斷，因此需要我們注意的是，雖然性早熟女孩多于男孩，但是啊男孩往往更難被發(fā)現(xiàn)，而且往往由于忽視錯(cuò)過最佳治療時(shí)期，需要引起大家的重視，關(guān)注陳媽媽了解更多兒童內(nèi)分泌科普知識(shí)。2021年05月22日884
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張靜靜副主任醫(yī)師 西京醫(yī)院 兒科 啊，張先生你好，啊，你好，就是我想咨詢一下，我有一個(gè)外甥女，然后他媽媽最近說洗澡的時(shí)候發(fā)現(xiàn)孩子這個(gè)左側(cè)的乳房摸著有點(diǎn)痛，然后摸著說里面有點(diǎn)硬硬的，我想問一下她這個(gè)正常不？嗯，那她今年幾歲了，孩子今年七歲多，嗯，那七歲多不到八歲哦，那一般我們說這個(gè)女孩的乳房發(fā)育大概是在十歲左右，那如果在八歲之前就已經(jīng)出現(xiàn)乳房發(fā)育了，那可能要考慮性早熟了，呃，那我建議你呢，就是讓他媽媽帶孩子去醫(yī)院做一個(gè)乳腺的一個(gè)超聲看看，再進(jìn)一步明確一下是不是已經(jīng)腺體發(fā)育了。 嗯，行，好的啊，那么我再問一下，就是這個(gè)孩子近一段時(shí)間，他的這個(gè)身高呢，有沒有說是長(zhǎng)得比較快，就比其他同齡孩子長(zhǎng)得要快一點(diǎn)，那這個(gè)我們還沒有發(fā)現(xiàn)，后期我可以問一下她的媽媽，嗯，好的，因?yàn)槟?，我們說這個(gè)有一些女孩呢，就是她在乳房發(fā)育，大概就是三個(gè)月左右呢，就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)身高增長(zhǎng)的一個(gè)加速，那么這也是我們性早熟的一個(gè)表現(xiàn)，呃，所以呢，呃，一般呢，我們說如果出現(xiàn)了乳房發(fā)育，呃，一般還要問一下它的一個(gè)身高有沒有，嗯，短期內(nèi)增長(zhǎng)加速的一個(gè)情況，嗯，那么我們說這個(gè)，呃，從去年到這個(gè)今年，也就是疫情開始以后呢，就是門診呢，來(lái)看這個(gè)女孩乳房發(fā)育的啊，特別多啊，還2021年05月08日1038
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性早熟相關(guān)科普號(hào)
盛志強(qiáng)醫(yī)生的科普號(hào)
盛志強(qiáng) 副主任醫(yī)師
濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院
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