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郭強主任醫(yī)師 上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院（東院） 風濕病科 你有沒有想過，廚房里不起眼的食鹽除了讓食物更美味，還有可能成為對抗癌癥的秘密武器？科學家們的最新研究讓這一看似不可思議的想法成為現實。他們發(fā)現，食鹽不僅能夠調節(jié)身體的水鹽平衡，還能通過增強我們體內的T細胞，讓這些“免疫戰(zhàn)士”在抗擊癌癥時發(fā)揮更強大的作用。食鹽通過改變T細胞的代謝方式，激發(fā)它們的抗癌潛力，幫助免疫系統更有效地識別和消滅腫瘤細胞。這個發(fā)現令人興奮，因為它顛覆了我們對食鹽的傳統認知，讓它不僅僅是一種調味料，還成為了一種潛在的抗癌工具。這一切都說明，科學在不斷刷新我們對生活中最簡單事物的理解。那么，食鹽究竟是如何在免疫系統中發(fā)揮作用的？接下來，我們將為你揭開這項神奇發(fā)現的奧秘！食鹽是我們日常飲食中不可或缺的成分，其最常見的作用是調味和維持體內水鹽平衡。傳統上，人們認為食鹽的主要生理功能是調節(jié)滲透壓、幫助神經信號傳遞，以及維持正常的肌肉收縮和血壓。然而，近年來的研究打破了這種傳統看法，揭示了食鹽在免疫系統中具有深遠影響，尤其是在癌癥免疫中展現出新的潛力！食鹽在免疫系統中的新角色2024年8月發(fā)表在《NatureImmunology》上的兩篇重要論文揭示了食鹽對CD8+T細胞——一種負責識別并攻擊癌細胞的免疫細胞——的深遠影響。這些研究發(fā)現，當T細胞暴露在高鹽環(huán)境中時，食鹽能夠顯著增強它們的代謝適應性和殺傷效應。具體來說，研究人員發(fā)現，在腫瘤微環(huán)境（TME）中，鈉離子的增加改變了T細胞的行為，使得它們更具攻擊性，能夠更有效地識別并消滅腫瘤細胞。食鹽如何重新激活耗竭的T細胞T細胞通常在長期與腫瘤的斗爭中逐漸“耗竭”，失去原有的活性和效應功能。這種“耗竭”狀態(tài)讓它們無法繼續(xù)有效對抗癌細胞。而在高鹽環(huán)境下，T細胞的這種耗竭狀態(tài)得以逆轉。研究表明，食鹽通過增強T細胞內的鈉鉀泵（Na+/K+-ATP酶）的活性，提升細胞膜的超極化程度，增加鈣離子的流入。這一機制最終放大了T細胞受體（TCR）的信號通路，使得T細胞在高鹽環(huán)境中煥發(fā)出新的活力。食鹽的免疫調節(jié)作用除了T細胞的激活，食鹽還能夠影響整個免疫系統。研究顯示，氯化鈉不僅在細胞代謝方面發(fā)揮作用，還通過調控mTOR通路和其他信號通路，增強了T細胞的殺傷效應。特別是在癌癥的免疫治療中，研究人員觀察到食鹽對CAR-T細胞療法的潛在增強效果。CAR-T細胞是一種通過基因改造，使T細胞能夠識別特定癌細胞的療法，而高鹽環(huán)境能夠進一步提升這種療法的效果。認識CAR-T細胞療法：我們曾在之前的文章生命之謎：人類的抗癌登月計劃，我們究竟如何攻克癌癥？中提到過CAR-T細胞療法，在這里我們詳細了解CAR-T細胞療法的核心原理及優(yōu)勢！CAR-T細胞療法（ChimericAntigenReceptorT-CellTherapy）是一種將患者自身的T細胞經過基因工程改造，使其能夠識別并攻擊癌細胞的癌癥免疫療法。它被認為是癌癥治療領域的重大突破，尤其在治療某些類型的血液系統癌癥中取得了顯著成效！1、CAR-T細胞療法的核心原理：T細胞是人體免疫系統中的關鍵“戰(zhàn)士”，負責識別并消滅體內的異常細胞，包括病毒感染的細胞和癌細胞。然而，癌細胞往往能通過各種機制逃避免疫系統的識別，特別是躲避T細胞的攻擊。CAR-T療法通過基因工程改造患者自身的T細胞，使其能夠識別癌細胞表面特定的抗原，從而精準地攻擊這些癌細胞。2、CAR-T細胞療法的優(yōu)勢：靶向治療：CAR-T細胞能夠準確識別癌細胞表面的特定標志物（如CD19），極大程度上減少對健康細胞的誤殺。持續(xù)免疫作用：回輸的CAR-T細胞不僅能在患者體內長時間存活，還能持續(xù)監(jiān)控并攻擊癌細胞，提供長效的抗癌保護。針對難治性癌癥：CAR-T療法尤其適用于治療對常規(guī)化療或放療無反應的復發(fā)性或難治性血液腫瘤，如急性淋巴細胞白血病和非霍奇金淋巴瘤。目前，CAR-T細胞療法在治療血液系統癌癥，特別是急性淋巴細胞白血病和某些類型的非霍奇金淋巴瘤上取得了顯著成功?？傊珻AR-T細胞療法是一項革命性的免疫療法，通過基因改造患者自身的T細胞，賦予它們更強的抗癌能力。這種療法已經改變了血液腫瘤的治療格局，為復發(fā)性或難治性癌癥患者帶來了新的希望！通過這些發(fā)現，食鹽的作用從傳統的生理調節(jié)劑，發(fā)展成為免疫調節(jié)劑，特別是在增強T細胞抗癌能力方面展現出強大的潛力。這一發(fā)現為食鹽提供了全新的醫(yī)學價值，同時為未來癌癥免疫療法的發(fā)展打開了新的方向！食鹽不僅在日常飲食中有著重要作用，科學研究發(fā)現它對免疫系統的影響也極為深遠，尤其是在增強免疫系統中T細胞的抗腫瘤能力方面?？茖W家們近年來的研究揭示，氯化鈉（NaCl）攝入能夠激發(fā)T細胞的功能，使其在面對腫瘤時表現得更為強大和高效。高鹽環(huán)境如何調節(jié)T細胞的活性？T細胞，特別是CD8+T細胞，是免疫系統中的關鍵“戰(zhàn)斗細胞”，專門負責攻擊體內的癌細胞。然而，腫瘤微環(huán)境（TME）往往會抑制T細胞的活性，使其逐漸喪失效應功能，進入“耗竭”狀態(tài)。在這一過程中，T細胞無法有效地殺死腫瘤細胞，導致腫瘤得以逃脫免疫系統的攻擊。然而，科學家發(fā)現，當高鹽環(huán)境存在時，T細胞的代謝和效應功能得到了顯著增強。在高鹽條件下，NaCl通過改變細胞內外的電解質平衡，激活了T細胞的代謝通路(eBioTrade)。食鹽通過增強鈉鉀泵（Na+/K+-ATP酶）的活性，改變T細胞膜的電化學梯度，進一步增強了T細胞受體（TCR）的信號傳遞。NaCl對T細胞代謝的影響高鹽環(huán)境不僅僅是增加了T細胞的活性，它還影響了T細胞的能量代謝。T細胞在高鹽環(huán)境下，能夠更好地利用外界的營養(yǎng)物質，特別是氨基酸和葡萄糖，來維持自身的高效運行。研究表明，NaCl能夠通過mTOR信號通路激活T細胞代謝，進一步增強其效應功能。通過這種代謝調節(jié)，T細胞在面對腫瘤細胞時不僅變得更加活躍，還能維持較長時間的功能，從而大大提高了它們殺傷癌細胞的能力。特別是在小鼠實驗中，研究人員觀察到NaCl的增加顯著延長了T細胞的存活時間，并增強了它們對癌細胞的殺傷力。高鹽環(huán)境如何通過信號通路增強免疫反應？更為關鍵的是，NaCl能夠通過激活T細胞中的多條信號通路，增強其免疫效應。例如，食鹽能夠通過增強鈣離子（Ca2+）的流入，放大T細胞受體（TCR）信號通路，進一步激活下游的免疫反應。在這一過程中，T細胞的細胞毒性顯著增加，能夠更有效地殺死腫瘤細胞。這些發(fā)現不僅幫助我們更好地理解食鹽在免疫系統中的作用，還為未來通過調節(jié)飲食提升免疫反應、增強抗癌效果提供了可能的途徑。通過對T細胞代謝和信號通路的調控，食鹽成為了激發(fā)免疫細胞功能的關鍵因素，尤其是在復雜的腫瘤微環(huán)境中，它能夠幫助免疫系統克服腫瘤的抑制效應！總的來說，通過研究發(fā)現，高鹽環(huán)境能夠顯著激發(fā)T細胞的抗腫瘤潛力。食鹽不僅通過鈉鉀泵和TCR信號通路增強了T細胞的活性，還通過改善代謝功能，使這些免疫細胞能夠更加有效地對抗癌癥。這一研究為未來的免疫療法提供了新的方向，表明適度的鹽分調節(jié)或許可以成為免疫系統抗擊癌癥的有效工具！研究表明，食鹽（氯化鈉，NaCl）不僅能夠影響T細胞的代謝和信號通路，還對其抗腫瘤能力有著顯著的促進作用。在腫瘤微環(huán)境（TME）中，腫瘤通過一系列復雜的機制抑制免疫細胞的活性，尤其是CD8+T細胞，導致這些“戰(zhàn)士”失去應有的攻擊力，陷入“功能失調”狀態(tài)。最新的研究發(fā)現，通過調節(jié)外周鈉離子濃度，食鹽能夠有效逆轉T細胞的功能失調狀態(tài)，使其重新激活并大大提高對腫瘤的殺傷能力！高鹽環(huán)境如何增強T細胞的抗腫瘤能力？高鹽環(huán)境通過多種途徑增強了T細胞的效應功能，尤其是通過提升鈉鉀泵的活性，使T細胞膜的電位差增大。這一過程會導致鈣離子（Ca2+）流入細胞的量增加，從而激活更強的T細胞受體（TCR）信號通路，顯著提升T細胞的抗腫瘤效應。更為具體的是，在高鹽環(huán)境下，T細胞的代謝狀態(tài)得以重編程，能夠更高效地利用能量以維持自身的戰(zhàn)斗力。這種代謝上的“升級”使得T細胞即使在充滿抑制性信號的腫瘤微環(huán)境中，也能保持足夠的活性，持續(xù)對癌細胞進行攻擊。此外，研究還發(fā)現，NaCl的攝入可以通過增強免疫系統的反應，提升T細胞的持久性，使其能夠在體內長期保持活躍。食鹽對癌癥免疫療法的潛在應用這些發(fā)現不僅揭示了NaCl對T細胞功能的促進作用，還展示了其在癌癥免疫治療中的應用潛力。特別是在CAR-T細胞療法中，食鹽的調控作用顯得尤為重要。CAR-T療法是一種通過基因改造T細胞，使其能夠識別并攻擊癌細胞的免疫治療方式。研究表明，通過在CAR-T細胞處理過程中增加氯化鈉，T細胞的效應功能得到顯著增強，使其對腫瘤的殺傷力更強，療效更持久。此外，在小鼠實驗中，研究人員觀察到，經過高鹽環(huán)境預處理的T細胞在體內具有更強的抗癌活性，不僅能夠更有效地消滅癌細胞，還能顯著抑制腫瘤的生長和擴散。這一發(fā)現為未來癌癥治療提供了新的思路，即通過控制外部鈉離子濃度，或許可以增強免疫系統對腫瘤的攻擊力，提高現有癌癥療法的效果。高鹽環(huán)境通過復雜的代謝和信號機制增強了T細胞的抗腫瘤能力，這一發(fā)現為癌癥免疫療法提供了新的研究方向。未來，食鹽或將作為一種輔助工具，幫助提升CAR-T等免疫療法的效果，使免疫系統在面對腫瘤時更加高效！總的來說，對于癌癥高風險的患者，高鹽飲食在某些情況下可能有助于增強免疫系統中的T細胞功能，特別是在免疫療法中表現出潛力。然而，這并不意味著所有人都應該無節(jié)制地增加鹽分攝入。每個人的身體狀況不同，具體的飲食調整應在醫(yī)生的指導下進行。因為過量的鹽分攝入可能帶來其他健康風險，特別是對那些有高血壓、心血管疾病或腎臟問題的人來說。對于大多數人來說，保持均衡飲食仍然是關鍵，避免因過多攝入鹽分導致的高血壓等健康問題。均衡的飲食不僅能夠維持整體健康，還能在確保免疫系統正常運作的同時，避免因過量鹽分帶來的副作用。如果想要找到適合自己的健康方案，建議咨詢醫(yī)療專業(yè)人士，歡迎添加微信咨詢侯博士，或者加入我們的討論群，我們將為您提供專業(yè)的指導和最新的研究資訊。文章來源：八個博士后精準健康https://mp.weixin.qq.com/s/Q80x9x5GlzrYh0_rNhNQtg2024年09月26日
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張亞達主治醫(yī)師 上海市中醫(yī)醫(yī)院 肺病科 導語：近年來，隨著居民生活水平的不斷進步，健康意識的的逐漸提高，醫(yī)學知識教育的普及，養(yǎng)生保健理念走進家家戶戶。由于祖國傳統醫(yī)學得天獨厚的優(yōu)勢，在養(yǎng)生保健方面具備成熟的理論體系和全面的應用方式，為廣大居民所重視。尤其對于中藥在身體保健上的應用花費逐年提高。冬蟲夏草作為目前社會上知名度較高的一味藥材，應用在多種系統的慢性疾病養(yǎng)護中，其在呼吸疾病中的應用相對比較廣泛。本文就冬蟲夏草與呼吸病的“前世今生”簡單概述。1、一腳把冬蟲夏草踹下唬人的“神壇”冬蟲夏草又名中華蟲草，又稱為夏草冬蟲，簡稱蟲草，是中國特有的道地藥材，中國古代典籍中都有記載。《本草從新》中記載：“冬蟲夏草，四川嘉定府所產者最佳，云南、貴州所產者次之。冬在土中，身活如老蠶，有毛能動，至夏則毛出土上，連身俱化為草”。當然，古人的記載充滿了神話色彩，而現代部分不良商家正是利用古文的記載進一步對冬蟲夏草的“出身”進行美化和渲染，從而夸大其療效病借此提高價格。根據現代生物學研究，冬蟲夏草為麥角菌科蟲草屬真菌冬蟲夏草菌寄生在蝙蝠蛾科昆蟲幼蟲上的子座及幼蟲的尸體的復合體。它是由肉座菌目麥角菌科蟲草屬的冬蟲夏草菌寄生于高山草甸土中的蝠蛾幼蟲，使幼蟲僵化，在適宜條件下，夏季由僵蟲頭端抽生出長棒狀的子座而形成，即冬蟲夏草菌的子實體與僵蟲菌核構成的復合體。簡單點來說，我們藥用的冬蟲夏草就是冬草夏草真菌與昆蟲的結合體。劃重點---冬蟲夏草并沒有從動物變身為植物的特殊能力！2、冬蟲夏草與呼吸疾病的前世冬蟲夏草始載于公元8世紀的《月王藥診》，具有治療肺部疾病功效；其后在《藏本草》《圖鑒》和《金汁甘露寶瓶札記》，以及公元15世紀藏醫(yī)南方學派創(chuàng)始人索·年姆尼多吉所著《藏醫(yī)千萬舍利》均記載冬蟲夏草；清代醫(yī)學家汪昂的《本草備要》，清代吳儀洛于1757年出版的《本草從新》以及《本草綱目拾遺》也對冬蟲夏草藥用性能進行了詳實描述?！侗静輦湟分杏涊d：“冬蟲夏草，甘平。保肺益腎，止血化痰，已勞嗽。四川嘉定府所產者最佳。”《藥性考》中記載：“冬蟲夏草，得陰陽之氣全也，秘精益氣，專補命門，治諸虛百損?！薄端拇ㄍㄖ尽酚涊d：“冬蟲夏草產于里塘地區(qū)撥浪江山，性溫暖，有補精益髓之功。”《聊齋志異》的作者蒲松齡曾寫過一首中藥詩來描述冬蟲夏草，詩中提到“冬蟲夏草名符實，變化生成一氣通。一物竟能兼動植，世間物理信無窮?！边@首詩很形象地說明了冬蟲夏草的陰陽統一的特性。雖然目前我們已經知道了古人的認識是不足的，但其生長發(fā)育過程中的“冬至陽生，夏至陰生”的特點對于我們理解其陰陽同補，既能溫陽，又可滋陰填髓的中藥特點還是有幫助的。3、冬蟲夏草與呼吸疾病的今生前面已經提到冬蟲夏草在古代應用于保肺固腎，止血化痰，治療肺癆等疾病。而現代醫(yī)學研究發(fā)現，蟲草對中樞神經系統有鎮(zhèn)靜，抗驚厥作用，對體液免疫功能有增強作用，蟲草的水或醇提取物可明顯抑制腫瘤的成長，并可以對抗心肌缺血，對急性腎功能衰竭也有明顯的保護作用。在呼吸疾病領域，蟲草的研究較為廣泛。目前發(fā)現，蟲草具有擴張支氣管，化痰，止咳平喘，抗菌抗炎的作用。對抗肺部免疫功能減退以及吸煙等不良環(huán)境長期接觸所導致的肺氣腫，肺大皰等均具有改善作用。慢性阻塞性肺疾病是呼吸領域的一種常見病，多發(fā)病，其具有肺功能減退不可逆的典型特征，目前作為全球第三大疾病，具有較高的致殘率，致死率，嚴重的影響患者生活健康及醫(yī)療資源消耗。研究發(fā)現冬蟲夏草制劑在一定程度上能抑制肺功能的進行性惡化和改善通氣功能，對于中醫(yī)證屬肺腎兩虛的慢性阻塞性肺疾病臨床癥狀和體征有較好的療效。肺間質性疾病，或稱為間質性肺病是目前另外一種發(fā)病率較高的疾病，其臨床特征不顯著，發(fā)作時具有干咳，胸悶，氣喘，乏力等癥狀?，F代醫(yī)學對其具體的發(fā)病機理，治療措施尚缺乏統一的認知，治療用藥相對單一且局限性偏大。研究發(fā)現冬蟲夏草制劑具備改善間質性肺病患者肺功能，延緩疾病進展，減緩咳嗽及呼吸困難癥狀的療效。而對于容易反復發(fā)作呼吸道感染的患者，由于年老體弱，缺乏鍛煉，機體免疫功能下降，尤其表現為呼吸道屏障功能的減退，易于誘發(fā)病毒、細菌或其他微生物感染。研究發(fā)現冬蟲夏草可減少感染的發(fā)作次數，減輕發(fā)作時的癥狀。4、冬蟲夏草好貴，吃土了也買不起怎么辦？冬蟲夏草雖然在改善機體免疫功能，治療呼吸道不適癥狀方面具有不錯的療效，但由于某些原因，其價格高昂，令諸多養(yǎng)生保健愛好人士望而卻步。在冬蟲夏草人工培育成功之前，相關機構一直開發(fā)冬蟲夏草菌無性型及相關真菌的發(fā)酵產品投入市場。如我們熟知的“百令膠囊”，“金水寶片”，“至靈膠囊”等藥品，目前已經進入國家醫(yī)保目錄，但須注意，上述藥物并不等同于冬蟲夏草，而是由冬蟲夏草菌的發(fā)酵菌絲體或菌絲的發(fā)酵物所制成的。而隨著消費量劇增，野生冬蟲夏草產量已經無法滿足市場需求，人工培育是必由之路。目前我國的冬蟲夏草人工培育走在世界前列。相信在不久的未來，冬蟲夏草的產出會更為可控和豐富。5、家里條件好，冬蟲夏草能當飯吃嗎？作為呼吸科的一名醫(yī)生，門診經常會被患者“凡爾賽”的問題所絕倒“家里還有好多孩子買的冬蟲夏草，自己吃完不要緊吧”?！拔颐刻鞙锓攀畮赘x夏草，不要緊吧”首先請注意，早在2018年，國家藥監(jiān)局再次重申“冬蟲夏草不屬于保健品”，這也就意味著冬蟲夏草必須要在臨床醫(yī)生的指導下應用。其次，野生冬蟲夏草中的重金屬含量超標問題一直沒有得到妥善的解決，過量的服用可能會導致重金屬腫毒。再次提醒，無論是野生冬蟲夏草或者是冬蟲夏草的現代制劑（如金水寶片，百令膠囊等）的使用，都應在專業(yè)中醫(yī)師的指導下進行規(guī)范化的使用。“蟲草雖好，可不要亂用哦！”2024年09月19日107
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嚴光俊主任醫(yī)師 荊州市中醫(yī)醫(yī)院 脾胃病科 現代人的身體越來越差，尤其是新冠以后，肥胖、高血壓、高血糖、高血脂、高尿酸、睡眠呼吸暫停、中風、女子多囊、男子前列腺等疾病是越來越普遍。而在這些問題的背后，其實潛藏著同一個威脅，那就是痰濕。痰濕體質案例說起痰濕體質，嚴教授想起曾接診過的一位39歲女性患者，她是非常典型的痰濕體質，自述：上腹部間接性脹痛已有1月，時常噯氣，經常感覺渾身乏力，精神疲憊，食欲不振，大便稀溏。舌淡，舌體胖大邊有齒痕，苔白略厚，脈細滑。嚴光俊教授結合患者病情及舌苔脈象，辯證為脾虛痰濕證。方用“香砂六君子湯”加減，患者服藥后感癥狀較前好轉，后復診鞏固療效，調理痰濕體質，患者感各癥狀明顯改善。通過一例，我們看出痰濕體質的人不在少數，并且對我們身體影響很大，今天嚴光俊教授就為我們講講痰濕體質有哪些特征、又是如何影響我們身體的，以及相應的解決方法。痰濕體質①舌頭：舌體胖大，苔滑膩或厚膩，舌邊有齒痕。②體形面色：體形肥胖，腹部肥滿而松，臉上、頭發(fā)、皮膚油膩，面色淡黃而暗。③口和四肢：口中黏膩，口唇色淡，四肢關節(jié)疼痛重著，肌膚麻木，易生濕疹。④身體感受：人易疲倦乏力，手足易冰涼，胸悶痰多，精神欠佳，腸胃不適。⑤喜好：懶動、嗜睡、身重如裹，喜食肥甘甜膩。⑥大小便：大便次數多，不成形，黏馬桶，小便清長。⑦常見病癥：肥胖，眩暈，咳嗽痰多難斷尾，濕疹，易長結節(jié)、囊腫、增生、脂肪瘤、腫瘤物質，血壓、血脂、血糖高。痰濕體質如何進行飲食調養(yǎng)呢？《臨證指南醫(yī)案》指出：“蓋痰本飲食濕濁所化。”痰濕體質多半是吃出來的，經常食“肥甘厚味”會導致脾的運化功能減退，從而使得痰濕聚集于體內。因此首先要忌口，飲食宜清淡，少食肥膩、滋補、寒涼的食物，酒不宜多飲，多食清淡且易于消化吸收的食物。下面推薦幾個食療方：1.陳皮蓮子紅豆沙材料：紅豆180g、蓮子60g、陳皮6g、冰糖適量。做法：紅豆、蓮子提前浸泡一晚；陳皮提前浸泡半小時；紅豆先入鍋，大火燒開轉小火煮半小時；取一半的紅豆和湯水，放入破壁機打成豆沙；鍋內倒入陳皮、蓮子與打好的紅豆沙，繼續(xù)燉煮半小時；出鍋前，加點冰糖調味即可。2.薏苡仁芡實排骨湯材料：排骨300g、薏苡仁60g、蓮子30g、芡實30g、大棗9g、干百合15g，鹽少許。做法：排骨洗凈；鍋內加水適量煮開，排骨放入滾水中煮5分鐘，取出；將取出的排骨用涼水沖洗干凈；薏苡仁、蓮子、芡實、百合、大棗洗凈，備用；把適量清水煮開，放入排骨、薏苡仁、蓮子、芡實、大棗，煲2小時；將百合加入鍋中再煲半小時；湯好時，加入鹽調味即可。痰濕體質的保健穴位1.豐隆穴胃經絡穴，聯絡脾經，能調治脾胃，為化痰要穴，具有化濕祛痰的功效。定位：在小腿外側，外踝尖上8寸，脛骨前肌外緣，條口外側一橫指處。操作方法：采用指揉的方法。每個穴位按揉2~3分鐘，每天操作1~2次。2.足三里穴為胃之下合穴，具有補益脾胃、健脾化痰的功效。定位：在小腿外側，犢鼻穴（外膝眼）下3寸，脛骨前嵴外1橫指處。操作方法：可用大拇指或中指按壓，按壓時使足三里處產生酸脹感為宜，每次按壓5分鐘，每分鐘可按壓20次左右。3.中脘穴中脘穴可以和胃健脾，促進脾胃的運化。定位：中脘在上腹部，前正中線上，當臍中上4寸。取穴的時候，可采用仰臥的姿勢，胸骨下端和肚臍連接線中點即為此穴。操作方法：按摩時用指端或掌根在穴上揉2～5分鐘?；蛘哂媚χ须浞?，即用掌心或四指按摩中脘5～10分鐘。中脘穴位的按摩特別適用于痰濕體質偏于痰濕困脾的人。4.陰陵泉陰陵泉是脾經的合穴，從腳趾出發(fā)的脾經經氣在這兒往里深入，可以健脾除濕。定位：位于小腿內側，脛骨內側下緣與脛骨內側緣之間的凹陷中。操作方法：在此穴做按揉操作，順時針、逆時針方向各操作兩分鐘，以有酸脹感為宜。最后嚴教授提醒大家，除了調整飲食和按摩穴位以外，適度運動也是很重要的。脾主肌肉，動則生陽，所以運動能夠鼓舞脾胃陽氣，有助于化痰祛濕。痰濕體質的人群大都形體肥胖，故應長期堅持體育鍛煉與戶外活動，不要過于安逸，要逐漸增加運動量，宜選擇中小強度、較長時間的運動。2024年09月19日245
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2024年09月16日38
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李達主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 血液科 哎，有病人經常問，尤其是嗯，他們住在海邊的人，他祖祖輩輩都是靠靠海鮮生活的，呃，我經?；卮疬@樣的問題的話呢，我說如果嗯病人過去沒得病之前吃魚，它也不過敏，而且你魚的來源也沒有什么問題。 哎，所以說呢，我說你適當的吃一點。 哎，清蒸啊是吧，比較好，不要煎炸熏烤的吃，另外一個呢，注意這個魚刺不要扎著我們。 是吧，哎，所以說呢，呃，我覺得呢，沒有絕對的。 你假如說深海的魚，嗯，它這個魚油有抗凝的作用，防止血栓的作用，那我們血板減少的話呢，深海的魚就少吃一點是吧，這個問題我想是，呃，這樣來理解啊，不是像我們有些病人聽見某些。 人。 呃，過度的強調，呃，這個不能吃，那個不能吃。 嗯，搞得我們呃營養(yǎng)也不均衡。 而且我看很多病人特別特別注意。 好像。 也沒有看到那個病情恢復的很好，所以病人也很困惑，但我太注意了啊，不讓我吃了，我一概不吃，搞得我都沒有生活質量了，我這個病怎么還不好呢？ 你看有一些病人。 他好的挺快，你一問他吧，呃，他說我也沒有特別的忌口，呃，反正我不過敏，吃了之后沒有什么不舒服。 哎，我都常規(guī)在吃，哎，我說這種心態(tài)就比較好，哎，掌握2024年09月09日16
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耿鑫副主任醫(yī)師 昆明醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 神經外科 最新研究揭示生姜抗衰老的12種神奇機制!近日,《生物分子》(Biomolecules)發(fā)表了一篇重磅綜述文章,系統總結了生姜及其活性成分在抗衰老方面的最新研究進展。該文由波蘭科學院遺傳學與動物生物技術研究所等機構的科研人員聯合撰寫,發(fā)表于2024年8月2日。重點提示:該綜述首次從12個衰老標志物的角度,全面闡述了生姜的抗衰老作用機制。大量臨床前研究表明,生姜對營養(yǎng)感知失調、線粒體功能障礙、慢性炎癥和腸道菌群失衡等衰老標志物具有顯著改善作用。人體臨床試驗也初步證實了生姜在改善營養(yǎng)感知、慢性炎癥和腸道菌群失衡方面的潛力。生姜中的多種活性成分如6-姜辣素、6-姜酚等通過多重作用機制發(fā)揮抗衰老效果。該綜述為未來開發(fā)生姜相關的抗衰老保健品和藥物提供了理論依據。下面是這篇重要綜述的主要內容:一、研究背景生姜(ZingiberofficinaleRoscoe)作為一種傳統藥用和食用植物,在許多國家的民間醫(yī)學中廣泛應用。近年來,大量臨床前和臨床研究都證實了生姜在多種與年齡相關的疾病中具有潛在的治療作用。更重要的是,一些研究還發(fā)現生姜具有延長壽命的效果。例如,在秀麗隱桿線蟲模型中,生姜提取物和6-姜辣素都顯示出延長壽命的作用。果蠅模型研究也得出類似結論。基于這些有趣的發(fā)現,本綜述旨在全面回顧生姜及其生物活性成分對12個公認的衰老標志物的影響,深入探討其背后的分子機制和細胞信號通路,以期為生姜在抗衰老領域的應用提供理論基礎。二、生姜對基因組不穩(wěn)定性的影響基因組不穩(wěn)定性是衰老的重要特征之一,表現為各種遺傳損傷如點突變、DNA單鏈和雙鏈斷裂、DNA片段缺失或易位、端粒縮短以及染色體和核結構的改變。這些損傷可能由外源性因素(化學、物理或生物)或內源性過程(如氧化代謝過程或DNA復制錯誤)引起。隨著年齡增長,DNA修復和維護機制的效率下降,導致基因組不穩(wěn)定性增加。多項研究表明,生姜及其活性成分具有顯著的抗氧化和清除自由基的作用,可以有效對抗氧化應激導致的DNA損傷。例如:一項體外研究比較了生姜主要活性成分6-姜酚、8-姜酚、10-姜酚和6-姜辣素的抗氧化能力,結果顯示6-姜辣素在清除DPPH自由基、超氧陰離子和羥基自由基方面最為有效。在大鼠模型中,口服生姜乙醇提取物(每天100、200、300mg/kg體重,持續(xù)21天)顯著增強了抗氧化防御機制,提高了肝臟谷胱甘肽水平以及谷胱甘肽還原酶、谷胱甘肽S-轉移酶、谷胱甘肽過氧化物酶和超氧化物歧化酶的活性。在人體臨床試驗中,接受中高致吐性化療的實體瘤患者服用標準化6-姜酚膠囊(每天20mg)后,血液中抗氧化酶水平和非酶抗氧化劑谷胱甘肽水平顯著升高,氧化標志物水平降低。此外,生姜的抗炎作用也可能有助于保護基因組穩(wěn)定性,因為慢性炎癥可導致DNA損傷,最終引發(fā)癌癥。多項研究證實了生姜對促炎酶如脂氧合酶和環(huán)氧合酶-2(COX-2)以及NF-κB通路的抑制作用。總的來說,現有研究強烈支持生姜通過抗氧化和抗炎作用保護基因組穩(wěn)定性,從而發(fā)揮抗衰老效果。三、生姜對端粒長度的影響端粒是位于染色體末端的核蛋白結構,由重復的DNA序列組成,對維持基因組穩(wěn)定性至關重要。每次細胞分裂時,端粒都會縮短一小段。隨著時間推移,端粒逐漸縮短,最終導致染色體損傷,細胞失去分裂能力進入衰老狀態(tài)。端粒長度縮短與許多年齡相關疾病和非傳染性疾病有關。氧化應激是導致端?？s短的重要因素之一。一項研究表明,富含抗氧化omega-3脂肪酸的飲食可以減緩端?？s短速度,而缺乏這些抗氧化劑會加速端?？s短。另一項研究發(fā)現,缺乏抗氧化劑的女性端粒更短,患乳腺癌的風險更高。鑒于生姜強大的抗氧化作用,研究人員推測它可能有助于保護端粒。一些初步研究結果支持這一假設:生姜乙酸乙酯提取物可以抑制人端粒逆轉錄酶(hTERT)和c-Myc在A549肺癌細胞中的表達。生姜中的6-姜辣素和6-帕拉多能抑制A549肺癌細胞中hTERT的表達和端粒酶活性。長期暴露于低細胞毒劑量的生姜提取物(5和10μg/mL)可導致A549癌細胞端粒長度縮短,誘導細胞衰老,并降低克隆形成能力。這些發(fā)現表明,生姜可能通過抑制端粒酶活性和誘導癌細胞衰老來發(fā)揮抗癌作用。然而,需要進一步研究來確定生姜對正常細胞端粒長度的影響。四、生姜對表觀遺傳改變的影響表觀遺傳學研究基因活性和表達調控的功能性和可遺傳性改變,這些改變不涉及DNA序列的改變,但可能受環(huán)境因素影響。表觀遺傳修飾主要通過DNA甲基化、miRNA表達和組蛋白修飾等機制實現,在維持基因組穩(wěn)定性方面發(fā)揮重要作用。一些研究表明,生姜及其生物活性成分可能影響表觀遺傳調控:一項研究發(fā)現,6-姜辣素(0.3或1μM預處理2小時)可阻斷苯腎上腺素和轉化生長因子-β(TGF-β)誘導的大鼠原代培養(yǎng)心肌細胞和心肌成纖維細胞中的組蛋白H3K9乙酰化。在小鼠口服實驗中,6-姜辣素(每天口服0.2mg/kg或1mg/kg,持續(xù)8周)也抑制了橫向主動脈縮窄誘導的左心室肥大和左心室收縮功能障礙進展。體外組蛋白乙酰轉移酶(HAT)實驗進一步證實,6-姜辣素可直接抑制p300-HAT活性,呈劑量依賴性。另一項研究發(fā)現,生姜水提取物(10-100μg,作用24-72小時)可調節(jié)人乳腺癌細胞系MDA-MB-231中與乳腺癌干細胞相關的miRNA表達。具體表現為恢復了抑癌miRNAmiR-200c、miR-30a和miR-128的表達,顯著降低miR-200C啟動子甲基化,同時增加LINE1序列的甲基化(與全基因組DNA甲基化相關)。這些發(fā)現表明,生姜可能通過調節(jié)組蛋白修飾、miRNA表達和DNA甲基化等表觀遺傳機制發(fā)揮抗衰老和抗癌作用。然而,目前的研究主要集中在體外實驗和動物模型,還需要更多人體研究來驗證這些效果。五、生姜對蛋白質穩(wěn)態(tài)失衡的影響蛋白質穩(wěn)態(tài)(proteostasis)指細胞內蛋白質代謝的平衡調控。衰老本身以及一些與年齡相關的疾病(如阿爾茨海默病、肌萎縮側索硬化癥、帕金森病和白內障)都與蛋白質穩(wěn)態(tài)失衡有關,導致氧化、糖基化、錯誤折疊或泛素化的蛋白質積累,形成胞外斑塊或胞內包涵體。多項研究表明,生姜及其活性成分可能有助于維持蛋白質穩(wěn)態(tài):在AlCl3誘導的大鼠阿爾茨海默病模型中,生姜水提取物(108和216mg/kg體重/天,口服12周)顯著改善認知功能、心理狀態(tài)和運動活動,并減少了淀粉樣斑塊的形成。在MPTP誘導的小鼠帕金森病模型中,6-姜辣素(10mg·kg?1·d?1,口服3天)可逆轉運動協調和運動遲緩的變化,并恢復黑質致密部和紋狀體中多巴胺能神經元的損失。另一項研究發(fā)現,生姜提取物和6-姜辣素(生姜提取物30、100、300mg/kg,6-姜辣素10mg/kg,灌胃15天)可保護MPTP破壞的小鼠結腸緊密連接蛋白,抑制巨噬細胞產生的一氧化氮合酶、環(huán)氧合酶-2、TNF-α和IL-1β,并抑制MPTP誘導的腸道多巴胺能神經元損傷。體外研究表明,生姜甲醇提取物可抑制糖基化和熱誘導的蛋白質變性,這可能是其抗炎作用的潛在機制之一。這些研究結果表明,生姜可能通過多種機制維持蛋白質穩(wěn)態(tài),包括抑制蛋白質氧化和糖基化、保護神經元、維持腸道屏障完整性等。這些作用可能有助于預防和改善與年齡相關的神經退行性疾病。六、生姜對自噬功能障礙的影響大自噬(macroautophagy)是細胞內一種重要的降解過程,通過將細胞質成分包裹在雙層膜囊泡(自噬體)中,并與溶酶體融合進行降解。這一過程對細胞穩(wěn)態(tài)和應對壓力條件(如能量或營養(yǎng)匱乏)至關重要。隨著年齡增長,自噬功能下降,這與多種年齡相關疾病的發(fā)生有關。而刺激自噬的干預措施已被證明可以延長壽命。研究表明,生姜及其活性成分可能通過調節(jié)自噬發(fā)揮多種生物學效應:在糖尿病大鼠模型中,富含姜酚的生姜提取物(占總飲食的0.75%,持續(xù)8周)改善了葡萄糖耐受性并增加了胰腺胰島素含量。這部分歸因于改善腸道完整性和線粒體功能,包括增加腸道組織中緊密連接蛋白(Claudin-3)和抗氧化能力(SOD1)基因的表達,以及調節(jié)線粒體融合(MFN1)、分裂(FIS1)、生物發(fā)生(PGC-1α,TFAM)、自噬(LC3B,P62,PINK1)和炎癥(NF-κB)相關基因的表達。體外研究發(fā)現,6-姜酚(10-40μM預處理24小時)可誘導人臍靜脈內皮細胞自噬,從而保護細胞免于過氧化氫誘導的凋亡。這提示6-姜酚可能有助于預防動脈粥樣硬化(內皮細胞凋亡促進的病理過程)。6-姜酚還通過抑制NLRP3炎癥小體和凋亡,并通過TRPV1/FAF1復合物解離介導的自噬,顯示出治療缺血再灌注損傷的潛力。多項研究表明,生姜的一些活性成分可通過誘導自噬發(fā)揮特異性抗癌作用。例如:6-姜辣素通過抑制AKT/mTOR通路誘導人非小細胞肺癌A549細胞和宮頸癌HeLa和SiHa細胞的自噬。6-姜辣素還可增強幾種化療藥物在缺氧/無糖條件下對結腸癌細胞的抗癌作用,通過增加凋亡和自噬。6-姜酚可誘導HeLa癌細胞中依賴于caspase-3的凋亡和自噬。姜黃素通過誘導自噬和抑制PI3K/AKT/mTOR通路及caspase-2,抑制人結腸癌HT-29細胞的生長。姜烯酮可激活人激素難治性前列腺癌細胞的凋亡和自噬。這些研究結果表明,生姜及其活性成分可通過多種機制調節(jié)自噬,包括改善代謝功能、保護內皮細胞、抗炎和特異性抗癌作用等。這種多靶點的自噬調節(jié)作用可能是生姜抗衰老效果的重要機制之一。七、生姜對營養(yǎng)感知失調的影響營養(yǎng)感知通路在衰老過程中發(fā)揮關鍵作用,它們可以通過藥物和飲食干預進行調節(jié)。隨著年齡增長,這些通路變得失調并失去效力。一些關鍵的營養(yǎng)感知通路包括胰島素樣生長因子1(IGF-1)、雷帕霉素靶蛋白(mTOR)、AMP激活蛋白激酶(AMPK)和sirtuins。這些通路在調節(jié)蛋白質合成、細胞周期、DNA復制、自噬、應激反應和葡萄糖穩(wěn)態(tài)等方面發(fā)揮重要作用。多項研究表明,生姜及其活性成分可以有效調節(jié)這些營養(yǎng)感知通路:IGF-1/胰島素信號通路:在秀麗隱桿線蟲模型中,生姜提取物通過胰島素/IGF-1信號通路延長壽命23.16%。人體研究發(fā)現,口服生姜可抑制肥胖乳腺癌患者的IGF-1水平。多項研究證實生姜在糖尿病背景下對胰島素信號通路有益影響。例如,6-姜酚可改善小鼠砷誘導的胰島素信號受損。人體臨床試驗一致表明,生姜補充可改善2型糖尿病患者的血糖水平。mTOR通路:蒸汽生姜提取物可抑制高脂飲食誘導的小鼠mTOR激活和脂肪積累。6-姜辣素、姜烯酮和6-姜酚都被報道可抑制mTOR信號,誘導癌細胞死亡。AMPK和sirtuins通路:蒸汽生姜提取物通過激活AMPK-SIRT1減少肝臟脂肪變性和脂肪細胞代謝功能障礙。姜烯酮通過激活AMPK和sirtuins(SIRT1)對抗高脂飲食誘導的小鼠肥胖。6-姜酚促進3T3-L1脂肪細胞棕色化,上調SIRT1和p-AMPK/AMPK。6-姜酚在高脂飲食大鼠中表現出降血糖作用,與增加磷酸化(激活)AMPK-α1和sirtuin-6相關。這些研究結果表明,生姜及其活性成分可以通過多種機制調節(jié)關鍵的營養(yǎng)感知通路,包括抑制IGF-1/胰島素和mTOR信號,同時激活AMPK和sirtuins。這種多靶點的營養(yǎng)感知調節(jié)作用可能是生姜抗衰老和改善代謝功能的重要機制。八、生姜對線粒體功能障礙的影響線粒體功能障礙是衰老的重要標志之一。隨著年齡增長,線粒體膜電位下降,導致ATP產生減少,同時伴隨炎癥分子和活性氧簇(ROS)的激活,最終導致細胞死亡。mtDNA點突變和大片段缺失的增加是衰老線粒體的一個顯著特征,這些突變通常源于靠近ROS源的氧化損傷。多項研究表明,生姜及其活性成分可以改善線粒體功能:在高脂飲食和鏈脲佐菌素誘導的糖尿病大鼠模型中,富含姜酚的生姜提取物(占飲食0.75%wt/wt,持續(xù)8周)可增強胰島素生產,改善腸道完整性,并對抗線粒體功能障礙。它通過增加Claudin-3表達增強腸道屏障功能,抑制線粒體氧化應激和炎癥。此外,它還影響線粒體融合和分裂的平衡,通過PINK1/Parkin通路觸發(fā)線粒體自噬,并調節(jié)PGC-1α和TFAM的表達。在高脂飲食喂養(yǎng)的大鼠中,生姜水提取物補充(占飲食0.25%或0.5%,持續(xù)14周)減少體重增加,增加骨骼肌中線粒體大小和mtDNA含量,上調PGC1α、NRF1和TfammRNA表達。在高脂飲食誘導的肥胖小鼠模型中,蒸汽生姜提取物(每天40mg/kg或80mg/kg,口服灌胃,持續(xù)8周)抑制了棕色脂肪組織的白色化,防止了線粒體功能障礙,恢復了減少的線粒體DNA、酶活性和產熱基因如UCP1的表達。在Balb/c小鼠中,生姜水提取物(在飲用水中2g/kg,持續(xù)7天)增加了氧耗、肩胛間溫度和肌肉、肝臟中的線粒體DNA拷貝數,同時增加了與氧化磷酸化相關的蛋白表達和與AMPK/PGC1α信號通路相關的蛋白在肌肉、肝臟和棕色脂肪組織中的表達。在老年(22個月齡)大鼠中,6-姜酚處理(0.05或0.2mg/kg,每天一次口服灌胃,持續(xù)7周)對抗了與年齡相關的肝臟脂肪變性,增加脂肪氧化,減少脂肪合成,并改善肝臟線粒體功能,上調線粒體標志酶如NOX、SDH和SIRT3。這些研究結果表明,生姜及其活性成分可以通過多種機制改善線粒體功能,包括促進線粒體生物發(fā)生、增加mtDNA含量、提高ATP產生、調節(jié)線粒體動態(tài)平衡(融合與分裂)、激活AMPK-PGC1α信號通路等。這種全面的線粒體功能改善作用可能是生姜抗衰老和改善代謝功能的重要機制之一。九、生姜對細胞衰老的影響細胞衰老是一種永久性的細胞周期停滯狀態(tài),細胞不再能夠分裂和增殖。衰老細胞表現出獨特的特征,如外觀和代謝改變、染色質結構修飾和基因表達模式的變化。細胞衰老在組織再生潛力的年齡相關下降中起著關鍵作用。研究表明,生姜及其活性成分可能通過多種機制影響細胞衰老:一項研究調查了兩種不同標準化生姜提取物(GE1和GE2)中6-姜酚和6-姜辣素對培養(yǎng)肌細胞的影響。結果顯示,用6-姜酚和6-姜辣素富集的提取物處理(100或300μg/mL,24小時)導致衰老(群體倍增=21)的原代人肌細胞形態(tài)發(fā)生變化,類似于年輕肌細胞的形態(tài)。這些提取物通過降低復制性衰老標志物β-半乳糖苷酶的表達,表現出逆轉肌細胞衰老的效果。姜烯酮A被鑒定為一種清除衰老細胞的化合物。它可以有效且選擇性地降低衰老細胞(電離輻射誘導衰老的WI-38人成纖維細胞)的存活率,增強cleavedcaspase-3的表達,降低抗凋亡蛋白Bcl-XL的水平。此外,姜烯酮A處理還導致促炎因子IL-6、CCL2(MCP-1)和干擾素γ誘導蛋白10(IP-10)分泌水平降低,同時增加抗炎細胞因子IL-10和IL-13。另一項研究表明,姜烯酮A對乳腺癌細胞的細胞毒性影響高于正常乳腺細胞。它還以劑量依賴性方式抑制各種乳腺癌細胞系(SKBR3、MCF7和MDA-MB-231)的細胞存活率。研究還揭示,姜烯酮A上調了與衰老相關的基因表達,氧化應激在該化合物對乳腺癌細胞的抗增殖作用中起關鍵作用。這些研究結果表明,生姜及其活性成分可能通過多種機制影響細胞衰老,包括改變衰老細胞的形態(tài)和功能、選擇性清除衰老細胞、調節(jié)衰老相關基因表達等。這種多方面的細胞衰老調節(jié)作用可能是生姜抗衰老和抗癌效果的重要機制之一。十、生姜對干細胞耗竭的影響干細胞耗竭是衰老組織和器官的特征之一,被認為是整體衰老的驅動力之一。一些研究探索了生姜及其生物活性化合物對干細胞的影響:一項研究調查了包括生姜在內的四種可食用植物的類外泌體納米顆粒的作用。結果顯示,這些納米顆粒經口給藥后(每只小鼠通過灌胃給予1mg,持續(xù)6小時)可被腸道巨噬細胞和干細胞攝取。重要的是,生姜納米顆粒可激活Nrf2,增強抗氧化基因血紅素加氧酶-1和抗炎細胞因子IL-10的表達,并增強Wnt/TCF4通路的活性,該通路對干細胞維持至關重要。另一項研究調查了8-姜辣素對成纖維樣滑膜細胞(有時被稱為"滑膜來源的間充質干細胞")的影響,這種細胞類型在類風濕性關節(jié)炎發(fā)展中起關鍵作用。研究發(fā)現,8-姜辣素顯著抑制了源自類風濕性關節(jié)炎患者的成纖維樣滑膜細胞中TNF-α、IL-1β和IL-17介導的炎癥和遷移(在5μM和10μM濃度下)。進一步研究相關作用機制發(fā)現,該化合物通過直接抑制轉化生長因子-β(TGF-β)激活激酶1(TAK1)來抑制IKK、Akt和MAPK信號通路,TAK1是炎癥反應和間充質干細胞增殖的關鍵信號蛋白。研究還證明,生姜提取物或10-姜酚處理(分別在5μg/mL和2μg/mL濃度下,從晚期原腸胚階段開始)可以挽救plcg1?/?突變斑馬魚胚胎中造血干/祖細胞在造血內皮和尾部造血組織中的形成缺陷。這項研究表明,生姜可能促進造血作用。這些研究結果表明,生姜及其活性成分可能通過多種機制影響干細胞功能,包括激活重要的信號通路、調節(jié)炎癥反應、促進造血等。這種對干細胞功能的調節(jié)作用可能是生姜抗衰老和組織再生效果的重要機制之一。然而,需要更多研究來全面了解生姜對各種類型干細胞的影響及其潛在的臨床應用。十一、生姜對細胞間通訊改變的影響有效的細胞間通訊是維持健康有機體中細胞、組織和器官平衡功能的基本要求。當這種通訊出現故障時,會導致衰老過程和各種與年齡相關的疾病。衰老過程中細胞間通訊的改變主要表現在以下幾個方面:"炎癥衰老"(Inflammaging):是老年人持續(xù)存在的低度炎癥狀態(tài),由免疫系統對各種信號的持續(xù)刺激引起,包括錯誤定向的分子和衰老細胞的存在。間隙連接功能下降:間隙連接是連接相鄰細胞的通道,允許離子、小分子和調節(jié)性RNA的交換。在衰老過程中,間隙連接蛋白如Connexin43(Cx43)的水平下降,導致多個器官的細胞間通訊受損。隧道納米管(TNTs)形成增加:TNTs是細胞之間傳遞細胞成分的薄膜結構。在衰老過程中,由于氧化應激和炎癥增加,TNTs的形成可能增加,從而促進衰老相關變化和疾病進展。細胞外囊泡(EVs)組成變化:如外泌體和微囊泡,是攜帶各種生物分子并影響鄰近細胞的小膜囊泡。衰老細胞產生的EVs是衰老相關分泌表型(SASP)的一部分,可影響炎癥、免疫反應和組織再生。研究表明,生姜及其活性成分可能通過多種機制影響細胞間通訊:抗炎作用:多項研究證實了生姜對促炎酶如脂氧合酶和環(huán)氧合酶-2(COX-2)以及NF-κB通路的抑制作用。例如,在高脂飲食喂養(yǎng)的大鼠中,生姜標準化乙醇提取物(每天400mg/kg,口服灌胃,持續(xù)6周)通過抑制NF-κB激活降低了肝臟中幾種關鍵促炎細胞因子的水平,包括IL-6和TNFα。調節(jié)間隙連接:雖然沒有直接研究生姜對間隙連接的影響,但一項研究發(fā)現,在高脂飲食喂養(yǎng)的肥胖大鼠中,生姜(每天口服500mg/kg體重,持續(xù)40天)顯著降低了甘油三酯、總膽固醇、LDL-C、MDA、膠原I和MMP-2水平,potentiallymitigatingtissuedamageandtheprogressionofcardiovascularcomplications。這些效果可能間接影響間隙連接功能。影響細胞外囊泡:一項研究發(fā)現,生姜衍生的類外泌體納米顆粒(EPDENs)對細胞行為有顯著影響。當將生姜EPDENs(1.0μg/mL,作用24小時)引入RAW264.7巨噬細胞時,它們明顯誘導了兩個重要元素的表達:抗氧化基因血紅素加氧酶-1和抗炎細胞因子IL-10。神經系統保護:多項研究表明生姜及其活性成分對神經系統有保護作用。例如,6-姜辣素顯示出抗炎和神經保護作用,可下調小膠質細胞激活,在缺血模型中表現出顯著的神經保護效果。另一項研究顯示,經發(fā)酵的生姜可能通過保護神經元細胞損失和突觸干擾來對抗Aβ1-42斑塊毒性。改善大腦功能:多項研究證實了生姜對大腦功能的益處。6-姜辣素和6-帕拉多都顯示出改善大腦功能和減少缺血性腦損傷的作用,部分通過影響氧化應激、神經炎癥和細胞信號通路實現。姜烯酮則通過對抗氧化應激和凋亡標志物來緩解與腦缺血相關的行為和組織學問題。這些研究結果表明,生姜及其活性成分可能通過多種機制影響細胞間通訊,包括抗炎作用、調節(jié)細胞外囊泡、保護神經系統功能等。這種對細胞間通訊的全面調節(jié)作用可能是生姜抗衰老和改善多種生理功能的重要機制之一。然而,仍需更多研究來闡明生姜影響細胞間通訊的具體分子機制,尤其是在人體中的作用。十二、生姜對慢性炎癥的影響慢性炎癥被認為是多種重要疾病的根源,包括關節(jié)炎、自身免疫疾病、心血管疾病和神經退行性疾病。生姜的抗炎作用已被多項研究證實:機制研究:生姜可抑制環(huán)氧合酶1和2,從而抑制前列腺素合成。生姜還可抑制5-脂氧合酶,減少白三烯的合成。8-帕拉多在所測試的幾種生姜衍生物中表現出最強的COX-1抑制活性,IC50值為4μM。10-姜辣素在所測試的幾種生姜衍生物中對COX-2的抑制最強,IC50值為7.5μM。癌癥相關炎癥:在乙硫氨酸誘導的大鼠肝癌模型中,生姜提取物(100mg/kg體重)抑制了腫瘤壞死因子α(TNFα)和核因子kappaB(NFκB)的升高水平。炎癥性腸病:生姜及其成分在治療潰瘍性結腸炎和克羅恩病等炎癥性腸病方面顯示出良好潛力。氣道炎癥:生姜及其成分在改善卵清蛋白誘導的Th2反應和增強Th1反應方面有效,從而減少小鼠氣道炎癥。生姜降低了白細胞介素(IL)4、IL5、免疫球蛋白E(IgE)和趨酸性粒細胞活化因子的水平,介導了氣道炎癥的減輕。生姜還可調節(jié)鈣離子通道功能,從而放松氣道平滑肌,緩解哮喘患者癥狀。肝臟炎癥:生姜可降低干擾素-γ(INFγ)和IL6水平,抑制炎癥,同時改善肝臟病理變化。糖尿病相關炎癥:臨床研究表明,生姜可通過降低C反應蛋白(CRP)、TNFα和IL6等炎癥因子來改善糖尿病患者的狀況。關節(jié)炎和肌肉骨骼疾病:生姜通過抗氧化和抗炎作用可能對關節(jié)炎、肌肉骨骼疾病和關節(jié)炎癥提供保護。一項研究發(fā)現,生姜水提取物通過抑制血清中IL-17、IL-4和IFN-γ的產生,以及爪組織中MMP-1、MMP-13和MMP-3的表達,在膠原誘導的關節(jié)炎小鼠模型中發(fā)揮抗關節(jié)炎作用。胃部炎癥:蒸汽生姜提取物可抑制幽門螺桿菌的生長,并降低胃細胞中幽門螺桿菌誘導的炎癥標志物,包括IL-8、TNF-α、IFN-γ、IL-6、iNOS和髓過氧化物酶。特定活性成分的作用:6-姜辣素顯示出抑制血管生成和炎癥的作用,抑制NF-κB的激活,促炎性粘附分子(ICAM-1、VCAM-1、E-選擇素)的表達,以及白細胞的附著。6-姜辣素還可減少慢性炎癥反應,保護股骨軟骨免受損傷。6-姜酚在葡聚糖硫酸鈉(DSS)誘導的結腸炎小鼠模型中顯示出有益作用,通過改善腸道損傷和減少體重減輕發(fā)生率,以及抑制血清和腸道中細胞因子如IL-6和IL-17的升高水平來發(fā)揮作用。這些研究結果表明,生姜及其活性成分通過多種機制發(fā)揮強大的抗炎作用,包括抑制關鍵炎癥酶和信號通路、調節(jié)炎癥介質的產生、保護組織免受炎癥損傷等。這種全面的抗炎作用可能是生姜抗衰老和預防多種慢性疾病的重要機制之一。十三、生姜對腸道菌群失衡的影響腸道菌群失衡(dysbiosis)是指腸道微生物組成或平衡的改變,會影響人體健康。越來越多的研究表明,多種疾病與腸道菌群失衡有關。因此,能夠恢復腸道微生物適當平衡的新療法urgentlyneeded,而天然產品可能是具有潛在療效和已證實安全性的良好候選者。多項研究評估了生姜對腸道菌群失衡的影響:在健康和糖尿病大鼠模型中,橄欖葉和生姜根莖聯合水提取物(單獨或聯合給藥,劑量為500mg/kg/天,有或無胰島素,持續(xù)7天)可顯著增強細菌多樣性,增加Firmicutes/Bacteroidetes比率。在胰島素治療的糖尿病大鼠中,聯合提取物降低了不利的Clostridium水平。在健康大鼠中,聯合提取物增加了有益的Lactobacillus和Prevotella的相對豐度,同時降低了不利的Clostridium和Bacteroides的相對豐度。在高脂飲食(HFD)喂養(yǎng)的小鼠中,干生姜根粉(DGRP,每天500mg/kg體重,口服灌胃,持續(xù)16周)可減少低度炎癥、肝臟脂肪變性和體重。還觀察到胰島素抵抗的改善。生姜補充調節(jié)了腸道微生物組成,增加了屬于Bifidobacterium屬和產生短鏈脂肪酸(SCFAs)的細菌種類。糞便中SCFA濃度也有所增加。重要的是,通過糞便微生物移植(FMT),證明了生姜的抗肥胖和促進健康的作用是可轉移的。在健康人群(123名健康受試者,其中63名男性和60名女性)的交叉干預研究中,短期攝入新鮮生姜汁(每天20mL,持續(xù)7天)可增加腸道微生物菌群的物種數量。觀察到Firmicutes-to-Bacteroidetes比率、抗炎Faecalibacterium水平和Proteobacteria水平的增加。同時,Prevotella-to-Bacteroides比率和促炎Ruminococcus_1和Ruminococcus_2的相對豐度水平降低。在葡聚糖硫酸鈉誘導的潰瘍性結腸炎小鼠模型中,生姜粉(每天口服500mg/kg,持續(xù)7天)通過積極影響腸道微生物群對潰瘍性結腸炎產生了有益影響。結腸炎小鼠的物種多樣性和豐富度較低,病原菌Proteobacteria和firmicutes豐度較高,Lachnospiraceae_NK4A136_group增加,Lactobacillus_murinus、Lachnospiraceae_bacterium_615和Ruminiclostridium_sp._KB18的豐度增加。生姜攝入降低了這些增加的病原菌。同樣,DSS處理的小鼠顯示Muribaculaceae豐度較低,而生姜應用逆轉了這一趨勢。在通過管飼GubraAmylinNASH(非酒精性脂肪性肝炎)飲食和L-肉堿誘導動脈粥樣硬化的ApoE小鼠中,生姜精油(50mg/kgbw/天或100mg/kgbw/天,口服灌胃,持續(xù)16周)和其生物活性化合物檸檬醛(20mg/kgbw/天,口服灌胃,持續(xù)16周)可改善胰島素抵抗和血漿脂質譜;降低血糖和三甲胺-N-氧化物水平;抑制炎癥細胞因子如白細胞介素-1β的血漿水平,最重要的是,抑制了研究中使用的動物主動脈粥樣硬化病變的形成。檸檬醛和生姜精油處理還導致有益微生物豐度增加,參與心血管疾病發(fā)病機制的微生物豐度減少。這些研究結果表明,生姜及其活性成分可以通過多種機制改善腸道菌群失衡,包括:增加有益菌群:如Bifidobacterium、Lactobacillus和Faecalibacterium等。減少有害菌群:如某些Clostridium、Bacteroides和Ruminococcus種類。調節(jié)關鍵菌群比例:如增加Firmicutes/Bacteroidetes比率,降低Prevotella/Bacteroides比率。促進短鏈脂肪酸(SCFAs)生成:增加產SCFAs細菌的豐度和糞便中SCFAs濃度。抑制炎癥反應:通過調節(jié)腸道菌群組成來降低低度炎癥水平。改善代謝功能:如減輕肥胖、改善胰島素敏感性和血脂譜。保護心血管系統:通過調節(jié)腸道菌群來抑制動脈粥樣硬化的發(fā)展。這種全面的腸道菌群調節(jié)作用可能是生姜抗衰老和改善多種慢性疾病的重要機制之一。鑒于腸道菌群失衡被認為與多種疾病有關,生姜作為一種安全有效的天然補充劑,在未來可能在這些疾病的預防和治療中發(fā)揮重要作用?？偨Y與評論:這篇綜述全面系統地總結了生姜及其活性成分對12個衰老標志物的影響,為我們理解生姜的抗衰老作用機制提供了寶貴的理論基礎。主要結論包括:生姜通過抗氧化和抗炎作用保護基因組穩(wěn)定性和端粒長度。生姜可能通過調節(jié)組蛋白修飾、miRNA表達和DNA甲基化等表觀遺傳機制發(fā)揮抗衰老作用。生姜有助于維持蛋白質穩(wěn)態(tài),可能對神經退行性疾病有潛在的預防和治療作用。生姜及其活性成分可通過多種機制調節(jié)自噬,包括改善代謝功能、保護內皮細胞、抗炎和特異性抗癌作用等。生姜可以有效調節(jié)關鍵的營養(yǎng)感知通路,包括IGF-1/胰島素、mTOR、AMPK和sirtuins通路。生姜可以通過多種機制改善線粒體功能,包括促進線粒體生物發(fā)生、增加mtDNA含量、提高ATP產生等。生姜及其活性成分可能通過多種機制影響細胞衰老,包括改變衰老細胞的形態(tài)和功能、選擇性清除衰老細胞等。生姜可能通過影響重要的信號通路、調節(jié)炎癥反應、促進造血等機制影響干細胞功能。生姜通過抗炎作用、調節(jié)細胞外囊泡、保護神經系統功能等機制影響細胞間通訊。生姜及其活性成分通過多種機制發(fā)揮強大的抗炎作用,包括抑制關鍵炎癥酶和信號通路、調節(jié)炎癥介質的產生等。生姜可以通過多種機制改善腸道菌群失衡,包括增加有益菌群、減少有害菌群、促進短鏈脂肪酸生成等。評論:這篇綜述為我們提供了生姜抗衰老作用的全面圖景,展示了生姜作為一種多靶點天然產物在健康衰老領域的巨大潛力。然而,我們也應該注意到,大多數研究仍停留在體外和動物實驗階段,人體臨床試驗相對有限。未來需要更多高質量的人體研究來驗證這些發(fā)現,并確定最佳的劑量和使用方式。此外,生姜的長期安全性和可能的副作用也需要進一步評估。盡管如此,這篇綜述無疑為未來開發(fā)基于生姜的抗衰老干預策略提供了寶貴的理論依據和研究方向。原文鏈接:https://www.mdpi.com/2218-273X/14/8/9402024年09月08日329
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許楷斯副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 兒科 哈嘍，大家好，今天說的這個問題也是，呃，網友提問的問題就是。 呃，三辛湯，七星茶，還有就是四磨湯，這幾個藥都是消積的，它們之間有什么區(qū)別呢啊，這里就講一下，首先三心湯它是可以，它是一個純消積的一個方法，谷芽，麥芽，山楂，它這三個藥都是消食的一些藥物，平時的話，只要你胃口不好，出現積食況下。 可以進行一個三星湯，前面也講過了，三星湯三個藥的成分，呃消了食物都是不一樣的啊，這是三星湯的一個，呃，消積為主，七星茶，七星茶里面是有涼的成分在里面的啊呃有溝藤這些涼的成分里面，所以七星茶的話一般是有熱的情況下才用的啊呃，比如說有些散火的情況下，口舌生瘡啊，舌苔比較厚啊呃，舌字比較紅啊，那這個時候的話用是那個七星茶那。 普通的積食的話，不要用清心茶，清心茶是涼的，吃多了的話，小孩子容易脾胃受損啊，那四膜湯，四膜湯主要是作用的話，它可以通便啊通便，所以四膜湯如果說你的小朋友出現積食的情況下，加上大便不通，大便的話呃，老是拉不出來，或者是又硬又臭，那這個時候的話可以用四魔湯啊，所以說基本上的話，這三個方的區(qū)別是這樣子，三星湯。 純消積的啊，只要有積食都可以考慮使用三陰湯，七星茶偏涼啊，有2024年09月06日36
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蔡晶晶主治醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院 臨床營養(yǎng)科 啊。 嗯，那咱們現在呢，就國家這個朋友這個真真幾級，我覺得好像666CB這個朋友問的問題還比較多啊，就是關于這個蛋白質，那最佳的是有時間是早餐啊，中餐啊晚餐啊，效果是不是一樣啊，那咱們來說說這個可能咱算不虛5吧，就是好多朋友啊，可能覺得這個嗯，吃蛋白質特別容易飽，所以呢，咱的蛋白質食物呢，就是肉特別特別含量特別高，嗯，然后所以好多朋友啊，通過這個呃，大量的吃肉是吧，然后呢去增加飽腹感，然后覺得吃碳水就是特危險的，這個是要長長肉的，不能吃碳水，所以不吃主食專吃肉是吧，當然了，國外還有那個純肉什么減肥法對吧，等等等等，就是說也由此引申了很多的問題啊，所以呢，這個蛋白質呢，首先啊，咱們說蛋白質，它存在于所有的食物當中，不僅僅是肉。 那比方說是咱老說肉蛋奶對吧？啊，肉蛋奶豆這些食物里面，它呢，是因為蛋白質含量比較高，而且蛋白質的這個氨基酸的，呃，它的這個配比啊，和咱們人體的氨基酸這個配比比較像，所以呢，就是在這個吸收利用率上它特別高，我們叫優(yōu)質蛋白質，那這幾類食物就是什么肉蛋奶豆啊，這幾類食物它是因為優(yōu)質蛋白質。 含量比較高，所以呢被人體的利用吸收率比較高，產生的廢物比較少，所以呢2024年08月29日15
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黎崇裕主治醫(yī)師 珠海市中西醫(yī)結合醫(yī)院 治未病科 果1：眾藥之王——訶子“眾藥之王”訶子(別名藏青果、訶黎勒）為使君子科植物訶子的干燥成熟果實，是藏藥三果之一（三果為常用藏藥名,即指訶子、毛訶子和余甘子）其味苦、澀，性溫。于秋、冬二季果實成熟時采收，除去雜質，曬干而得。原產于印度、緬甸等地，在我國西藏、云南、嶺南等地均有分布。在藏區(qū)的傳說中，訶子樹系天降甘露灑在地上而生成，長在須彌山頂神之住所。它是在藏醫(yī)藥書籍中排在植物類藥的第一位，同時被藏傳佛教、蒙古族及古印度供奉的“藥師佛”右手所持（全株訶子）。在藏藥中，訶子的應用十分廣泛。始載于公元8世紀初葉的藏醫(yī)藥書《月王藥診》稱:“訶子有益于百病,升體溫,助消化,用于隆,赤巴,培根,血病及四種病的合并癥?！辈蒯t(yī)學鼻祖宇妥·云丹貢布所撰的《四部醫(yī)典》中描述：“有一座神山名叫香茅，山上生長著訶子林，那里的樹根能治骨病，樹干能治臟器之病，花朵能治五官之病，藥林里氣味芬芳，美不勝收，使人心曠神怡，藥香索道之處，404種疾病能自除?！薄段鞑蒯t(yī)學點滴》中說：“那木加訶子，生長在東方貝埃丹山，它的根、干、枝、葉、皮、花、果消除眾生的骨、肉、肢、脈、筋、皮、臟、腑、器官的疾病。在帝爾瑪·丹增彭措所撰藏藥學經典著作《晶珠本草》中，將訶子封為“藏藥之王”。功效與作用訶子不但在少數民族醫(yī)學臨床中具有重要的地位和作用，同時也在印度、泰國等亞非國家中廣泛應用。現代醫(yī)學研究表明訶子中所含的化學成分豐富多樣，主要包括鞣質酚酸類、三萜類、黃酮類、揮發(fā)油、脂肪族類、氨基酸類、糖類、維生素類、酶類等成分；同時通過科學實踐表明訶子提取物具有抗氧化、抗糖尿病、抗菌、抗病毒、抗炎、鎮(zhèn)痛等多種生物學活性。近年來，訶子強大的抗氧化作用日益在臨床醫(yī)療中受到重視，對于心臟、肝組織等臟器的疾病均具有療效。擴展閱讀訶子提取物功效分析概況1.抗菌作用訶子果實水煎液除對各種痢疾桿菌具有抗菌作用外，對綠膿桿菌、白喉桿菌也有較強的抗菌活性。其果實提取物在體外有良好的抗傷寒桿菌作用，且含一定鹽酸的乙醇提取物則顯示更強的抗菌及抗真菌作用。2.強心作用訶子樹皮提取物可用于治療心力衰竭、冠心病、高血脂等常見心血管病。其樹皮提取物能減輕膽固醇誘導的動脈硬化，并具有良好的調節(jié)血脂作用。3.抗氧化和抗糖尿病活性訶子提取物中的酚酸類和黃酮類組分是訶子抗氧化和抗糖尿病的主要活性成分。4.抗癌和抗HIV作用訶子提取物能夠抑制腫瘤細胞的產生及細胞的分化，促進細胞凋亡；訶子果實的溶劑提取物還能夠抑制黑色素瘤的生成。5.解毒作用訶子有較強的解毒功效，既能解邪氣聚于臟腑的內源性毒癥，也可以解除因食物中毒、藥物中毒、蟲蛇咬傷等外源性毒癥。6.收斂止瀉作用訶子含鞣酸較多，具有與五倍子相同的收斂止瀉作用。7.解痙作用從干果中用80%乙醇提得的訶子素，對平滑肌有罌粟堿樣的解痙作用。藏藥方劑中的萬金油藏醫(yī)對訶子的認識比其它的醫(yī)學要更為廣泛，將訶子分為五種，其名稱、形態(tài)及功用各不相同：1.那木加訶子：又稱殊勝訶子，狀如葫蘆尾，果實中部卵形，里面有核，色如葫蘆黃而有紅色光澤，治龍、赤巴、培根合并癥；2.吉合邁訶子：又稱無畏訶子，橢圓形，色黑，治眼??；3.都孜訶子：又稱甘露訶子，肉多而厚，紅黃色，治消瘦；4.排西訶布：又稱增益訶子，形圓如瓶，治瘡疾；5.格保訶子：又稱瘦削訶子，肉少而干，多皺紋，治小兒疽病。藏醫(yī)藥學認為，訶子有全部藏藥具備的六味、八性、三化味和十七效，其功效甚廣，堪比中藥里的甘草?？捎行ъ畛L（氣）、火（膽）、痰、寒，并能行氣活血、鎮(zhèn)靜解毒；凡風熱疹毒、咽喉干痛、暴發(fā)火眼、濕熱黃疸、中風不遂、肝區(qū)刺痛、脾濕胃脹、積滯不化、慢性泄瀉、心悸癲狂等及各種中毒癥均可用之。而同一味訶子，其部位不同，性味功能也各異，在使用訶子時需要根據不同的疾病，分別使用訶子的果尖、外層果肉、中層果肉、果尾、外皮等，并配合相應的藥物，才能達到最理想的療效。由于訶子在藏醫(yī)藥學中的普遍運用，已成為藏醫(yī)藥學的象征。在藏醫(yī)使用的配方中，絕大多數都以訶子作為重要成分。仁青常覺十味訶子丸果2：百搭之王——毛訶子“毗黎勒，生海南諸國，樹不與訶梨子相似，即園而毗也。味苦，帶澀，微溫，無毒，主烏須發(fā)，乾立效?！薄逗Ｋ幈静荨访X子毛訶子，為使君子科植物毗黎勒的干燥成熟果實，表面棕褐色，種子含油，可食用，原產于印度、緬甸、斯里蘭卡、馬來西亞等國，因其外表有細密絨毛，故得名“毛訶子”。在毛訶子被廣泛認知的過程中，“三勒漿”是重要物質化產品載體。所謂三勒，即庵摩勒(余甘子)、毗黎勒(毛訶子)、訶黎勒(訶子)的果實，也是著名的佛教三果。一千多年以前，“三勒”由佛教從南亞傳入中亞，以“三勒”果實為原料釀制的果酒“三勒漿”，作為異域飲品的代表，流行于吐蕃皇室與隋唐社會上層，后逐步成為藏醫(yī)藥體系中重要的保醫(yī)藥保健品。總的來說，毛訶子的認知和應用具有濃重的異域色彩與佛教背景，是中華文明、中亞和南亞文明傳承和交流的縮影。藏醫(yī)藥用價值現代臨床研究表明，毛訶子主要含有三萜皂苷、強心苷、木脂素、鞣質類、脂肪酸、維生素等，可抗痙攣、止咳平喘。而作為藏、蒙等民族藥中最常用的藥材，毛訶子同訶子一樣，均有類似中醫(yī)甘草類似的效果，可用于治療多種疾病。藏醫(yī)本草學認為，毛訶子具有清熱解毒，收斂養(yǎng)血，補益身體，利目生發(fā)、殺蟲、止痛以及調和諸藥的功效。適用于各種熱癥，可治培根病、赤巴病、黃水病、瀉痢、肝膽病、皮膚病、眼疾、痛風、病后虛弱等。在藏醫(yī)的臨床中常用的補養(yǎng)藥“三果丸”，即是用訶子、毛訶子、余甘子制成，或在此基礎上加入黃精、天門冬、當歸、刺蒺藜、喜馬拉雅紫茉莉等藥材，年老體弱者服用后可增強體力，使器官功能靈敏，防老延壽，補虛除弱。除此以外，毛訶子還是藏藥中使用頻率最高的一味藥之一，為多款知名藏藥的主要成分（見下表）藥品主要成分功效二十五味松石丸松石、訶子、毛訶子、余甘子等清熱解毒，疏肝利膽，化瘀二十五味珍珠丸珍珠、訶子、毛訶子、余甘子安神開竅、通絡鎮(zhèn)靜三十五味沉香丸沉香、訶子、毛訶子、余甘子等調和氣血、止咳，安神如意珍寶丸珍珠母、訶子、毛訶子、余甘子等清熱、醒腦開竅、舒筋通絡、干黃水二十五味竺黃散天竺黃、訶子、毛訶子、余甘子等清熱解毒、止咳平喘、排毒仁青芒覺毛訶子、佐太、牛黃、熊膽等清熱解毒，益養(yǎng)肝胃，明目醒神二十五味肺病膠囊檀香、訶子、毛訶子、余甘子等清熱消炎，止咳擴展閱讀毛訶子與訶子的關系兩者為近親關系，皆為使君子科植物的果實，與訶子的主要區(qū)別是毛訶子的果實密被銹色絨毛，花序下部為兩性花，上部為單性雄花，葉互生。藥物功能主治訶子行氣活血、鎮(zhèn)靜解毒、收斂止瀉，調和諸藥用于風熱疹毒、咽喉干痛、暴發(fā)火眼、濕熱黃疸、中風不遂、肝區(qū)刺痛、脾濕胃脹、積滯不化、慢性泄瀉、中毒癥等毛訶子清熱解毒，收斂養(yǎng)血，利目生發(fā)，調和諸藥用于各種熱證，培根病、赤巴病、黃水病、瀉痢、肝膽病、皮膚病、眼疾、痛風、病后虛弱等。果3：維C之王——余甘子余甘子果實，以“庵婆羅”名字最早出現于高僧鳩摩羅什翻譯的《維摩詰所說經》之中，其果實中的營養(yǎng)成分含量較高，具有多方面的保健功能。1998年已被我國衛(wèi)生部列為藥食兩用的藥物之一。余甘子簡介余甘子有著諸多名字，如庵摩勒、庵婆羅、滇橄欖、油甘子、米含、望果、木波等，為葉下珠科葉下珠屬落葉喬木，因其果實初食酸澀，良久乃甘（意思即為剛吃時又酸又澀，但回味甘甜），故名“余甘子”。作為為強陽性樹種，余甘子喜溫暖干熱氣候；天然分布于東亞、南亞、東南亞、南美洲等熱帶和亞熱帶地區(qū)；多生長于海拔200-2300米的丘陵、山地，極耐干旱、瘠薄，能在各種類型土壤上生長。傳說在古印度，那里延續(xù)著一個古老的民族，在沒有醫(yī)生、在最原始的生存條件下他們身體健康，很少有慢性病的困擾，更讓人驚奇的是，他們的族人都很長壽。這個古老的民族生活在喜馬拉雅山南麓，兩千多年來，他們一族一直生活在高寒的原始森林之中，男女老少都很少生病、老年人腸胃好并且很少人患糖尿病、高血壓等，尤其是視力很好，幾乎不患絕癥。翻閱古籍，在天竺佛教中有一段很短的記載：說這里的人們通過觀察猴子的飲食習性，經常吃一種名叫庵摩勒的野生果子，這種果子初食酸澀，回味甘甜，且能夠解毒治病，當地人也因常年食用這種果子，身體健康活力滿滿。因此，庵摩勒果被稱為‘圣果‘，在印度各地被廣泛種植。在《醫(yī)理精華》《耆婆書》等古代印度醫(yī)典中，庵摩勒果是使用頻率最高的藥材之一，在印度是“長壽與營養(yǎng)”的代名詞，在印度傳統的阿育吠陀醫(yī)學系統中被作為使用最多，最廣的草本植物。千年前佛教文化傳入中國，這種名叫庵摩勒的果子也在中土落地生根，被稱之為余甘子。據史詩記載，元朝時期，余甘子被列為皇宮貢品御醫(yī)，用來解河豚之毒。當年明代正德皇帝朱厚照下江南，大魚大肉吃得多了，得了消化不良的毛病。當他和隨從來到福建惠安的南田，見到一種綠樹上長著黃綠的圓圓的果子，晶瑩剔透，十分誘人，便摘了些許品嘗。朱厚照吃了后覺得酸酸甜甜的，很是可口，同時肚子也舒服多了，一高興，就把這棵余甘子樹冊封為“皇帝甘”。目前，這棵被皇家冊封的余甘子樹依然健在，已被當地政府列入重點保護古樹，供游客參觀。藥用價值余甘子清血熱，治血熱旺盛及其引起的眼病、肝病?！端牟酷t(yī)典》余甘子味甘、性涼，治培根病、赤巴病、血病?！薄毒е楸静荨番F代研究發(fā)現，余甘子中含有大量的維生素C和抗氧化物諸如鞣花酸和槲皮素；還含有豐富的維生素A和B族復合物以及鐵、鈣、鉻和磷等礦物質，營養(yǎng)成分豐富，在民間有著“維C之王”美譽?？娠@著提高免疫系統，保護身體免受各類疾病的侵害，特別有益于尿路感染、心臟病、2型糖尿病、哮喘和血液疾病。1990年，余甘子被正式載入《中國藥典》，與訶子、毛訶子共同被稱為“藏藥大三果”。藏醫(yī)藥學認為，余甘子具有生津止渴、清熱涼血、消食脾的功效，可治療消化不良、血熱血瘀、咳嗽、腹脹、維生素C缺乏癥、培根病、高血壓、赤巴病和血病等疾病，是藏藥中的最為常用的藥材，被藏醫(yī)應用于諸多藏醫(yī)特色外治療法中，也是諸多藏藥方劑的重要組成成分，如金訶藏藥產品中的如意珍寶丸，二十五味松石丸、十味訶子丸、二十五味肺病丸、二十五味兒茶丸、二十五味竺黃散、大月晶丸、三十五味沉香丸等，均選用了余甘子入藥，使用頻率極高。轉自赤峰金訶藏藥微信公眾號https://mp.weixin.qq.com/s/XskL-X3JvtC9x0y_eKdjZQ2024年08月23日3772
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王曼營養(yǎng)師 上海德濟醫(yī)院 生酮飲食治療中心-營養(yǎng)腸道微生態(tài)專科聯盟基地 生透飲食健腦是真的，我們可以通過它的機制就可以得出滲透飲食對神經具有保護作用，它可以降低神經系統的興奮性，可以增強抑制，改善睡眠，可以抗癲癇的發(fā)作以及發(fā)生，同時呢可以增強我們線粒體的功能，那這個方面的話，很多人就是一次癲癇發(fā)作以后呢，他會出現這個能量的消耗過多，那么你采用飲食治療，你會覺得你的能量是充沛的，那同時呢，他改變了一種代謝的方式，讓酮體直接為大腦功能，而且酮體給大腦功能會更高效，所以我們通過生酮飲食治療是不僅可以實現健腦，還可以美膚煥顏，提高這個認知的水平。2024年08月20日18
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