1 海綿狀血管瘤是否會長大？本病為先天性錯構瘤，生長一般十分緩慢，不會擴散和轉移。2 眶尖部海綿狀血管瘤是否會影響視力？海綿狀血管瘤引起視力減退約占全部病例的65.8%，原發(fā)于眶尖部腫瘤，壓迫視神經(jīng)早期即有視力減退，晚期可發(fā)展為視神經(jīng)萎縮，視力喪失。3 海綿狀血管瘤是否會惡變？不會。4 血管瘤是否會影響另一側的眼睛？不會。5 是否要馬上開刀？原則上眼眶海綿狀血管瘤治療應手術切除，但因其增長緩慢，不發(fā)生惡變，在視力正常和不影響美容的情況下，不必過于積極切除，可密切觀察。而發(fā)生于眶尖部的腫瘤，手術時即發(fā)生視力喪失者也常見。國外有學者統(tǒng)計該腫瘤手術切除后視力喪失率達7%?？艏獠垦芰龌颊邞Y合目前視力情況慎重考慮是否進行手術切除。6 切除后是否會復發(fā)？完全切除后鮮有復發(fā)者，血管瘤大部切除者也僅極少數(shù)可能會繼續(xù)生長。7 如果選擇伽瑪?shù)吨委熆艏獠垦芰瞿芊袢?？伽瑪?shù)队址Q立體定向伽瑪射線放射治療系統(tǒng)，是將伽瑪射線聚焦集中射于海綿狀血管瘤，摧毀瘤體組織，使瘤體有一定程度的萎縮而改善癥狀，但不會消除腫瘤，該方法治療后也有因水腫或者出血而失明的情況，伽瑪?shù)吨委熀笮瓒ㄆ陔S訪。

眼眶海綿狀血管瘤眼眶海綿狀血管瘤是一種常見的眶內良性腫瘤，國內文獻報道約占眼眶腫瘤中的18.1%~21.3%。最常見的發(fā)病部位為眼眶肌錐內，其次為肌錐外等位置，但也可出現(xiàn)于眼部其它位置織，不同部位腫瘤臨床表現(xiàn)也有不同。多數(shù)起病隱匿，呈慢性經(jīng)過，病程常數(shù)年，甚至數(shù)十年。主要癥狀包括：漸進性眼球突出，視力下降，視野改變，復視及眼球運動受限。影像技術的進步使眶內海綿狀血管瘤在術前即可得到準確的定位和定性診斷。CT和MRI是診斷眶內海綿狀血管瘤最有用的定位方法，CT表現(xiàn)為位于肌肉圓錐內的圓形或類圓形病變，眶尖部多保留一個三角形透明區(qū)；MRI征像表現(xiàn)為:T1WI與眼外肌呈等信號或略低信號，T2WI與眼外肌相比呈高信號，與玻璃體信號相等，信號均勻，MRI定位診斷精確，能清楚分辨視神經(jīng)、眶脂肪和腫瘤三者的關系，優(yōu)于CT和B超檢查，尤其是明確腫瘤與視神經(jīng)的關系方面具有優(yōu)勢。但超聲能夠顯示腫瘤內部的回聲的特點對海綿狀血管瘤具有定性診斷意義。由于腫物多位于球后肌錐內，腫瘤壓迫視神經(jīng)與眼球可損害視功能，為保護視力，宜早期治療。傳統(tǒng)治療方法為開眶手術完整摘除腫瘤，入路有前路開眶、外側開眶、內側開眶。手術可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有視力下降或喪失、眼球運動障礙與上瞼下垂等, 吳中耀等總結209例眶內海綿狀血管瘤手術治療后視力減退17%，永久性視力喪失4.2%。Scheuerle等統(tǒng)計一組較大的眶內海綿狀血管瘤經(jīng)顱手術的視力受損的情況達到14%。當腫瘤位于眶尖或者腫瘤較大的時候要全切腫瘤就可能因直接損傷、牽拉視神經(jīng)，或者破壞了其供養(yǎng)動脈（視網(wǎng)膜中央動脈或者眼動脈）而損害視力。伽瑪?shù)斗派渫饪票粡V泛用來治療顱內海綿狀血管瘤，治療海綿竇海綿狀血管瘤也有報道。眼眶腫瘤伽瑪?shù)吨委煹慕?jīng)驗表明該方法既可有效地控制腫瘤生長，同時還避免了手術的直接損傷，為這類疾病提供了新的治療方法。筆者采用Leksell伽瑪?shù)吨委熆魞群＞d狀血管瘤，病灶邊緣劑量12~20Gy，隨訪期間未出現(xiàn)體積增大的情況，病灶消失或者縮小的比率達87.0%，獲得較高的腫瘤控制率。隨訪期間未見嚴重并發(fā)癥出現(xiàn)。典型病例患者女，35歲，左眶海綿狀血管瘤，患者主因左側偏頭痛5年，左眼突出2個月，于2007-1-17行伽瑪?shù)吨委煟翰≡钊莘e6.4ml。GKS后6個月時突眼癥狀緩解，10個月時復查MRI腫瘤明顯縮小。A 伽瑪?shù)抖ㄎ籑RI T1WI B伽瑪?shù)抖ㄎ籑RI T2WIC 伽瑪?shù)吨委熀?0個月MRI T1WI D 伽瑪?shù)吨委熀?0個月MRI T2WI