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2021年12月02日
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孫香蘭主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 內(nèi)分泌科 這兩種流行的運(yùn)動(dòng)其實(shí)是在透支生命。第一，夜跑損耗精血，提前透支生命的氧氣。任何耗費(fèi)大量體力、出大汗的運(yùn)動(dòng)都不適合在夜晚進(jìn)行，尤其是晚上九點(diǎn)鐘之后。第二，拼命走路會(huì)損傷膝蓋。膝關(guān)節(jié)在30歲之后就開始慢慢衰退，所以在40歲之后，爬山、爬樓梯、蹲著干活，對(duì)膝關(guān)節(jié)壓力很大的活動(dòng)都要減少。老年人每天慢走就可以，您關(guān)心誰，就請(qǐng)轉(zhuǎn)發(fā)給他。2021年12月01日640
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李軍友副主任醫(yī)師 蘭州大學(xué)第二醫(yī)院 皮膚科 生活越來越好，大家也越來越注重健康、注重養(yǎng)生，然而，有些看似健康的生活方式，其實(shí)對(duì)身體的危害卻是非常大的。 下面這些大家常做的事情，你以為是在養(yǎng)生，其實(shí)是在養(yǎng)病。這些錯(cuò)誤的養(yǎng)生方法你中招了沒？ 五谷雜糧粉：吃出糖尿??！ “多吃五谷，不生雜?。 庇谑?，“五谷雜糧粉”悄然流行起來。 很多人覺得雜糧粉又方便，好處又多！但其實(shí)恰恰傷身。 五谷雜糧最重要就是含豐富的膳食纖維，能促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)。磨成粉后膳食纖維反而被破壞了，只剩下淀粉和糖類。 常吃五谷雜糧粉對(duì)血糖的提升速度更快，對(duì)身體不利。吃多了，恰恰會(huì)增加各種疾病的發(fā)病率，尤其是糖尿病。 天天喝粥：喝出營養(yǎng)失衡 有的老人，因咀嚼功能不好而常年吃粥；也有少數(shù)講究藥膳的人，通過吃藥粥來保養(yǎng)身體。 據(jù)觀察，長期吃粥的老年人一般比較消瘦，原因是老年人的胃動(dòng)力較差。 長期吃粥，人體得到的總熱量和營養(yǎng)物質(zhì)，不夠體內(nèi)消耗，導(dǎo)致營養(yǎng)失衡。 所以，經(jīng)常吃粥和吃藥粥雖是養(yǎng)生一法，但不是人人皆宜，除非是身體很虛弱，或是治病需要。 亂補(bǔ)維生素：吃出結(jié)石 很多人把維生素當(dāng)作萬能品，每天吃幾片，覺得有益身體健康。 其實(shí)，如果身體不缺乏維生素，無論患何種病，服用維生素都是一種浪費(fèi)，甚至?xí)又夭∏椤?例如，胃潰瘍患者大量服用維生素C，不僅無效，還會(huì)加重對(duì)胃的刺激。 平時(shí)有人把維C泡騰片當(dāng)作提高免疫力的藥品，但只有維生素缺乏者才需要補(bǔ)充。 一旦長期過量服用維生素C，還會(huì)導(dǎo)致尿路結(jié)石，加速動(dòng)脈硬化。 亂補(bǔ)鈣：當(dāng)心高鈣血癥、腎結(jié)石 補(bǔ)鈣的觀念在我國可謂深入人心，很多老年人覺得鈣補(bǔ)得越多，吸收得越多，骨骼也就越強(qiáng)壯，于是大把大把地吃鈣片。 鈣并非補(bǔ)得越多越好—— 我國營養(yǎng)協(xié)會(huì)推薦，體重在50~70公斤的老年人每日需鈣量約為1000毫克，除了在飲食中獲得外，額外補(bǔ)充的鈣量為300~700毫克。 過量補(bǔ)鈣會(huì)影響到人體對(duì)鐵和鋅的吸收，還容易引起高鈣血癥、腎結(jié)石等并發(fā)癥。 其實(shí)，健康均衡的飲食即可提供足夠的鈣。好的鈣源包括牛奶，乳制品，豆制品，綠葉蔬菜等。 辟谷養(yǎng)生：毀了腸胃 近些年來，“辟谷養(yǎng)生”越來越受追捧，不吃谷物、肉、蛋等，僅依靠喝水、打葡萄糖來代替三餐，稱能“清理腸胃”。 你以為這種“辟谷”方法真能養(yǎng)生？ 辟谷會(huì)打亂胃腸道的正常運(yùn)行、腸道的通透性、消化液的分泌，還有營養(yǎng)物質(zhì)的吸收等受到影響，易引起身體代謝紊亂，會(huì)引發(fā)胃炎、胃潰瘍等疾病。 每天8杯水：傷了腎！ 經(jīng)常聽到人說“多喝水好，每天要喝夠8杯水才健康”…… 其實(shí)，人每天對(duì)水的需求大概在2000~3000毫升，也就是比喻的“8杯水”。 但我們的三餐中，飯菜和湯也含有“水”，所以正常飲食下，每天只需要額外補(bǔ)充1000毫升的水就足夠了，而且每一次喝水應(yīng)少于300毫升。 過量飲水會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)，中毒又傷腎。 過量飲水還會(huì)導(dǎo)致血液中鈉含量過低而引發(fā)“低鈉血癥”，出現(xiàn)昏睡、惡心、抽搐甚至昏迷。 趁熱吃：吃出食道癌！ 我們國人有著“趁熱喝”、“趁熱吃”的習(xí)慣。嘴的欲望是滿足了，消化系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)就太重了。 人的食道十分柔嫩，只能承受50℃~60℃的溫度。超過這個(gè)溫度，食道的黏膜就會(huì)被燙傷。 如果經(jīng)常吃燙的食物，黏膜損傷尚未修復(fù)又受到燙傷，可形成淺表潰瘍。反復(fù)地燙傷、修復(fù)，就會(huì)引起黏膜質(zhì)的變化，進(jìn)一步發(fā)展變成腫瘤。 日常生活中，不要吃過燙食物，溫度都盡量控制在60℃以下。 每天一兩萬步：毀了膝蓋！ 骨科專家指出：走路運(yùn)動(dòng)雖然有利于健康，但運(yùn)動(dòng)要掌握適當(dāng)方法，一味大量走路很容易損傷腿部！ 一萬步對(duì)于平時(shí)習(xí)慣運(yùn)動(dòng)的人來說，是相對(duì)簡(jiǎn)單的，就算提高到兩萬步也只是平常運(yùn)動(dòng)量而已。 如果平時(shí)缺乏運(yùn)動(dòng)的人突然一天走上一兩萬步，不僅身體會(huì)吃不消，還可能造成關(guān)節(jié)、韌帶、骨骼的損傷，反而會(huì)適得其反。所以，運(yùn)動(dòng)最好循序漸進(jìn)。 這樣養(yǎng)生不花一分錢 大笑：長壽的秘訣 據(jù)統(tǒng)計(jì)，每笑一聲，從臉部到腹部約有80塊肌肉參加體育運(yùn)動(dòng)。大笑100次，相當(dāng)于騎15分鐘的自行車，可以促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)心肺功能。 不過，高血壓患者、處于疾病恢復(fù)期的患者不宜大笑。 曬太陽：補(bǔ)鈣 俗話說，“陽光是個(gè)寶，曬曬身體好”。 人體皮膚上含有大量的7-脫氫膽固醇，它在紫外線的照射下可轉(zhuǎn)化為維生素D3，然后被吸收入血，經(jīng)肝和腎中羥化酶的作用生成活性維生素D。 活性維生素D可以在腸道、腎臟及骨等多個(gè)組織器官發(fā)揮作用，既可促進(jìn)鈣、磷吸收，又能直接調(diào)整骨代謝，具有防治骨質(zhì)疏松的作用。 晚上泡腳：促進(jìn)血液循環(huán) 腳是陰血的大本營，腳一冷，血液循環(huán)就會(huì)放慢，所以，這個(gè)地方就比別處容易感受到冷。 每天睡覺前用熱水泡腳，可以促進(jìn)血液循環(huán)，改善心臟血管機(jī)能，緩解疲勞，促進(jìn)睡眠。 泡腳時(shí)間并非越長越好，應(yīng)以腳背泛紅、身體微微出汗為宜。年輕人每天泡15~20分鐘，老年人可延長至20~30分鐘，水溫不要超過40℃。 不過，有靜脈曲張和靜脈血栓、糖尿病、嚴(yán)重心臟病的人不適合泡腳。 勤讀書：防老年癡呆 老年癡呆歸根結(jié)底是大腦功能衰退，記憶能力喪失。 勤于讀書、用腦的人，大腦血管經(jīng)常處于舒張狀態(tài)，以輸送充足的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)，從而延緩中樞神經(jīng)老化，帶動(dòng)血液循環(huán)，使全身各系統(tǒng)功能保持協(xié)調(diào)統(tǒng)一，防治老年癡呆的發(fā)生。 轉(zhuǎn)動(dòng)眼球：保護(hù)眼睛 電腦、手機(jī)已成為我們生活中必不可少的一部分，是我們工作、學(xué)習(xí)的好幫手，可是長時(shí)間看電腦、看手機(jī)，會(huì)讓我們的眼睛疲憊不堪。 在工作間隙，可以閉上眼睛，采用上、下、左、右的順序巡回轉(zhuǎn)動(dòng)眼球。每個(gè)方向，眼球都應(yīng)盡可能地達(dá)到極限處。 這種轉(zhuǎn)動(dòng)眼球的方法，可以鍛煉眼肌，使眼睛靈活自如，炯炯有神。適用于預(yù)防和控制近視、眼睛疲勞、眼睛干澀，對(duì)眼肌麻痹的康復(fù)也有好處。2021年11月30日562
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張正平副主任醫(yī)師 西安市紅會(huì)醫(yī)院 脊柱病醫(yī)院 上班8小時(shí)坐著，吃飯坐著，聊天坐著，回家看電視坐著……不知不覺，你已經(jīng)成為久坐族中的“資深”一員。是不是經(jīng)常感覺頸部僵硬、腰背酸痛、全身疲乏?那么你很可能已經(jīng)患上了“椅子病”! 一、久坐從頭到腳傷害你 1、眼病 久坐電腦前，眼睛長期處于緊張狀態(tài)而得不到休息容易導(dǎo)致近視。眼睛過度疲勞還容易引起青光眼、白內(nèi)障、干眼癥、角膜潰瘍。 2、頸椎病 目前患頸椎病的中青年越來越多，大多是久坐惹的禍。低頭看手機(jī)，好比脖子上掛了兩個(gè)大西瓜!財(cái)務(wù)、文字工作、教師、平面設(shè)計(jì)、IT、流水線作業(yè)等行業(yè)工作人員患頸椎病的概率相對(duì)更高。頭痛、頭暈、記憶力下降，令人痛苦不堪。 3、心臟病 久坐時(shí)，血液流動(dòng)緩慢，脂肪酸沉積在血管，更容易阻塞心臟血管。美國南卡羅來納大學(xué)的研究發(fā)現(xiàn)，與每周坐不到11小時(shí)的人相比，久坐超過23小時(shí)的人，因心臟病突發(fā)而死亡的幾率高出64％。 4、腰椎間盤損傷 研究表明，人體在坐位時(shí)，如果保持正確的坐姿，腰椎間盤內(nèi)的壓力是平臥位時(shí)的6倍;如果坐姿不良，壓力會(huì)飆升到平臥位時(shí)的11倍。久坐極易引起腰背肌勞損，引發(fā)腰椎間盤突出癥。 5、痔瘡 長時(shí)間保持坐姿，腹部血流速度會(huì)減慢，下肢靜脈血不能回流，血液循環(huán)受到阻礙。在這種情況下，直腸靜脈叢容易發(fā)生曲張，導(dǎo)致血液淤積，最終形成一個(gè)靜脈團(tuán)，即痔瘡。 6、下肢血栓 久坐不動(dòng)，腿部的肌肉收縮減少，下肢血流速度減慢，因而增加血栓發(fā)生的幾率。研究指出，每天固定一個(gè)坐姿3小時(shí)以上的人，患下肢深靜脈血栓的風(fēng)險(xiǎn)是其他人群的2倍。 7、糖尿病 研究發(fā)現(xiàn)，習(xí)慣久坐的生活方式會(huì)導(dǎo)致2型糖尿病危險(xiǎn)增加112％。研究人員分析認(rèn)為，因久坐缺乏鍛煉，身體會(huì)出現(xiàn)重力性脂肪組織分布異常。脂肪堆積在下腹部和腰背部，導(dǎo)致向心性肥胖，從而出現(xiàn)代謝異常，誘發(fā)糖尿病。 8、癌癥 德國研究人員發(fā)現(xiàn)久坐與結(jié)腸癌、乳腺癌及子宮內(nèi)膜癌的患病風(fēng)險(xiǎn)增高有關(guān)。因?yàn)槿梭w中免疫細(xì)胞的數(shù)量隨著活動(dòng)量的增加而提升，久坐不動(dòng)會(huì)使人體缺少足夠的免疫細(xì)胞。日本在對(duì)接受胃癌手術(shù)患者的調(diào)查中也發(fā)現(xiàn)：吃得太飽和久坐不運(yùn)動(dòng)是他們的共同特點(diǎn)。 二、這幾招幫你擺脫“椅子病” 1、站著辦公 站立本身就是一種很好的“運(yùn)動(dòng)”。站立能改善姿勢(shì)，緩解背部疼痛，可以加速血液循環(huán)，促進(jìn)心血管健康，還能激發(fā)想象力和創(chuàng)造力。 2、每過1小時(shí)，就起來走走 人很難長時(shí)間保持高度集中的注意力，工作50～60分鐘后站起來活動(dòng)5～10分鐘，不僅有助身體健康，還能有效緩解工作壓力。所以，記得經(jīng)常倒杯水、上個(gè)廁所，或者爬下樓梯吧。 3、換把椅子 坐在不穩(wěn)定的物體上，比如健身球，或是無靠背的凳子，以迫使核心肌群工作。坐直并且雙腳平放在你前面，這樣雙腳就能支撐你重量的1/4。 4、如果你不得不久坐 如果你不得不久坐，那就盡量以正確的坐姿坐。首先要保證坐直了，不要前傾;肘部彎成90度;腳平放在地上;肩膀放松;手臂緊貼身側(cè);后背部要有支撐，盡量靠在椅背上。2021年11月29日390
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朱焱副主任醫(yī)師 清華大學(xué)玉泉醫(yī)院 精神衛(wèi)生科 我是一名從事心理疾病治療20年精神心理科醫(yī)生。我一直在臨床醫(yī)學(xué)工作，我很喜歡幫助他人治愈疾病，也就是幫助他人獲得健康。這是我喜歡的事情，也是我這些年一直在做的事情。 什么是健康？有沒有基本健康？有沒有高級(jí)健康？是患者常問我的話題。在幾十年的醫(yī)療臨床實(shí)踐中，看過十多萬病人，我試圖告訴每一個(gè)患者，健康是一個(gè)結(jié)構(gòu)，也有低級(jí)和高級(jí)之分，就好比我們對(duì)食物的要求一樣，你是想要吃飽就好，還是又營養(yǎng)，又健康的吃飽，還是又營養(yǎng)又健康又要色香味俱全的吃飽。健康就像你對(duì)吃飯的要求一樣，你認(rèn)知到那一層，你就會(huì)有那一層的健康需求。 健康如何從低級(jí)到高級(jí)？高級(jí)的健康是什么？健康是一種什么樣的結(jié)構(gòu)？講到這里很多人可能心想，不就是心理健康和軀體健康嗎？這個(gè)問題我早就知道了。嗯，我以前也是這樣理解的。我的科室名稱叫做精神衛(wèi)生科，我每天都會(huì)遇到這樣的患者，進(jìn)門時(shí)偷偷的進(jìn)，離開時(shí)偷偷的走，生怕被別人看見，一切都是悄悄摸摸的，搞的我的科室也很神秘，但是我知道他們?nèi)タ锤忻?、發(fā)燒、高血壓、心臟病時(shí)，一定是理直氣壯的。曾經(jīng)有朋友問我，為什么中國人只有軀體疾病和嚴(yán)重的心理問題才會(huì)看醫(yī)生，而在發(fā)達(dá)國家心理醫(yī)生的主要服務(wù)對(duì)象是正常人群，特別是一些優(yōu)秀的運(yùn)動(dòng)員，企業(yè)家，甚至競(jìng)選的政治家都需要心理顧問？為什么發(fā)達(dá)國家越優(yōu)秀的人越理直氣壯的需要心理健康咨詢？我覺得核心的問題還是大家對(duì)健康的理解不同。 下面我要講的都是我和患者間發(fā)生的真實(shí)的故事，事都是小事，但這些小事最終都在影響著每一個(gè)患者的身心健康。 最早在心理治療中，我發(fā)現(xiàn)一些患者無論我如何反復(fù)地解釋，他們的思維和行為改變都很難，感覺心理治療對(duì)他們無效，藥基本上停不下來，一停藥不久就復(fù)發(fā)。永遠(yuǎn)屬于“你有病，我有藥”的階段。記得一位女焦慮患者，經(jīng)常不分場(chǎng)合的歇斯底里發(fā)脾氣，除了藥物的干預(yù)，我必須要對(duì)她做心理輔導(dǎo)，最主要的就是勸她多從自己方面找原因 ，因?yàn)樽罱K都是自己的原因?qū)е碌那榫w，如果這一點(diǎn)改變了，她就不容易抱怨了。但聽歸聽做歸做，她每次都認(rèn)真聽了，可不久又開始抱怨周圍的人，把生活和工作中的一切挫折都?xì)w結(jié)為他人，一會(huì)兒是孩子學(xué)習(xí)不好，一會(huì)兒是先生壞毛病太多，一會(huì)兒是公司同事不尊重她，一會(huì)兒是別人干啥啥不行，全得累自一己，天怒人怨…最后什么原因都找不到了，歸結(jié)為醫(yī)生治療的問題。她總是抱怨，發(fā)脾氣，覺得自己委屈，生活越來越糟糕，疾病也越來越重，離軀體健康和心理健康就會(huì)越來越遠(yuǎn)。 除了心理疾病有這樣的現(xiàn)象，軀體疾病也有類似情況。我有個(gè)高中同學(xué)，他總是很晚才睡，喜歡工作到凌晨三點(diǎn)，第二天中午才起來。最近十年，每次見面我都告訴他，這種習(xí)慣對(duì)身體很不好，時(shí)間長了會(huì)得病的。他聽不進(jìn)去，希望別人不要干涉自己的自由，他說了很多晚睡的好處，還找來很多理由解釋他不得不晚睡，比如早睡睡不著，夜里安靜工作效率高，每個(gè)人都有自己的睡眠特點(diǎn)，中醫(yī)的觀點(diǎn)，西醫(yī)的觀點(diǎn)等等，滔滔不絕。前不久，他在跑步中，突發(fā)心肌梗塞去世了。 我很惋惜，請(qǐng)大家想一想，這樣不健康的人和事，是不是也發(fā)身在我們的身邊？他們習(xí)慣的認(rèn)為自己想的是對(duì)的，不愿意開放自己大腦，不愿意接納不同的想法，也就是建設(shè)性的學(xué)習(xí)能力不足。而那些開放自己的思維體系，抱著一顆謙虛學(xué)習(xí)的心態(tài)，隨時(shí)準(zhǔn)備自我更新升級(jí)的人，當(dāng)醫(yī)生說出他不好的生活和思維習(xí)慣時(shí)，不覺得醫(yī)生是在批評(píng)他指責(zé)他，很樂于改變自己，把好的建議融入自己原來的思維體系中，構(gòu)建出一個(gè)新的內(nèi)心世界，身體健康改變很快。 我們看看與此相反的人情況如何吧？我遇到過一個(gè)學(xué)習(xí)能力很強(qiáng)的焦慮患者，她的初始癥狀，和那位抱怨一切的女患者一樣，我說你生氣不是因?yàn)橥饨缡裁丛?，其?shí)根本問題是你自己內(nèi)心不愿意為自己的情緒負(fù)責(zé)，你為孩子學(xué)習(xí)發(fā)脾氣，是因?yàn)槟氵€認(rèn)識(shí)不到考試成績不能代表全部。你覺得公司同事不尊重你，也許是你先不尊重同事的反饋，你治療效果不好，也許是你沒有完全理解醫(yī)生的意思等等。她仔細(xì)地聽了，馬上就建設(shè)好全新的內(nèi)心，抱怨也就越來越少了，也就越來越少生氣了，越來越健康了。 我也有一位以前不太重視睡眠的朋友，他年輕時(shí)經(jīng)常熬夜，喜歡夜間創(chuàng)作，有一次我把不重視睡眠的醫(yī)學(xué)危害告訴他后，他回去還查了很多資料，發(fā)現(xiàn)熬夜的確對(duì)健康損害太大。很快就改變自己習(xí)慣，早睡早起?，F(xiàn)在見面了，他就問我自己還有什么不良習(xí)慣需要改變，他很樂意聽不同意見。他現(xiàn)在精力旺盛，事業(yè)成功。 我把這個(gè)觀察擴(kuò)大到日常生活中，我們也能觀察到那些善于學(xué)習(xí)，喜歡閱讀，終身學(xué)習(xí)的人都是非常長壽和健康的。通過學(xué)習(xí)明白了科學(xué)飲食，就很難得高血脂、高血糖了。認(rèn)知到哪些不良習(xí)慣容易得腫瘤，你就會(huì)比其他人少得腫瘤。懂運(yùn)動(dòng)學(xué)的話，就不會(huì)瞎鍛煉，傷害關(guān)節(jié)，就特別容易找到適合自己的運(yùn)動(dòng)方式和頻率。懂得了每個(gè)人的情緒都是自己導(dǎo)致的，就很少怨天尤人了，懂得我們無法改變別人的想法，就不會(huì)操心和自己無關(guān)的事情了。 由此我認(rèn)識(shí)到了具備這種學(xué)習(xí)能力的人是很少生病的一類人，因?yàn)閷W(xué)習(xí)能力強(qiáng)，他們懂養(yǎng)生，按時(shí)起居，定時(shí)鍛煉，知道健康飲食，科學(xué)用腦，他們很少得軀體和心理疾病，他們擁有一種是在軀體和心理健康水平之上的一種健康狀態(tài)，是強(qiáng)大建設(shè)性學(xué)習(xí)能力構(gòu)建的一種健康。軀體健康就好比普通餐館，心理健康是比較講究的餐館，由學(xué)習(xí)得來并保持的這類高級(jí)健康就好比是高檔的徽菜館。 建設(shè)性的學(xué)習(xí)能力，不是應(yīng)試教育的那種學(xué)習(xí)，更不是學(xué)歷，這類學(xué)習(xí)能力的重點(diǎn)在，要具有建設(shè)性，好比修房子一樣，是能夠構(gòu)建我們的思維體系，并改變行為的一種學(xué)習(xí)，學(xué)到并由此能自動(dòng)變成行動(dòng)的一類學(xué)習(xí)。真的學(xué)透了，才能知行合一的一類學(xué)習(xí)。 理解了建設(shè)性學(xué)習(xí)，是不是就能夠解釋：為什么發(fā)達(dá)國家絕大部分來心理咨詢的對(duì)象，都是我們理解的正常人，他們不說是病人，說是來訪者。因?yàn)樗麄兂塑|體健康，沒有心理疾病外，他們還在追求更加高級(jí)的，由建設(shè)性學(xué)習(xí)能力帶來的那種健康狀態(tài)。這樣的一種健康狀態(tài)，又是在身體健康、心理健康之上的，又一個(gè)維度的高級(jí)健康。 除了建設(shè)性學(xué)習(xí)能力帶來的新的健康狀態(tài)外，還有沒有更加高級(jí)的健康狀態(tài)？這些年我看到不少學(xué)習(xí)能力很好的朋友，對(duì)生活狀態(tài)還有更高的追求，有個(gè)朋友把市場(chǎng)上有關(guān)養(yǎng)生和心理書都學(xué)習(xí)了，經(jīng)常告訴我他很有收獲，我也覺得他理解并行動(dòng)了，但是他們還是不滿意自己的健康狀態(tài)。他面對(duì)生活工作里的問題，可以用學(xué)習(xí)很好的不斷調(diào)整自己。但是依然感覺哪里不太對(duì)。他軀體健康，心理健康，也具有很的學(xué)習(xí)帶來的健康，依然還有時(shí)感到心累，茫然，每天忙于應(yīng)付各種壓力。 記得有一個(gè)朋友，她家庭很好，工作也很好，軀體心理都很健康，但她說每天上班看見那棟辦公大樓就難受，主要是沒有事情可做，就是看看新聞，讀讀報(bào)紙，喝喝茶。我說那不是很多人追求的工作嗎？待遇高、輕松、穩(wěn)定、安逸。她說她一天都不想這樣呆下去了，她一直在自學(xué)法律，也考取了相關(guān)資質(zhì)。她說她喜歡法律。突然有一天從她的朋友圈里看到她辭職了，加入了一個(gè)律師事務(wù)所，每天又苦又累，但從我她的眼神里看到的是光芒和享受。我想她軀體累了但心不累了。 大家知道德國有全世界最多的頂級(jí)小公司。每個(gè)公司一百年就干自己擅長的事情，比如生產(chǎn)釘子，生產(chǎn)軸承，生產(chǎn)筆芯...。他們似乎對(duì)多元化經(jīng)營興趣不大。他們不覺得當(dāng)官或者富人就是好選擇，官員和普通工匠沒有什么不同。官員和富人也不覺得自己有什么優(yōu)勢(shì)，大家沒有高低，只有不同而已。適合自己的就是最好的。 經(jīng)過大量的臨床分析，我們看到要想達(dá)到更高的健康水平，還有一個(gè)更高的健康標(biāo)準(zhǔn)，就是良好的環(huán)境適應(yīng)能力。能夠針對(duì)外界的各種變化，及時(shí)調(diào)整身體狀態(tài)，很快適應(yīng)環(huán)境的能力。 環(huán)境適應(yīng)能力的內(nèi)容包括，選擇并從事某種職業(yè)的能力、社會(huì)交往能力、用道德規(guī)范約束自己的能力等等。是人這個(gè)個(gè)體接納社會(huì)，融入社會(huì)能力的表現(xiàn)。好的適應(yīng)能力比如：不僅能在逆境中生活，也能在順境中生活。不僅能在農(nóng)村生活，到了北京上海也能很快融入其中，很好地生活下去。也包括你現(xiàn)在在大城市生活，也可以去一個(gè)很偏僻的小地方愉快的生活。說起來很簡(jiǎn)單，其實(shí)，內(nèi)容挺多的，不是簡(jiǎn)單的理解為向周圍環(huán)境妥協(xié)，不等于是會(huì)說應(yīng)景的話，會(huì)溜須拍馬，左右逢源，這方面的理解過于簡(jiǎn)單了。它是一個(gè)人在社會(huì)這個(gè)復(fù)雜環(huán)境下的大修養(yǎng)，可以神采奕奕的陽春白雪，可以生趣盎然的下里巴人，是可以真誠平等的與每一個(gè)階層的人生活和對(duì)話的修為。 比如選擇并從事某種職業(yè)的能力，是結(jié)合自身的特點(diǎn)和條件，選擇一種更適應(yīng)周圍環(huán)境的生活方式。這個(gè)能力學(xué)習(xí)不來的，是需要不斷的實(shí)踐，摸索中得到的能力。人類是社會(huì)性動(dòng)物，都是以群體的形式完成一項(xiàng)任務(wù)，這就形成了社會(huì)，社會(huì)中有分工，有各種各樣的角色。只有經(jīng)過不斷的嘗試，我們能盡早的找到適合自己的角色，這個(gè)適應(yīng)能力就是此類健康的核心能力。我稱它為“良好適應(yīng)能力帶來的健康”。它是身體健康、心理健康、建設(shè)性學(xué)習(xí)帶來的健康之上的，最高階的健康等級(jí)。 有的人很早就知道自己適合干什么了，有的人用一輩子的實(shí)踐還是不知道自己適合什么角色。不是所有的人都適合做管理，也不是所有的人都適合做生意，社會(huì)角色沒有好壞，只有不同。如果你只認(rèn)為當(dāng)官或者富人這個(gè)角色適合于自己，你就會(huì)丟失選擇從事某種適合自己職業(yè)的能力，從而丟失了你的實(shí)現(xiàn)頂級(jí)健康狀態(tài)的可能。 這個(gè)社會(huì)適應(yīng)能力也不能簡(jiǎn)單理解為職業(yè)的選擇，因?yàn)椴煌殬I(yè)里都是有分工的。如果我不是醫(yī)生，我去學(xué)校，可能適合我的就是當(dāng)一名普通教師而不是班主任。如果我去企業(yè)，適合我很可能就是一名技術(shù)員或者是一名具有工匠精神的工匠。這種能力可以理解為認(rèn)識(shí)到自己的能力圈，然后在自己的能力圈里心安理得的干自己喜歡的事，同時(shí)不嫉妒能力圈外別人的成功，安逸踏實(shí)的過屬于自己的生活。巴菲特和芒格被問及如何快樂長壽時(shí)，他兩回答內(nèi)容差不多，就是和自己喜歡的人一起工作，干自己喜歡的事。巴菲特每天跳著踢踏舞去上班，最厲害的地方就是七歲就知道自己喜歡干什么了，一直在做他最喜歡的事情，一直和自己最喜歡的人一起工作。也聽到一句話，人生最大的幸福就是干自己興趣正好就是自己的工作。我覺得這些常識(shí)性語言都隱藏著健康的大智慧。知道自己適合干什么，同時(shí)不去嫉妒其他人在干什么會(huì)帶來更好的一種健康狀態(tài)。 我們很多人的不健康都是因?yàn)椴恢雷约旱哪芰θ?，不知不覺干自己能力圈以外的事情而導(dǎo)致的一種不適狀態(tài)。 這就是我要說的健康。排除7%天遺傳病和后天嚴(yán)重生物性疾病以外，我重新對(duì)健康內(nèi)涵做了一個(gè)全新的結(jié)構(gòu)假設(shè)。人群中健康的狀態(tài)可畫出一個(gè)金字塔的圖形。絕大多數(shù)的人很容易獲得軀體健康，這種是基本的健康，處于金字塔的底部，從我的醫(yī)療樣本中分析，65%人具備這樣的健康態(tài)；中間部分是情緒正常，智力正常的心理健康人群，占比在20%左右，有少數(shù)具有良好建設(shè)性學(xué)習(xí)能力的人，擁有了比心理健康更加高級(jí)的建設(shè)性學(xué)習(xí)能力的健康，處于金字塔中上部，大約5%的人具備，還有極少數(shù)處于塔尖健康的人，是一些適應(yīng)能力很強(qiáng)的人，不足1%人具備。這部分塔尖的人可能是領(lǐng)袖，高僧，成功企業(yè)家，也可能是普普通通的工人和農(nóng)民。 良好的適應(yīng)能力是健康對(duì)外界因素的反應(yīng)，建設(shè)性學(xué)習(xí)能力是健康對(duì)內(nèi)在的修復(fù)和調(diào)整。心理健康是中間的橋梁，軀體健康是健康的根基和基礎(chǔ)。健康是以上各種能力的順其自然，軀體健康是心理健康的基礎(chǔ)，心理健康是建設(shè)性學(xué)習(xí)和適應(yīng)能力的水到渠成，心理健康有助于軀體健康，軀體健康有助于心理健康。少數(shù)人擁有學(xué)習(xí)帶來的健康狀態(tài)，極少數(shù)人曾經(jīng)體驗(yàn)過頂級(jí)健康狀態(tài)。 健康是一個(gè)結(jié)構(gòu)，你認(rèn)知到那一層，你就會(huì)有那一層的健康的需求，你就會(huì)獲得那一層面健康狀態(tài)。當(dāng)我們具備了良好的適應(yīng)能力，建設(shè)性學(xué)習(xí)成為了行為習(xí)慣，這時(shí)候我們的身心健康會(huì)發(fā)生潤物細(xì)無聲的改變。我們會(huì)在自身的認(rèn)知能力范圍內(nèi)去合理處理與他人、與社會(huì)、與自然的關(guān)系。不會(huì)再去攀比遙不可及的目標(biāo)、也不會(huì)再以傲慢姿態(tài)待人、待事，那時(shí)應(yīng)該就是“一切的安排都是最好的”的境界。 希望今天通過我對(duì)健康觀念的分享，引發(fā)大家的思考，使更多的朋友在健康金字塔中不斷升級(jí)。 為什么我們的病人越看越多，我的醫(yī)院人滿為患，每個(gè)醫(yī)院都比超市擁擠，核心的疼點(diǎn)是大家只認(rèn)知到軀體健康，少數(shù)人認(rèn)知到心理健康。大家都忽略了建設(shè)性學(xué)習(xí)和適應(yīng)能力的健康，把健康完全看成是醫(yī)院和醫(yī)生的事情，認(rèn)為獲得健康就是打針吃藥。沒有一個(gè)高級(jí)的健康認(rèn)知，如果大家知道開放思想不斷的學(xué)習(xí)，知道并尋找到自己喜歡的角色。降維效應(yīng)就會(huì)出現(xiàn)，有了高級(jí)的健康，低級(jí)的健康就會(huì)減少，心理健康和軀體健康的人就會(huì)越來越多，不用打針吃藥健康的人就會(huì)很多，醫(yī)院的病人就會(huì)越來越少，整個(gè)社會(huì)也就越來越健康。 作者：清華大學(xué)玉泉醫(yī)院精神科朱焱2021年11月29日421
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孫香蘭主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 內(nèi)分泌科 很多人泡腳喜歡用熱水，認(rèn)為水越熱越好，其實(shí)這是不對(duì)的。泡腳無非是想要達(dá)到活血安眠、緩解疲勞的目的。熱水泡腳安眠是因?yàn)榇竽X缺血缺氧導(dǎo)致的，熱水只會(huì)加重疲勞，不能緩解和安眠。長時(shí)間用熱水泡腳對(duì)身體的傷害是很大的，它會(huì)導(dǎo)致足部以及雙下肢的靜脈血管的擴(kuò)張，出現(xiàn)靜脈瓣的形態(tài)變形，從而影響了靜脈血血液回流的功能。所以泡腳雖好，但不是越燙越好，應(yīng)該以溫?zé)崴疄橐耍ǔＥ菽_的時(shí)間不超過20分鐘，以免造成心腦血管的壓力。您關(guān)心誰？就請(qǐng)轉(zhuǎn)發(fā)給他。2021年11月28日798
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李政副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 骨科 無論是門診還是病房，或是親朋好友，經(jīng)常會(huì)有人問我應(yīng)該選怎樣的枕頭？充氣枕頭好不好？頸椎枕怎么樣？頸椎枕能不能治療頸椎??？我個(gè)人認(rèn)為一個(gè)合適的枕頭對(duì)于頸椎病的預(yù)防還是很重要的。我想很多人包括我自己都有過這樣的經(jīng)歷，去到一個(gè)陌生的地方比如酒店里一覺醒來就睡落枕了，這在很大程度是由于枕頭不合適造成的。所以，選擇一款合適自己的枕頭對(duì)于大眾以及頸椎病患者都非常重要。 從醫(yī)學(xué)角度來說，人的脊柱存在4處生理彎曲，分別是頸椎前曲、胸椎后曲、腰椎前曲和骶椎后曲。其中頸椎生理前曲非常重要，可以增加頸椎的彈性，維持頸椎間盤和關(guān)節(jié)的正常受力，起到一定的緩沖振蕩的作用。我們看到很多頸椎病患者的早期就是從頸椎生理前曲減少或消失開始的。所以保持頸椎前曲是減少頸椎病發(fā)生的重要因素之一，所以選擇枕頭的第一要點(diǎn)是能夠維持頸椎正常的生理曲度。 首先，枕頭高度的選擇至關(guān)重要。枕頭的高度與睡姿有關(guān)，可以根據(jù)自己平時(shí)仰臥睡姿多還是側(cè)臥睡姿多來選擇。側(cè)睡時(shí)需要帶硬支撐的高枕頭，仰睡時(shí)需要薄一些的枕頭；側(cè)睡時(shí)則與一側(cè)肩寬等高，仰睡時(shí)枕頭的高度和拳頭等高為宜，當(dāng)然需要根據(jù)每個(gè)人的生理特點(diǎn)來進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整。當(dāng)枕頭的高度過高時(shí)，不能保持頸椎正常的前曲弧度，會(huì)加重頸椎負(fù)擔(dān)，增加背部肌肉緊張，肩部酸痛, 頭痛、頭暈、耳鳴及失眠等腦神經(jīng)衰弱等，加重頸椎病的癥狀；而當(dāng)枕頭高度過低時(shí)，會(huì)出現(xiàn)頸肩部的酸痛，還會(huì)使頭部充血，造成眼瞼和顏面浮腫，容易張口呼吸，出現(xiàn)打鼾的情況。 其次，枕頭硬度的選擇也是一個(gè)重要因素。軟硬適中的枕頭才是正確的選擇?？桃庾非笾瘟Χx擇過硬的枕頭，容易導(dǎo)致頭部與枕頭接觸面積過少，壓力增大，使頭部肌肉緊張，嚴(yán)重影響全身肌肉的放松；而為了追求舒服柔軟而選擇過軟的枕頭，則難以保持枕頭的高度，易因過于松軟導(dǎo)致頭部與枕頭接觸面積太大，造成壓迫，影響血液循環(huán)導(dǎo)致頸部呈后伸狀，頸部過度牽拉，將造成喉部肌肉緊張，容易加重打鼾。必須選擇能無縫契合頭頸部弧度的枕頭，這樣才能給頭部和頸部提供合適托力，起到放松頸部的效果。 第三個(gè)重要的因素是枕頭材質(zhì)的選擇。目前常用的枕頭材質(zhì)包括蕎麥皮、記憶棉、乳膠、充氣棉等等，軟硬度各不相同，針對(duì)不同的人頸椎生理曲度的不同，以及睡眠習(xí)慣的不同會(huì)有不同的優(yōu)劣，很難一概而論，但選擇一款適合自己材質(zhì)的枕頭非常重要，原則上是以睡醒覺后不覺得頸部僵硬，酸痛為宜，如果經(jīng)常出現(xiàn)醒后頸部疼痛，疲勞或是經(jīng)常落枕，就說明你的枕頭材質(zhì)不合適。 最后，針對(duì)目前市場(chǎng)上常見的枕頭給出自己的推薦，也許不完全準(zhǔn)確，但希望能夠?qū)Υ蠹业倪x擇有所參考。 我們需要正確認(rèn)識(shí)枕頭在頸椎病防治中的作用，我作為脊柱外科?？漆t(yī)生，合適的枕頭在防治頸椎病方面的作用是必不可少的。頸椎病患者或者高危人群應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，其中就包括選擇一款合適自己的枕頭。希望大家能夠睡的舒服，遠(yuǎn)離頸椎病。2021年11月21日2086
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李永光副主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 心內(nèi)科 在人類的歷史上，我們的祖先絕大部分時(shí)間處于食物短缺的時(shí)代，數(shù)十萬年的進(jìn)化和選擇，讓人類對(duì)饑餓有了很大的忍耐力，這也包括基因?qū)用娴恼{(diào)整，已經(jīng)適應(yīng)了食物相對(duì)短缺的環(huán)境。 而隨著文藝復(fù)興，大航海時(shí)代的到來，人類的發(fā)展呈現(xiàn)出爆發(fā)性特性，短短幾百年所創(chuàng)造的物質(zhì)超過了既往任何一個(gè)時(shí)代甚至總和。而隨著對(duì)大自然的索取越來越多，環(huán)境也逐漸越來越差，人類也吃的越來越多，身體內(nèi)環(huán)境也變得越來越差，我們的身體不一定來的及適應(yīng)，現(xiàn)代病，罕見病逐漸越來越多。 隨著我們國家進(jìn)入新時(shí)代，人民群眾的生活水平得到了極大的提高，同時(shí)也面臨著全球環(huán)境的惡化。這也導(dǎo)致了我們物質(zhì)生活越來越豐富的同時(shí)，身體脂肪堆積的越來越多?，F(xiàn)代的生活模式，已經(jīng)改變了古代日出而作日落而息的規(guī)律性，而人類的某些惰性更助長了脂肪堆積，現(xiàn)在的胖子滿街跑。那么是否吃的多點(diǎn)兒好？答案其實(shí)顯而易見，少吃點(diǎn)兒好。那么是否有科學(xué)的證據(jù)？答案是有的。 從文藝復(fù)興以來，科學(xué)在社會(huì)的進(jìn)步方面扮演了重要作用，越來越多的科學(xué)家來努力揭開自然甚至宇宙人體的奧秘，針對(duì)吃的多好，還是吃的少些好，確實(shí)有人探索了一下。熱量限制對(duì)機(jī)體健康有好處，除此之外熱量限制還會(huì)延長我們的壽命，延緩衰老，防止代謝紊亂疾病的發(fā)生。從20世紀(jì)30年代以來，大量研究證實(shí)，熱量限制是唯一能延長酵母，老鼠及非人類靈長類動(dòng)物壽命的有效手段。通過熱量限制，對(duì)炎癥有抑制作用，同時(shí)顱腦損傷動(dòng)物中也對(duì)神經(jīng)有保護(hù)。而間歇性禁食或者周期性禁食可以預(yù)防糖尿病，癌癥，心臟病及退行性神經(jīng)病變。同時(shí)在人的研究當(dāng)中，限制能量攝入，還可以改善肥胖，控制血壓，降低類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的炎癥反應(yīng)和疼痛。同時(shí)飲食的熱量減少，還可以調(diào)整腸道菌群，說白了，吃的少時(shí)好的菌群就會(huì)生長繁育，吃的多，熱量大，不好的菌群就會(huì)生長繁育，所謂腸道本來好好的草原變成了雜草叢生，荊棘遍布，甚是不好。臨床研究發(fā)現(xiàn)伊斯蘭齋月禁食可以使好的菌群繁育，但在人體中的研究還需要進(jìn)一步探索，需要更多證據(jù)。但基礎(chǔ)研究已經(jīng)較多的證據(jù)熱量限制是一種極具有潛力的飲食干預(yù)療法，在改善機(jī)體內(nèi)環(huán)境，讓細(xì)胞變得更強(qiáng)大，減少炎癥方面有重要作用，同時(shí)也導(dǎo)致炎癥抑制，血糖血脂尿酸的改變，對(duì)身體健康，壽命延長都是有幫助的。 人類在追求健康和長壽方面是有很大的相似，歷史中不乏追求長生不老藥的皇帝，達(dá)官貴人，這在各國都有報(bào)道，同時(shí)在小說中也有很多描述。但其實(shí)控制飲食，少吃點(diǎn)兒便是最佳的最便宜的長壽處方。結(jié)合目前大家對(duì)情緒的研究發(fā)現(xiàn)焦慮抑郁不佳情緒對(duì)身體危害很大，因此少吃一點(diǎn)兒，對(duì)大自然少索取一些，同時(shí)開心一點(diǎn)，讓自己少些煩惱將是對(duì)身體非常好的。 隨著人類現(xiàn)代生活模式的轉(zhuǎn)變，我們也很難扭轉(zhuǎn)這個(gè)歷史進(jìn)程，現(xiàn)代的飲食習(xí)慣，好的留著，不好的請(qǐng)放棄。不是吃的多對(duì)身體就好，也不是對(duì)大自然的索取越多就越好。留著綠水青山，保持與大自然和諧相處，同時(shí)大家也適當(dāng)控制飲食，不貪吃，給身體細(xì)胞一個(gè)健康的環(huán)境，這樣對(duì)健康才是最好的選擇。2021年11月21日1607
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莊乾宇主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 骨科 莊主任怎么能合理運(yùn)動(dòng)，幫我們?nèi)パa(bǔ)充一下我們的身體內(nèi)的鈣呢？所以說呢，今天我給大家?guī)砹朔浅：?jiǎn)單簡(jiǎn)易有效的運(yùn)動(dòng)方式，可以跟大家和電視機(jī)前的觀眾朋友們來一起分享一下，好好，現(xiàn)在呢，我們就請(qǐng)莊主任給我們大家做個(gè)演示。 好的，我們老年朋友們?cè)诩依镞叞?，最好?zhǔn)備一個(gè)椅子，千萬不要在運(yùn)動(dòng)過程當(dāng)中出現(xiàn)了跌倒。那么第一個(gè)動(dòng)作啊，非常簡(jiǎn)單，因?yàn)槲覀兝先俗钪饕哪兀窃阱憻掃^程當(dāng)中來找到平衡感，我們可以用手指稍微扶一下就可以，那么如果說呢，這個(gè)活動(dòng)稍微不太靈便的老人呢，就可以雙手扶著椅子來做這個(gè)動(dòng)作啊，我們輕輕的扶著前方的椅子來做單腿的直立平衡。 單腿直立，金雞獨(dú)立，金雞獨(dú)立的，您您對(duì)這個(gè)這個(gè)動(dòng)作行不行？好的，對(duì)，這腿抬平，就隨著咱們年齡呢，時(shí)間的不斷的增加呀，咱們的平衡功能是越來越下降的啊，所以呢，其實(shí)最實(shí)用的平衡就是咱們這個(gè)反腿直率和這個(gè)胯部，可以避免咱們很多的跌倒的發(fā)生，嗯，所以咱們可以試試，如果覺得困難就扶扶椅子，哎，一般來說咱們做20個(gè)。 九坐20個(gè)啊，是這樣來回是吧，來我們可以在家里一起坐啊，現(xiàn)在呢，扶一個(gè)最好是呃，帶點(diǎn)重量的木頭椅子，左右交替著做，對(duì)，可以維持的時(shí)間稍微長一點(diǎn)，很2021年11月08日1035
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亞健康相關(guān)科普號(hào)
林劍浩醫(yī)生的科普號(hào)
林劍浩 主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
骨關(guān)節(jié)科
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支玉香醫(yī)生的科普號(hào)
支玉香 主任醫(yī)師
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變態(tài)（過敏）反應(yīng)科
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戴閩 主任醫(yī)師
綿陽市中心醫(yī)院
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