羊水吸入,又稱羊水吸入綜合征,是指胎兒在子宮內(nèi)或出生過(guò)程中,由于氧氣不足出現(xiàn)胎兒呼吸不暢,在呼吸時(shí)通過(guò)口鼻吸入大量沒(méi)有污染的羊水,主要發(fā)生于出生后不久的新生兒,出現(xiàn)呼吸不暢、呼吸困難、皮膚青紫、口吐白沫、哭聲低弱等表現(xiàn)。
目錄
- 1介紹
- 2發(fā)病原因
- 3癥狀表現(xiàn)
- 4如何預(yù)防
- 5檢查
- 6治療方式
- 7注意事項(xiàng)
- 8預(yù)后
發(fā)病原因
基本病因
本病的發(fā)病原因如下所示:
- 胎兒在子宮內(nèi)或者生產(chǎn)時(shí)缺氧:壓如胎兒在母體內(nèi)由于臍帶纏繞住脖頸,或者母體在妊娠期間出現(xiàn)血壓高,會(huì)對(duì)胎盤產(chǎn)生影響,或者胎兒母親在生產(chǎn)時(shí)出現(xiàn)難產(chǎn)等,都會(huì)造成胎兒在子宮內(nèi)或者生產(chǎn)時(shí)缺氧,缺氧會(huì)刺激胎兒的呼吸中樞,使其出現(xiàn)又深又快的,類似喘息樣的呼吸,從而引起大量羊水吸入。
- 新生兒在產(chǎn)后未被及時(shí)處理羊水:新生兒出生后,如果沒(méi)有及時(shí)對(duì)口腔咽喉等處的羊水進(jìn)行處理,也容易導(dǎo)致大量羊水吸入。
高危人群
下述人群更容易患本病,需加以注意:
- 產(chǎn)后未被及時(shí)處理羊水的新生兒。
- 體型偏大的新生兒:如果懷孕期間,新生兒母親多食用營(yíng)養(yǎng)成分較高食物,造成新生兒體型偏大,則出生時(shí)容易出現(xiàn)氧氣不足等情況,容易造成羊水吸入。
- 母體懷孕期間患有高血壓所產(chǎn)的新生兒:由于母體在懷孕期出現(xiàn)高血壓,會(huì)對(duì)胎兒供氧造成一定影響,所以該類新生兒較容易患該疾病。
- 宮內(nèi)出現(xiàn)臍帶纏繞的新生兒:新生兒由于被臍帶纏繞很容易出現(xiàn)宮內(nèi)窒息,造成缺氧狀況,增加患病的幾率。
- 剖宮產(chǎn)兒:未發(fā)生宮縮就進(jìn)行分娩的新生兒,其體內(nèi)肺液排除不徹底,會(huì)增加患病幾率。
癥狀表現(xiàn)
典型癥狀
- 呼吸困難、皮膚發(fā)紺:此為最典型的癥狀,新生兒在出生后如有呼吸困難以及皮膚出現(xiàn)青紫(尤其明顯表現(xiàn)在嘴唇)狀況時(shí)就要提高警惕,可能是由于肺部堵塞造成氣管通氣不暢。
- 哭鬧聲低:主要表現(xiàn)為新生兒出生后哭鬧聲低弱、無(wú)力。
- 口吐白沫:新生兒會(huì)由于呼吸困難出現(xiàn)憋喘、抽搐現(xiàn)象,口中會(huì)有泡沫狀液體吐出。
- 呼吸急促:肺部出現(xiàn)的炎癥,會(huì)造成呼入的氣體與呼出的廢氣出現(xiàn)不平衡的現(xiàn)象,導(dǎo)致呼吸急促。
并發(fā)癥
本病的常見并發(fā)癥有:
- 羊水吸入性肺炎
- 肺氣腫
- 呼吸衰竭
如何預(yù)防
本病可以通過(guò)下列方法進(jìn)行預(yù)防:
- 加強(qiáng)新生兒的醫(yī)務(wù)護(hù)理,醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)對(duì)其口鼻以及咽喉處存留羊水進(jìn)行清理。
- 母親懷孕期間要有合理的飲食搭配,避免由于營(yíng)養(yǎng)偏高造成胎兒體型偏大,而出現(xiàn)出生時(shí)氧氣不足等情況。
- 母親孕期如出現(xiàn)高血壓等情況,應(yīng)及時(shí)治療,并定期體檢,密切監(jiān)測(cè)胎兒的狀況。
- 如孕期體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒有臍帶繞頸情況,應(yīng)積極治療。
檢查
本病主要依靠胸片及血?dú)夥治鲞M(jìn)行診斷,具體檢查方法如下:
- 胸片:通過(guò)胸片來(lái)觀察肺部情況,判斷疾病的發(fā)展程度。吸入量少者僅肺紋理增粗,呈條索影,伴輕或中度肺氣腫;吸入量較多者,出現(xiàn)密度較淡的斑片狀陰影;大量吸入時(shí),斑片狀影分布廣泛,但以兩肺內(nèi)側(cè)帶和肺底部為顯著。
- 血?dú)夥治?/strong>:對(duì)于肺部有明顯異常者,完善血?dú)夥治?,判斷是否出現(xiàn)低氧血癥或是由低氧血癥引發(fā)的酸中毒現(xiàn)象,對(duì)疾病的進(jìn)一步治療有積極作用。
治療方式
本病主要是根據(jù)相應(yīng)癥狀進(jìn)行對(duì)癥治療,保證新生兒呼吸通暢,一般通過(guò)藥物治療以及氧氣給予。
藥物治療
- 豬肺磷脂注射液:此藥為一種肺表面活性物質(zhì),用于治療新生兒出生后,由于吸入羊水造成的呼吸不暢困難等癥狀。該藥可以減短病程,同時(shí)對(duì)疾病恢復(fù)也有改善作用,是治療該疾病的一種理想藥物。
- 鹽酸氨溴索口服溶液配合地塞米松:兩種藥物配合治療可有效改善氣喘,對(duì)呼吸道出現(xiàn)的阻塞狀況有明顯的改善。該治療方法簡(jiǎn)單實(shí)用,治療效果明顯。
其他治療
- 鼻塞持續(xù)正壓通氣法:通過(guò)對(duì)新生兒進(jìn)行正壓給予氧氣的方法,來(lái)實(shí)現(xiàn)改善新生兒體內(nèi)血?dú)馑降哪康模瑢?duì)其恢復(fù)有促進(jìn)作用。
注意事項(xiàng)
- 對(duì)于新生兒的用藥一定要遵從醫(yī)囑,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行用藥,家屬切不可在家自己盲目給用藥。
- 新生兒主要以母乳作為營(yíng)養(yǎng)來(lái)源,喂食過(guò)程中注意喂養(yǎng)姿勢(shì),避免嗆到孩子。
- 對(duì)于剛出院的新生兒,需要定期地到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,避免出現(xiàn)新的并發(fā)癥。
預(yù)后
- 若不接受正規(guī)治療,對(duì)孩子所出現(xiàn)的癥狀不加以重視,隨著疾病的發(fā)展可由最初的呼吸不暢、身體局部青紫,發(fā)展到呼吸衰竭、休克、全身性的青紫,嚴(yán)重者甚至危及生命。
- 經(jīng)過(guò)正規(guī)治療后,大部分新生兒可以痊愈,并且不會(huì)留下后遺癥,對(duì)以后生活不會(huì)造成影響。
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