頭部長了個肉痣，不痛不癢患者年齡：3X歲；患者性別：男您好，頭部上三四個月前長出來，一開始以為是痘痘，不痛也不癢。但是最近這兩個月越來越大，扣的時候是肉的感覺，也會流血。請問這個是什么痣指導(dǎo)意見：這種情況是常見病毒性皮膚病，尋常疣可能，人乳頭瘤病毒感染，免疫力低下容易感染，建議您白天外用阿昔洛韋乳膏，晚上外用維酸乳膏，效果不佳可以激光或者冷凍治療。?

癥狀：美寶拇指處凸起物有近兩年，習(xí)慣性摳抓后逐漸增大，沒有疼痛瘙癢的癥狀。診斷：尋常疣它的病程與機體免疫有重要的關(guān)系，可能與局部或全身的免疫功能低下或產(chǎn)生免疫耐受有關(guān)。????治療方法：595nm脈沖染料激光它是近幾年治療血管性皮膚病的極佳方式，可穿透性、選擇性作用于病變血管。對尋常疣進行治療，使疣體內(nèi)部血供閉合，造成疣體組織缺血壞死脫落。

治療前患兒，女，12歲代主訴：后頸部多發(fā)深褐色丘疹半年余現(xiàn)病史：患者于半年前在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院多次激光結(jié)合藥物治療，效果不明顯，后轉(zhuǎn)到省外知名醫(yī)院就診，未見明顯好轉(zhuǎn)，皮疹加重，現(xiàn)就診我院皮膚科進行光動力治療。體檢：后頸部多發(fā)深褐色綠豆大小增生物，表面粗糙。治療后治療后0天患兒頸后多發(fā)尋常疣，外院多次激光及冷凍效果不佳，來我院就診，給與CO2激光預(yù)處理后給予光動力治療治療后7天治療后30天治療后60天

“千日瘊”、“瘊子”是人們對尋常疣的俗稱，中醫(yī)稱“千日瘡”。“千日瘊”說的是“瘊子”不用治療，一千天可以自愈，雖然有失偏頗，但也有一些道理，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為尋常疣是由人類乳頭瘤病毒（HPV）感染所引起，不是自身血液有病，通過直接或間接接觸傳染，外傷對HPV感染是一個很重要的因素。人類乳頭瘤病毒是一種雙鏈環(huán)狀DNA病毒，目前醫(yī)學(xué)上還沒有特效的藥物能殺滅這種病毒，只能依靠感染病毒后人體產(chǎn)生的抗體來逐步殺滅病毒，從而治愈尋常疣。通常情況下，大部分患者從感染人類乳頭瘤病毒到人體逐漸產(chǎn)生抗體殺滅病毒一般需要3--5年，故部分患者是可以千日左右或更長一些時間自愈，所以有“瘊子的壽命”千日之說。所謂的“公瘊、母瘊”是指的“瘊子”的傳染性，一般情況下，大部分患者感染人類乳頭瘤病毒后一年左右疣體的病毒載量達到高峰，后逐漸下降直至消失，然后疣體逐漸脫落自愈，故發(fā)病一年左右的疣體傳染性較強，可引起周圍皮膚組織的接種感染，故稱之為“母瘊”，反之，發(fā)病超過二年的“瘊子”接種傳染的可能性明顯降低，故稱之為“公瘊”。由此可見，在特定的時間段，喜歡抓撓皮膚的朋友，一旦皮膚出現(xiàn)破損，病毒就會進入并繁殖，所以千萬不要去摳它，以免感染到其他部位的皮膚。?目前最受醫(yī)生和患者青睞的要屬冷凍和激光治療，因其治療迅速、徹底、簡便易行而且副作用少。但這也不是絕對的，對于單發(fā)或數(shù)目較少者可作首選。如果是多發(fā)或融合的面積較大的疣體，還是應(yīng)采取綜合療法為宜，即內(nèi)服中藥配合外洗中藥或細胞毒性藥物外涂以促使疣體脫落。故長“瘊子”以后，建議到正規(guī)醫(yī)院皮膚科診療。

?一.陰莖尋常疣有什么癥狀呢？所謂的尋常疣，便是俗稱的“瘊子”，大家也稱之為“千天瘡”，常見于手部、腳部，在手上的尋常疣很是影響美觀。?尋常疣也可發(fā)生在陰莖皮膚表面。?（1）初起為針尖大的丘疹，漸漸擴大到豌豆大或更大，呈圓形或多角形，表面粗糙，角化明顯，質(zhì)堅硬，呈灰黃、污黃或污褐色，繼續(xù)發(fā)育呈乳頭瘤樣增殖，摩擦或撞擊易于出血。?（2）病程慢性，數(shù)目不等，初起多為一個，以后可發(fā)展為數(shù)個到數(shù)十個，一般無自覺癥狀，偶有壓痛。??二.你會區(qū)分尋常疣和尖銳濕疣嗎??長在臉上的，一般叫做“扁平疣”，長在脖子上的，一般是“絲狀疣”，長在腳底的，叫“跖疣”，長在手上的，我們稱之為“尋常疣”，長在生殖器上或者周邊的，叫“尖銳濕疣”。?尖銳濕疣的診斷：?發(fā)現(xiàn)外生殖器、肛周、會陰及陰道等部位的贅生物或小疣體就應(yīng)當(dāng)懷疑為尖銳濕疣，如果疣體是單發(fā)或多發(fā)小而柔軟的淡紅色丘疹，漸發(fā)展增多、增大，相互融合可形成乳頭瘤樣、菜花樣、雞冠樣等不同形態(tài)的贅生物，基本就可以認定為尖銳濕疣。非典型皮損，需結(jié)酸白試驗。即用紗布或棉棒浸醮5%冰醋酸溶液緊~患處，2~5分鐘后觀察：如為尖銳濕疣，則局部變?yōu)榘咨?，此為陽性反?yīng)；假性濕疣則為陰性反應(yīng)，即不變色。如果局部有炎癥時，可為假陽性反應(yīng)，必要時可做病理檢查。?尋常疣的特點：尋常疣是因病毒感染引起的良性表皮內(nèi)新生物。本病多見于兒童和青年。好發(fā)于手背、指背，足緣及甲周等部位。有時只有一個母疣，有時因自我接種感染而突然增多。其病變?yōu)槠つw上有針尖大小到豆粒大小圓形或多角形肉樣小結(jié)節(jié)，表面有許多肉刺樣絲狀突起，千燥而粗糙。摸時較硬，稍有壓痛。散在分布。本病大多在2年內(nèi)自行消退。據(jù)此，該患者應(yīng)診斷尋常疣?三.尋常疣為什么發(fā)病？1、病毒感染：引起尋常疣的致病病毒為人類乳頭瘤病毒(HPV-1，2，3，4，7，27，28，29)，皮膚和黏膜的損傷，細胞免疫功能異常是感染本病的直接因素。???2.傳染：民間有種說法，如果身上長了一個瘊子，旁邊又長出幾個小瘊子，先長的那個就是“母瘊子”，將“母瘊子”除去，其他瘊子會自然脫落，這種說法是不科學(xué)的。瘊子是HPV病毒感染造成的，發(fā)病有先后之分，但沒有“公母”之分。?既然是病毒感染那么會傳染是肯定的。尋常疣不僅可以自身傳染越長越多（這就是“母猴子”說法的由來），還可通過皮膚直接接觸傳染給他人。①自身傳染很多人患上尋常疣之后會發(fā)現(xiàn)一個地方長了一個的話，那么身上其他很多地方都會長尋常疣，因為患上了尋常疣是因為身體感染了病毒，病毒是會傳染的，首先會自身傳染，也就是身上有一個地方長了尋常疣的話，如果你把它插破了的話周圍也會長尋常疣。所以長了尋常疣之后要及時進行治療。??②傳染他人?因為尋常疣是病毒感染，所以尋常疣是會傳染的，在平時的生活當(dāng)中，千萬不要和長了尋常疣的人共用一條毛巾。特別是不要和長了尋常疣的人有過多的親密的身體接觸，特別是用力的摩擦身上的尋常疣，因為那樣的話特別容易把病毒帶到?jīng)]有患尋常疣的人的身上。???3、皮膚損傷：皮膚發(fā)生損傷后，各種病毒可迅速入侵，包括引起尋常疣的HPV病毒。??四.尋常疣不治療會怎么樣,它會自愈嗎？當(dāng)然，約65%的患者在2年內(nèi)會自然消退，一般兒童比成人容易消退，但可能復(fù)發(fā)。尋常疣能否自愈也跟人的免疫力有關(guān)，一些免疫力強的人可能自愈的概率高些，而免疫力低下的那類人群，自愈的概率就會大大降低。盡管有自愈性，但因為會傳染，有可能會越長越多，而且每個人的自愈時間無法估計，所以建議及時治療。??五.不治療會對人體有什么危害嗎？?人類乳頭瘤病毒僅僅會造成皮膚的感染，這個是不會進入到血液或者是其他器官的，一般不會造成嚴重的情況，但如果感染到特殊的部位，如陰莖，宮頸等部位，則會增大腫瘤的幾率，如宮頸癌，陰莖癌等。???六.尋常疣怎么治？尋常疣是可以治愈的，治療方法有很多，可行藥物治療，也可進行手術(shù)治療，具體應(yīng)詳細檢查后咨詢醫(yī)生。?1.理化破壞治療（冷凍，激光，電凝、手術(shù)刮除或光動力等）；?2.化學(xué)破壞治療（水楊酸，戊二醛、甲醛療法）；?3.局部細胞毒療法（鬼臼毒素、5-氟尿嘧啶等）；?4.免疫治療（咪喹莫特、干擾素等）；?5.抗細胞代謝藥物治療（維A酸類藥物，他扎羅汀等）等。?但具體的治療方案要根據(jù)每個人的體質(zhì)、病情程度等綜合考慮，患者和醫(yī)生溝通決定。?七.預(yù)防瘊子不但傳染還會復(fù)發(fā)，一定要防?我們知道尋常疣是病毒感染引起的，能夠傳染，自然也可能復(fù)發(fā)，即使治療痊愈也不能掉以輕心，日常生活中要做到以下幾點：?1.養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，避免使用患者物品用具，防止間接傳染?！?2.衛(wèi)生器具要經(jīng)常消毒，定人定物，防止交叉感染。?3.對皮膚破損處應(yīng)妥善處理，防止病毒乘虛而入。?4.?已感染尋常疣的人，不要搔抓，應(yīng)及時到專科醫(yī)院接受治療，以免自身傳染越長越多?！?.注意休息，加強營養(yǎng)，鞏固好自身免疫力的圍墻。

眼睛下面疙瘩是尖銳濕疣嗎患者年齡：27歲；患者性別：男眼睛下有個疙瘩，好幾年了，是尖銳濕疣嗎？涂抹什么藥膏有用？分析：眼睛下有個疙瘩，好幾年了，這種情況是尋常疣（絲狀疣），人乳頭瘤病毒感染，免疫力低下容易感染，外用阿昔洛韋乳膏加維A酸膏，必要時激光或者冷凍治療。不是尖銳濕疣。我的抖音《皮膚科黃捷主任》上也有介紹。?

尋常疣俗稱“瘊子”，是由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起的皮膚良性贅生物。尋常疣的基本病因是由低危型HPV（1/2/4/726/27/28/29型）感染引起，當(dāng)皮膚粘膜有破損或外傷時，HPV感染表皮的基底層細胞，通過在胞核內(nèi)病毒復(fù)制，從而引起皮膚和粘膜的鱗狀上皮增殖。HPV病毒可通過皮膚、粘膜接觸傳播，或接觸病毒污染物間接傳播，比如與感染者皮損處接觸、與感染者共用毛巾、拖鞋、手套等貼身物品。此外，皮膚破損或有外傷、惡性腫瘤、白血病、器官移植患者、艾滋病及免疫力低下的人群，都屬于尋常疣高風(fēng)險發(fā)病人群。

看圖識?。簩こｐ?。 最近門診好多患有尋常疣的患者來皮膚科咨詢治療問題，是不是應(yīng)該口服一些增強抵抗力的藥物。 如下圖所示，可以見到手指可見多個扁平的疣狀增生物。尋常疣是一種HPV病毒感染，好發(fā)在手指、足底、足跖等暴露部位。 本病三年左右可以自愈，如果想治療快的話就需要來醫(yī)院做光動力治療，一周一次，三周多數(shù)可以自愈。也可以做冷凍治療、激光治療，需要多次，一次間隔1個月?？梢酝庥镁SA全乳膏、美浮特等治療，需要時間也比較長。 本病不需要口服提高免疫力的藥物，也不需要做檢查化驗，正常的工作、生活也不會被傳染。