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秦嫣副主任醫(yī)師 上海市中醫(yī)醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 大家好，今天跟大家聊個小話題吃五谷雜糧真的有利于健康嗎？近年來流行的養(yǎng)生理念推崇食用五谷雜糧，許多人趨之若鶩，甚至天天使用。五谷之說始于春秋戰(zhàn)國時期，中醫(yī)古籍黃帝內(nèi)經(jīng)中曾提及五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充。 五谷雜糧包括了多種谷類、豆類、薯類以及堅果類、干果類等各種食物。大部分的五谷雜糧都保留了完整的外部結(jié)構(gòu)，富含膳食纖維，對人體十分有益。 在門診患者中，不乏五谷雜糧的愛好者，即使他們患有慢性胃炎、消化性潰瘍、胃食管反流病，仍樂此不疲。其實，對于脾胃狀態(tài)不佳的人，長期食用五谷雜糧是一個誤區(qū)。這一類口感粗糙、不容易消化的食物會加重脾胃運化的負(fù)擔(dān)，使脾胃病患者，尤其是已經(jīng)出現(xiàn)了胃黏膜破損的患者受到損傷，吃多了豆類、薯類也容易加重胃脹氣的不適感。 因此，脾胃功能較弱的人應(yīng)盡量少吃五谷雜糧，并非多多益善。我們建議喜歡吃五谷雜糧的朋友可以參考以下兩大原則第一，循序漸進，粗中有細(xì)。一開始可以先小比例添加，讓胃腸道逐步適應(yīng)處理更多的膳食纖維，每次食用品種不宜過多過雜。第二，控制食用總量。參考2022年中國居民膳食指南，建議健康成人每天攝入量大豆及堅果類25到35克，全谷物和雜豆類2022年10月25日
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 1．便秘的人宜飲用紅茶或清淡的春綠茶。2．患有胃病或十二指腸潰瘍的病人，宜飲用紅茶或烏龍茶。3．患有貧血的人宜飲用紅茶。4．患有癌癥的人宜飲用綠茶、烏龍茶，其次是普洱茶。5．有前列腺肥大癥者或肝病患者，宜飲用花茶。6．手術(shù)后的病人宜飲用高級綠茶。7．冷癥病患者宜飲用烏龍茶或紅茶。8．熱癥病患者宜飲用普洱和烏龍茶。9．發(fā)燒病人宜飲用清淡綠茶，勿飲濃茶。10．孕婦宜飲綠茶，但忌飲濃茶。11．哺乳期婦女宜飲紅茶。12．痢疾患者宜飲綠茶。13．竇性心動過緩的病人宜飲高檔名優(yōu)茶。14．消化不良、腹內(nèi)積食者宜飲紅茶。15．視力弱者或長期面對顯示器工作的人宜多飲綠茶。16．有老年性白內(nèi)障患者，宜多飲菊花茶。17．高血壓、冠心病動脈硬化病人宜飲普洱茶、沱茶或綠茶。18．糖尿病患者宜飲綠茶。2022年10月07日328
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黃顯博主治醫(yī)師 巨野縣永豐西城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 中醫(yī)科 從楚暑開始，天地之間暑熱緩解而清涼漸起，此時最有益于平時煩躁失眠、易發(fā)脾氣之人，因為天地之力開始向下使勁了。人居其間，易受天地氣機的影響，人的陽氣亦開始向下收斂了。最好的方法是借天地之力以調(diào)理身體，比如可在此時常服酸梅湯或烏梅冰糖水，使人體陽氣跟著下臉，這樣就能更好的跟上天地的節(jié)奏。民間有處暑酸梅湯，火氣全退光之說。酸梅湯是以烏梅為主要原料熬煮而成，酸甜開胃，既能消暑生津，還能補水潤燥，除暑節(jié)氣喝它再合適不過了。另外，此時正是桂花飄香的季節(jié)，在煮酸梅湯的時候再放入適量桂花，不僅能增加香氣，還有助于安心提神，緩解秋乏。由此可見，在處暑時節(jié)喝酸梅湯或烏梅冰糖水的老傳統(tǒng)，實在是順應(yīng)季節(jié)變換的養(yǎng)生小妙招。今天就是處暑了，有空給家人煮一鍋酸梅湯來喝哦，飯后來一。 火氣全推光，精神大飽滿，妙哉，感謝收看。2022年08月24日156
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秦嫣副主任醫(yī)師 上海市中醫(yī)醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 近年來，現(xiàn)代人為了變美、減肥、養(yǎng)生，掀起了吃谷物代替精糧的風(fēng)潮，媒體上大力宣傳“五谷雜糧能提升飽腹感，控制餐后血糖，預(yù)防便秘，幫助瘦身，降低心血管疾病風(fēng)險……”許多人開始趨之若鶩地去吃五谷雜糧，甚至天天吃，這樣真的有利于健康嗎?一、五谷雜糧是什么？五谷雜糧其實是個“大家庭”，泛指糧食作物。“五谷”之說出現(xiàn)于春秋、戰(zhàn)國時期，《論語·微子》：“四體不勤，五谷不分”。中醫(yī)古籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》中也提及“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充”。五谷是指：稻谷、麥子、大豆、玉米、薯類幾種主要的糧食作物，同時人們也習(xí)慣地將米和面粉以外的糧食稱作雜糧。也就是說，“五谷雜糧”，包括了多種谷類、豆類、薯類，以及堅果類和干果類等各種食物。二、五谷雜糧的利與弊大部分的五谷雜糧都保留了完整的外部結(jié)構(gòu)，營養(yǎng)價值豐富，這也是為什么有專家大力提倡吃五谷雜糧。但是仔細(xì)想一想，真的每個人都適合吃嗎?嬰幼兒消化功能尚未健全，食用粗糧會對他們造成更多負(fù)擔(dān)，建議少吃或不吃粗糧；18-35歲的健康青年人，過度地食用五谷雜糧會影響機體對蛋白質(zhì)、無機鹽和微量元素的吸收，所以不建議用五谷雜糧完全替代主食；35-60歲的中年人，新陳代謝在慢慢下降，有的出現(xiàn)了糖、脂代謝問題，建議適當(dāng)吃一些五谷雜糧；60歲以上的老年人，牙齒衰退，胃腸功能減退，大量進食五谷雜糧會導(dǎo)致胃腸蠕動減緩，易出現(xiàn)營養(yǎng)不良，建議每周吃1-2次適量的五谷雜糧。1.消化能力弱的人受到媒體宣傳的影響，我們發(fā)現(xiàn)門診患者中不乏五谷雜糧的愛好者。即使是慢性胃炎、胃潰瘍、胃食管反流病的患者仍然樂此不疲。五谷雜糧口感粗糙，跟胃腸道發(fā)生摩擦，胃黏膜屏障功能差的患者容易受到損傷，造成創(chuàng)口疼痛。胃腸易脹氣的人，吃多了豆類、薯類也容易加重脹氣的不適感。對于脾胃病患者，宜選用含粗纖維少、清淡、無刺激性、細(xì)軟、易消化的新鮮食物。因此，消化能力較弱的人應(yīng)盡量少吃五谷雜糧，并非吃得越多越好。2.有腎臟疾病的人由于五谷雜糧中鉀、磷含量高，過多食用可能會影響腎臟功能，是引發(fā)高磷血癥和高血鉀癥的誘因之一。且五谷雜糧中含有大量的非優(yōu)質(zhì)蛋白，比起細(xì)糧，進入人體后產(chǎn)生的含氮廢物更多，對腎臟的負(fù)擔(dān)也相對更重，腎病患者須謹(jǐn)慎服用。另外，較多的纖維素會促進腸胃蠕動，有助于排便，而排便時需要水分的參與，因此食用粗糧的患者需要多喝1倍的水，有水腫或是尿量少的腎病患者也需要謹(jǐn)慎服用。3.有糖尿病的人糖尿病患者要控制淀粉攝取，食用加工程度較低的五谷雜糧，因為富含膳食纖維，確實有助于控制餐后血糖及體重。很多人喜歡把五谷雜糧加工成粉狀或糊狀食用，其實這樣做會使血糖調(diào)節(jié)效果大打折扣!而且一旦糖尿病合并腎臟病變，這時又要謹(jǐn)慎地吃五谷雜糧了。4.節(jié)食減肥、營養(yǎng)狀況不佳的人五谷雜糧的膳食纖維高，飽腹感相較于大米面條這些主食更強，故而有助于減肥和控制飲食總熱量。因此許多人將主食換成五谷雜糧，且大多只吃高纖維熱量低的蔬菜，長久下來可能會因攝取營養(yǎng)不均衡導(dǎo)致營養(yǎng)不良。谷物中的植酸、草酸含量較高，會抑制鈣質(zhì)和鐵質(zhì)的吸收，所以缺鈣、貧血的人就要注意。如有貧血問題，又喜歡吃雜糧，一定要補充紅肉，否則吃太多五谷雜糧，可能貧血一直無法改善。三、五谷雜糧怎么吃才健康?我們建議喜歡吃五谷雜糧的朋友，參考以下“三大原則”1.循序漸進，粗中有細(xì)許多人添加五谷雜糧沒有循序漸進的過程，一下子把所有食材從細(xì)糧換成雜糧，如此一來可能造成脾胃的不適應(yīng)，引起消化不良。因此建議初步先小比例添加，比如大米和燕麥或雜豆的量成3:1，讓體內(nèi)腸道適應(yīng)處理更多膳食纖維，增加胃腸順利接受更大比例五谷雜糧的可能。2.控制食用總量過多食用五谷雜糧會造成胃排空延遲，出現(xiàn)腹脹、早飽等消化不良的癥狀，影響胃腸對營養(yǎng)元素的吸收，導(dǎo)致營養(yǎng)不均衡。每天攝入量以30-60克為宜，但也應(yīng)根據(jù)個人情況來適當(dāng)調(diào)整。3.提防假的五谷雜糧市場上有許多五谷雜糧不是“真正的粗糧”，以大家常吃的燕麥片來說，燕麥如果經(jīng)過加工，例如大量的奶精、香精以及糖粉，雖說口感變好了，但也變得“精制”了。因此在購買時，要謹(jǐn)慎地確認(rèn)食品標(biāo)簽，明確當(dāng)中的成分組成。2022年08月15日232
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郭旭峰副主任醫(yī)師 上海市胸科醫(yī)院 胸外科 提到補充維生素，大部分人“門兒清”，維A護視力、維C美白、維D預(yù)防骨質(zhì)疏松、維E抗氧化......但相信90%的人都不知道，這些對人體健康至關(guān)重要的維生素，竟然還在防癌抗癌方面蘊藏著巨大潛力！研究人員進行了大量的研究，目前已有多項研究證實，維生素C、維生素D、維生素E在癌癥預(yù)防和治療領(lǐng)域大顯身手！維生素C：高水平維生素C聯(lián)合化療方案正在進行臨床研究維生素C也稱為L-抗壞血酸或抗壞血酸鹽，是一種存在于食物或膳食補充劑中的營養(yǎng)素，例如橙子、葡萄柚、木瓜、辣椒和羽衣甘藍。維生素C是一種抗氧化劑，有助于防止自由基對細(xì)胞造成的損害。它還與酶一起在制造膠原蛋白中發(fā)揮關(guān)鍵作用。大部分只知道維生素C是口服的，但是當(dāng)通過靜脈內(nèi)(IV)輸注時，維生素C在血液中的含量比口服時更高。在實驗室和動物研究中測試了靜脈注射維生素C的作用，研究表明：高水平的維生素C可能會殺死癌細(xì)胞。美國國家癌癥研究院官網(wǎng)顯示，國際上多項關(guān)于將靜脈注射維生素C與其他藥物結(jié)合治療各類癌癥的研究正在進行中：在一項針對14名晚期胰腺癌患者的小型研究中，靜脈注射維生素C聯(lián)合化療或靶向治療（厄洛替尼）。5名患者因治療期間腫瘤繼續(xù)生長而未完成治療。影像學(xué)研究顯示，完成治療的9名患者病情穩(wěn)定，在維生素C治療中幾乎沒有副作用。在另一項針對9名晚期胰腺癌患者的小型研究中，在每個治療周期中，患者每周接受一次化療，持續(xù)3周，同時每周兩次靜脈注射維生素C，持續(xù)4周。這些患者的疾病在平均6個月內(nèi)沒有進展。聯(lián)合治療未報告嚴(yán)重的副作用。在2014年對27名晚期卵巢癌患者進行的一項研究中，將單獨化療與化療聯(lián)合靜脈注射維生素C進行了比較。在化療期間和化療結(jié)束后的6個月內(nèi)給予靜脈注射維生素C，結(jié)果顯示：接受靜脈注射維生素C的患者化療的副作用較少。我們期待這些研究能盡快實現(xiàn)臨床轉(zhuǎn)化，讓這些重要的維生素真正為抗癌治療增磚添瓦，達到更好的效果。維生素D：超9萬人大型研究證實！可降低50%結(jié)直腸癌風(fēng)險！維生素D是由皮膚響應(yīng)日光而形成的。它有助于維持體內(nèi)的鈣含量，保持骨骼，牙齒和肌肉的健康。雖然維生素D對骨疾病的益處眾所周知，但越來越多的證據(jù)表明，其益處可能不僅僅局限于骨科類的疾病，也有益于慢性疾病，甚至癌癥。既往的一些研究結(jié)果就提示維生素D有利于降低肝癌，乳腺癌等癌癥的發(fā)病率。去年，一項有趣的研究登上了各大醫(yī)學(xué)媒體的頭條，根據(jù)美國哈佛大學(xué)和丹娜法伯癌癥研究院等權(quán)威機構(gòu)的科學(xué)家們共同的研究結(jié)果表明，攝入更多的維生素D（主要為飲食來源），可能有助于預(yù)防年輕發(fā)病的結(jié)直腸癌或癌前結(jié)腸息肉。這項重磅的研究成果也發(fā)表在了《胃腸病學(xué)雜志》上。這項研究通過計算參加一項代號為NHSII的健康研究中的94,205名女性的維生素D總攝入量（包括膳食來源和補充劑）獲得的。在1991年至2015年期間，研究人員記錄了111例年輕發(fā)病的結(jié)直腸癌和3,317例結(jié)直腸息肉。分析表明，較高的總維生素D攝入量與顯著降低早發(fā)性結(jié)直腸癌的風(fēng)險有關(guān)。因此，研究人員得出的結(jié)論是，在任何情況下，較高的總維生素D攝入量與年輕發(fā)病的結(jié)直腸癌和前體癌（息肉）的風(fēng)險降低有關(guān)?！拔覀兊慕Y(jié)果進一步支持維生素D可能對年輕人的健康和可能的結(jié)直腸癌預(yù)防很重要，”Ng博士說?！拔覀儼l(fā)現(xiàn)每天攝入的總維生素D為300IU或更多——大致相當(dāng)于24盎司或一杯牛奶-?與年輕發(fā)病的結(jié)直腸癌的風(fēng)險降低約50%相關(guān)?！钡つ确ú┌Y中心年輕型結(jié)直腸癌中心主任Ng說。維生素E：抗癌新幫手！激活樹突細(xì)胞增強免疫治療維生素E，也稱為α-生育酚，是一種天然抗氧化劑，存在于植物油、雞蛋、堅果、綠葉蔬菜和全谷物等食物中。它的主要功能是中和自由基，這意味著它可以保護細(xì)胞免受其破壞性影響。因此，人們正在研究維生素E在阿爾茨海默病和癌癥等疾病中的作用。近期由美國排名第一的癌癥中心MD安德森癌癥中心進行的一項最新研究發(fā)現(xiàn)：維生素E竟然可以激活樹突狀細(xì)胞來增強免疫治療反應(yīng)，這項重大的研究發(fā)現(xiàn)對于腫瘤的治療意義重大，發(fā)表在了國際知名癌癥期刊《CancerDiscovery》上?？茖W(xué)家們發(fā)現(xiàn)，在接受免疫檢查點治療的癌癥患者中，加入維生素E顯著提高了生存率！在接受抗PD-1/PD-L1檢查點抑制劑治療的黑色素瘤患者中，與不服用維生素E或服用多種維生素的患者相比，服用維生素E的患者生存率顯著提高！進一步研究發(fā)現(xiàn)，維生素E可以將樹突狀細(xì)胞上的幾種激活標(biāo)志物上調(diào)，重新“喚醒”樹突細(xì)胞。并且用維生素E治療腫瘤的樹突狀細(xì)胞促進了更多的T細(xì)胞增殖，大大增加了抗腫瘤能力。注意：維生素雖重要，切記亂補！雖然以上研究表明維生素在癌癥預(yù)防和治療中蘊藏著潛力，但是還需要更大規(guī)模的實驗驗證，并且最佳使用方式也尚未確定。因此，補充維生素是否能夠抗癌還未知，不要盲目大劑量服用膳食補充劑，還是要營養(yǎng)均衡，健康飲食。我們也期待著這些研究能盡快實現(xiàn)臨床轉(zhuǎn)化，讓這些重要的維生素真正為抗癌治療增磚添瓦，達到更好的效果。2022年07月19日413
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宋躍副主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院 冠心病外科中心 大家好，我是安貞醫(yī)院心外科宋悅醫(yī)生，今天和大家聊聊美食這個話題。 呃，中國人呢，特別喜歡吃，菜系呢，就有八大菜系，這個我本人呢，也特別喜歡吃，所以呢，這個我經(jīng)常呢，搜一些美食，這個百度呢，就這個大數(shù)據(jù)呢，就推送給我很多美食的視頻，比如說我經(jīng)?？吹囊粋€叫阿胖山美食，是一個福建的老先生調(diào)劑著做各種各樣的美食。 呃，用輔的話說就是導(dǎo)游。 冰糖，生抽。 呃，這個蠔油這個方言，呃，今天呢，我們來談?wù)勚袊拿朗?，呃，我看了他好多視頻，發(fā)現(xiàn)呢，我們中國飲食的特點就是什么呢？就色香味俱全，實際上呢，我們對這個輔料，呃，和這個這個提味提色的這個用的非常多。所以我們的中國飲食呢，一句話呢，就是叫重鹽重油高碳水，特別是重鹽和重油呢，實際上是非常不健康的，在2020年呢，世衛(wèi)組織就把中餐呢，定義為是這個最不健康的飲食，那比較好的飲食呢，一個是日式飲食和地中海式的飲食。 呃，中式飲食的特點就是重鹽和重油，對中國來說呢，危害最大的，呃，實際上是高鈉飲食，北方人呢，呃，這個石蠟嚴(yán)重的這個超標(biāo)，侍衛(wèi)建議呢，是成年人每天呢，攝入鈉鹽呢，不應(yīng)該超過這個六克，而中國呢，就北京地區(qū)呢，基本上是平均在十克以2022年07月17日564
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