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湯華主任醫(yī)師 儀征市中醫(yī)院 心血管內(nèi)科 輔酶Q10是美國科學(xué)家于1957年發(fā)現(xiàn)的，又名泛醌，結(jié)構(gòu)有點像維生素K，首先說明一下，它是生命必不可少的物質(zhì)，也是一種抗氧化劑。在醫(yī)學(xué)上是一種老藥了，進(jìn)入老百姓視野的，主要是因為它在保健品領(lǐng)域的持續(xù)升溫。其實，人體自身可以產(chǎn)生輔酶Q10，不過這種自身合成需要經(jīng)過許多步驟，受多種因素的影響，隨著年齡的增長，這種內(nèi)源性的生成逐漸減少。外源性的補(bǔ)充也非常重要，富含輔酶Q10的食物主要有秋刀魚、沙丁魚、心臟肝臟腎臟等動物內(nèi)臟，以及豬肉、牛肉和花生中的含量相對較高。輔酶Q10到底在人體內(nèi)起到哪些作用？作為藥品和保健品有何區(qū)別？今天我把網(wǎng)友最關(guān)切的話題用問答的形式和大家交流。1、輔酶Q10在身體內(nèi)能起到哪些作用？咱們?nèi)梭w的組織都是由一個個細(xì)胞組成的，細(xì)胞需要呼吸，否則就會死去，細(xì)胞的呼吸就需要輔酶Q10參與，因此，可以認(rèn)為，它在細(xì)胞代謝中起到重要作用。另外，它還有抗氧化抗自由基作用，因此，歸納起來，輔酶Q10主要有以下作用：（1）、抗心肌缺血作用。對于冠心病心肌梗死、病毒性心肌炎等造成的心肌缺血，輔酶Q10能夠改善能量代謝，維持心肌正常功能。在心肌缺血缺氧的過程中，發(fā)揮關(guān)鍵作用。（2）、改善心衰癥狀。心衰的患者心肌細(xì)胞收縮無力，代謝產(chǎn)生大量氧自由基，輔酶Q10能夠抗氧化、清除自由基，改善心肌細(xì)胞的能量代謝，改善心衰患者的生存質(zhì)量。（3）、在癌癥的治療中，由于輔酶Q10能夠改善細(xì)胞的代謝，減少細(xì)胞損傷，能減輕放、化療癌癥引起的不良反應(yīng)。（4）、對于急性肝炎、慢性肝炎等，輔酶Q10能夠修復(fù)肝細(xì)胞，改善肝功能。（5）、緩解他汀類藥物引起的肌肉酸痛。目前心血管病患者多數(shù)都在吃他汀類藥物，這類藥物有一個比較明顯的副作用，就是引起肌肉酸痛，肌酶升高。輔酶Q10能夠緩解肌肉酸痛的副作用。另外，最近大量的國外研究也發(fā)現(xiàn)，輔酶Q10的應(yīng)用效果在以下領(lǐng)域的證據(jù)較多，主要是：對于老年心血管病、腫瘤、糖尿病等有治療作用；對于糖尿病患者非常有好處，對于病毒性心肌炎效果更加明顯。還有的研究認(rèn)為，輔酶Q10具有抗皮膚衰老的作用。能預(yù)防皮膚衰老、減少面部皺紋的產(chǎn)生；由于它是細(xì)胞的抗氧化劑，具有抗疲勞、讓機(jī)體充滿活力等效果。2、醫(yī)院10毫克一片，一天3片30毫克，而保健品一粒100毫克，是否過量？其實，輔酶Q10的安全劑量范圍較廣，較大劑量的藥物臨床試驗也未見明顯副作用。輔酶Q10吃進(jìn)人體后，吸收量很小，但劑量過大，也容易出現(xiàn)不良反應(yīng)。3、輔酶Q10在醫(yī)學(xué)上推薦的治療疾病有哪些？作為保健品的宣傳，可能會夸大使用范圍，但作為藥品，目前只有心衰、冠心病、高血壓、心律失常、腦中風(fēng)、肝炎等的輔助治療。記住，并不是作為主要的治療藥物。4、輔酶Q10有哪些副作用？多數(shù)都是胃腸道的反應(yīng)，可能有惡心、嘔吐、食欲不振等，劑量越大，吃藥時間越長，可能的副作用越明顯，另外還會有人出現(xiàn)過敏性皮疹、或者心慌不適等。5、既然市面上的價格很高，能不能用藥品代替保健品？有人說保健品價格高，既然醫(yī)院的藥物一瓶60粒才十幾塊錢，能不能直接吃藥品代替？其實，前面已經(jīng)說明，適應(yīng)癥只有那幾個，如果有上述的疾病，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇使用；另外，這主要只是起到輔助治療作用，不能代替其它藥物；更為重要的是，目前所有高血壓、冠心病、心衰的指南，都沒有明確寫明需要吃輔酶Q10進(jìn)行治療。因此，使用輔酶Q10本身，就需要慎重選擇?？傊?，輔酶Q10作為藥品的使用有嚴(yán)格的適應(yīng)癥，作為保健品對于適應(yīng)癥以外的健康問題，其實也很難起到效果，因此，對于保健品選擇，需要權(quán)衡利弊，避免交太多的智商稅。2024年02月29日
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江峻宇醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 中醫(yī)科 你說是視頻放棄。 真的往那邊丟，你看。 1我這去。 這邊。 好好有嗎？因為這個病人他是屬于蠶絲體弱型，因為對贍養(yǎng)，因為它這個蠶絲反生一個督脈膀胱經(jīng)。 這個陽氣都打到了。 反倒自己它這個陽氣沒辦法正常的蓄的。 人嘛，正常循環(huán)呢，他就會覺得疲勞體不起精神啊，乏力呀，容易喘吶，走兩公路這些要坐下來休息啊。 那么我們就可以透過這個穴位埋線。 排下去的時候呢，穴位呢，會產(chǎn)生這個作用，把這個陽氣呢，重新灌輸?shù)竭@個經(jīng)絡(luò)和穴位上面。 啊，我們就會覺得精神沒有什么疲憊，然后同時呢，呃，這個經(jīng)絡(luò)呢和穴會呢，它有氣血上去了，就可以把這個邪氣驅(qū)除到身體之外。 埋線就好像我們針灸一樣。有的東西。 在穴位上面，那潛意識呢，就會把這個氣血。 調(diào)動過去。 那么掉到東西它就飽滿，飽滿以后我就把這個濕氣啊，還有寒濕這些邪氣，寒濕體外那那個好的東西進(jìn)去了，壞的東西出來，人的精神不會那個顯得疲憊啊，然后困啊，頭暈吶，呃，上氣不接下氣啊。 嘔吐啊，容易喘啊，疲勞啊，這些都能夠改善。 然后他這個病人他腰酸，請我們腰給他多多買幾個穴位。 然后2個身上都是毛，還有22024年02月03日83
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2024年01月20日43
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唐子惠副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 中西醫(yī)結(jié)合科 失眠、多夢、易醒，三種不同的失眠問題解決方案在這兒...1.肝火旺，如果平時總是愛生氣，脾氣急躁，頭暈頭脹痛，到了晚上就睡不著覺了，半夜總愛醒，醒后輾轉(zhuǎn)反側(cè)，怎么都睡不著，有時候還有口苦咽干，視物模糊的情況。調(diào)理可用排胡疏肝散加減；2.腎，晚上入睡困難，晨間早醒，總是半睡半醒的狀態(tài)，經(jīng)常頭暈耳鳴，腰膝酸軟，記憶力減退，夜尿頻多。如果有這些情況，多是心腎不交導(dǎo)致的，可以用黃連阿膠湯來加減調(diào)理，它能夠滋陰降火，養(yǎng)心安神；3.脾的運化功能失常，多表現(xiàn)為入睡困難，多夢易醒，常伴有頭暈?zāi)垦！⑿募陆⊥那闆r?？梢杂脜④甙仔g(shù)散、四君子湯等方劑健脾益氣來調(diào)理。我是唐醫(yī)生，如果您也被失眠困擾著，可以過來我的門診面診，讓我來幫您辨證施治…2023年10月19日553
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唐子惠副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 中西醫(yī)結(jié)合科 上次門診有個患者問我，為什么我愛發(fā)脾氣，你給我調(diào)理肝。這個問題非常有意思，從中醫(yī)的理論來說，第一：肝主情志，肝疏通全身的氣機(jī)，一個人如果肝郁氣滯，它自然就愛發(fā)脾氣；第二：脾臟上的系統(tǒng)里，脾主思，一個人如果脾的功能不是特別強(qiáng)大，他的思維力就會比較弱，愛鉆牛角尖兒，很多事情都想不通，不能夠舉一反三；第三：一個人情緒起來之后，肝木是容易乘脾土，肝的氣血瘀滯了，它可能也會把脾氣給滯在肝里。很多人他生完氣之后，它就容易中焦，它瘀滯，覺得胃脹，食欲不好，不想吃東西，就是肝不成脾土。關(guān)注唐醫(yī)生，調(diào)理亞健康2022年11月11日487
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唐子惠副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 中西醫(yī)結(jié)合科 26歲的失眠患者反饋自己已經(jīng)有3年沒睡過安穩(wěn)覺了。每天都是定鬧鐘睡覺，發(fā)誓一定要睡著。但無濟(jì)于事。門診上，唐醫(yī)生有非常多的這樣的失眠患者，年紀(jì)輕輕，生活壓力也不大，就已被失眠困擾多年。失眠真的是太痛苦了，很多失眠患者都是晚上入睡困難，早上頭暈，全身乏力，還有口苦口臭，心情也比較壓抑。需要服用安眠藥才能睡到兩到三個小時的安穩(wěn)覺。觀察這個患者的舌苔和脈象，舌紅苔黃，脈旋稀疏，辨證它為心肝火旺，痰熱內(nèi)擾。我以清熱化痰、養(yǎng)心安神的方子給他調(diào)理。三周后患者說感覺真的好太多了，入睡很快，半夜醒的次數(shù)也少了，除了睡眠時間還不是太足，其他都有改善，二診后再繼續(xù)幫隨癥治療。如果你有這樣的癥狀，也可評論區(qū)給我留言，我一一回復(fù)大家！2022年09月18日215
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唐子惠副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 中西醫(yī)結(jié)合科 入睡困難，即使睡著了也總是做夢，易驚醒；心情還比較急躁，憂思憂慮，經(jīng)常的口干，這些都是肝氣郁結(jié)所引起的。今天唐醫(yī)生給大家分享一個理氣血，解肝淤、除淤治的名方，大家記得點贊收藏。清代醫(yī)學(xué)大家王清任的《醫(yī)林改錯》里面有一個經(jīng)典名方，這個方子叫做通氣散，組成非常的簡單，只有三味藥：柴胡、香附和川芎。方中君藥為柴胡，可以理氣解郁，宣通陽氣，臣藥是香附，調(diào)理氣機(jī)，解開郁結(jié)，佐藥是川芎，梳理血中之氣，上行頭目，下達(dá)血海，中開解郁，使一身的氣血通順暢達(dá)，用來治療肝郁氣滯之病。我是唐子惠醫(yī)生，有問題可以寫在評論區(qū)，我?guī)湍獯?..2022年09月04日443
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