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張正平副主任醫(yī)師 西安市紅會醫(yī)院 脊柱病醫(yī)院 盡量不要久坐，每一小時起身活動活動。如果久坐不能避免，那就盡量保持一個正確的坐姿。坐著的時候保持上身挺直收腹，或盡量向座位后方坐下，雙肩自然后展，盡量保持脊柱正直，雙腳著地。這些姿勢可以使腰骶部的肌肉不會產(chǎn)生太大的疲勞感，從而使腰部的壓力減少。另外坐著時千萬別讓腰部懸空，腰部要有足夠的支撐才能減輕腰椎壓力。對于經(jīng)常對著電腦工作的人群來說，標(biāo)準(zhǔn)的坐姿對于視力、關(guān)節(jié)、脊柱健康等都起著不可替代的作用。如圖：上半身保持頸部直立，使頭部獲得支撐，兩肩自然下垂，上臂貼近身體，手肘彎曲呈90度，操作鍵盤或滑鼠，下半身腰部挺直，膝蓋自然彎曲呈90度，維持雙腳著地的坐姿。在操作過程中，應(yīng)經(jīng)常眨眨眼睛或閉目休息一會兒，以調(diào)節(jié)和改善視力，預(yù)防視力減退。2022年02月08日
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李政副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 骨科 大家對脊柱健康最大的誤區(qū)，就是認(rèn)為脊柱的疾病應(yīng)該是老年人才會得，年輕人不會得。有統(tǒng)計(jì)表明，我國腰椎病患者超過2億人，青少年頸椎病患者比例由1996年的8.7%上升到目前的12%。年輕人患脊柱疾病越來越多的原因是什么呢?根源在于不正確的工作和生活方式。脊椎疾病以前確實(shí)是老年人或重體力勞動者的專利，但是隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快，電腦、智能手機(jī)、互聯(lián)網(wǎng)的普及，年輕的低頭族、久坐族都是脊柱疾病的高發(fā)人群。正常人頸椎和腰椎都是向前凸的，從側(cè)面看像一個大寫的“C”字型。長期低頭、弓腰，不注意腰椎保護(hù)，會破壞腰椎正常的生理前凸，導(dǎo)致腰椎生理前凸減小，從而對腰部的肌肉、韌帶、椎間盤造成損傷，進(jìn)而引發(fā)頸腰部的疾病。此外，長期開車的司機(jī)也是腰椎疾病的高發(fā)人群。身體出現(xiàn)疼痛時要警惕疼痛是身體的一個保護(hù)信號，如果出現(xiàn)了疼痛，那是身體在告訴我們要小心了，你的健康可能出了問題。想知道自己的脊柱是否健康，自己評測一下有沒有脖子痛、后背疼、腰痛、四肢麻木、放射痛等情況。如果是偶爾會出現(xiàn)以上的情況，那問題不大，可能與近期的工作、生活勞累有關(guān)，因?yàn)?0%以上的人一輩子都會出現(xiàn)脖子痛、腰痛的情況。但是如果是有長期、持續(xù)性的上訴癥狀，那么很有可能是脊柱出了問題。如果一個人不僅有脖子痛還有手痛手麻，甚至有雙手的無力，那么很有可能是得了頸椎病。如果一個人有腰痛，下肢麻木放射痛，走路走久了會疼痛較重等癥狀，那么有可能患者得了腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫癥等。如果出現(xiàn)了以上的情況，最好來醫(yī)院進(jìn)行一下檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，才能防患于未然。門診中最常見的疾病是頸椎病和腰椎間盤突出癥。頸椎病，主要分為神經(jīng)根型頸椎病和脊髓型頸椎病。神經(jīng)根型頸椎病是最常見的，主要臨床表現(xiàn)是脖子痛，手痛手麻，而脊髓型頸椎病最常見的癥狀是上肢麻木、疼痛、無力，走路走不穩(wěn)，有踩棉花感。腰椎間盤突出癥最常見的癥狀是腰痛、下肢的麻木、放射痛，嚴(yán)重的患者因?yàn)檠甸g盤突出導(dǎo)致腰椎管狹窄，會出現(xiàn)走路走不遠(yuǎn)的情況，走一段時間就需要停下來休息一下，休息一段時間后癥狀消失，繼續(xù)走路癥狀又出現(xiàn)了，這就是醫(yī)學(xué)上常說的間歇性跛行。不要長時間維持同一個姿勢日常生活中，哪些方法可以給脊柱減壓，避免脊柱疾病呢？張忠民指出表示，避免和預(yù)防脊柱疾病的最好的方法是維持脊柱正常的生理曲度：1.工作生活中不要長期的低頭和彎腰搬重東西，這樣的可以維持頸椎、腰椎前凸的狀態(tài)，從而能保持它的生物力學(xué)穩(wěn)定性，避免頸椎、腰椎疾病的發(fā)生。2.如果工作生活中確實(shí)需要低頭，那么可以在工作半小時到1小時的時候，休息10分鐘左右，做做頸椎的保健操，讓頸椎盡量向后仰，緩解一下頸部疼痛的癥狀。3.睡覺時枕頭不要過高，因?yàn)檎眍^過高，相當(dāng)于整晚迫使頸椎向后凸，從而改變頸椎生理曲度，誘發(fā)頸椎病。4.保護(hù)腰椎，盡量做到不要長期的久坐，如果工作生活中確實(shí)需要久坐，可以在腰的后部墊一個靠墊把腰拱起來，在坐著的時候盡量維持腰椎生理前凸的狀態(tài)，避免破壞腰椎前凸的情況。5.另外，做一做腰椎的保健操，能加強(qiáng)腰部肌肉的力量，從而避免腰部韌帶、椎間盤的損傷。還可以做一些有助于脊柱健康的運(yùn)動，比如說游蛙泳、打羽毛球等等。頸部及腰背肌鍛煉操，動作簡單，有效，適用范圍廣，對于出現(xiàn)在早期的頸腰痛患者有很好的指導(dǎo)意義，大家按圖示要求進(jìn)行鍛煉，堅(jiān)持下去，會收到很好的效果。頸椎疾病功能鍛煉操腰椎疾病功能鍛煉操2022年02月05日1395
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榮雪芹主任醫(yī)師 三亞中心醫(yī)院 疼痛醫(yī)學(xué)科 久坐易致腰椎間盤突出隨著社會發(fā)展，人們的生活水平提高了，脊柱卻退步了。脊柱猶如一間房子的“大梁”，“大梁”不正自然延伸出臨床上常見的四肢痛。其中，作為一種常見的脊柱病——腰椎間盤突出癥發(fā)病率越來越高，并呈現(xiàn)年輕化趨勢。榮雪芹介紹，造成腰椎間盤突出癥的原因包括外傷、久坐、遺傳、先天性因素、年齡相關(guān)性退變等。其中，長期久坐使腰部肌肉處于緊張狀態(tài)，導(dǎo)致腰椎受力增加，還會引起腰椎周圍血液循環(huán)變差，特別是坐姿不正確的情況下，更易引發(fā)腰椎間盤突出癥。平時可以嘗試進(jìn)行腰背肌和腹肌的鍛煉，如小燕飛、平板支撐、游泳等，既能增加腰背肌的力量，穩(wěn)定腰椎，又能緩解腰部的疼痛。在臨床上，治療腰椎間盤突出癥可以采用多樣化的治療方法，2022年01月25日676
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莊乾宇主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 骨科 如果說我們還沒有到真正突出的那個狀態(tài)，就是每天這個藥都覺得很不舒服，那我們可以通過什么樣的運(yùn)動方式，做哪些動作可以幫助我們康復(fù)嗎？當(dāng)然有了，那咱們就一塊兒練起來啊，咱們觀眾朋友們可以在家里用一個瑜伽墊兒，或者呢，像我們一樣坐在人家里床上都是可以的。來，怎么咱們演示一下第一個動作，我們起了個好聽的名字，叫做扭轉(zhuǎn)乾坤啊，咱們手里啊，可以抓一個枕頭，不要太重，因?yàn)槲蚁氚?，咱們老年人朋友們鍛煉重要的是安全，千萬不要在這個鍛煉的過程當(dāng)中啊，扭傷我們的腰，哎，子博來。 ??？ 大家可能覺得這個動作看起來很簡單，但是呢，實(shí)際上它有幾個要領(lǐng)，第一個呢，我們要做的是讓這個腰腹收緊，然后呢，讓這個軀干和枕頭形成一個穩(wěn)定的對應(yīng)關(guān)系，然后去做旋轉(zhuǎn)。還有一個很關(guān)鍵的來怎么跟大家說一下，我們在做這個動作的時候呢，在轉(zhuǎn)體的同時，一定要深深的去吐氣，因?yàn)橥職獾臅r候呢，可以被動的讓我們的核心區(qū)進(jìn)行一個收緊，才能達(dá)到核心區(qū)鍛煉的效果。您說的核心區(qū)是指這個地方的對，腹部，對，是的，就是轉(zhuǎn)的時候。 轉(zhuǎn)的時候深深的吐氣，深深的吐氣，對，并且整個身體有一個微微向里內(nèi)收的感覺，大家可以感受一下這樣子兩個要領(lǐng)，第一個呢，身2022年01月24日2153
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江研偉副主任醫(yī)師 福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 神經(jīng)外科 產(chǎn)品介紹【產(chǎn)品名稱】通用名稱：腰椎(以下簡稱本品)英文名稱：lumbarvertebrae【產(chǎn)品規(guī)格】腰椎有5個，椎體高大，前高后低，呈腎形。腰椎間盤位于兩個椎體之間，是一個具有流體力學(xué)特性的結(jié)構(gòu)，由髓核、纖維環(huán)和軟骨板三部分構(gòu)成，其中髓核為中央部分，纖維環(huán)為周圍部分，包繞髓核，軟骨板為上、下部分，直接與椎體骨組織相連，整個腰椎間盤的厚度為8mm~10mm?！井a(chǎn)品有效期】設(shè)計(jì)使用壽命60-70年，實(shí)際使用壽命因個人使用習(xí)慣而定?！举|(zhì)量保證】本品不包退換，原廠無配件?！颈４鏃l件】日光下保存最佳，避免長期處于陰暗潮濕環(huán)境?！旧a(chǎn)日期】參見身份證出生日期。產(chǎn)品功能本品有四個功能：1.支撐：本品具有支撐人體上半身重量的功能，體重超標(biāo)者，易縮短本品使用壽命。2.保護(hù)：本品內(nèi)有大量血管、神經(jīng)穿其間，保持本品的良好結(jié)構(gòu)是免血管神經(jīng)受損的前提3.運(yùn)動：本品有很多關(guān)節(jié)，可以保證人體彎腰、后伸功能。但旋轉(zhuǎn)不是本品強(qiáng)項(xiàng)，使用時需盡量避免。4.造血：本品體部分有造血功能。產(chǎn)品使用注意事項(xiàng)1.保持正確使用姿勢2.避免久坐、久站3.避免扭轉(zhuǎn)4.正確姿勢幫、提重物維護(hù)盡管隨著年齡的老化不可避免地會出現(xiàn)骨量的丟失，肌肉和韌帶的力量和彈性逐漸變?nèi)酰扇☆A(yù)防措施可有效減緩其進(jìn)程。應(yīng)提倡日常腰部保健方法：1.維持恢復(fù)腰曲動作（1）麥肯基（初級和進(jìn)階兩個動作）：長時間走路或出現(xiàn)腰疼癥狀時，以該動作休息，最少保持3分鐘。初級動作：下巴墊于手上（平放或握拳），進(jìn)階動作為肘撐位。每次呼吸時，將注意力集中在腰部，呼氣時腰部放松下沉。肘撐位不適時，則回到初級動作。2.腰椎穩(wěn)定訓(xùn)練（1）腹式呼吸（初級和進(jìn)階兩個動作）：15次/組，1~2小時進(jìn)行一組腹式呼吸練習(xí)。學(xué)會掌握進(jìn)階動作后，僅練習(xí)進(jìn)階動作即可。初級動作：一手置于胸骨，另一只手置于下腹部（肚臍下方），鼻吸口呼，吸氣時氣體吸向下腹部，視覺可見呼吸時僅下腹部上的手有起伏。進(jìn)階動作：雙手叉腰，在腹式呼吸的基礎(chǔ)上，吸氣時腹腔360度擴(kuò)張，特別注意空氣向側(cè)腹部、腹部后側(cè)和盆底部方向的充盈。（2）床上練習(xí)（踝泵初級、踝泵進(jìn)階、足底床面滑動、屈膝下屈髖、直腿抬高等）（3）臀橋練習(xí)在一個腹式呼吸吐氣后，保持腹部收緊狀態(tài)進(jìn)行抬臀，臀肌收緊用力。在動作過程中，不要憋氣，保持正常呼吸。產(chǎn)品使用注意事項(xiàng)掌握日常正確姿勢（1）洗漱刷牙（屈髖主導(dǎo)動作）（2）正確舉重物（屈髖主導(dǎo)動作）（3）正確坐姿（4）系鞋帶（屈髖主導(dǎo)動作）（5）正確上下床（不扭轉(zhuǎn)、不擠壓）產(chǎn)品使用常見問題1.腰肌勞損2.腰椎間盤突出3.腰椎管狹窄4.腰椎椎體滑脫腰椎小關(guān)節(jié)損傷團(tuán)隊(duì)介紹：福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)外科脊髓脊柱專業(yè)組團(tuán)隊(duì)在陳春美教授的帶領(lǐng)下，積極開展脊柱診療新技術(shù)，在脊柱微創(chuàng)中心的建設(shè)中不斷引入新的手段，如高清顯微鏡、脊柱內(nèi)鏡、神經(jīng)內(nèi)鏡、脊柱微通道技術(shù)、可變向鏡下磨鉆、術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測、術(shù)中超聲、術(shù)中熒光造影、手術(shù)超聲骨刀、術(shù)中導(dǎo)航、3D打印技術(shù)、MR（混合現(xiàn)實(shí)）等先進(jìn)技術(shù)、雙鏡配合等治療脊柱脊髓疾病，使我科的脊柱手術(shù)更加精準(zhǔn)微創(chuàng)，個體化治療，不僅在省內(nèi)獲得了良好的臨床療效，還推廣至全國應(yīng)用，取得良好的業(yè)內(nèi)影響。每年舉辦的全國性脊柱微創(chuàng)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班和2期的精·點(diǎn)病例討論論壇培養(yǎng)了省內(nèi)外神經(jīng)外科、骨科、疼痛科等學(xué)員超過600名?，F(xiàn)海峽系列學(xué)習(xí)班已完成33屆，具備一定規(guī)模及良好的品牌知名度和影響力。團(tuán)隊(duì)于2014年成功承辦“第四屆中國神經(jīng)脊柱外科學(xué)術(shù)大會（中國醫(yī)師協(xié)會全國神經(jīng)外科亞?？迫珖陼?，于2018年成功承辦“中華醫(yī)學(xué)會2018年脊髓脊柱外科學(xué)術(shù)大會（中華醫(yī)學(xué)會全國神經(jīng)外科亞?？迫珖陼保瑑纱笕珖罡邔W(xué)術(shù)年會均取得良好反響。陳春美主任醫(yī)師，教授，博導(dǎo)，科室行政副主任，于2009-2010年曾分別于臺灣臺中榮民總醫(yī)院神經(jīng)外科、美國洛杉磯加州大學(xué)羅納德·里根醫(yī)院神經(jīng)外科、美國約翰·霍普金斯大學(xué)醫(yī)院神經(jīng)外科訪問學(xué)習(xí)。從回國以來，工作成績突出，收到各大學(xué)會、雜志及社會團(tuán)體的邀請，擔(dān)任重要角色，目前擔(dān)任的職位有：福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)外科黨支部書記、中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科學(xué)分會脊柱脊髓學(xué)組副組長、世界華人精準(zhǔn)微創(chuàng)脊柱外科協(xié)會委員會副主任委員、AOspine國際內(nèi)固定協(xié)會國際講師、AOSpine中國理事會理事兼（神經(jīng)）教育官員、中華中青年神經(jīng)外科協(xié)會副會長、中國研究型醫(yī)院學(xué)會脊髓脊柱專業(yè)委員會常務(wù)委員、《Nuerosurgery》中文版編委會編委/學(xué)術(shù)秘書、《中華實(shí)驗(yàn)外科學(xué)》和和《中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理雜志》編委、中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)外科分會脊髓脊柱專家委員會委員、中國醫(yī)促會骨科分會脊柱內(nèi)鏡學(xué)組委員、福建省青年聯(lián)合會第十二屆委員會（醫(yī)藥界別工作委員會）副主任委員。王銳博士，中共黨員，副主任醫(yī)師（主任醫(yī)師資格）,副教授，碩士研究生導(dǎo)師。曾公派在臺灣臺中榮民總醫(yī)院神經(jīng)外科脊柱專業(yè)（2009年）、天津醫(yī)科大學(xué)附屬天津總醫(yī)院神經(jīng)外科脊柱組（2012年）、美國芝加哥市拉什大學(xué)醫(yī)學(xué)中心（RUSHMedicalUniversityCenter）脊柱外科、美國費(fèi)城托馬斯杰弗遜大學(xué)醫(yī)院（ThomasJeffersonUniversityHospital）神經(jīng)外科和羅斯曼骨科學(xué)院（RothmanInstitute)脊柱外科（2012年-2013年）做為訪問學(xué)者在臨床學(xué)習(xí)和工作。門診時間：陳春美主任醫(yī)師：福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院本部：周一上午福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院西院：周二上午福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院平潭分院：周四上午王銳副主任醫(yī)師：福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院本部：周五下午福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院平潭分院：周一上午2022年01月23日855
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張昊主任醫(yī)師 深圳市龍華區(qū)人民醫(yī)院 脊柱外科 隨著時間漸漸進(jìn)入深冬，因?yàn)轭i腰腿疼痛來看門診的患者也越來越多，其中大多數(shù)是老年人。 大家都知道冬日天氣嚴(yán)寒，我們要注意保暖，但很多人都不知道，在寒冷的冬天，我們的脊柱也需要更多的關(guān)照。 為什么老年人到了冬天容易發(fā)生頸腰腿疼痛？ 這是因?yàn)槎仗鞖夂?，會?dǎo)致腰背部組織和血管痙攣收縮，代謝和血液循環(huán)減慢，同時也會使局部的代謝產(chǎn)物積聚，不能排出體外，從而引發(fā)頸椎病、腰椎間盤突出癥等疾病的發(fā)生或加重，出現(xiàn)頸腰腿疼痛等一系列癥狀。 那么，在冬天，應(yīng)該如何關(guān)照脊柱呢？ 1. 注意脊柱保暖 在冬天，無論是老年人還是青年人，無論是脊柱病患者或者健康人，預(yù)防脊柱疾病最重要的就是防寒保暖。出門時要穿高領(lǐng)的衣服、用厚實(shí)的圍巾保暖，并戴好腰圍；睡覺時蓋好厚實(shí)的棉被，尤其注意頸肩、腰背部、膝蓋不要漏風(fēng)，防止著涼；原有脊柱相關(guān)疾病的人，還可以用熱水袋在頸腰部外敷，以增加局部血液循環(huán)，預(yù)防頸腰椎疾病的復(fù)發(fā)。 2.適當(dāng)運(yùn)動 運(yùn)動鍛煉可以促進(jìn)血液循環(huán)，對脊柱相關(guān)疾病能起到很好的預(yù)防作用。但需要注意的是，鍛煉前要注意做好準(zhǔn)備活動，防止損傷；運(yùn)動強(qiáng)度要適宜，不要運(yùn)動過度。 3.糾正不良姿勢 冬天，很多人為了保暖，會選擇鉆到被子里看電視、電腦，或者玩手機(jī)，保持這些動作時間長了，就會感到肌肉僵硬，腰酸背痛。這是因?yàn)檫@些姿勢都違反了脊柱正常的生理曲度，對于頸椎和腰椎有很大危害。 4.不要長期保持同一姿勢 有些朋友由于工作需要，經(jīng)常保持站立或坐位很長時間。但長期保持同一姿勢會導(dǎo)致脊柱周圍的肌肉疲勞，對脊柱健康不利。所以，無論多繁忙，工作一段時間后還是要稍微活動一下，使緊張的肌肉得到放松。 5.注意飲食營養(yǎng) 為了脊柱骨骼健康，日常飲食需要注意平衡營養(yǎng)。要增加食物中牛奶、豆制品、蔬菜等的攝入，少喝咖啡、濃茶和碳酸飲料。老年人還需要適度補(bǔ)充鈣和維生素D，特殊人群可以咨詢營養(yǎng)科醫(yī)生。 操作電腦時，怎么樣坐對脊柱比較友好？ 當(dāng)前，越來越多的人工作依賴于電腦，不得不經(jīng)常保持坐姿。但很多人的坐姿都是不正確的，這對脊柱非常不友好。 正確的姿勢應(yīng)該是：上半身保持頸部直立，使頭部獲得支撐；兩肩自然下垂，上臂貼近身體，手肘彎曲呈90度；操作鍵盤或滑鼠，盡量使手腕保持水平姿勢，手掌中線與前臂中線應(yīng)保持一直線；下半身腰部挺直，膝蓋自然彎曲呈90度，并維持雙腳著地的坐姿。 另外，建議選擇符合人體工學(xué)設(shè)計(jì)的桌椅，眼睛與顯示器保持恰當(dāng)?shù)木嚯x，使用電腦每隔一小時應(yīng)休息5至10分鐘。 哪些運(yùn)動有利于脊柱保?。?我們都比較熟悉的小燕飛和平板支撐就是對脊柱健康較好的運(yùn)動。 小燕飛 在硬床上或干凈的硬質(zhì)地板上，取俯臥位，臉部朝下，雙臂以肩關(guān)節(jié)為支撐點(diǎn)，輕輕抬起，手臂向上的同時輕輕抬頭，雙肩向后向上收起。與此同時，雙腳輕輕抬起，腰底部肌肉收縮，盡量讓肋骨和腹部支撐身體，持續(xù)3-5秒，然后放松肌肉，四肢和頭部回歸原位休息3-5秒再做。 平板支撐 俯臥，雙肘彎曲支撐在地面上，肩膀和肘關(guān)節(jié)垂直于地面，雙腳踩地，身體離開地面，軀干伸直，頭部、肩部、胯部和踝部保持在同一平面，腹肌收緊，盆底肌收緊，脊椎延長，眼睛看向地面，保持均勻呼吸。 總之，冬日嚴(yán)寒，我們都應(yīng)該注意保暖，適當(dāng)運(yùn)動，糾正不良姿勢，給我們的脊柱更多關(guān)照。2022年01月06日278
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