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2024年04月15日
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王作偉主任醫(yī)師 宣武醫(yī)院 神經(jīng)外科 不少患者在查出腰椎間盤突出癥前，根本不知道自己的癥狀和腰椎有關(guān)。宣武醫(yī)院王作偉主任在前段時間就接診了一位患者，他的癥狀就是小腿外側(cè)疼痛，其他部位沒有任何癥狀，但最后被確診為腰椎間盤突出癥。患者就很納悶，“我腰不疼，也沒有大腿竄到小腿的那種疼，怎么會是腰椎間盤突出癥?”腰椎間盤突出為什么會引起小腿外側(cè)疼?在腰椎和腰椎之間是我們的腰椎間盤，當(dāng)腰椎間盤突出時，常常會壓迫到后側(cè)方的神經(jīng)，而這個神經(jīng)是傳向腿部的神經(jīng)，這也就是患者會出現(xiàn)下肢疼痛、麻木等癥狀的原因。不同節(jié)段腰椎間盤突出壓到的神經(jīng)不同，而不同神經(jīng)掌管的下肢區(qū)域也有所不同。當(dāng)腰椎間盤突出壓到這條神經(jīng)，并不是說它所支配的下肢區(qū)域全都會出現(xiàn)癥狀，患者可能會出現(xiàn)一條線一樣從腰、臀部疼到腿、腳的竄疼，還可以是只在某一段疼痛，就像這位患者出現(xiàn)的小腿外側(cè)疼痛，或者出現(xiàn)臀部伴有大腿外側(cè)的疼痛，這些都是在臨床中常見癥狀。這樣的腰椎間盤突出癥，又該如何治療呢?患者雖然只出現(xiàn)了下肢局部的疼痛，但原因和其他腰椎間盤突出癥患者并無不同，仍是由于神經(jīng)受壓。一般多數(shù)情況下，患者進行保守治療就可以了。在進行藥物、理療等治療后，患者的癥狀就能得到明顯緩解和控制。但有一小部分患者的正規(guī)保守治療效果不好，而且疼痛等癥狀嚴(yán)重影響到日常生活，甚至是出現(xiàn)下肢肌肉力量下降、肌肉萎縮、大小便障礙等情況，這時就要考慮進行手術(shù)，給神經(jīng)盡快減壓了?？傊?，腰椎間盤突出癥比較常見的癥狀就是腰疼以及下肢放射性疼痛。但是并非所有患者都一定會出現(xiàn)這些癥狀，不少患者也可能只出現(xiàn)小腿外側(cè)疼痛等下肢局部疼痛。如果您出現(xiàn)這種疼痛，也不要大意，建議您去正規(guī)醫(yī)院進行檢查，看看是不是和腰椎間盤突出有關(guān)。2024年04月12日124
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2024年03月04日877
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2024年02月27日18
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畢春強主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院南區(qū) 骨科 什么是腰椎間盤突出癥？腰椎間盤突出癥指由于腰椎間盤髓核突出壓迫神經(jīng)組織而引起的一系列癥狀，是臨床上較為常見的一種腰腿痛，主要癥狀是腰部疼痛，一側(cè)下肢或雙下肢酸脹麻木、疼痛，嚴(yán)重者出現(xiàn)大小便障礙及雙下肢不全性癱瘓等一系列臨床癥狀，俗稱“坐骨神經(jīng)痛”。出現(xiàn)什么癥狀能判斷是腰椎間盤突出？（1）腰部活動出現(xiàn)障礙。不管在生活還是在工作中，腰部活動會受到各方面的影響，尤其是以后伸障礙最為明顯，而且少數(shù)患者會在前屈時明顯受限。（2）腰部出現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象。很多人會存在不定期的腰痛史，或者有時會出現(xiàn)反復(fù)的腰痛現(xiàn)象。腰痛的輕重程度不同，嚴(yán)重者會影響翻身或坐立。（3）出現(xiàn)下肢放射痛。一側(cè)下肢坐骨神經(jīng)區(qū)域放射痛是腰椎間盤突出的主要癥狀，常在腰痛消失或減輕時出現(xiàn)。疼痛從臀部開始，逐漸放射至大腿后側(cè)、小腿外側(cè)、有的可發(fā)展到足背外側(cè)、足跟或足掌，影響站立和行走。（4）出現(xiàn)患肢溫度下降。不少患者患肢感覺發(fā)涼，客觀檢查，患肢溫度較健側(cè)降低；有的足背動脈搏動亦較弱，這是由于交感神經(jīng)受刺激所致。但須與栓塞性動脈炎相鑒別。（5）有主觀麻木感。病程較長者，常有主觀麻木感。多局限于小腿后外側(cè)、足背、足跟或足掌。什么樣的人容易得腰椎間盤突出癥？（1）職業(yè)：腰椎間盤突出癥可見于各行各業(yè)，體力勞動者和腦力勞動者無明顯差別?重體力勞動者比輕體力勞動者容易得，純腦力勞動者比輕體力、腦體力混合型的勞動者高；（2）年齡：本病一般發(fā)生在20~40歲的青壯年，男性比女性要多些；（3）體型：一般過于肥胖的或過于瘦弱的人易致腰椎間盤突出癥；（4）工作環(huán)境：寒冷潮濕的工作、生活環(huán)境易導(dǎo)致腰椎間盤出癥；（5）遺傳：家族中有過腰椎間盤突出癥的人，發(fā)病率比家族中沒有疾病的人發(fā)病率高幾倍；（6）發(fā)育：有發(fā)育異常的患者，如腰椎骶化、骶椎腰化、骶椎裂、椎弓崩解等，都會影響到腰椎的正常功能，給腰部肌群增加額外的負(fù)荷，易誘發(fā)腰椎間盤突出癥；（7）身體素質(zhì)：患腰椎間盤突出癥的人有的平時身體素質(zhì)比較好，在這些患者中很少有人同時患有高血壓、冠心病、糖尿病等常見病?怎么預(yù)防腰椎間盤突出癥？（1)?拿重物時，身體盡可能靠近物體，使其貼近腹部，同時要掌握平衡，不可用力過猛。在長時間的彎腰后，不可猛然直腰。（2）床墊不宜過分柔軟，睡眠時應(yīng)能保持脊柱的正常生理彎曲。（3）生活要有規(guī)律，不可久坐，適當(dāng)體育鍛煉，有目的地加強腰背肌鍛煉，使肌肉強壯有力，形成“肌肉腰圍”，減輕椎間盤的負(fù)荷。（4）一旦發(fā)生急性腰扭傷，應(yīng)適當(dāng)休息，及時治療。對于腰椎間盤突出癥患者來說，日常生活需要注意哪些方面？（1）注意臥床休息腰椎間盤突出癥者出現(xiàn)腰部疼痛時候，應(yīng)立即臥床休息，因為在臥位休息的時候，人體的椎間盤承受的壓力要比我們站立的時候的壓力下降了50%左右，這樣的話，脊柱承受的壓力就減輕了，那么癥狀就會得到緩解。（2）避免突然彎腰及久坐不動在平常的生活中，有些動作需要避免，比如：突然的彎腰動作，或者是進行仰臥起坐的運動。如果是不能彎腰，那么有人就會問了，掉地上東西了，我不彎腰怎么拾起來呢？這個可以這樣進行，可以雙腿蹲下來，然后拾取掉在地上的物件，這樣就避免了彎腰了。還有就是盡量避免久坐不動這樣的姿勢，白領(lǐng)一族需要經(jīng)常的變換姿勢，讓自己的脊柱承受的重量減輕一下。（3）控制自己的體重在日常生活當(dāng)中還需要注意控制自己的體重，體重的增加會使得脊柱承受的重量加大，為了健康，因此要控制自己的體重，將自己的體重控制在合理的范圍內(nèi)，這樣才有利于自己的健康，另外在參加體育鍛煉的時候，注意避免突然的扭腰運動。（4）避免負(fù)重腰椎間盤突出癥者日常生活中避免負(fù)重的運動或手拎重物，如果感覺到腰部有酸脹感覺時候，臥床休息一下，或者佩戴腰圍，以保護脊柱。如果我不小心成為腰椎間盤患者，運動方面有哪些要注意的？（1）急性腰椎間盤突出的鍛煉要慎重原則上來講，急性腰椎間盤突出癥的患者，應(yīng)停止所有活動，實施絕對性臥床休息，并接受合適的治療。當(dāng)腰椎間盤突出急性期過后，或癥狀已經(jīng)緩解，可適當(dāng)參加體育活動，但要緩慢地進行運動并適當(dāng)控制活動量。腰椎間盤突出癥患者的鍛煉需要循序漸進，切忌突然地、劇烈地運動，以免造成腰部扭傷。初期應(yīng)選擇腰部活動和負(fù)荷量相對較少的運動項目，并在運動是采取佩戴腰圍等保護措施。（2）腰椎間盤突出的鍛煉方式應(yīng)正確腰椎間盤突出的鍛煉方式是有選擇性的，臨床研究證實，游泳運動更適合腰椎間盤突出癥患者。但需要注意的是，腰椎間盤突出癥患者在進行游泳鍛煉時，應(yīng)選擇合適的姿勢，而且水溫不宜過低，游泳前要做足準(zhǔn)備活動，鍛煉時間不宜過長，以免腰部受累。當(dāng)腰椎間盤突出癥癥狀加重時，患者應(yīng)停止所有活動進行休息，待癥狀好轉(zhuǎn)后再進行體育活動，如果長時間得不到好轉(zhuǎn)，應(yīng)立即到醫(yī)院檢查。（3）腰椎間盤突出的鍛煉注意事項腰椎間盤突出癥患者不宜參加爬山、舉重、打籃球等劇烈體育運動，平時也不要拎重物、搬重物，以免腰部用力不慎，造成腰部扭傷。出現(xiàn)哪些癥狀需要手術(shù)治療？（1）腰部疼痛伴下肢放射痛癥狀明顯影響正常的工作、生活；（2）經(jīng)過3～6月正規(guī)系統(tǒng)保守治療，但是癥狀持續(xù)不緩解甚至出現(xiàn)加重的話，可以考慮手術(shù)；（3）馬尾神經(jīng)損害癥狀比如尿潴留、二便失禁時，多需要手術(shù)，尤其是癥狀呈進行性加重的時候，最好及時手術(shù)；（4）合并腰椎管狹窄、腰椎不穩(wěn)定，出現(xiàn)間歇性跛行癥狀時，建議手術(shù)。2024年01月25日144
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王輝主治醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 脊柱骨科 那么腰椎間盤突出呢，實際上他根據(jù)部位的不同呢，臨床表現(xiàn)也是不一樣的，有些人呢，他就是小腿外側(cè)的麻木疼痛，這個這個位置呢，往往是這個腰五神經(jīng)根支配的區(qū)域，那腰五神經(jīng)根支配的這個這個區(qū)域呢，除了這個小腿外側(cè)呢，還有一些足背啊，足趾，就像你說的這個情況，有可能是腰五神經(jīng)根，那么說對于腰五神經(jīng)根的壓迫到底是哪一節(jié)突出造成的呢？實際上有兩兩個節(jié)段的突出都會引起來，比如說腰四五這一節(jié)，它是后外側(cè)的突出，會壓迫的腰五神經(jīng)根，那么腰五骶一這一節(jié)呢，如果是及外側(cè)的突出呢，也會壓迫這個腰五神經(jīng)根，所以說呀，這個醫(yī)生對于病人的查體是非常非常重要的，我有的時候病人就拿了一個片子問我，大夫，你看我椎間盤突出了，怎么去處理，怎么怎么樣，實際上呢，我需要進一步的去了解你的情況，到底這個疼痛的位置在哪，比如說你就是小腿前外側(cè)的疼痛，那我基本上腦子當(dāng)中會有一個印象，你應(yīng)該是腰五神經(jīng)根的壓迫，那么我在看你的片子的時候呢？ 它會有針對性的去看，哎，四五的肌，四五的后外側(cè)，腰部骶一的肌外側(cè)是不是有突出啊，這樣的話呢，如果片子當(dāng)中確實這個地方有問題，再結(jié)合你的癥狀，那基本上就確定就是這的事兒，如果說您腰四后外側(cè)沒有突出，腰2024年01月02日33
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潘峰副主任醫(yī)師 武漢大學(xué)人民醫(yī)院 骨1科(脊柱外科) 高位腰椎間盤突出指腰椎上位3個間隙（L1~2，L2~3，L3~4）突出，由于椎管形態(tài)、神經(jīng)根發(fā)出水平以及生物力學(xué)與下位兩個椎間隙不同，因而在發(fā)病率和臨床表現(xiàn)上有其特點。高位腰椎間盤突出癥的發(fā)病率國外統(tǒng)計為1.6%~6.9%，國內(nèi)為1.7%~5.4%。發(fā)病率大相徑庭的原因與影像學(xué)的檢查有密切關(guān)系，隨著MRI的普遍應(yīng)用，發(fā)現(xiàn)高位突出及退變者明顯增多。許多高位突出同時伴有明顯的低位突出。發(fā)病機制與個體腰椎結(jié)構(gòu)（腰椎骶化）、生理屈度、運動節(jié)段受力方式等有關(guān)。①高位突出時，其產(chǎn)生癥狀的機制與低位突出不同。在低位腰5及骶1神經(jīng)根分別發(fā)自上位椎間盤平面或以上，在椎管內(nèi)跨越上位椎間盤，故當(dāng)椎間盤突出時多壓迫或刺激下位神經(jīng)根。但腰1~3的神經(jīng)根發(fā)自椎弓根水平，向外下斜行出椎間孔。故高位腰椎間盤突出時，突出的椎間盤不與神經(jīng)根相接觸，不直接刺激或壓迫神經(jīng)根，僅部分腰4神經(jīng)根發(fā)出部位較高者可能被累及，多數(shù)是通過硬膜壓迫馬尾神經(jīng)。②其次高位椎管橫斷面呈圓形或棱形，無典型的側(cè)隱窩，即使有椎間盤突出，也不容易在狹窄處擠壓神經(jīng)根。故高位腰椎間盤突出癥無典型的坐骨神經(jīng)痛，而是以腰痛為主要癥狀。如果突出較大，整個硬膜囊受擠壓，則會產(chǎn)生馬尾神經(jīng)綜合征。當(dāng)高位腰椎間盤突出，骶髓3~5節(jié)段和尾髓1節(jié)段受壓時，則產(chǎn)生會陰及肛門周圍的皮膚感覺缺失；如果骶2受累，大腿后部將出現(xiàn)麻木，即所謂的“馬鞍區(qū)麻木”。骨盆出口處的肌肉軟癱，引起包括膀胱平滑肌的弛緩性癱瘓（無膀胱充盈感覺，無痛）和不能自動排空的征象。由于橫紋肌系統(tǒng)對肛門外括約肌喪失控制，在腹壓增大時大便失禁或不能自主排便。勃起和射精功能完全喪失，稱脊髓圓錐綜合征。腰痛及大腿前方痛是高位腰椎間盤突出癥的典型癥狀，腰痛的原因可能為纖維環(huán)、后縱韌帶受張力刺激所致。疼痛可向腹股溝、股前、髖部放射，少數(shù)突出位置較低者可累及小腿內(nèi)側(cè)。29.4%表現(xiàn)為突發(fā)截癱。檢查可見股四頭肌萎縮，伸膝無力。大腿前方及小腿內(nèi)側(cè)可有感覺障礙。腰12及腰23突出時，直腿抬高試驗陰性，少數(shù)腰34突出的直腿抬高試驗可為陽性，股神經(jīng)牽拉試驗陽性。高位突出股神經(jīng)牽拉試驗的意義與低位的坐骨神經(jīng)牽拉痛相似。膝反射多數(shù)減弱或引不出。較大突出可有不同程度的馬尾神經(jīng)綜合征及脊髓圓錐綜合征。高位腰椎間盤突出極易被忽略，要提高對高位突出產(chǎn)生癥狀機制的認(rèn)識，并對不能用低位椎間盤突出癥解釋時，應(yīng)想到有高位突出的可能，進而選擇適當(dāng)?shù)挠跋駲z查。MRI應(yīng)作為檢查首選，特別是高位及多間隙突出時容易發(fā)現(xiàn)，可明確突出部位、大小、病理類型及對硬膜囊的壓迫程度。影像學(xué)檢查中遇到多發(fā)突出，或既有高位突出又伴有低位突出的病例，應(yīng)確定產(chǎn)生癥狀的椎間隙，即通常所說的“責(zé)任”椎間隙。高位腰椎間盤突出癥臨床表現(xiàn)多種多樣，應(yīng)注意非典型病例的鑒別，既應(yīng)與椎管內(nèi)腫瘤鑒別，也應(yīng)與一般腰背痛鑒別。必須確定該腰背痛是高位突出癥所致，而非一般勞損或退變引起。高位腰椎間盤突出較小時，不出現(xiàn)癥狀；癥狀較輕微時，可對癥保守治療。但如果癥狀明顯、反復(fù)發(fā)作，或伴有馬尾神經(jīng)癥狀，應(yīng)手術(shù)治療。注意在腰1~2椎間盤突出時，牽拉硬膜囊要防止損傷脊髓圓錐。而隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，清醒局麻下的脊柱內(nèi)鏡技術(shù)為高位腰椎間盤突出癥提供了最佳的解決方案。2023年12月23日112
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顧宏林副主任醫(yī)師 廣東省人民醫(yī)院 脊柱外科 腰椎間盤突出是什么回事？經(jīng)常有人調(diào)侃說：“工作不突出，腰椎間盤突出”??，那腰椎間盤突出是怎么回事呢？??腰椎間盤是兩個腰椎椎體之間的一個盤狀組織，后方就緊貼著我們的神經(jīng)。腰椎間盤在兩個椎體之間起緩沖作用。腰椎承受了很大一部分身體的重量，同樣的，腰椎間盤也是受到比較大的應(yīng)力。腰椎間盤有點像一個餡餅，外面的皮叫纖維環(huán)，里面的餡叫做髓核，當(dāng)因為外傷、退化或長期過度的應(yīng)力時，外面的皮就可能出現(xiàn)薄弱點或者破口，里面的餡往后突出，甚至從里面掉出來了，壓迫到后方的神經(jīng)的時候，就可能表現(xiàn)為腰痛，下肢放射痛，麻木等典型的癥狀。這種情況醫(yī)學(xué)上就叫做“腰椎間盤突出癥”。2023年12月18日548
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2023年12月17日34
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上官文峰主治醫(yī)師 洛陽市東方人民醫(yī)院 脊柱微創(chuàng)外科 在日常生活中，有一種青睞“上班族”且很容易被忽視和誤診的病，名為“肌筋膜炎”。大家印象中，頸腰肩足等位置出現(xiàn)酸痛，首先想到的就是頸椎病、腰椎病、肩周炎、足跟痛等疾病，根本不會往肌筋膜炎方面想，往往延誤了病情。肌筋膜炎是現(xiàn)代人的文明病，好發(fā)年齡為30至50歲之間，學(xué)生、上班族、計算機工程師、銀行員、餐飲業(yè)或醫(yī)護人員等，都是容易引發(fā)的危險族群。筋膜是包裹在我們肌肉表面的一層薄膜，人體的皮膚下面是脂肪，脂肪下面就是筋膜，筋膜的下面才是肌肉，由于慢性的損傷，局部筋膜出現(xiàn)了無菌性炎癥反應(yīng)就是“肌筋膜炎”。受風(fēng)寒、疲勞、外傷和坐姿睡姿不當(dāng)?shù)榷紩T發(fā)肌筋膜炎的急性發(fā)作，如果沒有得到徹底治療，則會轉(zhuǎn)為慢性肌筋膜炎，患者會因為一些外部刺激反復(fù)發(fā)作，出現(xiàn)持續(xù)或間斷性的肌肉酸痛、酸軟無力等癥狀?？梢愿鶕?jù)以下4點癥狀來判斷病情：1.肌腱的附著點或肌腹上有固定硬結(jié)、條索和激痛點，按壓痛點可引發(fā)區(qū)域性的不按神經(jīng)根感覺分布的放射痛；2.氣溫降低或勞累時局部疼痛加重；3.采取增加局部血液循環(huán)的治療方法，如熱敷、按摩、針刺，能夠緩解疼痛；4.排除局部占位性病變，如腫瘤。1、外傷史，部分患者有程度不同的外傷史。肌肉、筋膜受損傷后，沒有及時治療或治療不徹底，留下隱患。2、久坐久站，長時間坐班，很少活動；工作姿勢不良，長期處于單一特定姿勢；工作緊張；持續(xù)性負(fù)重；或過度勞累等，日久而病。3、受涼，感受風(fēng)寒濕邪，經(jīng)絡(luò)阻滯、氣血運行不暢，影響肌肉筋膜的營養(yǎng)和代謝，遷延日久而致病。4、抵抗力低下或發(fā)育畸形，體弱，免疫功能不強；腰骶椎先天變異（畸形）；或脊柱退行性疾?。ü琴|(zhì)增生）誘發(fā)。1、腰背肌筋膜炎急性期會感覺腰部疼痛劇烈，有燒灼感，腰部活動時疼痛加重，局部壓痛顯著，有時體溫升高、血液檢查可見白細(xì)胞增高。急性發(fā)作后，小部分患者會自愈，大多數(shù)會偶爾感覺疼痛，并有再次發(fā)作的可能。慢性患者表現(xiàn)為腰部酸痛，肌肉僵硬，有沉重感，晨起或天氣變化及受涼后癥狀加重，稍加活動可緩解，勞累后又加重，腰部壓痛廣泛，多無局限性壓痛，腰部可以正?；顒?，但是活動時酸痛明顯。2、臀肌筋膜炎臀部酸痛不適，肌肉僵硬板滯，有重壓感，有時皮下可捫及痛性硬結(jié)或痛性肌索。晨起或天氣變化及受涼后癥狀加重，活動后則疼痛減輕，常反復(fù)發(fā)作。急性發(fā)作時，局部肌肉緊張、痙攣，活動受限。3、肩背肌筋膜炎頸、肩和背部疼痛僵硬，沉重感、活動不靈和肩臂酸脹及麻木等；陰雨、潮濕、風(fēng)寒、勞累、扭傷等可使癥狀加重；患處肌肉僵硬、壓之酸痛或觸及索狀物，揉壓患處感到舒適、癥狀減輕。4、頸后肌筋膜炎長時間保持一種姿勢工作，尤其是長期伏案，低頭工作的工種，易患此病，主要表現(xiàn)在頸后部疼痛、酸脹、僵硬、沉重、壓迫感、活動不靈，一般無神經(jīng)癥狀，晨起加重，活動后減輕。病情嚴(yán)重還會伴有頭痛及肩背部麻木等。5、足底筋膜炎多為長時間走路(如登山、徒步、逛街等)引起的足底慢性損傷。此外，鞋跟太硬造成對足跟壓迫，常穿高跟鞋也會加重足底損傷。單腳足跟疼痛最常見，也可以足弓或前足疼痛。晨起當(dāng)腳剛接觸地面、準(zhǔn)備站起來的瞬間，疼痛非常劇烈，稍加活動可減輕，行走一段時間后又加重。1.物理治療科學(xué)鍛煉、物理按摩、透熱療法(各式熱浴、紅外線、超短波、微波等)，是肌筋膜炎的基礎(chǔ)治療，對疼痛緩解有不錯療效，很多輕中度患者堅持理療即可治愈。2.西藥治療消炎鎮(zhèn)痛、消腫解痙類藥物能迅速減輕癥狀，尤其是處于急性期的患者，常用的如芬必得、扶他林、西樂葆、邁之靈、魯南貝特、妙納等。封閉治療對很多痛點局限的患者也有特效，但要注意防止可能的并發(fā)癥。3.中醫(yī)藥治療臨床經(jīng)驗證實很多中藥或外用膏藥也能達(dá)到消腫、消炎和解痙鎮(zhèn)痛的目的，還有中醫(yī)按摩和手法也對很多患者有效。4.介入或手術(shù)治療對臨床上癥狀頑固，久治不愈的患者就需介入或手術(shù)治療。介入治療屬于微創(chuàng)治療，其中超聲引導(dǎo)下的小針刀或者射頻等肌肉松解治療效果不錯。如果介入治療的療效還不理想，就需進行手術(shù)切除病變組織。但需要注意的是肌筋膜炎常為多發(fā)性病變，手術(shù)只能解決一處癥狀。1.防止潮濕，寒冷受涼。不要隨意睡在潮濕的地方。根據(jù)氣候的變化，隨時增添衣服，出汗及雨淋之后，要及時更換濕衣或擦干身體。天冷時可用電熱毯或睡熱炕頭。急性腰扭傷應(yīng)積極治療，安心休息，防止轉(zhuǎn)成慢性。2.體育運動或劇烈活動時，要做好準(zhǔn)備活動。3.糾正不良的姿勢。如彎腰過久，或伏案過低等等。背重物時，胸腰稍向前彎，髖膝稍屈，邁步要穩(wěn)，步子不要大。4.防止過勞。人就像一臺機器一樣，過度地運轉(zhuǎn)或超負(fù)荷地使用，必然會導(dǎo)致某些部件或整個機器的損害。腰部作為人體運動的中心，過度勞累，必然造成損傷而出現(xiàn)腰痛，因此，在工作或勞動中注意有勞有逸。5.注意減肥，控制體重。身體過于肥胖，必然給腰部帶來額外負(fù)擔(dān)，特別是中年人和婦女產(chǎn)后，都是易于發(fā)胖的時期，節(jié)制飲食，加強鍛煉是必要的。2023年11月30日2212
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