-
許崢嶸副主任醫(yī)師 河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院 內(nèi)分泌科 1.日常飲食：家長(zhǎng)應(yīng)注意孩子的飲食，注重營(yíng)養(yǎng)的均衡合理。避免一些可能引起性早熟的食物，例如油炸食品、早熟動(dòng)物、反季節(jié)蔬菜和水果等，應(yīng)該不吃或者少吃。 2.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)缺乏的孩子，體內(nèi)脂肪易堆積，引起肥胖的發(fā)生，脂肪中含有大量的芳香化酶，具有讓人體內(nèi)雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素的功能，而雌激素有加速生長(zhǎng)板老化的作用。因此，肥胖兒童更易出現(xiàn)骨齡增長(zhǎng)加快、骨齡提前的情況。 3.避免肥胖：脂肪含量多的孩子，由于芳香化酶的作用，到了青春期骨齡往往容易加速，看起來(lái)一年的生長(zhǎng)速度甚至比其他同齡孩子還要快，但后面因?yàn)楣趋康目焖匍]合，成人時(shí)身高反而不高。 4.環(huán)境污染：很多女孩出現(xiàn)性早熟是因?yàn)榄h(huán)境污染，孩子很可能食入或者通過(guò)皮膚植入這些有害物質(zhì)，所以，避免孩子平時(shí)去些污染嚴(yán)重的地方，日常生活里保持清潔。 5.避免成人化妝品：使用成人化妝品也是一大因素，除此也可能導(dǎo)致孩子皮膚過(guò)敏，孩子還得用孩子的護(hù)膚品。 6.少受媒體刺激：這個(gè)需要父母格外注意些，避免孩子接觸一些媒體上的有關(guān)性的內(nèi)容，會(huì)刺激孩子性早熟。2020年02月16日
2043
0
3
-
李欣主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 兒科 “性早熟”這個(gè)詞家長(zhǎng)們一定不陌生，近年來(lái)兒科門(mén)診這類孩子也是越來(lái)越多。有的女孩6、7歲甚至更小乳房就發(fā)育了，男孩不到9歲就出現(xiàn)了睪丸增大，還長(zhǎng)了一臉痘痘。為什么現(xiàn)在的孩子越來(lái)越早熟？其實(shí)，引起兒童性早熟的原因有很多方面，不安全的食品、滋補(bǔ)品，不良的生活習(xí)慣等等，都可能讓孩子面臨性早熟的危害。咱們今天就來(lái)說(shuō)說(shuō)那些會(huì)導(dǎo)致孩子被“催熟”的飲食或行為，父母需警惕讓孩子被迫性早熟。2020年01月04日2219
0
3
-
袁高品主治醫(yī)師 泉州市婦幼保健院 兒科 一、什么是性早熟？ 性早熟指男孩在9歲前、女孩在8歲前出現(xiàn)第二性征或女孩10歲前出現(xiàn)月經(jīng)初潮。 二、性早熟有那些癥狀？ 女孩子的性早熟比較容易發(fā)現(xiàn)，如洗澡或換衣服時(shí)發(fā)現(xiàn)乳房凸起，部分會(huì)說(shuō)乳房碰觸到會(huì)疼痛，提示乳房發(fā)育的開(kāi)始 男孩性早熟表現(xiàn)為小雞雞、蛋蛋變大，比較隱匿，不易發(fā)現(xiàn)，家長(zhǎng)多在身高快速增長(zhǎng)、變聲、長(zhǎng)胡須時(shí)意識(shí)到，多已到青春中后期。 三、孩子性早熟家長(zhǎng)該怎么辦？ 先不要緊張，帶孩子到正規(guī)醫(yī)院評(píng)估； 可完善骨齡、彩超、性激素檢查，不是所有性早熟都需要治療的，要結(jié)合孩子的身高、骨齡及發(fā)育狀態(tài)評(píng)估，但是要注意需要排除是否有疾病引起性早熟，如腎上腺、甲狀腺、腫瘤等。 家長(zhǎng)如何預(yù)防性早熟？ 1、 避免進(jìn)食滋補(bǔ)品，比如燕窩、海馬、田七、高麗參等； 2、 避免使用化妝品、色情電視、小說(shuō)等 3、 營(yíng)養(yǎng)均衡，避免肥胖，高脂肪、高熱量、油炸食品； 4、 避免過(guò)多使用內(nèi)分泌干擾物，如含雙酚A、鄰苯 二甲酸二乙酯(DEP)等的制品的玩具、生活用具，長(zhǎng)期累積則會(huì)擾亂機(jī)體內(nèi)分泌系統(tǒng)，造成機(jī)體內(nèi)環(huán)境紊亂。 5、 養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，適量運(yùn)動(dòng)、睡眠充足 愿每個(gè)孩子健康成長(zhǎng)?。?/a>2019年09月05日3057
1
1
-
崔蘊(yùn)璞副主任醫(yī)師 北醫(yī)三院 兒科 性早熟是指性發(fā)育啟動(dòng)年齡提前，女孩8歲以前乳房發(fā)育，男孩9歲以前外生殖器發(fā)育。性早熟主要分為兩類，一類是依賴性性早熟也就是中樞性性早熟，一類是非依賴性性早熟也就是外周性性早熟。 中樞性性早熟也稱為真性性早熟。由于下丘腦-垂體-性腺軸功能過(guò)早啟動(dòng)，其中部分為特發(fā)性的，由于下丘腦對(duì)性激素的負(fù)反饋敏感性下降，可促使性腺激素釋放激素亦過(guò)早分泌，此型女性多見(jiàn)。另一部分為繼發(fā)性早熟多由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾?。ㄈ缒[瘤、感染、外傷、先天性發(fā)育異常等）刺激了下丘腦。 中樞性性早熟的臨床表現(xiàn)：性腺增大，男孩可直接見(jiàn)到睪丸增大，容積≥4ml（雙側(cè)），女孩可經(jīng)B超診斷卵巢增大，見(jiàn)多個(gè)直徑≥4mm的卵泡，女孩第一個(gè)呈現(xiàn)的副性征是乳房增大，但半數(shù)以上患兒是先一側(cè)發(fā)育并開(kāi)始時(shí)伴有輕觸痛而被誤認(rèn)為有鈍性損傷或炎癥，數(shù)月后另一側(cè)才開(kāi)始發(fā)育。 性早熟的危害： 1、特發(fā)性性早熟兒童受體內(nèi)性激素影響，體格增長(zhǎng)過(guò)早加速，骨骺融合提前，生長(zhǎng)期縮短，生長(zhǎng)早期停止，致使最終的成人身高低于按正常青春期發(fā)育的同齡正常兒童身高。 2、性早熟兒童雖性征發(fā)育提前，但心理、智力發(fā)育水平仍為實(shí)際年齡水平，過(guò)早的性征出現(xiàn)和生殖器官發(fā)育會(huì)導(dǎo)致未成熟孩子心理障礙，會(huì)有自卑、自閉心理，也給生活帶來(lái)諸多不便，嚴(yán)重者甚至影響讀書(shū)學(xué)習(xí)。 多數(shù)性早熟的孩子需要聯(lián)合生長(zhǎng)激素治療，很多家長(zhǎng)覺(jué)得我家孩子雖然是性早熟但孩子現(xiàn)在不矮，為什么要用生長(zhǎng)激素聯(lián)合治療？ 孩子現(xiàn)在的確和同年齡的孩子比，個(gè)子不矮，但由于孩子是性早熟，骨齡超前，導(dǎo)致孩子的骨齡偏大，預(yù)測(cè)成年的身高可能不是很高。聯(lián)合治療方案主要是兩個(gè)方面的，一方面抑制孩子的性征發(fā)育，抑制骨齡，為孩子贏得更多生長(zhǎng)時(shí)間；另一方面給孩子加用生長(zhǎng)激素是為了保證孩子的生長(zhǎng)速率不下降。H=V*T，只有生長(zhǎng)速率V、生長(zhǎng)時(shí)間T都增加，才能改善孩子未來(lái)的終身高。 如何預(yù)防性早熟： （1）普及科學(xué)育兒知識(shí) 性早熟與盲目進(jìn)補(bǔ)，有些家長(zhǎng)盲目買(mǎi)增高，增智保健品，或不分析兒童厭食的真正原因，盲目地給不愛(ài)吃飯的孩子服用可以增強(qiáng)食欲的保健品，殊不知，一般能夠增加食欲的保健品常常含有激素成分，長(zhǎng)期服用，可引起兒童血液中激素水平上升，進(jìn)而導(dǎo)致性早熟。 普及膳食平衡知識(shí)，由于營(yíng)養(yǎng)的改善，家庭生活條件優(yōu)越，疾病減少等因素的作用，兒童生長(zhǎng)和發(fā)育出現(xiàn)了加速趨勢(shì)，有些家長(zhǎng)太講究進(jìn)補(bǔ)，如在煲湯時(shí)將動(dòng)物內(nèi)臟一起煲，其中動(dòng)物的甲狀腺，性腺等內(nèi)分泌腺體含有激素物質(zhì)，通過(guò)進(jìn)餐可進(jìn)入人體，導(dǎo)致性發(fā)育提前及性早熟者增多。 （2）治理環(huán)境污染 避免環(huán)境類激素危害患兒，洗滌劑，農(nóng)藥及塑料工業(yè)向環(huán)境排放的物質(zhì)及其分解產(chǎn)物，可在自然界產(chǎn)生一系列類激素污染物，如洗滌劑中的烷基化苯酚類，制造塑料制品過(guò)程中使用的添加劑，增塑劑鄰苯二甲酸酯類及雙酚A等，多達(dá)70余種，這些物質(zhì)每天都被大量排放到環(huán)境中。 如果污染水源，食物或經(jīng)皮膚吸收，被兒童攝入，即可引起生殖器官及骨骼的發(fā)育異常，因此，環(huán)境類激素污染物可作為假性性早熟的直接病因，如果在胚胎早期受到此類物質(zhì)的作用還可導(dǎo)致性別分化障礙。 （3）避免誤服避孕藥 誤服避孕藥，導(dǎo)致雌激素增高至性早熟，這種現(xiàn)象已屢見(jiàn)不鮮。 （4）注意觀察兒童的發(fā)育情況 受某些疾病(如顱內(nèi)腫瘤，遺傳等因素)的影響 兒童也會(huì)出現(xiàn)性早熟，因此，家長(zhǎng)們要注意觀察兒童的發(fā)育情況，特別是毛發(fā)，生殖器，胡須，喉結(jié)等是否過(guò)早發(fā)育，一旦發(fā)現(xiàn)孩子過(guò)早出現(xiàn)第二性征，應(yīng)該及時(shí)到內(nèi)分泌科檢查診治，以免病情發(fā)展。 崔蘊(yùn)璞：北京大學(xué)第三醫(yī)院兒科，副主任醫(yī)師，擅長(zhǎng)兒童內(nèi)分泌疾病、生長(zhǎng)發(fā)育障礙，性早熟，兒童保健。 出診時(shí)間：周一全天，周二下午，周四下午。2019年06月10日2710
0
1
-
馮冰主任醫(yī)師 山東大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 兒童保健所 本文為山東大學(xué)齊魯兒童醫(yī)院 濟(jì)南市兒童醫(yī)院 兒保所 馮冰大夫原創(chuàng)，如需轉(zhuǎn)載，請(qǐng)注明出處多謝在我們門(mén)診經(jīng)常碰到家長(zhǎng)咨詢或因懷疑孩子有性早熟來(lái)就診的情況，目前性早熟的發(fā)病率大約1%左右，為較常見(jiàn)的兒科內(nèi)分泌疾病。醫(yī)學(xué)上認(rèn)為，如果男孩在9歲前、女孩在8歲前出現(xiàn)第二性征等青春期發(fā)育稱為性早熟。男孩的第二性征包括睪丸增大、陰莖增長(zhǎng)、長(zhǎng)喉結(jié)、長(zhǎng)胡須、長(zhǎng)陰毛及腋毛、骨骼和肌肉也開(kāi)始變得粗壯和寬厚，聲音變得低沉甚至有遺精等；女孩的第二性征是指除生殖器官以外，女性所特有的征象。此時(shí)女孩的音調(diào)變高，乳房豐滿而隆起，出現(xiàn)腋毛及陰毛，骨盆橫徑的發(fā)育大于前后徑的發(fā)育，胸、肩部的皮下脂肪更多，顯現(xiàn)了女性特有的體態(tài)等。男孩青春期發(fā)育的最早征象是睪丸增大，女孩則為乳腺發(fā)育。一般女孩出現(xiàn)性早熟的比例明顯多于男孩。根據(jù)病因可分為真性(又稱中樞性、完全性)和假性(又稱周圍性、不完全性)兩類。真性性早熟是因下丘腦-垂體-性腺軸功能不適當(dāng)?shù)剡^(guò)早啟動(dòng)，使青春期發(fā)育提前出現(xiàn)，其表現(xiàn)與正常的發(fā)育期相同，第二性征與遺傳性別一致，能產(chǎn)生精子或卵子，有生育能力。假性性早熟是由性腺軸以外的因素引起性激素增多所致，表現(xiàn)為只有第二性征發(fā)育，而無(wú)生殖細(xì)胞同步成熟，故無(wú)生育能力。臨床上，真性性早熟多于假性性早熟。當(dāng)女孩8歲前出現(xiàn)乳房發(fā)育時(shí)建議到兒童生長(zhǎng)發(fā)育門(mén)診查明原因；而男孩最早性發(fā)育的征象是睪丸增大，一般家長(zhǎng)不容易發(fā)現(xiàn)，家長(zhǎng)可以在10-12歲期間（男孩開(kāi)始青春期發(fā)育的時(shí)間）---觀察男孩每年的身高增長(zhǎng)厘米數(shù)，如果有身高增長(zhǎng)加速，可以帶孩子到醫(yī)院讓醫(yī)生檢查有無(wú)性發(fā)育提前或性早熟存在，并查明病因給予適當(dāng)?shù)闹委熂案深A(yù)措施，避免對(duì)孩子有不利的影響。性早熟對(duì)孩子的危害主要表現(xiàn)在真性性早熟會(huì)造成孩子成年身高比較矮小，其次是引起孩子自卑、不合群、易受到性侵犯等心理影響及社會(huì)問(wèn)題。如果是腫瘤引起的性早熟，確診后應(yīng)盡早手術(shù)；對(duì)于已經(jīng)明確的找不到原因的性早熟可以給予相應(yīng)的藥物治療以減小對(duì)孩子身高及心理的影響。所以，如果孩子出現(xiàn)性早熟征象，重要的是及早到醫(yī)院就診進(jìn)行相應(yīng)的檢查明確性早熟性質(zhì)并給予有針對(duì)性的治療，以免耽誤孩子的將來(lái)學(xué)習(xí)、工作及婚姻大事?，F(xiàn)在性早熟孩子有增多趨勢(shì)，日常生活我們可以注意以下細(xì)節(jié)達(dá)到預(yù)防孩子早熟的目的：1.孩子的飲食貴在均衡，并不是雞鴨魚(yú)肉吃得越多越有營(yíng)養(yǎng)，動(dòng)物性食物吃多了，會(huì)給孩子的身體造成極大的負(fù)擔(dān)，后患無(wú)窮。2.不要購(gòu)買(mǎi)外形和顏色很奇異的水果、蔬菜，冬季的草莓、西瓜、葡萄、西紅柿等，春末提前上市的梨、蘋(píng)果、桃和橙等，幾乎都是在“促熟劑”的幫助下才反季或提早成熟，因此也應(yīng)避免給孩子食用。 3.通常情況下不適宜給孩子吃補(bǔ)品、保健品、口服營(yíng)養(yǎng)液，如果有必要吃，也應(yīng)在營(yíng)養(yǎng)師和醫(yī)生的指導(dǎo)下慎用。4. 不吃油炸類食品：高的熱量會(huì)在兒童體內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)槎嘤嗟闹?，引發(fā)內(nèi)分泌紊亂，導(dǎo)致性早熟;而且食用油經(jīng)反復(fù)加熱使用后，高溫使其氧化變性，也是引發(fā)“性早熟”的原因之一。5.做父母的應(yīng)把學(xué)習(xí)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、掌握科學(xué)的育兒方法、建立家庭飲食文化作為人生的重要課題，不斷學(xué)習(xí)，不斷交流，不斷提高。6.避免外源性性激素 如兒童通過(guò)含性激素的滋補(bǔ)飲料、食品、藥物或長(zhǎng)期使用含雌激素的化妝品。7.不要讓孩子接觸談情說(shuō)愛(ài)的電視、電影及報(bào)刊雜志，以免引起孩子早熟。8.不要養(yǎng)成開(kāi)燈睡覺(jué)的習(xí)慣，因?yàn)檫^(guò)度的人造光可以誘發(fā)早熟的發(fā)生。本文系馮冰醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2016年07月12日10173
0
0
-
趙岫主任醫(yī)師 深圳市兒童醫(yī)院 內(nèi)分泌?？?/a> 青春期發(fā)育是兒童最特殊的生理現(xiàn)象，而性早熟則是一種青春期發(fā)育的異?，F(xiàn)象，指的是女孩在8歲、男孩在9歲以前出現(xiàn)外生殖器的快速發(fā)育和第二性征的出現(xiàn)的一種兒科內(nèi)分泌常見(jiàn)疾病。正因?yàn)樾栽缡斓陌l(fā)生會(huì)影響孩子的成年身高、心理、生理等因素，所以如何預(yù)防性早熟是我們中國(guó)家長(zhǎng)都很關(guān)心的問(wèn)題，那么到底如何預(yù)防性早熟吶?我這里給大家一點(diǎn)小建議，希望有助于各位家長(zhǎng)。說(shuō)道如何預(yù)防性早熟就首先要知道影響性早熟的原因。性早熟是一類由多種病因引起的以性征發(fā)育提前出現(xiàn)為特點(diǎn)的疾病。其原因涉及：飲食營(yíng)養(yǎng)、生活習(xí)慣、環(huán)境、個(gè)人身體情況、父母遺傳、種族、藥物和化妝品等多方面。下面我就引起性早熟的原因和預(yù)防方法一一道來(lái)吧！ 一、飲食營(yíng)養(yǎng)方面：飲食不當(dāng)有可能攝入過(guò)量的雌性激素或促進(jìn)體內(nèi)的雌性激素分泌，從而導(dǎo)致性早熟。因此，合理飲食或安全飲食在預(yù)防和治療女孩性早熟過(guò)程中應(yīng)該予以重視。眾所周知食品的安全問(wèn)題是我們目前面對(duì)的問(wèn)題，其中涉及到食品添加劑、農(nóng)藥?；?、各種催熟劑和膨大劑等的人工合成劑的添加，而這些也是導(dǎo)致性早熟的誘因，因此有這些成分的食物要盡量食用。其次進(jìn)補(bǔ)不當(dāng)也會(huì)導(dǎo)致性早熟。近年來(lái)很多家長(zhǎng)愛(ài)子心切，讓孩子濫服滋補(bǔ)藥品而導(dǎo)致兒童性早熟的案例逐年增多，約占假性性早熟的1/4。不要吃各類滋補(bǔ)品，例如人參、蜂王漿、花粉、燕窩、牛初乳等，因?yàn)槟壳俺Ｓ玫淖萄a(bǔ)品都可能含有雌激素和睪酮。 二、生活習(xí)慣方面：嚴(yán)重的偏食和挑食也是可能誘發(fā)性早熟，由于過(guò)度單一的飲食可能使得孩子過(guò)度地?cái)z入該類食物中含有的人工合成劑，或者引起該類食物含有的促進(jìn)性激素升高的成分在孩子體內(nèi)過(guò)度積累，從而誘發(fā)性早熟。 三、環(huán)境因素：這也是全世界兒童青春期發(fā)育提前的重要原因之一。環(huán)境的污染、環(huán)境內(nèi)分泌干擾物的大量產(chǎn)生都對(duì)我們孩子青春期發(fā)育年齡提前有著重要作用。因此，減少環(huán)境內(nèi)分泌干擾物的接觸對(duì)孩子至關(guān)重要。主要是不要使用含有苯乙烯、聚氯乙烯、雙酚A等的塑料制品，尤其是加熱時(shí)候使用。例如用泡沫塑料容器泡方便面、將用聚氯乙烯包裝的食品放在微波爐中加熱、給孩子使用某些含有上述成分的塑料嬰兒用品和兒童玩具等都是不推薦。最好使用陶瓷或者玻璃制品。四、個(gè)人身體方面：超重和肥胖也是導(dǎo)致性早熟的因素之一，也是全世界兒童青春期發(fā)育提前的原因之一，所以預(yù)防性早熟很重要的一點(diǎn)就是要保持正常的體重。另外對(duì)于早產(chǎn)兒或者足月出生體重不足2.5kg的兒童他們更容易發(fā)生性早熟，所以這類孩子的家長(zhǎng)更應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)孩子青春期發(fā)育的監(jiān)測(cè)。五、父母遺傳方面：有研究表明青春期發(fā)育的啟動(dòng)是由很多基因調(diào)控的，所以性早熟的發(fā)生和某些基因異常有關(guān)的。但是我們家長(zhǎng)就會(huì)說(shuō)不會(huì)要我們都查基因吧？這樣也是難以實(shí)現(xiàn)的。我告訴大家一個(gè)小竅門(mén)，一般父母青春期啟動(dòng)的年齡對(duì)孩子是有影響的，尤其是母親月經(jīng)來(lái)潮的時(shí)間。所以對(duì)那些青春期發(fā)育較早的家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)他們的孩子出現(xiàn)性早熟的幾率大大增多。所以這些家長(zhǎng)需要更嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)孩子青春期發(fā)育的情況。 六、藥物和化妝品方面：這些年由于避孕藥應(yīng)用得越來(lái)越廣，兒童誤服避孕藥的事件也屢見(jiàn)不鮮，它會(huì)導(dǎo)致孩子出現(xiàn)乳房增大，乳暈變黑、外陰分泌物等性早熟表現(xiàn)。筆者就曾碰到孩子將父母的避孕藥當(dāng)“彩色糖豆”吃掉而導(dǎo)致性早熟的病例。當(dāng)然還有其他的藥物的大量誤服也可能會(huì)導(dǎo)致乳房發(fā)育等現(xiàn)象，所以妥善保管藥物和合理使用藥物對(duì)預(yù)防性早熟再就是某些成人化妝品或者外涂的藥物可能含有小劑量的性激素，也可能導(dǎo)致性早熟，所以孩子盡量不要使用成人化妝品，對(duì)不清楚成分的外用藥膏最好不要使用。 總之，性早熟是多種因素誘發(fā)的，其誘發(fā)因素涉及生活的方方面面，對(duì)于性早熟的預(yù)防方法，也是涉及可實(shí)際操作的方法和一些建議，對(duì)可實(shí)際操作的方法需要我們家長(zhǎng)盡量做到，從而提前規(guī)避以便預(yù)防性早熟，對(duì)那些建議則是提醒我們家長(zhǎng)需要提前加以注意，并能早期發(fā)現(xiàn)性早熟的征象，及時(shí)就醫(yī)，給孩子更好的治療。本文系趙岫醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2016年04月12日5036
0
1
-
徐寶珍主任醫(yī)師 安徽省兒童醫(yī)院 兒童保健科 由于科普知識(shí)的普及，現(xiàn)在很多家長(zhǎng)已經(jīng)大致知道，性早熟影響成年身高。性早熟不僅影響身高，對(duì)孩子的心理也有很多影響，也給孩子的護(hù)理增添很多麻煩。孩子進(jìn)入第二性征發(fā)育期，身高增長(zhǎng)加速，一般情況下一年能長(zhǎng)8-10厘米（有的孩子長(zhǎng)不到這么快），與此同時(shí)，骨骼生長(zhǎng)也加速。醫(yī)學(xué)上用左手腕的骨骼發(fā)育狀態(tài)來(lái)表示骨骼發(fā)育的年齡，正常情況下，骨齡和實(shí)際年齡是一致的，一歲年齡長(zhǎng)一歲骨齡。在第二性征發(fā)育期，身高增長(zhǎng)加速，由于雌激素的作用，骨齡增長(zhǎng)更快，一歲年齡能長(zhǎng)2-3歲骨齡，使骨骺提前閉合，生長(zhǎng)提前結(jié)束。長(zhǎng)得早結(jié)束得早，由于生長(zhǎng)時(shí)間不足，成年身高反而不高。孩子進(jìn)入青春發(fā)育期，常有心理變化，情緒往往不穩(wěn)定。容易煩躁，好發(fā)脾氣，注意力容易分散，喜歡異性，喜歡看愛(ài)情電視、小說(shuō)等，有的孩子學(xué)習(xí)成績(jī)下降。由于身體沒(méi)有發(fā)育成熟，月經(jīng)間隔時(shí)間及持續(xù)時(shí)間往往不穩(wěn)定，有時(shí)長(zhǎng)有時(shí)短，月經(jīng)量可多可少，孩子小，處理這類事情負(fù)擔(dān)大。近二十多年來(lái)，已有藥物控制治療性早熟，效果很好。但要在發(fā)育的早期就開(kāi)始，才能取得好的效果。目前，控制治療性早熟的藥物有中藥和西藥（打針）。中藥是口服的，使用方便，費(fèi)用低。在發(fā)育的早期用，能控制發(fā)育，推遲發(fā)育期，但如果已經(jīng)是發(fā)育的中晚期，效果不好。西藥是針劑，通常一個(gè)月一針。不僅能有效地控制發(fā)育，也能控制骨齡的快速發(fā)展，延長(zhǎng)生長(zhǎng)時(shí)期，贏得長(zhǎng)身高需要的時(shí)間，改善成年身高，但也不能治療太晚。目前主張女孩骨齡在11.5歲之前、男孩骨齡在12.5歲之前開(kāi)始治療。第二性征發(fā)育、快速生長(zhǎng)期也就兩三年的時(shí)間，如果錯(cuò)過(guò)這個(gè)時(shí)期，治療效果不好。這就需要家長(zhǎng)關(guān)注孩子的發(fā)育，孩子一開(kāi)始發(fā)育，就要請(qǐng)?？漆t(yī)生看，而且需要連續(xù)觀察。二十年來(lái)，在我接診的孩子中，經(jīng)常遇到下面的情況。有的家長(zhǎng)在女孩已經(jīng)來(lái)月經(jīng)、男孩變聲好一段時(shí)間后才帶孩子來(lái)看。這時(shí)候孩子的骨齡大了，身高增長(zhǎng)的空間有限，用藥可以控制發(fā)育，但對(duì)改善成年身高的作用不好。有的家長(zhǎng)和孩子聽(tīng)說(shuō)骨骺已經(jīng)閉合或是接近閉合，不能再長(zhǎng)高或是生長(zhǎng)空間很有限時(shí)非常遺憾，甚至當(dāng)場(chǎng)流淚。有的家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子乳房發(fā)育，也及時(shí)帶孩子來(lái)看了。檢查后，醫(yī)生告訴家長(zhǎng)，孩子剛剛開(kāi)始發(fā)育，暫時(shí)不用藥，注意觀察。家長(zhǎng)以為沒(méi)事了，沒(méi)再注意，過(guò)了一年，發(fā)現(xiàn)孩子的乳房已經(jīng)接近成熟，一年的時(shí)間骨齡長(zhǎng)了2-3歲。女孩第二性征發(fā)育通常最早是乳房開(kāi)始長(zhǎng)大。女孩乳房發(fā)育家長(zhǎng)容易發(fā)現(xiàn)，多數(shù)孩子乳房發(fā)育初期感覺(jué)到乳房痛，會(huì)主動(dòng)向家長(zhǎng)表述，因此女孩發(fā)育容易早發(fā)現(xiàn)一些。男孩第二性征發(fā)育最早是睪丸開(kāi)始長(zhǎng)大。多數(shù)家長(zhǎng)不注意男孩的睪丸發(fā)育，往往在孩子長(zhǎng)小胡子、變聲音后才想到孩子可能發(fā)育了，實(shí)際上這個(gè)時(shí)候孩子已經(jīng)發(fā)育一個(gè)時(shí)期了。男孩性早熟往往發(fā)現(xiàn)的比較晚。性早熟控制治療開(kāi)始的早、時(shí)間足夠長(zhǎng)，延遲發(fā)育、改善成年身高的效果好。近年來(lái)，第二性征發(fā)育有普遍提前趨勢(shì)，家長(zhǎng)要予以關(guān)注，并且要連續(xù)觀察，及時(shí)帶孩子就診，避免失去控制治療機(jī)會(huì)。不要讓花兒開(kāi)得太早，讓孩子充分享受快樂(lè)的童年，健康地成長(zhǎng)!本文系徐寶珍醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2016年01月26日16973
2
5
-
徐寶珍主任醫(yī)師 安徽省兒童醫(yī)院 兒童保健科 近年來(lái)，性早熟的孩子越來(lái)越多。小學(xué)3-4年級(jí)女孩乳房發(fā)育或來(lái)月經(jīng)，男孩長(zhǎng)小胡子、變聲音的情況很常見(jiàn)，甚至有幼兒園的孩子來(lái)月經(jīng)的。有家長(zhǎng)說(shuō)：性早熟使孩子過(guò)早地結(jié)束童年，還是一個(gè)孩子就要面對(duì)處理成人的事。多數(shù)家長(zhǎng)在孩子發(fā)育前不關(guān)注孩子的發(fā)育，他們根據(jù)自己的經(jīng)歷，總覺(jué)得孩子小，發(fā)育與他們無(wú)關(guān)，壓根就沒(méi)有想到孩子會(huì)發(fā)育。直到某一天，給孩子洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)女兒乳房長(zhǎng)大了，或是兒子聲音變了，大吃一驚，心里很緊張，甚至很恐懼，這才急急忙忙帶孩子到醫(yī)院檢查。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，目前已經(jīng)有很好的方法控制治療性早熟，但畢竟要用藥物治療，需要費(fèi)用，家長(zhǎng)也總會(huì)有這樣或那樣的擔(dān)心，預(yù)防性早熟應(yīng)當(dāng)是第一位的事。性早熟的原因很多，但大多數(shù)孩子的性早熟是特發(fā)性中樞性性早熟，也就是說(shuō)沒(méi)有特定的疾病，只是第二性征提前發(fā)育，即成人的正常性發(fā)育提前。近年來(lái)對(duì)發(fā)育提前的現(xiàn)象有很多觀察與研究，這些資料表明，營(yíng)養(yǎng)與性早熟有密切關(guān)系。動(dòng)物性食物吃得過(guò)多，也就是說(shuō)葷食過(guò)多，可以促使性早熟。動(dòng)物性食物含蛋白質(zhì)多，蛋白質(zhì)進(jìn)入動(dòng)物體內(nèi)被消化成氨基酸。氨基酸過(guò)多，可以啟動(dòng)發(fā)育。用富含氨基酸的飼料喂養(yǎng)動(dòng)物，動(dòng)物長(zhǎng)得快，成熟得早，人類也是如此。另一方面，現(xiàn)在人們吃的動(dòng)物多數(shù)是人工飼養(yǎng)，為了促使動(dòng)物快速生長(zhǎng)，飼料中往往添加激素，人類過(guò)多吃這些動(dòng)物性食物，會(huì)攝入過(guò)量的激素，促使發(fā)育提前。微量元素鋅可以增進(jìn)食欲，同時(shí)也有促進(jìn)發(fā)育的作用。一些營(yíng)養(yǎng)性滋補(bǔ)品如：雞胚、花粉、動(dòng)物初乳、蜂王漿等，性腺激素、促性腺素激素含量比較高，如長(zhǎng)期服用，可促使發(fā)育提前。近二十年來(lái)，我接診了大量性早熟的孩子，他們絕大多數(shù)喜吃葷食。他們的父母、爺爺奶奶總想讓孩子營(yíng)養(yǎng)好一些，在他們的理念中，雞、魚(yú)、肉、蛋、奶、蝦、蟹、鱉、黃鱔、雞湯、魚(yú)湯、骨頭湯等葷食營(yíng)養(yǎng)好，于是從小讓孩子多吃葷食，久而久之，孩子養(yǎng)成吃葷食的嗜好，他們無(wú)葷不餐，一斤蝦或是一碗紅燒排骨，一頓輕輕松松就吃掉了；渴了不喝水，奶當(dāng)茶；不吃蔬菜，家長(zhǎng)硬塞孩子吃，也只是吃一點(diǎn)點(diǎn)意思意思……。不少家長(zhǎng)聽(tīng)鄰居、朋友、同事說(shuō)某種食品營(yíng)養(yǎng)好，寧肯自己省吃儉用，不管孩子需要不需要，都要買(mǎi)給孩子吃，隨意補(bǔ)鋅或吃滋補(bǔ)品的情況很普遍。家長(zhǎng)看到孩子長(zhǎng)得快，長(zhǎng)得胖，心里很開(kāi)心，殊不知第二性征發(fā)育在悄悄地進(jìn)行著。孩子在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中需要豐富足夠的營(yíng)養(yǎng)，但應(yīng)當(dāng)合理，營(yíng)養(yǎng)夠了就可以了，葷食過(guò)多或偏食對(duì)健康都不利。葷素搭配，多樣化平衡營(yíng)養(yǎng)才是真正的營(yíng)養(yǎng)好！有關(guān)多樣化平衡營(yíng)養(yǎng)將在以后的文章中介紹。本文系徐寶珍醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2016年01月24日22195
13
18
-
周立娜副主任醫(yī)師 無(wú)錫市兒童醫(yī)院 呼吸內(nèi)科 性早熟是一種青春期發(fā)育的異常，表現(xiàn)為青春期特征提前出現(xiàn)。性早熟兒童骨骺融合提前，生長(zhǎng)期縮短，生長(zhǎng)早期停止，致使最終的成人身高低于按正常青春期發(fā)育的同齡兒童身高。同時(shí)，性早熟兒童雖性征發(fā)育提前，但心理、智力發(fā)育水平仍為實(shí)際年齡水平，過(guò)早的性征出現(xiàn)和生殖器官發(fā)育會(huì)導(dǎo)致未成熟孩子心理障礙，也給生活帶來(lái)諸多不便，嚴(yán)重者甚至影響讀書(shū)學(xué)習(xí)。那么日常生活中該注意哪些來(lái)避免性早熟的發(fā)生呢？一、合理飲食，避免攝入過(guò)量環(huán)境激素1、人工養(yǎng)殖的動(dòng)物類食品 現(xiàn)在市場(chǎng)上所出售的一些動(dòng)物類肉制品，很多是使用了含有催熟劑的飼料喂養(yǎng)的，如肉雞、鵪鶉、養(yǎng)殖的魚(yú)蝦、黃鱔等。激素會(huì)殘留在特定的部位，例如禽肉中的激素殘留主要集中在家禽頭頸部分的腺體中，因此，少年兒童要少吃雞脖和鴨脖，還有一些動(dòng)物的內(nèi)臟也要避免食用。在購(gòu)買(mǎi)時(shí)不妨選擇相對(duì)安全的綠色食品或有機(jī)食品。建議可以吃些海魚(yú)海蝦及適量的牛肉。平時(shí)葷菜品種要多樣化，避免長(zhǎng)期只吃一種葷菜。2、反季節(jié)蔬菜和水果 冬季的草莓、西瓜、西紅柿等，過(guò)于鮮艷的水果，常常是催熟劑誘發(fā)而成，也應(yīng)注意避免。比較典型的是乙烯利、催紅素等，所以這些水果蔬菜中會(huì)殘留激素。因此在購(gòu)買(mǎi)水果的時(shí)候，家長(zhǎng)一定要注意時(shí)令，買(mǎi)應(yīng)季的蔬菜水果，那些沒(méi)有到成熟期卻顏色鮮艷、個(gè)大的水果，既不好吃，營(yíng)養(yǎng)價(jià)值也低。 新鮮荔枝等食物，由于自身含有一定的類似性激素物質(zhì)，過(guò)量食用也有可能造成性早熟。3、補(bǔ)品冬蟲(chóng)夏草、人參、桂圓干、荔枝干、黃芪、沙參、蠶蛹、雞胚、胎盤(pán)、蜂王漿、雪蛤、牛初乳、蛋白質(zhì)粉、花粉制劑等營(yíng)養(yǎng)滋補(bǔ)品常常含有較高的性激素類似物，是誘發(fā)性早熟的常見(jiàn)原因。4、飲料 飲料多含有添加劑，在國(guó)內(nèi)添加劑標(biāo)準(zhǔn)還沒(méi)嚴(yán)格界定之前，建議少喝，長(zhǎng)期攝入過(guò)多既可能引發(fā)“性早熟”，也會(huì)導(dǎo)致孩子腸胃不適、腎臟負(fù)擔(dān)加重、引發(fā)肥胖等。 二、大人應(yīng)妥善存放避孕藥物、豐乳美容產(chǎn)品很多假性性早熟的孩子因?yàn)檎`服了避孕藥和接觸了含有雌激素的豐乳美容產(chǎn)品或成人化妝品而引起的。因此家里要妥善保管，避免孩子誤服或接觸。也要教育孩子不能隨便亂服藥。 三、父母要注意孩子的生長(zhǎng)發(fā)育很多性早熟孩子都是在洗澡時(shí)被發(fā)現(xiàn)有異常體征，如乳房有硬結(jié)，乳暈色素加深，出現(xiàn)短小的陰毛等。有的孩子往往不是與父母生活在一起，而是由祖父母、外祖父母或其他人帶養(yǎng)。因此，父母更要關(guān)心孩子生長(zhǎng)發(fā)育的情況，可以通過(guò)給孩子洗澡，發(fā)現(xiàn)孩子的性發(fā)育是否有異常，早發(fā)現(xiàn)早就診，避免孩子成年矮身材。四、其他還有一些可能誘發(fā)性早熟的原因，如：光照過(guò)度，特別是夜間長(zhǎng)時(shí)間光照會(huì)影響大腦中的松果體的正常工作，可能導(dǎo)致促性腺激素的提前分泌，從而導(dǎo)致性早熟，所以不要給孩子開(kāi)著小燈睡覺(jué)；過(guò)早接觸不良傳媒信息（包括成人影視、紙質(zhì)傳媒、色情網(wǎng)站等）；環(huán)境污染等也是造成性早熟增加的原因。2012年03月20日9532
0
1
-
邱行斌主任醫(yī)師 福建省婦幼保健院 兒童保健科 預(yù)防性早熟，需從日常生活做起。10歲以前孩子的身高增長(zhǎng)突然加速，往往是性早熟的一個(gè)信號(hào)，此時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)該及時(shí)帶孩子去醫(yī)院咨詢、就診。另外，家長(zhǎng)應(yīng)該多留心觀察孩子是否第二性征過(guò)早出現(xiàn)。比如給女孩子洗內(nèi)褲時(shí)，若有分泌物痕跡，也要帶她們到醫(yī)院檢查。 再就是適當(dāng)控制飲食，避免攝入油脂過(guò)多的食物，少吃甜食，但要保證蛋白質(zhì)的攝入量，并應(yīng)多吃些蔬菜水果。需要特別注意的是，避免進(jìn)食可能含有性激素的營(yíng)養(yǎng)品，也不要使用含有性激素的護(hù)膚品。最后需要強(qiáng)調(diào)，無(wú)論家長(zhǎng)、學(xué)校乃至全社會(huì)，都應(yīng)該為孩子創(chuàng)造良好的生活環(huán)境，比如不要讓孩子接觸與年齡不相稱（兒童不宜）的視覺(jué)刺激，使他們的天性得到發(fā)揮，逐漸實(shí)現(xiàn)“傳統(tǒng)”的回歸。2011年05月08日7316
1
1
性早熟相關(guān)科普號(hào)
肖園醫(yī)生的科普號(hào)
肖園 主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
兒內(nèi)科
2154粉絲27.6萬(wàn)閱讀
朱永琴醫(yī)生的科普號(hào)
朱永琴 主任醫(yī)師
浙江省中醫(yī)院
兒科
37粉絲3.7萬(wàn)閱讀
張立鳳醫(yī)生的科普號(hào)
張立鳳 副主任醫(yī)師
濟(jì)南市人民醫(yī)院
婦科
92粉絲13.6萬(wàn)閱讀