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史中亞主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-江蘇 線上診療科 呃，腰是椎間盤突出的一個患者的核磁共振片子啊，就是掃的是腰椎核磁核磁共振啊，是從右向左這樣掃過來的，那我們看這張片子明顯是能看出有問題，這正好是在左側(cè)啊啊，那這張還好，但是這張明顯是有問題，這是145，而且這個椎間盤里面水分你看已經(jīng)脫失的，那這邊的話明顯的話在T2加權(quán)上面明顯的話，這個亮度信號都是強的，但是這個信號是弱的啊，就是一個信號沒有這個信號這么強，對吧？啊，而且你看這下面的話，就后者就被受壓了，就受壓了啊，那我們從這個這張片子看也是，這是一個突出來椎間盤以后呢，把這個神經(jīng)根給壓壓下去了，所以這邊左側(cè)神經(jīng)根是沒。 今點是受壓的，從這看啊這而且它這個位置正好是在正好是在呃左側(cè)啊，所以壓的話位置正好是左側(cè)的神經(jīng)根，那壓的是什么呢？就是腰五骶一神經(jīng)根啊，骶一神經(jīng)根他講買了手腳。2023年07月24日
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劉鵬主任醫(yī)師 銀川市中醫(yī)醫(yī)院 中醫(yī)骨傷科 嗯，這個問題，腰四椎體前滑脫如何治療，在生活中如何預(yù)防防治發(fā)展措施，鍛煉方法有哪些能做正骨，咱們腰四椎體前滑啊，這個呢，首先一個要看年齡，咱們椎腰椎滑脫呢，有兩種，一種是真性滑脫，一種是假性滑脫，真性滑脫呢，是因為咱們過去受外傷呀，或者腰部突然用力呀，造成的腰椎的這種峽部斷裂，然后呢，造成的椎體滑脫，呃，一種假性滑脫呢，是因為咱們長期的慢性勞損，然后呢，造成局部的這種韌帶呀，韌帶松弛，還有這個關(guān)節(jié)前后的上下小關(guān)節(jié)，小關(guān)節(jié)松弛，然后呢，造成的這個腰椎滑脫，嗯，這種腰椎滑脫呢，相應(yīng)的造成一些癥狀呢，嗯，一般呢也要分，也要分這種滑脫的級別來看。 啊，一般一度二度的滑脫呢，咱們通過保守治療是可以的，超過二度以上呢，這種呢，可能就需要做手術(shù)了啊，咱們一度二度的滑脫呢，咱們保守治療呢，通過一些針灸呀，中醫(yī)的保守治療是完全可以改善癥狀的，在生活中呢，咱們預(yù)防它的發(fā)展呢，就是首先你不能那個啥不能彎腰干活啊，不能就是不能過度的彎腰干活，一般日常呢，盡量也要避免啊，彎一彎腰，咱們有時候呢，要養(yǎng)成一個要養(yǎng)成一個習慣，有時候咱們盡量呢，呃，需要彎腰的時候呢，咱們盡量下蹲下蹲去呃拿東西啊，或者干或者干什么。2023年07月18日27
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2023年07月14日42
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張震主任醫(yī)師 濟南市第三人民醫(yī)院 脊柱外科 朋友們，大家好。 今天呢，我回答一個大家在看病過程中經(jīng)常會產(chǎn)生疑惑的一個問題。 這個腰椎管狹窄癥和腰椎間盤突出癥是不是一回事??？ 有沒有什么區(qū)別啊？ 這個問題呢，很多病人容易搞混。 今天呢，我就在三個方面給大家區(qū)別一下這兩個疾病。 腰椎間盤突出癥呢，是由于。 腰椎的這個墊片結(jié)構(gòu)。椎間盤組織。 向后側(cè)或后外側(cè)突出。 進入椎管或椎間孔，對神經(jīng)造成擠壓，產(chǎn)生的一系列癥狀，這個呢叫做腰椎間盤突出癥。 腰椎管狹窄癥呢，它的壓迫往往不是來自一個點，一個面，它是整個的這個腰椎的這個骨性的管道的狹窄。 這里邊狹窄呢，可能有天生的骨性結(jié)構(gòu)的發(fā)育的異常。 也包括后天的椎間盤突出。 增生的韌帶，變粗的血管，還有增生的骨贅。 這一系列結(jié)構(gòu)呢，導(dǎo)致了整個這個管道的神經(jīng)走形的管道的變窄。 產(chǎn)生的一系列癥狀稱為腰椎管狹窄癥。 這是兩個病的病理基礎(chǔ)是不同的。 由于不同的病理基礎(chǔ)呢，他臨床表現(xiàn)也有不一樣的地方。 腰椎間盤突癥的臨床表現(xiàn)呢？主要是以腰疼、腿疼、下肢的活動受限為主的。這一類癥狀。 而腰椎管狹窄癥的臨床表現(xiàn)呢？ 腰部不一定有疼痛。2023年05月15日82
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焦文勇主任醫(yī)師 銀川市第一人民醫(yī)院 脊柱骨科 是145的間盤膨出嚴重嗎？是這樣的情況，我個人覺得是這個腰痛的疾病導(dǎo)致，或者說導(dǎo)致腰痛的這種這種情況非常的多。 未必一定是145間盤膨出導(dǎo)致的，而且這個145的膨出，從我猜測來說，您您孩子，您孩子才16歲吧，那么它應(yīng)該是很輕的，或者說我們這叫僅僅叫做影像型的診斷，就是做核磁能夠做出來，其實它對于我們的臨床意義并不大，我個人覺得您孩子的這種16歲的腰痛，很多情況下不是腰椎間盤突出導(dǎo)致的，更多是腰腿的肌肉受涼、勞累，搬運重東西，長期保持一個位置蹲坐都會導(dǎo)致這種疼痛啊好嗎？我希望你能到?？颇莾涸偃ゲ橐徊椋麜o你一個明確的一個呃答復(fù)，希望我的回答能夠?qū)δ阌兴鶐椭?，好嗎? 這個。 這個是46歲145的間盤突出。2023年02月02日36
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2023年01月27日125
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曹峰副主任醫(yī)師 聯(lián)勤保障部隊第九〇六醫(yī)院 脊柱外科 75歲阿姨，曾經(jīng)有過腰痛病史，近10來天右腿疼痛難忍，不能坐、無法平臥，更是不能站立行走，各種保守治療無效，就診我門診時，行腰椎X線檢查示：脊椎側(cè)彎，腰椎骨質(zhì)增生嚴重；腰椎CT示：腰4-5椎間盤突出鈣化嚴重、繼發(fā)椎管狹窄；腰椎磁共振示：腰4-5椎間盤突出，神經(jīng)根及硬膜囊嚴重受壓，椎管狹窄，腰5右側(cè)神經(jīng)根囊腫。由于鈣化堅硬的椎間盤對神經(jīng)根的直接損傷，再加上神經(jīng)根囊腫的存在，所以患者的癥狀格外嚴重，坐臥不能、夜不能寐。收住入院后完善相關(guān)檢查，術(shù)中鈣化灶用骨鑿?fù)暾彸コ窠?jīng)根上囊腫，徹底減壓，術(shù)程1.5小時、出血100ml，3cm微創(chuàng)切口美容縫合，術(shù)后次日完全能平臥、翻身自如、右下肢疼痛感沒了，術(shù)后第三天正常下地行走，無任何不適感，術(shù)后第五天康復(fù)出院！2022年12月27日49
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王輝主治醫(yī)師 河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 脊柱骨科 盤源性腰痛核磁共振能查呢？盤性腰痛啊，它是一個怎么講，就是說從核磁上來看，可能椎間盤有黑盤現(xiàn)象，有椎間盤的蛻變，但是是不是引起來的，往往是需要進行一個椎間盤的造影才能去確診，什么意思呢？就是說什么叫椎間盤造影呢？很簡單，你比如說透視下，把病人趴在床上，透視下呢，把一個導(dǎo)針穿刺到盤椎間盤里邊去，然后呢，往里邊打造影劑，誒，確定就是這個位置，然后打完造影機劑之后呢，椎間盤的壓力增加了，如果說打完造影機之后，椎間盤的壓力增高之后，你出現(xiàn)了之前腰疼位置的加重，也就是說通過打這個造影劑復(fù)原了你的疼痛，就印證了確實是排性的腰痛，就診斷這個是一個比較明確的一個診斷的標準，其他的你比如查核磁也好，查CT也好等等的，他只是去推測它并不能完全的診斷。 雙小腿酸麻脹，腳底板麻，醫(yī)生說腰四五這。2022年12月24日26
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