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王平主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-湖南 線上診療科 眼球震顫是一個(gè)世界難題，作為一名小兒眼科醫(yī)生，經(jīng)常會(huì)有家長(zhǎng)問(wèn)我：醫(yī)生，你說(shuō)我的孩子能治嗎？眼球震顫能治好嗎？ 眼球震顫是指兩眼有節(jié)律不隨意地往返擺動(dòng)，是一種與視覺(jué)、迷路及中樞等控制眼球位置有關(guān)的因素所致眼位及眼球運(yùn)動(dòng)異常。哪些孩子會(huì)出現(xiàn)眼球震顫呢？1.先天性眼球震顫，自幼即出現(xiàn)眼球震顫，病因不明確。特點(diǎn)：視物無(wú)晃視感,即使眼震相當(dāng)嚴(yán)重，視物也沒(méi)有晃動(dòng)的感覺(jué)，這是診斷先天性眼震的主要標(biāo)準(zhǔn)。2. 視障性眼球震顫：由于眼病，使得雙眼注視障礙，眼球的不自主持續(xù)擺動(dòng)或者跳動(dòng)，或漫無(wú)規(guī)律的眼球運(yùn)動(dòng)，是視障性眼震特點(diǎn)。3. 前庭神經(jīng)性眼震：多伴有平衡失調(diào)和眩暈等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患和前庭功能障礙癥狀。4.白化?。憾嗪喜⒂衅つw毛發(fā)色素生成障礙。目前，最新的眼球震顫分類(lèi)為：1.與神經(jīng)病變有關(guān)的眼震，這類(lèi)眼震需要做相關(guān)的頭顱MRI檢查，并屬于神經(jīng)科和眼科交叉學(xué)科疾病；2. 與視力低下相關(guān)性視動(dòng)性眼震，由于眼底疾病或者先天性白內(nèi)障青光眼等導(dǎo)致，是眼震中視力治療難度最大的一種，多需要配合低視力康復(fù)治療；3. 與神經(jīng)無(wú)關(guān)的眼震，如先天性眼震，眼球震顫阻滯綜合癥，融合不良性眼球震顫，點(diǎn)頭綜合癥等，這類(lèi)眼震是治療效果最后的一類(lèi)眼震。但由于多合并屈光不正，斜視弱視及異常頭位，需要盡早開(kāi)始治療，國(guó)外最早開(kāi)展治療時(shí)間已經(jīng)提前到生后3~6個(gè)月，并且逐步開(kāi)展綜合治療，如早期屈光不正矯正，藥物肌肉注射降低眼震頻率，盡早手術(shù)改善斜視及頭位，大大改進(jìn)了治療效果。準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)各種眼球震顫可以幫助清楚的了解孩子的病情，并確定合理治療方法，估計(jì)預(yù)后。并且先天性眼球震顫者多合并視功能障礙，故需要早期干預(yù)效果，提醒家長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)及時(shí)的就醫(yī)治療2010年12月21日
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