精選內(nèi)容

• 胸腰椎轉(zhuǎn)移（含T1、T2）、腰椎骨折，吳春根介入日常案例記347

  
  

  吳春根醫(yī)生的科普號

  2023年06月21日 98 0 2

• 王醫(yī)生，我胸椎壓縮性骨折，鋼釘都取出三四個月，咋彎腰久坐還腰庝，反正腰就不舒服，是不是胸椎都有后遺癥

  
  

  王輝醫(yī)生的科普號

  2023年04月04日 26 0 0

• 腰椎壓縮性骨折有啥特點？

  如何得知自己腰痛是否由骨折引起呢？發(fā)現(xiàn)自己腰椎壓縮性骨折又該怎么辦呢？《腰椎壓縮性骨折》一、腰椎壓縮性骨折特點腰椎壓縮性骨折是指骨的完整性破壞或連續(xù)性中斷，當椎體承受的力量超過自身能承受的最大強度時，就會發(fā)生骨折。發(fā)病原因分為惡性和良性兩種。惡性原因與轉(zhuǎn)移瘤有關(guān)，良性原因包括老年骨質(zhì)疏松、結(jié)核及外傷等。1、青壯年患者多因高能量外傷，如車禍、高處墜落等。2、老年患者由于自身常合并骨質(zhì)疏松、腰椎腫瘤等骨質(zhì)病變，致傷因素多為低能量損傷如滑倒、跌坐等。外傷是引發(fā)骨折的主要原因，判斷外傷后是否發(fā)生骨折，可從傷后癥狀及功能障礙兩方面加以分析。腰部骨折后只能平臥而不能坐位，應(yīng)考慮骨折發(fā)生。值得注意的是，老年人因骨質(zhì)疏松，有時在外力作用很小的情況下也容易骨折，加之老年人痛覺神經(jīng)不太敏感，這就使得老人骨折后疼痛不會太明顯或癥狀會明顯滯后。所以，老年人一旦發(fā)生摔跌傷或外物撞擊，都應(yīng)引起重視及時判斷是否會骨折。腰壓縮性骨折常見癥狀及檢查癥狀：常表現(xiàn)為腰背部出現(xiàn)疼痛，疼痛部位即傷椎處。大多數(shù)患者在翻身及起床時疼痛加重，腰背部壓痛可向胸前、腹前區(qū)及下肢放射。檢查：1、X光片：正位片和側(cè)位平片是最基本的檢查方法，可評估椎體高度丟失情況、骨折線位置、椎體畸形程度等。2、MRI（核磁共振）：根據(jù)X光片的變化，安排局部的MRI，可確定新發(fā)骨折亦或是陳舊性骨折，并且可排除腫瘤源性骨折，評估是否存在可疑神經(jīng)損傷、椎間盤損傷及后方韌帶結(jié)構(gòu)損傷程度等，對胸腰椎骨折的診斷具有較高的價值。腰椎壓縮性骨折常見治療方案手術(shù)治療目前主流的手術(shù)方案為PVP（經(jīng)皮椎體成形術(shù)）、PKP（經(jīng)皮球囊擴張椎體成形術(shù)），患者行此類手術(shù)后，能迅速緩解腰背疼痛，增加椎體強度及穩(wěn)定性，恢復(fù)椎體高度，恢復(fù)日常功能。保守治療一、物理因子治療微波治療、超短波治療等可以減輕疼痛；對骨折延遲愈合者，可應(yīng)用低強度脈沖超聲波以促進愈合；神經(jīng)肌肉電刺激可增強肌肉力量，促進神經(jīng)修復(fù)。二、運動治療患者以臥床鍛煉為主?？祻?fù)鍛煉應(yīng)盡早開始，傷后1—2天即可進行，以增加腰背部肌力，恢復(fù)脊椎的穩(wěn)定性。腰背部肌肉訓練可采用“五點支撐法”，即患者取仰臥位，用頭、雙肘和雙足撐起身體，腰部向上挺，盡力騰空后伸；患者也可取俯臥位，上肢伸直后伸、頭胸后仰、挺腹，或下肢伸直后伸，體質(zhì)好的患者也可上、下肢同時后伸，呈一弧形。注意:鍛煉時要避免脊柱前屈，不宜過早直立負重，以免加重骨折椎體的變形，影響骨折的愈合。進行腰部鍛煉的同時，應(yīng)注意四肢各關(guān)節(jié)的活動，以預(yù)防肢體肌肉廢用性萎縮、關(guān)節(jié)攣縮和骨骼脫鈣。下肢各關(guān)節(jié)有節(jié)律運動能促進血液循環(huán)，防止下肢血栓形成?；颊哌€應(yīng)加強呼吸功能鍛煉，以維持正常的肺功能。常用的方法有深呼吸、縮唇呼吸(如吹口哨樣)等。脊柱相關(guān)疾病的診治，片子對于明確診斷，排除禁忌癥至關(guān)重要。門診就診時，謹記攜帶相關(guān)影像學檢查結(jié)果原片，以便醫(yī)師更好地評估病情，明確診斷。若未曾完善相關(guān)檢查，務(wù)必遵循醫(yī)囑完善相關(guān)檢查再行治療，切勿貪圖一時方便，掉以輕心，以免失治誤治。圖文素材來源于網(wǎng)絡(luò)版權(quán)歸原作者所有如有侵權(quán)，請及時聯(lián)系我們予以刪除

  
  

  陳賓醫(yī)生的科普號

  2023年04月02日 497 0 2

• 什么是腰椎爆裂骨折？

  腰椎爆裂性骨折是一種非常嚴重的骨折，是脊柱損傷中非常常見的一種損傷類型。腰椎爆裂性骨折是一種從腰椎中心開始并迅速向周圍擴散和爆裂的骨折。呈粉碎性，向四周放射，會對周圍血管、神經(jīng)造成一定影響，嚴重時甚至危及生命。

  
  

  孫勝醫(yī)生的科普號

  2023年02月23日 171 0 0

• 年輕人的腰椎骨折保守治療后是不是一輩子都費了

  
  

  焦文勇醫(yī)生的科普號

  2023年02月02日 41 0 0

• 腰椎壓縮性骨折五個月了。腿伸直或者翻身就能聽到腰椎骨頭的響聲。概率比較頻繁。這是什么情況。怎么治療

  
  

  焦文勇醫(yī)生的科普號

  2023年02月02日 40 0 1

• 王醫(yī)生您好，年輕人的腰椎壓縮骨折1/3高度沒有恢復(fù)，有多大的后遺癥

  
  

  王輝醫(yī)生的科普號

  2023年01月29日 83 0 1

• 腰椎L2L3L4右側(cè)橫突骨折保守冶療已經(jīng)臥床一個月了，早上睡醒了，右手會麻正常嗎？

  
  

  付國建醫(yī)生的科普號

  2023年01月19日 37 0 0

• 腰胸椎骨折、股骨腰椎轉(zhuǎn)移，上海六院吳春根介入治療日常案例記312

  
  

  吳春根醫(yī)生的科普號

  2023年01月19日 65 0 1

• 你好胸椎陳舊性骨折壓迫神經(jīng)

  
  

  席焱海醫(yī)生的科普號

  2023年01月15日 59 0 0