尋常疣
(又稱:刺瘊、瘊子)就診科室: 皮膚性病科

精選內(nèi)容
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疣
常見的,接觸傳染的,由至少60種類型的人類乳頭瘤病毒引起的表皮腫瘤. 病毒性疣可見于任何年齡,但多見于大齡兒童,較少見于老年人.單發(fā)或多發(fā),亦可自體接種.表現(xiàn)和大小取決于部位,刺激程度和創(chuàng)傷情況.病程變化很大.數(shù)月后可完全消退,疣可持續(xù)數(shù)年并可在同一部位或其他部位再發(fā).某些疣可以發(fā)生惡變 有關(guān)血清學(xué)和細(xì)胞介導(dǎo)免疫的重要性還不清楚.因疣病毒顆粒僅見于表皮淺層(顆粒層及其外圍),所以很少有機(jī)會(huì)達(dá)到足以作為有效抗原的深度.另一方面,因器官移植或其他原因接受免疫抑制劑的病人可以發(fā)生許多類型的病毒感染,包括人乳頭瘤病毒(HPV),巨細(xì)胞病毒,單純皰疹病毒和水痘-帶狀皰疹病毒.這點(diǎn)提示某種免疫發(fā)病機(jī)制是有意義的.此外,在免疫正常的人群中許多疣可自然消失,以后終生免疫,這還有待進(jìn)一步闡明.癥狀和體征 尋常疣在人群中最常見,其境界清晰,表面粗糙,圓形或不規(guī)則形,堅(jiān)硬,呈淺灰,黃,褐或灰黑色小結(jié)節(jié),直徑為2~10mm.多發(fā)生在易受傷處(如手指,肘,膝,面),但也可廣泛分布.甲周疣(圍繞于甲板周圍)很常見.跖疣(位于足跖部)因壓力而變平,周圍為角化的表皮.可有明顯壓痛,表面削除后可見點(diǎn)狀出血,借此可與雞眼和胼胝相鑒別.鑲嵌疣是由無數(shù)小疣緊密相聚而形成的斑塊.絲狀疣是一種長(zhǎng)的,細(xì)小新生物,通常好發(fā)于眼瞼,面,頸或唇部.其形態(tài)學(xué)與尋常疣明顯不同,是良性的并易于治療.扁平疣(光滑,扁平,黃褐色丘疹)多發(fā)生于兒童和青年人,好發(fā)于面部并沿抓痕自體接種.少見類型的尋常疣變異型別(如有蒂的或菜花狀)多見于頭和頸部,尤其好發(fā)于頭皮和胡須區(qū)域.診斷 疣病毒含圓形,雙鏈DNA,大約有8000堿基對(duì).每一型別由一定數(shù)目表示,可造成臨床上不同損害(表115-1).限制分離各種型必須<50%DNA交叉雜交;亞型則>50%.雖然各個(gè)DNA是不同的,但多數(shù)人乳頭瘤病毒包括牛來源的都有共同的蛋白抗原,它可以在固定組織標(biāo)本上出現(xiàn),所有類型的人乳頭瘤病毒這一試驗(yàn)都是陽(yáng)性,因此很有診斷價(jià)值.然而,當(dāng)人乳頭瘤病毒變?yōu)閻盒?其染色不再陽(yáng)性,電鏡亦觀察不到.惡性疣中的腫瘤源性乳頭瘤病毒DNA可以通過現(xiàn)代分子雜交DNA技術(shù)找到.DNA的分型現(xiàn)僅在少數(shù)專門研究實(shí)驗(yàn)室中可做到,這對(duì)判斷生殖器疣的預(yù)后非常重要.治療 治療根據(jù)損害的部位,類型,范圍和損害的持續(xù)時(shí)間,病人的年齡,免疫狀況及對(duì)治療的要求. 多數(shù)尋常疣可在2年內(nèi)自然消退或用簡(jiǎn)單無瘢痕治療法去除(如由病人或其父母用含17%水楊酸和17%乳酸的彈性火棉膠溶液涂擦,每日1次,以后輕度脫皮).或由醫(yī)生作疣的冷凍治療(避開周圍正常皮膚),用液氮冷凍15~30秒鐘.此法??筛?但需在2~3周后重復(fù)1次.對(duì)單個(gè)或較少的疣用電干燥法及刮除術(shù)效果較好,但可產(chǎn)生瘢痕.激光外科也有效,但也可產(chǎn)生瘢痕.任何療法1年內(nèi)大約35%病人復(fù)發(fā)或出現(xiàn)新的疣,故應(yīng)避免產(chǎn)生瘢痕的療法. 跖疣需用40%水楊酸膠布局部貼敷數(shù)日以浸軟之,當(dāng)疣仍潮濕柔軟時(shí)以清創(chuàng)術(shù)去除,然后用冷凍或腐蝕劑(如30%~70%三氯醋酸)將其破壞.其他毀壞性療法(如二氧化碳激光或各種酸)可用于很多病例,絲狀疣可剪除或刮除也有效. X線治療已不應(yīng)用,因?yàn)樗墒蛊涓咔忠u性. 扁平疣常每天用維甲酸治療(0.05%維甲酸霜?jiǎng)?,如脫皮不足以使疣去除,可繼維甲酸后用另一刺激劑(如5%過氧化苯甲酰)或5%水楊酸霜.局部外用5-氟脲嘧啶(1%或5%霜)亦被用來治療扁平疣.無任何原因而發(fā)生炎癥的損害其后可自然消退. 幾種新療法也可應(yīng)用,其遠(yuǎn)期效果和危險(xiǎn)性尚不清楚.一種是病損內(nèi)注射小劑量0.1%爭(zhēng)光霉素生理鹽水溶液,常使疣發(fā)生壞死而治愈,甚至是頑固性跖疣.但是,有報(bào)道在用爭(zhēng)光霉素注射手指疣的部位發(fā)生雷諾征和血管損傷,這提示了不管此療法如何普及和有效,仍需謹(jǐn)慎. 泛發(fā)性疣及至今尚無治療良方的疣狀表皮結(jié)構(gòu)不良,有報(bào)道口服異維甲酸或芳香維甲酸可改善或消退.但需由熟悉這些藥物及其副作用的醫(yī)生使用,特別是在孕期使用可致胎兒畸形. 干擾素,特別是α-干擾素?fù)p害內(nèi)注射(每周3次,連用3~5周)或肌內(nèi)注射可使難治的皮膚和生殖器疣消退 疣由人類乳頭瘤病毒引起的,中醫(yī)認(rèn)為本病多因肝火妄動(dòng)、氣血不和,外感風(fēng)邪之毒阻于肌膚所致。因風(fēng)為百病之長(zhǎng),風(fēng)邪致病常侵犯人體上部,使人皮膚腠理疏松,衛(wèi)外不足,導(dǎo)致風(fēng)熱之毒乘虛而人皮膚,蘊(yùn)結(jié)成瘊;或因風(fēng)熱之毒侵犯人體,風(fēng)為木氣而通于肝,風(fēng)熱之邪侵犯人體后耗傷正氣、熱灼津液,致肝陰不足,肝火內(nèi)動(dòng),火性上炎與風(fēng)熱之毒相互作用,凝結(jié)成瘊。如長(zhǎng)期留置不去,使人憂思傷神,影響脾之運(yùn)化,后天之精不足彌補(bǔ)肝腎,使人機(jī)體更加虧耗,肝火越旺,形成惡性循環(huán)。其損害大多驟然出現(xiàn),為針帽大或扁豆大圓形、橢圓形、多角形的扁平丘疹,表面光滑質(zhì)硬,顏色多為淺褐色或正常皮色,數(shù)目較多散在或密集分布、也可相互融合,具有對(duì)稱性;好發(fā)于顏面,手背前臂及肩胛等處,病程呈慢性發(fā)展,嚴(yán)重影響美容。本病的治療方法: 中醫(yī)外治扁平疣一般采用熏洗、涂搽、穴位治療、冷凍等方法,通過藥物作用于皮膚,使腠理開疏,藥物滲入,從而使病毒得到控制,達(dá)到清熱解毒、調(diào)和氣血、通絡(luò)活血散結(jié)的目的。一般的治療藥物不但療效好、價(jià)格低廉、使用方便,且刺激性小,藥源豐富,為扁平疣的治療提供了有利條件。 1.取白鮮皮30g,明礬30g,馬齒莧30g,板藍(lán)根30g,紅花15g,加水2000ml,煮沸15分鐘后,先熏后洗患部,每日2次,每次30分鐘。一般2劑后皮損變白、變軟,6劑后皮損全部消退而愈,而且不易復(fù)發(fā)。 2.燈籠草鮮葉適量,洗凈患處,用75%酒精常規(guī)消毒疣體,然后將燈籠草葉放在較大疣體上,反復(fù)揉搓,只需揉搓較大1枚疣體,其他疣體即可自行消退。首次搓至疣體有灼熱感或微痛即可,揉搓后勿用水洗。每天1次,連續(xù)治療3天。一般用藥7天,疣體色澤變褐色或灰色,15天疣體脫屑消失而愈。 3.將獨(dú)蒜切成厚2毫米,直徑與疣的大小相同的薄片,用75%酒精或絡(luò)活碘(碘伏)將患處消毒后,再用膠布將蒜片固定在患處。每天早晚各換1次,4天1療程。 4.取鮮藿香葉2~3片,擦揉患處3~5分鐘。每天2次。一般15~30天左右疣體便消失或脫落,局部皮膚如常。鮮藿香葉治療尋常疣效果滿意,方法簡(jiǎn)便,且病人無痛苦。 6.取鮮旱蓮草花適量,放在較大的疣體上,用手指在其上反復(fù)揉擦,至有灼熱或微痛感即可,每日2~3次,擦前洗凈患處,擦后不要用水洗患處。 7.取柴胡注射液2~4ml,用醫(yī)用消毒棉簽蘸藥液濕敷于扁平疣表面,每日2~3次,每次20~30分鐘,一般1~2周即可治愈,且不留疤痕。 8.先將疣體局部常規(guī)消毒,用手術(shù)刀將表面角質(zhì)層刮破,取六神丸數(shù)粒研為細(xì)末,敷于患處,外面用膠布固定。每日1次,一般5~7日即可結(jié)痂脫落而愈。 9.鮮蒲公英全葉適量,洗凈放陰涼處涼干葉片上的水珠,然后揉成團(tuán)狀,以此在疣體上反復(fù)擦試,每次5分鐘。每日3次,7天為一療程。 同時(shí)應(yīng)用內(nèi)服薏米。 1.用薏米仁加板藍(lán)根一起煮,一天二次,剛開始扁平疣會(huì)起來,如果小包一樣,再繼續(xù)吃,就要變平,然后再堅(jiān)持就會(huì)變干,最后脫皮,這時(shí)就好了。時(shí)間因個(gè)人而定。 2.薏米70克洗凈,與白果仁8~12顆。加適量水同煮成粥,然后放冰糖(或砂糖)適量。功效健脾利濕,消痛清熱。適用于青年扁平疣、水腫、糖尿病等癥,并對(duì)腫瘤有抑制作用。 3.薏米粉100克裝瓶?jī)?nèi),加入米酒400毫升浸泡,一周后即可飲用,每次服20毫升,若用橘汁、檸檬汁、蘋果汁等水果汁調(diào)和飲用效果更好。有健膚美容、美艷肌膚作用,可治皮膚粗糙、皮膚扁平疣等癥。 4.薏米50克煮粥,用適量白糖調(diào)味食用。每日一次,連續(xù)服用一個(gè)月。有健脾除濕作用,適用于脾胃虛弱,風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,水腫,手腳伸屈不利,皮膚扁平疣(瘊子)等癥。
申建柯醫(yī)生的科普號(hào)2010年04月23日17152
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雞眼與疣
尋常疣 (Verruca v ulgaris;common warts)為人類乳頭瘤病毒(HPV)感染所致,所以不疼不癢的,沒有引起大家的注意,導(dǎo)致有數(shù)個(gè)皮損生長(zhǎng),中間的幾個(gè)發(fā)生融合。因?yàn)轲嗍且环N良性增生物,下面供應(yīng)它們生長(zhǎng)的血管非常豐富,所以它們會(huì)變多,在免疫力低的患者,它們生長(zhǎng)也迅速。在臨床上經(jīng)??吹交熀蟮幕颊呋蛘唛L(zhǎng)期吃抗排斥反應(yīng)藥物的移植患者,身體感染疣的話疣體數(shù)目非常多。再來說說雞眼(corns)吧,雞眼是由單位面積長(zhǎng)期摩擦產(chǎn)生的外觀看似雞的眼睛的角化物,一般發(fā)生于足趾間骨頭摩擦處,或者足趾與鞋子摩擦處。因其生化本質(zhì)和指甲、毛發(fā)類似,所以質(zhì)地很硬,容易壓迫局部神經(jīng),產(chǎn)生疼痛。因患者自覺疼痛,所以較早去醫(yī)院就診,皮損一般只有1到2 個(gè)。從以上所述,大家應(yīng)該明白雞眼和蹠疣的區(qū)別所在,如發(fā)病原因、疼痛與否、數(shù)目、發(fā)生部位等。下面說說治療。蹠疣為病毒感染,眾所周知,目前我們對(duì)病毒感染是沒有絕對(duì)有效的藥物的,因此,要從根本上殺滅病毒并不可能,一旦足部有了蹠疣,一般只能采用物理治療,比如冷凍、激光、微波,外科手術(shù)等。祖國(guó)醫(yī)學(xué)中部分中藥也可使用。對(duì)患者的建議,及時(shí)到醫(yī)院就診,根據(jù)病情行冷凍、激光、微波等治療。以后,要穿透氣性好的鞋子襪子,保持足部干燥衛(wèi)生,使病毒無法再次感染到你。
趙玉磊醫(yī)生的科普號(hào)2010年02月22日23351
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疣子越長(zhǎng)越多都怪搓澡太用力
2009.05.13 00:00:00 【提醒】不要勤搓澡,定期燙洗浴具、衣服、被褥。 □記者王婭青實(shí)習(xí)生賈茹 前些日子,姚女士身上起了許多綠豆粒大小的疙瘩,她以為是普通過敏,就到藥店買了一些抗過敏藥用,誰(shuí)知道疙瘩卻越來越多,嚇得她趕緊到河南省人民醫(yī)院就診。 “你這是傳染性軟疣,會(huì)自行傳染,不及早治療,以后身上會(huì)長(zhǎng)得更多?!弊屑?xì)看了姚女士身上的小疙瘩,該院皮膚科主任醫(yī)師李振魯說。 傳染性軟疣是一種病毒感染,患者身上會(huì)出很多綠豆粒大小、半球形的疣體,顏色呈白色或珍珠色,除了皮膚屏障功能不健全的小兒容易患病,成人有輕微皮膚破損時(shí)也易感染。 經(jīng)詢問,姚女士一周洗兩三次澡,搓擦皮膚時(shí)用力特別大,經(jīng)常把皮膚劃出一道道紅痕?!按暝韬苋菀灼茐钠つw保護(hù)層,導(dǎo)致輕微外傷,雖然眼睛看不見,身體感覺不到,但病毒卻可由此侵入,引發(fā)傳染性軟疣?!崩钫耵斦f。 其實(shí),傳染性軟疣早期治療很簡(jiǎn)單,先把皮膚消毒后,用小刮匙刮除疣體,再碘酒點(diǎn)涂患處即可?!皞魅拘攒涴辔:Σ淮?,但有一定傳染性,不僅自身會(huì)傳染,密切皮膚接觸者也可染病?!崩钫耵斀ㄗh除進(jìn)行正規(guī)治療外,患者要做到:洗澡時(shí),不過多用搓澡巾,尤其不要用尼龍絲搓澡巾,同時(shí)搓澡別太用力;濕熱條件下,該病傳染性較大,要定期燙洗、消毒浴具,并保持干燥;勤剪指甲、避免搔抓皮膚,以防合并細(xì)菌感染;患者衣物進(jìn)行單獨(dú)的沸水消毒處理。
李振魯醫(yī)生的科普號(hào)2010年01月29日9345
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皮膚病飲食禁忌之“發(fā)物”
“發(fā)物”是指患了某種疾病的人,在治療期間不宜食用的食物,亦即能誘發(fā)疾病的食物?!稘h日辭典》(日文)發(fā)物條釋:“一般認(rèn)為,是刺激、加重外傷、腫皰疙瘩或某種疾病的食物,如羊肉、海參、魚、是等物品”。中醫(yī)認(rèn)為“發(fā)物”多是一些具有辛溫發(fā)散、溫燥助陽(yáng)、葷腥膩滯之性的食物。 中醫(yī)按其性能分為六類: 1.發(fā)熱之物,如薤、姜、花椒、羊肉、狗肉、大蒜、白酒等; 2.為發(fā)風(fēng)之物,如蝦、蟹、椿芽、芥菜、腐乳等; 3.發(fā)濕之物,如飴糖、糯米、醪糟、米酒等; 4.發(fā)冷積之物,如梨、柿及各種生冷之品; 5.發(fā)血之物,如辣椒、胡椒、楊梅等; 6.發(fā)滯氣之品,如土豆、蓮米、蕎麥、芡實(shí)及各類豆制品。 按其來源可分為以下幾類: 1.食用菌類 主要有蘑菇、香菇等,過食這類食物易致動(dòng)風(fēng)生陽(yáng),觸發(fā)肝陽(yáng)頭痛、肝風(fēng)眩暈等宿疾,此外,還易誘發(fā)或加重皮膚瘡瘍腫毒。 2.海腥類 主要有帶魚、黃魚、鯧魚、蚌肉、蝦、螃蟹等水產(chǎn)品,這類食品大多咸寒而腥,對(duì)于體質(zhì)過敏者,易誘發(fā)過敏性疾病發(fā)作如哮喘、蕁麻疹癥,同時(shí),也易催發(fā)瘡瘍腫毒等皮膚疾病。 3.蔬菜類 主要有竹筍、芥菜、南瓜、菠菜、蔥、蒜、韭菜等,這類食物易誘發(fā)皮膚瘡瘍腫毒。 4.果品類 主要有桃子、杏等,前人曾指出,多食桃易生熱,發(fā)癰、瘡、疽、癤、蟲疳諸患,多食杏生癰癤,傷筋骨。 5.禽畜類 主要有公雞、雞頭、豬頭肉、鵝肉、雞翅、雞爪、獐肉等,這類食物主動(dòng)而性升浮,食之易動(dòng)風(fēng)升陽(yáng),觸發(fā)肝陽(yáng)頭痛、肝風(fēng)腦暈等宿疾,此外,還易誘發(fā)或加重皮膚瘡瘍腫毒。雞蛋雖不屬發(fā)物,但也不宜多吃,一般一天不宜超過2個(gè),尤其是肝炎、過敏、高血脂、高熱、腎臟病、腹瀉病人,更不宜多吃。原因是雞蛋內(nèi)含大量蛋白,但它們屬于異性蛋白,有相當(dāng)一部分人吃了異性蛋白質(zhì)后出現(xiàn)病態(tài)反應(yīng)。 現(xiàn)代臨床研究還證實(shí),忌食發(fā)物對(duì)于外科手術(shù)后減少創(chuàng)口感染和促進(jìn)創(chuàng)口愈合也具有重要意義。 對(duì)發(fā)物是否需要忌口的問題,還得按中醫(yī)的方法“辨證論忌”。如果你形體虛寒,大便溏薄,胃痛喜溫,四肢發(fā)冷,則西瓜、雪梨、香蕉等涼性食物當(dāng)忌;如果你近來面目紅赤,發(fā)熱口渴,失眠心煩,痔瘡下血,則生姜、胡椒、白酒、大蒜等熱性食物當(dāng)忌;患有蕁麻疹、各種皮炎、濕疹、酒渣鼻、痤瘡的人,一切具有刺激性食物都可能成為“發(fā)物”,需當(dāng)“忌口”。有的哮喘病人,平時(shí)可以無所顧忌地隨便吃、隨便喝,而在哮喘發(fā)作期間,蛋、牛奶、魚蝦等高蛋白食物卻成了加重病情的“發(fā)物”,理當(dāng)“忌口”。所以患者在看病時(shí)可以適當(dāng)?shù)叵蜥t(yī)生咨詢這方面的問題,更好的防病治病。 最后,我們要注意的一點(diǎn)是:發(fā)物能誘發(fā)或加重某些疾病,但另一方面由于發(fā)物具有的催發(fā)或誘發(fā)作用,食療上還用于治療某些疾病,如麻疹初期,疹透不暢,使用蘑菇、竹筍等發(fā)物,可起到助其透發(fā)、縮短病程的作用。所以,“發(fā)物”在某些疾病中還能起到一定的輔助治療疾病作用。
劉擁軍醫(yī)生的科普號(hào)2009年12月09日12836
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教你了解疣的小知識(shí)
疣是皮膚上的腫塊,可單個(gè)發(fā)生也可多個(gè)發(fā)生。它是因病毒侵入皮膚細(xì)胞所造成的。接觸疣的病毒或觸摸到疣所脫落的皮膚,就會(huì)感染此種病毒。每種類型的疣都是由一種特殊的病毒所引起的。 疣的癥狀: 普通疣是小而硬的白色或粉紅色腫塊,表面呈現(xiàn)椰菜花狀,看起來很像黑刺一樣。 身體上發(fā)生的普通疣,通常無痛感。足底上的疣卻會(huì)使人很難受。 扁平疣常長(zhǎng)在兒童臉上,體型小而呈淺褐色。接觸性、感染性軟疣也常長(zhǎng)在兒童身上,它是細(xì)小、白色如珍珠般的腫塊 疣的宜與忌 1.疣不管存續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短都會(huì)自動(dòng)消失。 2.疣個(gè)數(shù)少時(shí),可以自我施行中醫(yī)外治法,多個(gè)而且經(jīng)常發(fā)作時(shí),便應(yīng)去醫(yī)院治療。 3.足底疣與雞眼不同。雞眼數(shù)量少,而且經(jīng)常發(fā)生在易被磨擦或著力部,剪削表現(xiàn)厚皮不會(huì)感到疼痛。而疣會(huì)同時(shí)在一塊地方出現(xiàn)幾個(gè),疣與疣之間靠得很近。
劉偉醫(yī)生的科普號(hào)2009年11月14日35613
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疣、傳染性軟疣、尋常疣、扁平疣
疣【診斷】注意病損類型、大小、數(shù)目、色澤,有無乳頭狀增生或中央臍窩,分布部位如何。足跖病損可削除表面角質(zhì)層后再作檢查,有無針尖大小黑點(diǎn),是否容易出血。疣應(yīng)與皮膚腫瘤鑒別;跖疣應(yīng)與雞眼鑒別;傳染性軟疣應(yīng)與水痘鑒別。【治療】1、傳染性軟疣可在消毒后用彎止血鉗擠出、針頭挑出或用銳匙刮出其中軟疣小體。再涂碘酊或氯化高鐵酊壓迫目血。2、尋常疣可用艾灸、針刺、刮除術(shù)、雞眼膏、二氧化碳激光、電灼、冷凍及病損內(nèi)注射15%氯化鈉液或0.1%平陽(yáng)霉素普魯卡因等方法治療;甲下疣及跖疣以刮除術(shù)及冷凍治療為好;多發(fā)性者可用3%~5%福馬林溶液浸泡30min,1/d,連續(xù)2~3周及外涂1%5-氟尿嘧啶軟膏,也可加服活血化淤、軟堅(jiān)止痛的中藥。3、扁平疣數(shù)目少者可選用冷凍或激光治療,數(shù)目多者需內(nèi)服清熱解毒、活血化淤的中藥,也可采用:①板藍(lán)根注射2~4ml肌注,1/d,10d為一療程;②維生素A5萬~10萬U/d,連用1月;③0.5%足葉草脂毒素液或0.5%~1%氟尿嘧啶軟膏或0.3%~1%維甲酸霜外搽;④耳針:取肺、面頰、交感穴或陽(yáng)性點(diǎn),每次2~4穴,1/d;⑤體針治療;⑥聚肌胞2mg,肌注1/3d,5次為一療程。
周平醫(yī)生的科普號(hào)2009年10月30日38114
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怎樣才能治愈尋常疣呢?
患者:我的尋常疣,了很久了,很多,都是小小的肉色,不仔細(xì)看看不出來,兩個(gè)月前激光點(diǎn)了30來個(gè),點(diǎn)干凈了。北京醫(yī)院的醫(yī)生說,就要點(diǎn)干凈才能抑制,否則會(huì)自身傳染??墒菦]有想到,不到1個(gè)月又開始長(zhǎng)了,很多,而且還很癢癢。請(qǐng)問這種情況我應(yīng)該怎么辦?繼續(xù)激光?還是不理他,自己就會(huì)消失。武漢協(xié)和醫(yī)院皮膚性病科劉厚君:采取何種治療方法取決于疣的類型、大小、患者的年齡以及患者的免疫狀態(tài)等,并應(yīng)參照患者以前的治療史。1.對(duì)較大的疣體,可用干擾素3x106IU加利多卡因注射液作局部損害內(nèi)注射,隔日一次。2.0.1%博萊霉素生理鹽水溶液加利多卡因注射液作局部損害內(nèi)注射,治療單個(gè)或數(shù)個(gè)尋常疣或跖疣,每周1次,通常2~3次后疣體可脫落。 3. 如果疣體數(shù)目少,可采用液氮冷凍、CO2激光等治療,操作醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)較關(guān)鍵,否則易于復(fù)發(fā)或出現(xiàn)疤痕。如果經(jīng)濟(jì)條件許可,可用染料脈沖激光,效果好,但費(fèi)用較高。 4. 可用食醋加適量鹽(不要加水,可用多次)浸泡30分鐘左右,用剪刀或注射器剝開疣體,然后用5-氟尿嘧啶溶液或中藥伊可爾擦劑或鬼臼毒素酊外用,每日1-2次,效果也不錯(cuò)。
劉厚君醫(yī)生的科普號(hào)2009年07月23日62797
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尋常疣/跖疣(瘊子)的治療建議
采取何種治療方法取決于疣的類型、大小、患者的年齡以及患者的免疫狀態(tài)等,并應(yīng)參照患者以前的治療史。1.對(duì)較大的疣體,可用干擾素3x106IU加利多卡因注射液作局部損害內(nèi)注射,隔日一次。2.0.1%博萊霉素生理鹽水溶液加利多卡因注射液作局部損害內(nèi)注射,治療單個(gè)或數(shù)個(gè)尋常疣或跖疣,每周1次,通常2~3次后疣體可脫落。3. 如果疣體數(shù)目少,可采用液氮冷凍、CO2激光等治療,操作醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)較關(guān)鍵,否則易于復(fù)發(fā)或出現(xiàn)疤痕。如果經(jīng)濟(jì)條件許可,可用染料脈沖激光,效果好,但費(fèi)用較高。4. 用5-氟尿嘧啶溶液或中藥伊可爾擦劑或鬼臼毒素酊外用,每日1-2次,效果也不錯(cuò)。
劉厚君醫(yī)生的科普號(hào)2009年07月19日93236
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疣病毒殘酷蠶食10齡童,家長(zhǎng)百法想盡難驅(qū)頑疾
華中科技大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院皮膚科 馮愛平有一十歲的男孩很頑皮,沒注意疣病毒爬到臉上生根發(fā)芽,長(zhǎng)出了小芽樣的瘊子,開始家長(zhǎng)未注意,用手把它去除了以為沒事,可過不久又長(zhǎng)出來了,他父親聽人說是尋常疣,只要把母的去掉就可以不長(zhǎng)了??筛赣H并不知道哪個(gè)是公的,哪個(gè)是母的,就想法把所長(zhǎng)的幾個(gè)都去掉了。但去掉越多,長(zhǎng)得也越多越快,不僅臉上也有了,鼻孔,眼瞼,耳朵等處都長(zhǎng)出了綠豆或黃豆大的瘊子,很是難看。同學(xué)都以為他是個(gè)怪物而不愿意接近他,他自己更不敢照鏡子,一天天無精打采,更不愿意上學(xué)。父母急在心上,想盡一切辦法到處求醫(yī),包括求神拜佛,民間偏方等都試了,可都拿這疣病毒沒辦法。就在全家快放棄的時(shí)候,聽說他的一位同事到武漢去差,他便帶小孩到武漢去玩玩,順便給小孩看看病。在逛完了中山公園后,就到隔壁的協(xié)和醫(yī)院門診掛了個(gè)皮膚科專家號(hào),接診的是全國(guó)知名的鄭岳臣教授,一看小孩這個(gè)樣子,知道治療非常棘手。她很細(xì)致地給他做了檢查,在確定他沒有很嚴(yán)重的免疫缺陷后,便告訴他這個(gè)小孩可以嘗試用現(xiàn)在剛開展的一種新式治療方法---光動(dòng)力學(xué)治療。為了讓小孩的父親能理解這個(gè)治療的原理,她很耐心的告訴他,“疣病毒藏在皮膚的淺層表皮細(xì)胞里,不停地生兒育女,為了讓他們都活下來,便逼迫表皮細(xì)胞也加速超生,這樣表皮就增后長(zhǎng)高了形成瘊子,醫(yī)學(xué)上叫尋常疣。這么多細(xì)胞和病毒要繁殖生存下去,就引誘下面的血管大量生產(chǎn)和擴(kuò)張,所以疣子內(nèi)面的血管很多。”“疣的治療是很棘手的,傳統(tǒng)的治療方法如激光燒灼、微波、電灼、冷凍、藥物外涂不但治療過程痛苦、易留疤痕、影響美觀、治療周期長(zhǎng)。而且,你殺死它的同時(shí),他卻悄悄地跑到邊上去感染上新的細(xì)胞。當(dāng)你以為治好了的時(shí)候,它又起死回生了。”“現(xiàn)在有一種新的藥物涂在疣體和周圍的皮膚表面上,它不僅能鎖上感染的病毒,給它特定標(biāo)記,對(duì)底下的新生血管也有親和力,就象用計(jì)算機(jī)鎖定一樣,再用一種特定的光照射,這種光只對(duì)這種藥物起作用,當(dāng)接受這種光后,藥物就因熱的作用發(fā)生引爆(簡(jiǎn)稱生物導(dǎo)彈),產(chǎn)生生物引爆效應(yīng),把病毒和病變的細(xì)胞殺死,破壞為病毒供應(yīng)的血管,而不損傷正常的表皮細(xì)胞,這樣不僅能消滅病毒和疣體,而且不會(huì)留下疤痕,也減少了復(fù)發(fā)?!碑?dāng)聽了年近七旬的鄭教授這么耐心的講解后,這位父親很感動(dòng)。同意了讓小孩接受這種光動(dòng)力學(xué)治療。半月過后,小孩的疣體都脫落了,沒有一點(diǎn)痕跡。一個(gè)月,兩個(gè)月-------疣體沒有長(zhǎng)出來。小孩的全家很高興,他父親特別請(qǐng)那位同事吃了一餐飯,在餐桌上深有感觸地對(duì)同事說,想不到現(xiàn)在醫(yī)學(xué)這么高明,醫(yī)生用光一照,能引爆生物新武器,把藏在體內(nèi)隱藏的病毒擊斃-------。實(shí)際上,很多人會(huì)發(fā)現(xiàn)自己皮膚的某一部位長(zhǎng)出一種突起皮膚表面的贅生物,有的長(zhǎng)在手上,有的長(zhǎng)在腳底,有的長(zhǎng)在生殖器部位,有的長(zhǎng)在肛門周圍,形狀千變?nèi)f化,有菜花狀、乳頭狀、雞冠狀、蘑菇狀、丘疹狀,也有露出手指狀、條帶狀、扁平狀,民間俗稱叫“瘊子”或“堅(jiān)頭肉”,醫(yī)學(xué)上把這種疾病叫做“疣”,都是因?yàn)楸籋PV病毒(人乳頭狀瘤病毒)感染后引起的,一般我們把疣又分為手足部疣、扁平疣和生殖器疣(尖銳濕疣)手掌和足跖部的疣常常引起疼痛,有時(shí)會(huì)融合成大的團(tuán)塊,影響病人的正常生活和工作 長(zhǎng)在生殖器部位或肛門周圍的疣又稱為尖銳濕疣,尖銳濕疣大多為尖刺狀,其表面又潮濕,所以被叫做尖銳濕疣。主要是因?yàn)榛颊哂胁粷嵭陨钍坊蚺渑几腥臼?,被傳染的,尖銳濕疣初發(fā)損害為小而柔軟的淡紅色丘疹,逐漸發(fā)展增多、增大,相互融合可形成乳頭瘤樣、菜花樣、雞冠樣等不同形態(tài)的贅生物。尖銳濕疣如果不治療其發(fā)展有可能加重長(zhǎng)成巨大濕疣,巨大濕疣再不及時(shí)治療有癌變的可能性。疣的治療是很棘手的,傳統(tǒng)的治療方法如激光燒灼、微波、電灼、冷凍、藥物外涂不但治療過程痛苦、易留疤痕、影響美觀、治療周期長(zhǎng),特別是尖銳濕疣復(fù)發(fā)率極高,很多患者經(jīng)過十幾次治療,耗資數(shù)萬元仍然無法根治!一旦尖銳濕疣生長(zhǎng)在特殊的部位,如尿道口或尿道內(nèi),傳統(tǒng)方法更是束手無策。光動(dòng)力治療(ALA-PDT)是近年來應(yīng)用在臨床實(shí)踐中的一種全新方法,很好地解決了上述治療難題,能夠在短期內(nèi)徹底根治“疣”,這種治療巧妙地將光照和藥物外敷結(jié)合起來,治療過程輕松,具有治療徹底、復(fù)發(fā)率低、周期短、花費(fèi)少、無創(chuàng)傷、不留疤痕、無痛苦、適用特殊部位治療等優(yōu)點(diǎn),應(yīng)用臨床以來已經(jīng)成為“疣”的首選治療方案。
馮愛平醫(yī)生的科普號(hào)2009年05月03日16455
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如何區(qū)分尖銳濕疣和尋常疣
尖銳濕疣的診斷: 發(fā)現(xiàn)陰部外生殖器、肛周、會(huì)陰及陰道等部位的贅生物或小疣體就應(yīng)當(dāng)懷疑為尖銳濕疣,如果疣體是單發(fā)或多發(fā)小丘疹狀,乳頭狀、菜花狀或雞冠花狀,表面粗糙,根部有蒂或融合成片,基本就可以認(rèn)定為尖銳濕疣。非典型皮損,需結(jié)合醋酸白試驗(yàn)。即用紗布或棉棒浸蘸5%冰醋酸溶液緊敷患處,2~5分鐘后觀察:如為尖銳濕疣,則局部變?yōu)榘咨藶殛?yáng)性反應(yīng);假性濕疣則為陰性反應(yīng),即不變色。如果局部有炎癥時(shí),可為假陽(yáng)性反應(yīng),必要時(shí)可做病理檢查。尋常疣的特點(diǎn): 尋常疣是因病毒感染引起的良性表皮內(nèi)新生物。本病多見于兒童和青年。好發(fā)于手背、指背,足緣及甲周等部位。有時(shí)只有一個(gè)母疣,有時(shí)因自我接種感染而突然增多。其病變?yōu)槠つw上有針尖大小到豆粒大小圓形或多角形肉樣小結(jié)節(jié),表面有許多肉刺樣絲狀突起,干燥而粗糙。摸時(shí)較硬,稍有壓痛。散在分布。 本病大多在2年內(nèi)自行消退。據(jù)此,該患者應(yīng)診斷尋常疣
張?jiān)平茚t(yī)生的科普號(hào)2008年12月17日21740
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