眼眶海綿狀血管瘤在組織病理學(xué)上，并不是真正的腫瘤，是一種類瘤樣畸形，它是一種眶內(nèi)常見的良性腫瘤。

多發(fā)于青年以后，女性較男性多見。偶爾眶區(qū)出現(xiàn)輕度疼痛是該病最典型的癥狀。

基本病因

眼眶海綿狀血管瘤的病因尚不明確。

• 目前有學(xué)者認(rèn)為眼眶海綿狀血管瘤是由于毛細(xì)血管擴(kuò)張所致。
• 近年研究表明，眼眶海綿狀血管瘤可能與細(xì)胞外基質(zhì)的成分和含量有關(guān)。
• 也有證據(jù)表明，眼眶海綿狀血管瘤與雌激素的異常分泌有關(guān)。

高危人群

下述人群更容易患眼眶海綿狀血管瘤，需加以注意：

• 年齡：雖然正常人群也可能患眼眶海綿狀血管瘤，但患者在青年以后，患眼眶海綿狀血管瘤的可能性更高。
• 雌激素水平異常的人：如處于妊娠期的人。

眼眶海綿狀血管瘤的癥狀與腫瘤的原發(fā)部位有關(guān)，出現(xiàn)眼球緩慢突出，無(wú)自覺癥狀，偶爾眶區(qū)出現(xiàn)輕度疼痛是本病最典型的癥狀。腫瘤的原發(fā)部位不同，可出現(xiàn)不同的癥狀，可有眼球前后徑變長(zhǎng)、整體位置前移突出、視網(wǎng)膜水腫、視力下降等癥狀。

典型癥狀

• 眼球緩慢突出：眼在眼眶內(nèi)發(fā)生異常突出，大多無(wú)自覺癥狀，但偶有患者出現(xiàn)眶區(qū)輕度疼痛。
• 軸性眼球突出：腫瘤發(fā)生于眼球后部一處叫做肌肉圓錐的位置，使得患者的眼球前后徑（即眼軸）變長(zhǎng)，從而出現(xiàn)的眼球突出。

其他癥狀

除了上述表現(xiàn)，本病還可能會(huì)出現(xiàn)下列癥狀：

• 視網(wǎng)膜水腫：腫瘤壓迫眼球的后部結(jié)構(gòu)，從而引起視網(wǎng)膜水腫。
• 視力下降：腫瘤壓迫視神經(jīng)或光線進(jìn)入眼睛后發(fā)生偏折的狀態(tài)發(fā)生改變，導(dǎo)致視力發(fā)生下降。

并發(fā)癥

眼眶海綿狀血管瘤的進(jìn)展過程中可能出現(xiàn)眼球運(yùn)動(dòng)障礙。

• 定期到眼科進(jìn)行檢查，如一年檢查一次視力等。不要用眼過度，可使用緩解眼疲勞的眼藥水，減少眼部充血。
• 及時(shí)調(diào)節(jié)體內(nèi)雌激素水平，如服用阿那曲唑等降低雌激素的藥物，來(lái)維持激素正常水平。

本病主要依靠臨床表現(xiàn)、B 型超聲、CT 等檢查進(jìn)行診斷，具體檢查方法如下：

• B 型超聲：醫(yī)生通過 B 型超聲，可以進(jìn)一步且直觀的觀察眼部病損情況，便于進(jìn)行定性診斷。
• CT：醫(yī)生通過 CT，可以進(jìn)一步且直觀的觀察眼部病損情況，便于進(jìn)行定位診斷。

眼眶海綿狀血管瘤的主要治療方法是手術(shù)切除，也可采用伽馬刀放射治療、眼眶的介入性治療等方法。

手術(shù)治療

腫瘤切除手術(shù)：根據(jù) CT 的腫瘤定位進(jìn)行手術(shù)，對(duì)于位于眶顱交界處的腫瘤可采用經(jīng)顱手術(shù)入路的方式，目的是及時(shí)進(jìn)行完整的腫瘤切除。

其他治療

• 伽馬刀放射治療：當(dāng)患者為惡性眼眶海綿狀血管瘤患者，或眼眶海綿狀血管瘤反復(fù)發(fā)作時(shí)，可進(jìn)行放療。通過伽馬射線對(duì)眼部進(jìn)行一次性大劑量的聚焦照射，目的是使其產(chǎn)生局灶性的功能改變或壞死，進(jìn)而進(jìn)行治療。
• 眼眶的介入性治療：當(dāng)患者不愿接受手術(shù)治療時(shí)，可選擇眼眶的介入性治療。在 CT、B 型超聲的引導(dǎo)下，在眶部做直徑幾毫米的微小通道，目的是對(duì)病灶進(jìn)行局部治療。

手術(shù)患者

• 術(shù)后 8 小時(shí)內(nèi)，應(yīng)嚴(yán)格禁食，使用靜脈滴注補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
• 術(shù)后 8 小時(shí)后，可以視情況給患者吃流食，如牛奶、果汁等。
• 術(shù)后 3 天后，可以給患者進(jìn)食半流食，如清粥等。
• 術(shù)后一周后，患者可以正常進(jìn)食，多吃營(yíng)養(yǎng)豐富，富含維生素的食物，如骨湯等，少吃過咸的食物，如腌菜等，不吃辛辣油膩的食物，如麻辣火鍋等。

普通患者

多吃蔬菜水果，如菠菜等，少吃過咸的食物，如咸菜等，不吃辛辣刺激的食物，如剁椒魚頭等。

• 術(shù)后護(hù)理注意事項(xiàng)：應(yīng)注意術(shù)后敷料是否清潔在位，若敷料污染移位，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)務(wù)人員，及時(shí)更換敷料。
• 放療注意事項(xiàng)：接受 γ 刀放射治療后，可能會(huì)出現(xiàn)放射區(qū)域的皮膚萎縮、變薄等放射性皮膚反應(yīng)，所以在放療期間，應(yīng)保持局部皮膚的清潔干燥、及時(shí)擦汗、不對(duì)其水洗等。
• 介入性治療后注意事項(xiàng)：注意清淡飲食，以軟食為主，如清粥等；注意臥床休息。
• 定期復(fù)查：每 6 個(gè)月需要到醫(yī)院復(fù)查一次，主要復(fù)查視力、眼底等項(xiàng)目。
• 生活護(hù)理、其他：保持大小便順暢，若排便困難，可服用通便藥物。

手術(shù)患者

• 術(shù)后 3 天應(yīng)需要臥床休息，避免下床行走。
• 3 天后可以下床，在床邊適量活動(dòng)。
• 術(shù)后 7 天可增加活動(dòng)量，在走廊行走散步。
• 出院后建議保持運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，每周運(yùn)動(dòng) 3 次，每次 1 小時(shí)左右，如跑步，打球等。

普通患者

日常應(yīng)加強(qiáng)鍛煉，可以每周運(yùn)動(dòng) 5 次，每次 1 小時(shí)，推薦跳繩、跳舞等活動(dòng)。

• 若不接受正規(guī)治療，隨著病情進(jìn)展患者可能出現(xiàn)眼球運(yùn)動(dòng)障礙，影響患者的生活質(zhì)量，但不會(huì)影響患者壽命。
• 經(jīng)過正規(guī)治療后，大部分患者可以治愈，并且較少?gòu)?fù)發(fā)，提高患者生活質(zhì)量，保證患者壽命不會(huì)因此受損。