治療前患者，女，35歲，小兒麻痹后遺癥，影響患兒的生活、生長(zhǎng)和發(fā)育成熟，不僅造成小兒身體畸形還為小兒生活自理、學(xué)習(xí)以及進(jìn)入社會(huì)造成了嚴(yán)重障礙，使患兒的身心各方面都受到了打擊。治療后治療后180天延長(zhǎng)后功能情況如圖治療后90天延長(zhǎng)中治療后0天行左脛骨延長(zhǎng)，脛骨上段矯形，踝關(guān)節(jié)融合術(shù)。

很多父母在孩子成長(zhǎng)過程中會(huì)發(fā)現(xiàn)孩子腿站不直，走路姿勢(shì)難看。今天，我們就來一起學(xué)習(xí)一下，兒童膝關(guān)節(jié)發(fā)育中常見的一些問題吧。膝關(guān)節(jié)外形常見的分為以下3種情況：1.正常膝關(guān)節(jié)；2.膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻；3.膝關(guān)節(jié)外翻。正常膝關(guān)節(jié)，在孩子雙腿并攏站直的時(shí)候，雙側(cè)膝蓋和腳踝可以同時(shí)貼在一起。膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻，在孩子雙腿并攏站直的時(shí)候，腳踝可以貼在一起，而膝蓋不能貼在一起。也就是我們常說的“O”型腿。膝關(guān)節(jié)外翻，在孩子雙腿并攏站直的時(shí)候，膝蓋可以貼在一起，而腳踝不能相靠攏。也就是我們常說的“X”型腿。首先，各位家長(zhǎng)不用過度擔(dān)心，并不是腿不直就一定是孩子有問題。因?yàn)?，在孩子發(fā)育過程中本來就存在生理性膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻或外翻。通常，在1歲左右會(huì)出現(xiàn)生理性膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻，而在3-4歲左右會(huì)出現(xiàn)生理性膝關(guān)節(jié)外翻。但是，該如何區(qū)分孩子是否是生理性膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻或外翻呢？下面就來教大家一個(gè)小技巧。讓孩子躺平，雙腿伸直，如果發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)不能并攏，輕輕用手將兩側(cè)膝蓋向內(nèi)靠攏，如果很容易就并攏，多數(shù)情況下是生理性的。踝關(guān)節(jié)不能并攏的檢查，也是同理。同時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)孩子腿不直，這里也教各位家長(zhǎng)一些簡(jiǎn)單地方法讓孩子們做一些適當(dāng)?shù)腻憻挕?.調(diào)整步態(tài)。盡量不用內(nèi)八字或外八字步態(tài)行走。內(nèi)八字，即行走的時(shí)候，雙足尖向內(nèi)靠攏，在行走的時(shí)候腿部會(huì)向內(nèi)用力，膝關(guān)節(jié)受到向內(nèi)合的力，小腿內(nèi)旋外展，久而久之，站立的時(shí)候踝關(guān)節(jié)就會(huì)無法并攏，變成“X”型腿。反之，外八字步態(tài)容易形成“O”型腿。2.調(diào)整坐姿。翹二郎腿是極度容易改變腿型，因?yàn)殡p腿受力不均，還會(huì)導(dǎo)致腿部發(fā)生變化，所以一定要改掉翹腿的壞習(xí)慣。3.適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)。比如跳繩，用正確的姿勢(shì)跳繩時(shí)，腳踝發(fā)力起跳，雙腿會(huì)自然收緊保持平衡，這樣不但可以使下肢更直，也有利于鍛煉腿部肌肉，使腿部線條更加好看。4.補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。挑食、消化不良缺乏戶外運(yùn)動(dòng)的孩子容易缺乏鈣和維生素D，使骨骼發(fā)育受到影響，導(dǎo)致出現(xiàn)畸形。當(dāng)然，以上只是簡(jiǎn)單地檢查和鍛煉方法。如果孩子膝關(guān)節(jié)外形或者走路姿勢(shì)明顯異常還是要來醫(yī)院正規(guī)檢查。畢竟發(fā)育性疾病，早治療要比晚治療效果好得多。否則畸形加重，不但腿部外形難看，還會(huì)影響下肢的正常行走功能。對(duì)于真正有問題的孩子，家長(zhǎng)們也不用過度擔(dān)心。根據(jù)不同情況，我們都有不同的治療方法。保守的支具治療：微創(chuàng)的阻滯鋼板：后期的截骨矯形：以上內(nèi)容由廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院小兒骨科提供。如有疑問，歡迎咨詢。

專家介紹：劉萬軍，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，研究生導(dǎo)師；上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第六人民醫(yī)院；骨科-關(guān)節(jié)外科主任醫(yī)師，東院關(guān)節(jié)外科負(fù)責(zé)人，擅長(zhǎng)疾?。?、髖關(guān)節(jié)置換、膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)（股骨頭壞死、嚴(yán)重骨折手術(shù)后髖關(guān)節(jié)炎、嚴(yán)重髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、嚴(yán)重類風(fēng)濕性髖關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)僵直、嚴(yán)重老年骨質(zhì)增生性膝關(guān)節(jié)炎引起的關(guān)節(jié)痛）；2、髖膝關(guān)節(jié)翻劉萬軍+住院后可以立刻做髖關(guān)節(jié)手術(shù)嗎？修術(shù)；3、早期股骨頭壞死的保髖手術(shù)；4、早期膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的保膝手術(shù)；5、關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體感染及術(shù)后骨折；6、各類骨關(guān)節(jié)疼痛疾病的微創(chuàng)治療。

生理性O(shè)型腿/X型腿的特點(diǎn)：1.力線與年齡段相符：2歲以內(nèi)應(yīng)該是“O型腿”，2歲以后應(yīng)該是“X型腿”。2.無論是“生理性O(shè)型腿”還是“生理性X型腿”，其雙腿力線都是對(duì)稱的。3.無其它異常表現(xiàn)，如身材矮小、面容異常及家族性疾病等。