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韓中穎主治醫(yī)師 上海市中醫(yī)醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 一句老話說：“怒傷肝” 更有很多人說：“肝不好，人會(huì)老” 肝臟和變老之間有什么關(guān)系呢？ 常言道：肝好，一切都好，肝不好，未老人先倒！ 肝臟是身體內(nèi)部最大的代謝器官，能夠負(fù)責(zé)身體內(nèi)部毒素物質(zhì)的分解，同時(shí)也能夠?qū)⑦@些毒素物質(zhì)和代謝廢棄物質(zhì)排泄出去，肝臟還可以為身體內(nèi)的其他器官輸送營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，提供生命活動(dòng)所需要的能量和熱量，維持身體機(jī)制的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。 那么老話說的：“肝不好，人先倒”是什么意思呢？肝臟和衰老究竟有什么關(guān)系呢？ 肝臟和衰老有什么關(guān)系？ 肝臟其實(shí)是一個(gè)非常重要的臟器，它掌管著糖、脂肪、蛋白質(zhì)的解毒、代謝，人體大部分的新陳代謝和有毒物質(zhì)的轉(zhuǎn)化。 有研究發(fā)現(xiàn)，人到了25歲之后，肝臟的血流量開始下降，進(jìn)入50歲之后，肝臟面積就開始縮小。 男過25歲，女過20歲后肝臟循環(huán)血流量以每年0.3%~1.5%比例下降，60歲比20歲時(shí)肝臟血流量下降40%~50%。血液是護(hù)肝養(yǎng)肝的基礎(chǔ)，肝臟血流量下降導(dǎo)致對(duì)糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝功能和解毒、免疫功能相應(yīng)下降。 國(guó)內(nèi)外頂級(jí)的科學(xué)刊物《Science》雜志中一篇《Blood factors transfer beneficial effects of exercise on neurogenesis and cognition to the aged brain》的文章中更是發(fā)現(xiàn)，肝臟中能夠產(chǎn)生一種“肝蛋白”的物質(zhì)，能夠影響人的衰老速度。 由此可見，肝臟是保持年輕態(tài)的重要臟器，與其他器官的衰老都有著密切的聯(lián)系？ 但俗話說：“胃是喇叭，肝是啞巴”，肝臟是唯一沒有痛感神經(jīng)的臟器，造成我們往往沒有辦法第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)肝臟的問題，肝臟損傷有那么征兆呢？ 肝臟不好有哪些征兆？ 美國(guó)《預(yù)防》雜志近日公布了肝臟功能衰退的幾大跡象，發(fā)現(xiàn)以下癥狀應(yīng)及早去醫(yī)院做進(jìn)一步檢查，莫錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī)。 1.腹部疼痛 腹部右上部位感覺疼痛、腫脹是肝臟處于危險(xiǎn)狀態(tài)的一個(gè)跡象。 2.皮膚或眼睛發(fā)黃（出現(xiàn)黃疸） 在肝臟處理廢棄血細(xì)胞的同時(shí)，會(huì)產(chǎn)生一種名叫膽紅素的物質(zhì)。如果肝臟功能下降，膽紅素造成堆積，就會(huì)出現(xiàn)皮膚和眼睛等發(fā)黃的現(xiàn)象，醫(yī)學(xué)上稱為是“黃疸”。 3.全身關(guān)節(jié)不適 自身免疫性肝炎往往會(huì)造成類似于關(guān)節(jié)炎的癥狀（如關(guān)節(jié)痛、惡心、嘔吐、疲勞和食欲減退），這種病是免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地向細(xì)胞和肝臟組織發(fā)起了攻擊，它更常見于女性。 除了這些比較典型的癥狀外：皮膚瘀斑、蜘蛛痣、皮膚瘙癢、牙齦出血等等也是肝病常見的癥狀，如果已經(jīng)出現(xiàn)以上的癥狀則提示肝臟可能已經(jīng)出現(xiàn)問題或損傷，需要及時(shí)就醫(yī)，尋求幫助。 日常如何保護(hù)肝臟，呈現(xiàn)年輕態(tài)？ 肝火，是中醫(yī)的名詞，指的是肝經(jīng)火勝，內(nèi)擾于肝的一種病理現(xiàn)象。肝火的發(fā)生主要與外界因素有關(guān)，比如食用辛辣食物、溫?zé)嵫a(bǔ)品、受到情緒刺激等。 那么日常生活中如何保護(hù)肝臟，呈現(xiàn)年輕的狀態(tài)呢？ 1.保持心情舒暢，少生氣 俗話說：“怒傷肝”，生氣會(huì)造成肝火太盛，影響身體狀況。在日常生活中要保持心情舒暢，少生氣動(dòng)怒。 2.保持良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣 在《Science》雜志中提到特殊的抗衰老蛋白，加州大學(xué)舊金山分校(UCSF)的衰老研究員Saul Villeda介紹到：運(yùn)動(dòng)使肝臟產(chǎn)生抗衰老蛋白質(zhì)，運(yùn)動(dòng)的個(gè)體的血液可讓大腦更年輕。 3.減少飲酒 當(dāng)人們喝酒時(shí)，酒精從進(jìn)入人體的那一刻起。肝臟開始發(fā)揮作用，將進(jìn)入體內(nèi)的酒精一點(diǎn)點(diǎn)地代謝出去。當(dāng)乙醇進(jìn)入肝細(xì)胞時(shí)，它將被氧化成乙醛。乙醛具有致癌性和肝毒性。所以我們說喝酒對(duì)肝會(huì)造成損傷。 4.中藥養(yǎng)肝護(hù)肝 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為：立春時(shí)節(jié)陽氣漸生，而陰寒未盡，正處于陰退陽長(zhǎng)、寒去熱來的轉(zhuǎn)折期，是由寒向暖過渡的時(shí)候。春季氣候變化較劇烈，溫差幅度很大。按自然界屬性，春屬木，與肝相應(yīng)，中醫(yī)認(rèn)為肝主疏泄，調(diào)節(jié)血量，調(diào)暢情志，助消化，柔筋養(yǎng)目，因此在立春養(yǎng)生方面主要是護(hù)肝。 肝為剛臟，體陰而用陽，補(bǔ)足肝陰，充足肝血，才能有效保證肝的升發(fā)和疏泄所需物質(zhì)基礎(chǔ)，也是防止肝氣升發(fā)太過和不足的關(guān)鍵所在，保持肝的陰陽平衡，以下幾種中藥可起到養(yǎng)肝柔肝助肝升發(fā)作用。 ● 養(yǎng)肝明目茶：菊花 決明子 陳皮 白茅根 桑葉 菊花、決明子、陳皮等都具有養(yǎng)肝護(hù)肝的效果，日?？梢灾瞥刹栾?，解渴的同時(shí)更能夠保護(hù)肝臟。 ● 注重養(yǎng)脾 肝藏血，脾統(tǒng)血，養(yǎng)肝也要注意養(yǎng)脾。特別是對(duì)于女性來說，女人以肝為天，以氣血為本，更要注意。注重飲食與保暖很重要，平時(shí)最好不要常吃寒性食物，適當(dāng)常吃點(diǎn)紅棗、桂圓等食物，補(bǔ)充氣血。腹部保暖工作要做好，晚上睡前可以按揉一會(huì)腹部。 雖然這些方法都是養(yǎng)肝護(hù)肝的妙招，但如果身體有不適，盡早就醫(yī)，聽取醫(yī)生的指導(dǎo)辯別體質(zhì)后服用，切忌盲目聽別人說哪種中藥好就去買來熬著喝，若不對(duì)癥，不僅不養(yǎng)肝，還易傷肝，因此必須在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥呦！ 國(guó)內(nèi)外頂級(jí)的科學(xué)刊物《Science》雜志中一篇《Blood factors transfer beneficial effects of exercise on neurogenesis and cognition to the aged brain》的文章中更是發(fā)現(xiàn)，肝臟中能夠產(chǎn)生一種“肝蛋白”的物質(zhì)，能夠影響人的衰老速度。 由此可見，肝臟是保持年輕態(tài)的重要臟器，與其他器官的衰老都有著密切的聯(lián)系？ 但俗話說：“胃是喇叭，肝是啞巴”，肝臟是唯一沒有痛感神經(jīng)的臟器，造成我們往往沒有辦法第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)肝臟的問題，肝臟損傷有那么征兆呢？ 肝臟不好有哪些征兆？ 美國(guó)《預(yù)防》雜志近日公布了肝臟功能衰退的幾大跡象，發(fā)現(xiàn)以下癥狀應(yīng)及早去醫(yī)院做進(jìn)一步檢查，莫錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī)。 1.腹部疼痛 腹部右上部位感覺疼痛、腫脹是肝臟處于危險(xiǎn)狀態(tài)的一個(gè)跡象。 2.皮膚或眼睛發(fā)黃（出現(xiàn)黃疸） 在肝臟處理廢棄血細(xì)胞的同時(shí)，會(huì)產(chǎn)生一種名叫膽紅素的物質(zhì)。如果肝臟功能下降，膽紅素造成堆積，就會(huì)出現(xiàn)皮膚和眼睛等發(fā)黃的現(xiàn)象，醫(yī)學(xué)上稱為是“黃疸”。 3.全身關(guān)節(jié)不適 自身免疫性肝炎往往會(huì)造成類似于關(guān)節(jié)炎的癥狀（如關(guān)節(jié)痛、惡心、嘔吐、疲勞和食欲減退），這種病是免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地向細(xì)胞和肝臟組織發(fā)起了攻擊，它更常見于女性。 除了這些比較典型的癥狀外：皮膚瘀斑、蜘蛛痣、皮膚瘙癢、牙齦出血等等也是肝病常見的癥狀，如果已經(jīng)出現(xiàn)以上的癥狀則提示肝臟可能已經(jīng)出現(xiàn)問題或損傷，需要及時(shí)就醫(yī)，尋求幫助。 日常如何保護(hù)肝臟，呈現(xiàn)年輕態(tài)？ 肝火，是中醫(yī)的名詞，指的是肝經(jīng)火勝，內(nèi)擾于肝的一種病理現(xiàn)象。肝火的發(fā)生主要與外界因素有關(guān)，比如食用辛辣食物、溫?zé)嵫a(bǔ)品、受到情緒刺激等。 那么日常生活中如何保護(hù)肝臟，呈現(xiàn)年輕的狀態(tài)呢？ 1.保持心情舒暢，少生氣 俗話說：“怒傷肝”，生氣會(huì)造成肝火太盛，影響身體狀況。在日常生活中要保持心情舒暢，少生氣動(dòng)怒。 2.保持良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣 在《Science》雜志中提到特殊的抗衰老蛋白，加州大學(xué)舊金山分校(UCSF)的衰老研究員Saul Villeda介紹到：運(yùn)動(dòng)使肝臟產(chǎn)生抗衰老蛋白質(zhì)，運(yùn)動(dòng)的個(gè)體的血液可讓大腦更年輕。 3.減少飲酒 當(dāng)人們喝酒時(shí)，酒精從進(jìn)入人體的那一刻起。肝臟開始發(fā)揮作用，將進(jìn)入體內(nèi)的酒精一點(diǎn)點(diǎn)地代謝出去。當(dāng)乙醇進(jìn)入肝細(xì)胞時(shí)，它將被氧化成乙醛。乙醛具有致癌性和肝毒性。所以我們說喝酒對(duì)肝會(huì)造成損傷。 4.中藥養(yǎng)肝護(hù)肝 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為：立春時(shí)節(jié)陽氣漸生，而陰寒未盡，正處于陰退陽長(zhǎng)、寒去熱來的轉(zhuǎn)折期，是由寒向暖過渡的時(shí)候。春季氣候變化較劇烈，溫差幅度很大。按自然界屬性，春屬木，與肝相應(yīng)，中醫(yī)認(rèn)為肝主疏泄，調(diào)節(jié)血量，調(diào)暢情志，助消化，柔筋養(yǎng)目，因此在立春養(yǎng)生方面主要是護(hù)肝。 肝為剛臟，體陰而用陽，補(bǔ)足肝陰，充足肝血，才能有效保證肝的升發(fā)和疏泄所需物質(zhì)基礎(chǔ)，也是防止肝氣升發(fā)太過和不足的關(guān)鍵所在，保持肝的陰陽平衡，以下幾種中藥可起到養(yǎng)肝柔肝助肝升發(fā)作用。 ● 養(yǎng)肝明目茶：菊花 決明子 陳皮 白茅根 桑葉 菊花、決明子、陳皮等都具有養(yǎng)肝護(hù)肝的效果，日?？梢灾瞥刹栾嫞饪实耐瑫r(shí)更能夠保護(hù)肝臟。 ● 白芍 白芍為毛茛科植物芍藥的干燥根?？?、酸，微寒；歸肝、脾經(jīng)。酸入肝，具有養(yǎng)血斂陰，柔肝止痛，平肝陽的功效。 ● 注重養(yǎng)脾 肝藏血，脾統(tǒng)血，養(yǎng)肝也要注意養(yǎng)脾。特別是對(duì)于女性來說，女人以肝為天，以氣血為本，更要注意。注重飲食與保暖很重要，平時(shí)最好不要常吃寒性食物，適當(dāng)常吃點(diǎn)紅棗、桂圓等食物，補(bǔ)充氣血。腹部保暖工作要做好，晚上睡前可以按揉一會(huì)腹部。 雖然這些方法都是養(yǎng)肝護(hù)肝的妙招，但如果身體有不適，盡早就醫(yī)，聽取醫(yī)生的指導(dǎo)辯別體質(zhì)后服用，切忌盲目聽別人說哪種中藥好就去買來熬著喝，若不對(duì)癥，不僅不養(yǎng)肝，還易傷肝，因此必須在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥呦！2021年02月23日
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張臨友主任醫(yī)師 哈醫(yī)大二院 胸外科 首先，什么是人免疫球蛋白? 人免疫球蛋白（Ig）屬于廣義的被動(dòng)免疫性藥物，它是從健康人體內(nèi)將各種免疫球蛋白分離提純后的產(chǎn)物，包括五類：IgG、IgA、IgM、IgD和IgE。 免疫球蛋白臨床上主要用于免疫球蛋白缺乏癥和自身免疫性疾病，如重癥感染和重癥肌無力。但是其他疾病中人免疫球蛋白的應(yīng)用還未得到充分驗(yàn)證，無論是可疑感染還是確診感染的兒科患者，使用人免疫球蛋白均不能降低病死率或縮短住院時(shí)間。 與冠有病原體名稱的乙肝免疫球蛋白等高效特異性免疫抗體不同，免疫球蛋白含有各種免疫抗體，但每一種抗體的量都不是很高。注射免疫球蛋白具有免疫調(diào)節(jié)作用，可以中和自身產(chǎn)生的有害抗體，在臨床上用于自身免疫性疾病。 另外，免疫球蛋白雖可以暫時(shí)提高人體的免疫力，但維持時(shí)間有限，并且免疫球蛋白畢竟是來自外來的異體蛋白，長(zhǎng)期反復(fù)使用不僅不能增強(qiáng)免疫力，反而會(huì)干擾自身抗體的形成。因此，用人免疫球蛋白來增強(qiáng)體質(zhì)達(dá)到提高免疫力的目的是不可取的。 那么就要和大家說說，濫用免疫球蛋白會(huì)有哪些危害。 免疫球蛋白是由大量獻(xiàn)血者的血清制備的血制品，由于采用血液作為原料，凡是可以通過血液或其他體液進(jìn)行傳播的疾病，在理論上均有可能通過血制品進(jìn)行傳播，有感染乙肝、丙肝或艾滋病的可能。另外，免疫球蛋白畢竟是來自外來的異體蛋白，可能發(fā)生過敏反應(yīng)，少數(shù)還可因免疫球蛋白過高誘發(fā)變態(tài)反應(yīng)性疾病及感染乙肝或丙肝的可能。 那患者朋友平時(shí)該如何正確提高免疫力呢? 患者的免疫力低、身體虛弱，多數(shù)是因?yàn)槠綍r(shí)不經(jīng)常鍛煉引起的，建議患者應(yīng)加強(qiáng)自身的體育鍛煉，增強(qiáng)自身體質(zhì)，平時(shí)注意飲食，多去戶外走動(dòng)，保持良好的心態(tài)，畢竟提升自身免疫力才是世上最好的醫(yī)生。 另外，雖然接種疫苗不是提高免疫力的主要方式，但是接種滅活的疫苗，可以促使機(jī)體生成高效消滅病毒的抗體，這樣當(dāng)真正的病毒入侵時(shí)，機(jī)體就可以調(diào)動(dòng)這些自身產(chǎn)生的抗體將其消滅，這就是以疫苗為代表的主動(dòng)免疫策略。因此通過疫苗接種的方式來主動(dòng)免疫也是對(duì)抗病菌的有效手段之一。2021年01月31日6494
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張小田主治醫(yī)師 南京醫(yī)科大學(xué)附屬逸夫醫(yī)院 兒科 同樣的東西，差距在哪里？那天，在吃完一頓黃燜雞打著嗝第二天醒來感受到來自上唇火燒火燎的灼痛后，我意識(shí)到我該補(bǔ)充維生素C了。來到超市，看了一眼五塊八一斤的蘋果我立馬轉(zhuǎn)身進(jìn)了藥店。果然直接吃維生素C片比較簡(jiǎn)單粗暴。“請(qǐng)給我拿一瓶維生素C。”柜員手腳麻利的從上層拿了一瓶酷似成長(zhǎng)快樂的花罐子擺在我面前。“這是純天然提取的，果味的維生素C咀嚼片，一天嚼六粒，這瓶68.”“不是這種，我要那種小瓶的?！薄拔覀冞@里只有這種藥是補(bǔ)充維生素C的，還有一種98的，一天嚼....”“不，我是說那種白瓶的一片劑量100mg的藥用維生素C。”“那種維生素C不能亂吃，補(bǔ)充維生素C應(yīng)該吃我給你推薦的這種?！奔懿蛔∵@種迂回周旋，我單刀直入?！拔乙欠N兩塊錢一瓶的維生素C?！薄芭??！惫駟T在最底層貨架找了半天，拿出一小瓶白色藥片，我給了她兩塊錢，轉(zhuǎn)身走的時(shí)候聽見她還補(bǔ)了一刀：“這種維生素C不能經(jīng)常吃，會(huì)傷身”……買回去吃了兩天后我的口腔潰瘍就完全好了。為了口腔潰瘍?nèi)耸康脑缛湛祻?fù)我今天來懟一下保健品維生素C和藥用維生素C的功效，成本以及成分。首先來介紹一下維生素C，這是一個(gè)狗皮膏藥般的神奇維生素，在我看來它無所不能，包治百病。維生素C維生素C的國(guó)家推薦每日攝入量RDA只有60mg，僅僅是一個(gè)橙子的量。而最佳每日攝入量ODA是2000mg，這中間相差了1800mg，足以決定兩個(gè)人截然不同的健康水平。對(duì)于最佳健康狀態(tài)來說，RDA是不夠的，我們所需要的ODA往往會(huì)是RDA的十倍之高。但這非常有助于你保持活力健康。由于2000mg相當(dāng)于22個(gè)橙子，一般人顯然一天吃不了這么多也買不起這么多橙子....所以額外服用維生素C補(bǔ)充劑是有必要的，至少會(huì)使你的機(jī)體更加充滿活力。正是因?yàn)檫@層原因，保健品市場(chǎng)開始大做文章，維生素C補(bǔ)充劑就開始參差不齊了，留意一下就會(huì)發(fā)現(xiàn)，有泡騰片，咀嚼片，藥片，甚至還有軟糖形式的維生素C，價(jià)格浮動(dòng)也很大，19.9~~118不等，這還不算我那兩塊錢一瓶的維生素c。當(dāng)同樣的東西價(jià)格波動(dòng)很大的時(shí)候，這里面一定有不少文章。首先，藥這種東西肯定是不好吃的。維生素C也一樣，它又稱抗壞血酸，看VC的分子結(jié)構(gòu)圖，它有4個(gè)與碳相連的羥基OH，CO間共價(jià)鍵較緊密，不易斷裂，而H則較易與O分離而水解，溶液中H離子的濃度越高它就越酸。所以這玩意如果直接吃基本可以說會(huì)酸到面目猙獰。那么這種酸到難以下咽的東西居然還能出品咀嚼片，還是香橙味的，嘎巴嘎巴吃糖似的嚼了，嗯還挺好吃的。除了主要的維生素C，還有麥芽糊精，橙味香精，二氧化硅，檸檬黃等讓它變得能咀嚼下口的添加劑。也就是說接近一百塊的東西里這些添加劑占了百分之八十左右。不過這也算比較良心的，雖然價(jià)格貴了點(diǎn)，但是一片里還是含有100mg維生素C，和純維生素C片含量一樣。（雖然起碼有純維生素C片五倍的大小了）至于所謂的維生素C軟糖，不要開玩笑了這真的就是一罐糖而已，每100g才含有78mg的維生素C，這100g都有幾十粒糖了，還不如人家一小片3g的維生素C片含的維生素多。順便吃完了這100g的糖，還順便吃進(jìn)去80多g的碳水化合物，相當(dāng)于吃一頓飯了。為什么選擇橙子？選擇橙子有四大理由——1.吸收最容易吸收的維生素C。2.安全全家均可服用的維生素C，服用方便，口感佳，兒童，老年人以及吞服片劑困難的人士均可榨成汁服用。3.便攜橙子體積小，便于攜帶和運(yùn)輸，非常適合商務(wù)人士和旅途中的人們。4.功效滿足人體每天維生素C的需求量。我還可以再加個(gè)“天然”“健康”，又是一副良藥。換成維生素C片同理，其實(shí)就是個(gè)萬能模板而已。這些維生素C大多屬于保健品，有一個(gè)食字準(zhǔn)，意思是可以食用。所以不管添加多少色素和糖分，反正只要吃進(jìn)嘴不出事，就能得到這個(gè)標(biāo)識(shí)。審核比較輕松，所以魚龍混雜，且暴利。而藥店賣的維生素C則是藥字準(zhǔn)，可以對(duì)疾病達(dá)到治療作用且合法才能得到這個(gè)標(biāo)識(shí)，所以審核很嚴(yán)格，幾乎不允許有和治療無關(guān)的添加劑混進(jìn)來。所以如果真的只是想補(bǔ)充維生素C，建議購(gòu)買藥店藥字準(zhǔn)的維生素C。如果是送禮或者自己吃著玩....你開心就好。一般來說，只有一次性服用超過5g維生素C，也就是5000mg，也就是50片那種藥用維生素C片才會(huì)中毒，誰沒事吃這么多維生素C片.....至于保健品維生素C...一片都不一定有80mg呢，而且保健品這么貴，都舍不得一次性多吃幾片的，安全到姥姥家。總之，維生素C是個(gè)好東西，就算不生病，平時(shí)多補(bǔ)充一些也是大有裨益的。但是如果買很貴的而且添加了一堆色素香精的保健品維生素C，補(bǔ)充了一丁點(diǎn)維生素C同時(shí)卻吃進(jìn)去不少添加劑的話，就是得不償失了。平時(shí)多吃水果蔬菜才是最好的，維生素協(xié)同作用更好，單一補(bǔ)充某種維生素其實(shí)并不能把營(yíng)養(yǎng)價(jià)值發(fā)揮到最大，平時(shí)注意營(yíng)養(yǎng)素均衡的膳食，身體機(jī)能才能發(fā)揮最佳，所以要好好吃飯啊??！2021年01月31日1483
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駱文宗副主任醫(yī)師 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院 心臟大血管外科 從國(guó)外回來，人們常問我的一個(gè)問題是“你覺得中國(guó)和外國(guó)最大的區(qū)別在哪里？”對(duì)于此，我想見仁見智，很多人會(huì)說外國(guó)的空氣比中國(guó)新鮮，這也許是事實(shí)。但另外一個(gè)不可回避的話題是中國(guó)人的吸煙問題。中國(guó)煙民眾多，大多數(shù)人吸的煙品質(zhì)較差，抽煙的習(xí)慣不好（常常在就餐場(chǎng)所或是公共場(chǎng)所密閉環(huán)境里抽煙），抽煙的強(qiáng)度大。這在我一個(gè)心血管醫(yī)生看來，非常敏感也非常痛心，為什么一個(gè)從事體力勞動(dòng)的勞苦大眾會(huì)因?yàn)檠塥M窄來到心臟科尋求治療？作為一個(gè)打開過數(shù)以千計(jì)病人胸腔的外科醫(yī)生，我想說，比他滿口黑漆漆的牙齒更難看的是他的血管和肺。鑒于此，我覺得還是有必要再次向大家普及一下吸煙的危害。以警醒讀者，和他們身邊他們愛著的人：吸煙，是一種慢性自殺。 吸煙有害健康，煙草制品內(nèi)沒有一丁點(diǎn)健康和安全的物質(zhì)。一支香煙內(nèi)包含600多種成人，燃燒后可以衍生出超過7000種化學(xué)產(chǎn)物，這里面很多是具有毒性的，又有至少69種直接與癌癥相關(guān)。您吸入的物質(zhì)通過您的口鼻，浸入您的肺泡，卻影響著您的全身。 中樞神經(jīng)系統(tǒng) 眾所周知，煙草中含有尼古丁，在您吸入尼古丁后的幾秒鐘時(shí)間內(nèi)，它就能讓您感到興奮，但可惜這種效應(yīng)維持的時(shí)間并不長(zhǎng)，之后您就會(huì)感到累和困頓。尼古丁是一種讓您深陷而不能自拔的重要原因。 呼吸系統(tǒng) 呼吸系統(tǒng)是煙草最直接的作用器官，造成的相應(yīng)破壞也更為直接和強(qiáng)烈。它可以造成的問題包括了肺部感染，慢性支氣管炎，肺氣腫，肺癌等等。 心血管系統(tǒng) 吸煙能摧毀您的整套血管和循環(huán)系統(tǒng)，尼古丁能引起血管硬化，管腔狹窄從而限制血流供應(yīng)，幾乎全身的血管都在同時(shí)快速硬化。硬化的血管可能導(dǎo)致血壓的升高，高血壓再回來作用到動(dòng)脈壁上增加動(dòng)脈斑塊的脆性使其容易脫落，引起冠心病或是腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)。冠狀動(dòng)脈動(dòng)脈的硬化也會(huì)反過來影響心臟的健康。需要指出的是，心血管系統(tǒng)受吸煙之累的影響甚至大過呼吸系統(tǒng)，而且這樣的效應(yīng)并不只是吸煙者本人，對(duì)于他周圍吸二手煙的人來說同樣會(huì)成倍地增加他們心血管系統(tǒng)和腦卒中的概率。 消化系統(tǒng) 有一些人認(rèn)為我抽煙，但我只是過過嘴，并不“吞”進(jìn)肺里或是胃里，這樣就沒事了。但這樣的說法是天真的。有毒的煙會(huì)對(duì)它的所過之處一路造成危害，包括鼻，口，咽，氣管和食管。吸煙會(huì)增加胃癌，胰腺癌的發(fā)生概率。另外，吸煙會(huì)引起胰島素抵抗，從而增加您得II型糖尿病的幾率。 其他系統(tǒng) 吸煙對(duì)于人體的影響是全方位的。對(duì)一些人來說，煙草是快樂的源泉，但它同時(shí)也是健康的殺手。我們一生中會(huì)面臨很多選擇，例如正義與邪惡，金錢和快樂，良知和利益，由于價(jià)值觀的不同，每個(gè)人也各有取舍。面對(duì)煙草也同樣如此，在健康和短暫的快樂之間，每個(gè)人都有選擇的權(quán)力。但正如每個(gè)老師都會(huì)教導(dǎo)我們的孩子選擇正義，快樂和良知一樣，作為醫(yī)生，我必須奉勸每一個(gè)吸煙者，請(qǐng)選擇健康，為了您也是為了您愛的人。2021年01月29日1823
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趙德喜主任醫(yī)師 長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 腦病中心 人生天地間，從身體到心靈都在大自然的模塑下運(yùn)轉(zhuǎn)，我們的祖先全身心地?zé)釔壑暮笕?，所以，把累世觀察和實(shí)踐所得都精心記錄下來，傳給我們，這便是大家今天看到的中醫(yī)經(jīng)典。在《黃帝內(nèi)經(jīng)·四氣調(diào)神大論》就記錄著人類冬季保養(yǎng)身體的經(jīng)驗(yàn)。冬三月，此謂閉藏，水冰地坼，無擾乎陽，早臥晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就溫，無泄皮膚，使氣亟奪，此冬氣之應(yīng)，養(yǎng)藏之道也。逆之則傷腎，春為痿厥，奉生者少?！? 這段經(jīng)典說，冬季是閉藏的季節(jié)，天寒地凍，不要擾動(dòng)人身之陽氣，日?；顒?dòng)要早臥晚起，見日出行，情緒、心理也要保持收藏的狀態(tài)。遠(yuǎn)寒近溫，減少出汗，順應(yīng)冬季養(yǎng)藏的規(guī)律，否則傷及腎氣，春天會(huì)發(fā)生足痿逆冷之病變。大自然有著周期性的變化規(guī)律，春夏秋冬循環(huán)往復(fù)，本質(zhì)上是陽氣的升降浮沉運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致了這樣的變化。冬季并非陽氣沒了，也不是陽氣少了，而是陽氣從地上藏到了地下，孕育著新一年的生機(jī)，至此，我們應(yīng)該明白陽氣的重要性。人要想健康，必須順應(yīng)自然，養(yǎng)護(hù)陽氣，不可任意妄為。冬季要通過飲食、睡眠、運(yùn)動(dòng)、精神調(diào)節(jié)等手段，達(dá)到保養(yǎng)精氣、強(qiáng)身健體、延年益壽的目的。一、飲食方面：冬季空氣干燥，人體水分散失過多，血液濃縮、粘稠，這是造成冬季腦梗死高發(fā)的原因之一。所以，日常要補(bǔ)足水分。食物要注意葷素搭配，不可偏食。民諺有“冬吃蘿卜夏吃姜，不要醫(yī)生開藥方”之說，冬季吃蘿卜可以達(dá)到開胃進(jìn)食，并使陽氣處于旋動(dòng)有序而不呆滯的良好狀態(tài)，可以遵從。時(shí)令水果必不可少，如今，攝入水果過少已成為腦血管病的原因之一。二、睡眠與運(yùn)動(dòng)：冬季應(yīng)該早睡晚起，日出而動(dòng)，日沒而息，對(duì)老年人很尤為重要。有的老年人喜歡早起，冬季也和夏季一樣，早晨四、五點(diǎn)鐘就外出鍛煉，這是極不科學(xué)的。大家觀察一下天氣預(yù)報(bào)會(huì)發(fā)現(xiàn)，早晨四、五點(diǎn)鐘總是一天里溫度最低的時(shí)段，也是心肌梗死、腦梗死最易發(fā)生的時(shí)間，此時(shí)鍛煉更增加了發(fā)病的機(jī)會(huì)。所以，冬季應(yīng)該早晚居家,中間外出。同時(shí)，運(yùn)動(dòng)也不可造成過度出汗，以微汗為度。三、日常生活：冬季預(yù)防寒冷侵襲是非常必要的，但也不可暴暖，尤其不能厚衣重裘，或頻繁汗蒸，這些皆是擾動(dòng)陽氣之舉。暴暖大汗既可造成水分大量散失，提高血液粘度，增加腦血管病風(fēng)險(xiǎn)，也容易造成腠理疏松，招致感冒。四、精神方面：真正的養(yǎng)生，不單單養(yǎng)身，更要滋養(yǎng)我們的心神，榮養(yǎng)我們的心智。冬季要保持沉著冷靜的精神狀態(tài)，避免大怒、大喜，避免張揚(yáng)外顯，以順應(yīng)冬季沉降潛藏的特點(diǎn)，也是保養(yǎng)陽氣的需求。上面我們?cè)敿?xì)介紹了《黃帝內(nèi)經(jīng)》冬季保養(yǎng)之法，其中的核心便是保養(yǎng)陽氣，這是人生命的原動(dòng)力。只有遵循正確的養(yǎng)生方式，才能讓機(jī)體陰陽平衡，永葆康泰。2021年01月28日886
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康軍仁副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 臨床營(yíng)養(yǎng)科 啊，你作為對(duì)照組的話，久坐不動(dòng)的話呢，一定是更糟糕的，對(duì)吧，但其實(shí)來講的話呢，不僅僅是說會(huì)體重的變化，就會(huì)發(fā)現(xiàn)說老坐著不動(dòng)的時(shí)候呢，它是會(huì)影響到死亡率的，這個(gè)事兒我可能之前也跟大家聊過，所以包括大家看我門診的時(shí)候，我一定在那個(gè)里頭會(huì)給大家寫一條，讓大家去。 一個(gè)小時(shí)起來之后稍微動(dòng)換動(dòng)換，對(duì)不對(duì)？誰的工作都特別忙，但是呢，再忙的時(shí)候，一個(gè)小時(shí)起來倒杯水或上個(gè)廁所的時(shí)間一定是能有的。2021年01月23日775
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胡鳳山主任醫(yī)師 北京中醫(yī)醫(yī)院 腫瘤科 網(wǎng)上有很多患者問苦丁茶能除濕嗎？苦丁茶是冬青科植物枸葉或者是苦丁茶冬青的嫩葉，主要分布在我國(guó)的西南地區(qū)和華南地區(qū)，名字呢，出自本草逢源，在本草綱目11當(dāng)中和本草在心當(dāng)中都有相關(guān)記載。它的味兒呢是肝的，性呢是苦寒的，入肝、肺、胃經(jīng)，具有疏風(fēng)清熱，明目生津的作用。古丁茶在臨床治療過程中啊，主要應(yīng)用它治療風(fēng)熱頭痛啊，牙齒疼痛啊，目赤啊，耳瘡啊這種情況都有一定的治療的效果。另外一個(gè)對(duì)于泄瀉、痢疾等也有一定的治療的作用。在明代即李時(shí)珍的本草綱目中記載，苦丁茶呢，味苦性平，無毒。 有的時(shí)候把它當(dāng)做一種茶來飲用，具有明目除煩，消痰利水，令人不睡的作用。服用苦丁茶呢，對(duì)于熱邪呢有一定的治療作用，但是對(duì)于濕邪的治療作用并不是非常明顯，我們?cè)诤瓤喽〔璧臅r(shí)候，可以加入一點(diǎn)荷葉啊，這種祛濕類的藥可以呢，達(dá)到又祛濕又清熱的作用?？喽〔枘厥浅Ｓ盟?，但是對(duì)于脾胃虛寒的患者，或者是經(jīng)期的女性，胃腸不好的人，在飲用的時(shí)候要注意劑量和時(shí)長(zhǎng)。2021年01月07日1041
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李云峰副主任醫(yī)師 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 皮膚科 1、不要久坐 現(xiàn)在很多上班的人可能已經(jīng)習(xí)慣了在辦公室的節(jié)奏，所以無論在家還是在其他地方，上班族都習(xí)慣了久坐不動(dòng)的狀態(tài)。其實(shí)長(zhǎng)時(shí)間坐著不動(dòng)對(duì)身體的危害是很大的，除了減緩新陳代謝外，長(zhǎng)時(shí)間久坐再加上坐姿不正確，就很可能患上一些腰椎疾病，所以無論是在辦公室還是在家里，都要及時(shí)起來活動(dòng)，讓肌肉和骨骼有規(guī)律地運(yùn)動(dòng)起來，這樣才對(duì)身體更好。 2、注意衛(wèi)生 吃飯前后洗手是從小就聽得多，但有很多人都只是當(dāng)作耳旁風(fēng)，沒有真正地做到。很多人吃東西前后都沒有好好地洗手，這樣就很容易病從口入。事實(shí)上如果不勤洗手，就很容易讓細(xì)菌進(jìn)入口腔或者眼睛，都很容易讓人生病。今年的疫情，讓大多數(shù)人都能感覺到個(gè)人衛(wèi)生對(duì)一個(gè)人的身體健康的重要性。平時(shí)除了預(yù)防他人感染外，更要注意個(gè)人衛(wèi)生，提高自身免疫力提高抵抗病原體的能力。 3、少吃刺激性強(qiáng)的食物 對(duì)很多人來說，酸辣的食物的確很好吃，比如酸豆子、泡菜蘿卜、熱白菜等食物，都能讓人感到胃口大開，非常下飯。雖然這些食物好吃，但是如果吃得太多，就會(huì)影響身體健康，因?yàn)檫@些腌制食品放的鹽太多，吃鹽太多對(duì)身體不好，并且這些食物可能在發(fā)酵過程中產(chǎn)生亞硝酸鹽會(huì)對(duì)我們的身體產(chǎn)生很大的危害，所以要少吃一些刺激性強(qiáng)的食物。 4、不要挑食 每個(gè)人都有自己的口味偏好，所以很多人都會(huì)有一些喜歡和不喜歡吃的食物。但其實(shí)每種食物都有各自的營(yíng)養(yǎng)成分，只有均衡飲食，才能補(bǔ)充我們身體所需的各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，因此應(yīng)該吃更多種類的食物，同時(shí)也不要暴飲暴食或不吃某些食物。 5、遠(yuǎn)離電子設(shè)備 現(xiàn)在電子產(chǎn)品層出不窮，每個(gè)人手里都有一部手機(jī)，很多人喜歡把時(shí)間花在各種社交軟件上，常常整天沉迷其中，直到晚上睡覺才勉強(qiáng)放下手機(jī)。這種生活習(xí)慣是不健康的，電子產(chǎn)品的輻射對(duì)人體有害，如果長(zhǎng)時(shí)間接觸，不但臉上的油脂會(huì)分泌旺盛，會(huì)長(zhǎng)痘痘，還會(huì)影響眼睛的視力。如果不加以控制，人們只會(huì)越來越依賴手機(jī)，這會(huì)擾亂正常的生活規(guī)律，影響工作和休息，危害健康。 6、每年體檢 不同人群有不同的檢查項(xiàng)目，比如所以女性主要檢查乳房和子宮，男性主要檢查腎臟和生殖系統(tǒng)的功能。另外，對(duì)于四五十歲以上人，也要注意檢查各器官是否有病變情況，這樣就可以在早期就可以發(fā)現(xiàn)擊敗，才能達(dá)到更好的治療效果。 好的身體是靠自己的生活習(xí)慣養(yǎng)起來的，無論我們處于什么年齡，每個(gè)時(shí)期都有自己需要補(bǔ)充的營(yíng)養(yǎng)和適度的鍛煉。把身體動(dòng)起來，再加上均衡的飲食，相信你也會(huì)有一個(gè)健康的身體。2021年01月03日701
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徐建芳副主任醫(yī)師 汕頭市中心醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科 如果我們的手割破了，人體就會(huì)自動(dòng)啟動(dòng)愈合程序，傷口局部的正常細(xì)胞通過分裂生長(zhǎng)出新的細(xì)胞。細(xì)胞的生長(zhǎng)需要?jiǎng)恿?，如果?xì)胞的活力、動(dòng)力不足，潰瘍長(zhǎng)期不愈合，形成慢性炎癥和潰瘍，就有形成腫瘤的可能性。細(xì)胞的活力和動(dòng)力從哪里來？來源于我們自身，用中醫(yī)的語言來表達(dá)就是元?dú)狻：芏嗳硕贾?，患了慢性胃炎、胃潰瘍，吃西洋參、人參有明顯效果。西洋參、人參其實(shí)就是一種細(xì)胞功能增強(qiáng)劑，是細(xì)胞功能興奮劑。很多疾病都是細(xì)胞功能層面的功能障礙。隨著人年齡的增長(zhǎng)，細(xì)胞功能逐漸衰退，細(xì)胞的活力、動(dòng)力下降，造成多種生理功能障礙，從而形成各種疾病?？梢哉f，人類的一切疾病都源于細(xì)胞功能受損，要恢復(fù)健康就需要修復(fù)受損細(xì)胞，制造新細(xì)胞來補(bǔ)充疾病所造成的細(xì)胞損失，增強(qiáng)細(xì)胞的功能。西洋參具有促進(jìn)細(xì)胞新生、加速受損細(xì)胞修復(fù)、分解壞死細(xì)胞和修復(fù)DNA的作用，激活休眠的間質(zhì)細(xì)胞，使其恢復(fù)功能，來加速組織細(xì)胞的康復(fù)。人體有很大一部分疾病是由炎癥所引起，西洋參可以給予炎癥部位受損細(xì)胞助力，使該處細(xì)胞的活性大增、功能強(qiáng)化，從而有利于各種代償功能充分發(fā)揮抗炎作用。西洋參可活化和增強(qiáng)免疫系統(tǒng)中的T細(xì)胞、B細(xì)胞、白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞活力，還能使機(jī)體產(chǎn)生更多的干擾素，刺激免疫細(xì)胞的分裂增殖，增加T淋巴細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞的數(shù)量，增強(qiáng)免疫功能。 西洋參的功效與作用 1、增強(qiáng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能 西洋參中的皂甙可以有效增強(qiáng)中樞神經(jīng)，達(dá)到靜心凝神、消除疲勞、增強(qiáng)記憶力等作用，可適用于失眠、煩躁、記憶力衰退及老年癡呆等癥狀。 2、保護(hù)心血管系統(tǒng) 常服西洋參可以抗心律失常、抗心肌缺血、抗心肌氧化、強(qiáng)化心肌收縮能力，冠心病患者癥狀表現(xiàn)為氣陰兩虛、心慌氣短可長(zhǎng)期服用西洋參，療效顯著。西洋參的功效還在于可以調(diào)節(jié)血壓，可有效降低暫時(shí)性和持久性血壓，有助于高血壓、心律失常、冠心病、急性心肌梗塞、腦血栓等疾病的恢復(fù)。 3、促進(jìn)血液活力 長(zhǎng)期服用西洋參可以降低血液凝固性、抑制血小板凝聚、抗動(dòng)脈粥樣硬化并促進(jìn)紅血球生長(zhǎng)， 增加血色素。 4、治療糖尿病 西洋參可以降低血糖、調(diào)節(jié)胰島素分泌、促進(jìn)糖代謝和脂肪代謝，對(duì)治療糖尿病有一定輔助作用。西洋參所含人參皂甙多糖成份是目前發(fā)現(xiàn)降糖作用最明顯的，長(zhǎng)期服效果尤佳，而且全無西藥所含的毒副作用；對(duì)減輕糖尿病人常見的并發(fā)癥及延緩病情的發(fā)展均有極大幫助。 5、對(duì)免疫系統(tǒng)的作用 西洋參有促進(jìn)淋巴細(xì)胞的轉(zhuǎn)化，誘導(dǎo)免疫因子生成，增強(qiáng)集體免疫功能的作用，適用于老年體弱及免疫力低下者。 6、對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的作用 西洋參促進(jìn)血清蛋白合成、促進(jìn)骨髓蛋白合成、促進(jìn)器官蛋白合成、促進(jìn)腦蛋白合成和脂肪合成、促進(jìn)干細(xì)胞蛋白合成、促進(jìn)脂肪代謝和糖代謝等作用，適用于老年病、性機(jī)能低下、貧血和癌癥等。 7、對(duì)于腫瘤和病毒 西洋參有抑制癌細(xì)胞增殖、抑制單純皰疹等病毒的作用，適用于各種癌癥和病毒性疾病。 8、抗疲勞、增強(qiáng)體力作用 西洋參對(duì)人體的新陳代謝有著促進(jìn)作用，而且，能增強(qiáng)體力。具有抗疲勞、強(qiáng)壯體魄作用的它，對(duì)運(yùn)動(dòng)員有著極大的助益。 9、對(duì)肝炎患者有保護(hù)肝細(xì)胞，降低轉(zhuǎn)氨酶的作用。 文章選自《健康長(zhǎng)壽不是夢(mèng)-談養(yǎng)生保健和預(yù)防腫瘤》，徐建芳著，京東網(wǎng)、淘寶網(wǎng)有售。2021年01月01日3670
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2021年12月31日866
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亞健康相關(guān)科普號(hào)
黃劍峰醫(yī)生的科普號(hào)
黃劍峰 副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
呼吸科
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支玉香醫(yī)生的科普號(hào)
支玉香 主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
變態(tài)（過敏）反應(yīng)科
1987粉絲34.8萬閱讀
胸外科吳亮醫(yī)生的科普號(hào)
吳亮 副主任醫(yī)師
上海市第一人民醫(yī)院（北部）
胸外科
7370粉絲23.7萬閱讀