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王作偉主任醫(yī)師 宣武醫(yī)院 神經(jīng)外科 許多腰椎間盤突出癥患者手術(shù)都做完了，都不清楚自己做了什么手術(shù)，有的時(shí)候別人問他們，可能就光知道是打釘子的手術(shù)。再問其他問題，“為啥要給你做這手術(shù)呢?”、“現(xiàn)在好多人都做微創(chuàng)手術(shù)，怎么還給你做這手術(shù)?”，許多患者就不知道了，再自己瞎琢磨下，“不會是醫(yī)生故意給我做這個(gè)吧?是這個(gè)手術(shù)貴嗎?”今天，我們就聽聽宣武醫(yī)院王作偉主任怎么說吧。腰椎間盤突出癥患者說的“打釘子手術(shù)”是什么?大家經(jīng)常說的在椎體上打釘子的手術(shù)，其實(shí)真正的手術(shù)名稱叫做腰椎椎間固定融合手術(shù)。說起這個(gè)手術(shù)，可能大家的重點(diǎn)都在“釘子”上，其實(shí)這并不是手術(shù)的直接目的，它只是一個(gè)輔助。我們打釘子的目的是讓患者的腰椎體穩(wěn)定。打個(gè)比方，釘子就像我們蓋樓起了一個(gè)腳手架，讓腰椎更加穩(wěn)定。而所謂的融合手術(shù)，還有一個(gè)很關(guān)鍵的步驟就是植骨。術(shù)中將兩個(gè)椎體之間的軟骨終板去除掉，露出里邊帶血絲的骨性終板，突出的椎間盤切除掉后，上下都是骨頭，中間有空隙，這怎么辦呢?我們選用人工或自己的骨頭塞進(jìn)去，讓它兩邊的椎體靠著中間的骨頭接上。然后經(jīng)過三個(gè)月到半年的生長，骨頭長過去了，兩個(gè)椎體就長到一起了，這就是融合。這就像蓋房子時(shí)填水泥，這樣才能加固，不然時(shí)間長了，房屋搖搖晃晃，還可能倒塌。腰椎也是這樣，如果不穩(wěn)，就會加速腰椎老化，就算你把一處的腰椎間盤突出治好，術(shù)后也有可能復(fù)發(fā)或其他節(jié)段出現(xiàn)問題。那什么時(shí)候需要“打釘子”呢?其實(shí)，85%的腰椎間盤突出癥患者都不用手術(shù)，剩下15%的患者才需要手術(shù)干預(yù)，而這里又有很大一部分通過微創(chuàng)手術(shù)就能解決問題，那到底什么時(shí)候需要做固定融合的手術(shù)呢?一般情況下，如果患者腰椎穩(wěn)定性好，椎間盤信號良好，是單純的單一節(jié)段的椎間盤突出，這個(gè)時(shí)候做微創(chuàng)手術(shù)，效果是很好的，患者術(shù)后恢復(fù)得也快。但是如果患者存在腰椎不穩(wěn)，比如有腰椎滑脫、腰椎骨折等情況，還合并有其他腰椎疾病，腰椎退變得厲害，腰椎間盤突出嚴(yán)重時(shí)，就需要進(jìn)行腰椎固定融合手術(shù)了。這時(shí)微創(chuàng)已經(jīng)不能徹底解決問題了，需要這樣的“打釘子”手術(shù)登場了。2024年10月28日110
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倪勇副主任醫(yī)師 蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院 疼痛科 低溫等離子射頻消融術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)，用于治療腰椎間盤突出癥。這項(xiàng)技術(shù)使用低溫等離子體的能量來消融、汽化和皺縮椎間盤髓核組織，從而減小椎間盤內(nèi)的壓力，使突出的髓核部分還納，減輕或解除對神經(jīng)根的壓迫，以此達(dá)到治療目的?；驹恚旱蜏叵冢豪玫蜏氐入x子射頻的能量，在40-70度的較低溫度下進(jìn)行組織的切除，以減少對周圍組織的損傷。微創(chuàng)：通過小切口進(jìn)行，減少對纖維環(huán)的損傷，保護(hù)脊椎穩(wěn)定性?？焖倩謴?fù)：術(shù)后恢復(fù)時(shí)間短，患者通常在術(shù)后不久即可活動(dòng)。2024年10月05日1084
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齊學(xué)鋒副主任醫(yī)師 郟縣人民醫(yī)院 神經(jīng)外科 得了腰椎間盤突出癥，以下幾種藥物可能有較好效果。非甾體類抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等，可減輕炎癥反應(yīng)和疼痛。肌肉松弛劑如氯唑沙宗等，能緩解腰部肌肉緊張。脫水劑如甘露醇，可以減輕神經(jīng)根水腫。神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺等，有助于修復(fù)受損神經(jīng)。?但藥物的效果因人而異，且通常需結(jié)合其他治療方法，如物理治療、康復(fù)鍛煉等。同時(shí)，藥物也可能有副作用，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。此外，中藥如一些活血化瘀、通絡(luò)止痛的方劑或中成藥也可能對部分患者有效。在治療過程中，患者應(yīng)注意休息，避免腰部過度勞累和受寒，保持良好的姿勢，以促進(jìn)病情恢復(fù)。2024年09月24日846
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齊學(xué)鋒副主任醫(yī)師 郟縣人民醫(yī)院 神經(jīng)外科 得了腰椎間盤突出可采取以下治療方法。首先是保守治療，包括臥床休息，減少腰部活動(dòng)，避免彎腰搬重物等加重病情的動(dòng)作?？蛇M(jìn)行物理治療，如熱敷、按摩、牽引等，促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕椎間盤對神經(jīng)的壓迫。藥物治療方面，可服用非甾體抗炎藥緩解疼痛，肌肉松弛劑減輕肌肉緊張。同時(shí)，配合康復(fù)訓(xùn)練，如進(jìn)行腰背肌鍛煉，增強(qiáng)腰部肌肉力量，穩(wěn)定腰椎。?如果保守治療無效，病情嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，可考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式有多種，如椎間盤切除術(shù)、椎間融合術(shù)等。但手術(shù)有一定風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評估適應(yīng)證?？傊甸g盤突出患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，選擇適合自己的治療方案，并在治療后注意保持良好的姿勢和生活習(xí)慣，預(yù)防復(fù)發(fā)。2024年09月24日1052
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徐寧副主任醫(yī)師 上海長征醫(yī)院 骨科 腰椎間盤突出癥是目前常見的腰椎疾病，可發(fā)生與各個(gè)年齡階段。它被認(rèn)為是一種脊柱退行性疾病，是主要引起腰痛和腿痛的常見原因。此疾病的發(fā)病原因通常來自腰椎間盤的退變（老化），當(dāng)纖維環(huán)部分或全部斷裂時(shí)，髓核突出會刺激或壓迫神經(jīng)根，馬尾神經(jīng)，導(dǎo)致疼痛和其他癥狀?；颊咄ǔＳ虚L期彎腰勞動(dòng)或長時(shí)間坐立的經(jīng)歷。那么得了腰椎間盤突出以后要不要手術(shù)治療呢？一般來說椎間盤突出由輕到重分為膨出-突出-脫出。第一種情況，如果你是第一次發(fā)病，出現(xiàn)腿痛或者腰痛的癥狀，核磁共振顯示是椎間盤膨出，那么這種情況一般不需要手術(shù)治療。通過規(guī)范的保守治療，比如臥床休息、服用藥物等大多數(shù)人都可以緩解癥狀。第二種情況，如果你通過一段時(shí)間的保守治療，癥狀緩解。但是每當(dāng)勞累或是休息不好時(shí)癥狀反復(fù)發(fā)作，核磁共振顯示腰椎間盤突出并且有硬膜或者神經(jīng)的壓迫，那么這個(gè)時(shí)候就應(yīng)該考慮及時(shí)手術(shù)治療。這種情況下患者的癥狀會比較嚴(yán)重，甚至出現(xiàn)麻木或者足下垂神經(jīng)受損的情況，這是肯定要盡早手術(shù)治療的，不要再猶豫了。第三種情況，如果出現(xiàn)了椎間盤髓核脫出，而且伴有臨床癥狀，這樣的情況也是必須要手術(shù)治療的?？傮w來說，要結(jié)合癥狀以及影像學(xué)表現(xiàn)綜合判斷是否要手術(shù)。原則上來說，有明確的神經(jīng)壓迫，且癥狀反復(fù)發(fā)作或發(fā)作后無法緩解是必須要采取手術(shù)治療的；如果癥狀比較輕，且影像學(xué)表現(xiàn)壓迫不嚴(yán)重，是可以采取保守治療的。2024年09月24日1117
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王作偉主任醫(yī)師 宣武醫(yī)院 神經(jīng)外科 腰椎間盤突出癥患者在急性期時(shí)特別疼，許多人是腰疼腿疼到走不了路，甚至有的還下了床，這時(shí)候怎么止疼就是這些患者急需解決的問題了。許多患者也會到醫(yī)院求助，希望醫(yī)生打封閉針來止疼，那這樣方法推不推薦呢?我們請宣武醫(yī)院王作偉主任來講解一下。腰椎間盤突出患者可以通過打封閉針止疼嗎?其實(shí)，打封閉針?biāo)闶且环N腰椎間盤突出癥的保守治療方法，它可以起到緩解疼痛、消炎和保護(hù)神經(jīng)等作用。一般情況下，如果患者年齡大了，平時(shí)各種保守治療都已經(jīng)試了，效果不好，這個(gè)時(shí)候疼痛難忍，嚴(yán)重影響生活了，可以打一針封閉來止疼。除此之外，一些腰椎間盤突出癥患者在診斷哪個(gè)節(jié)段出問題不是很清楚時(shí)，也可以通過注射小劑量的封閉，來精確診斷。一般情況下，推不推薦患者在急性期使用封閉針呢?一般不會直接給患者打封閉針。畢竟這種方法不能從根源上解決腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)的問題，而且具有一定的時(shí)效性，患者可能過一段時(shí)間就又開始疼，如果頻繁使用的話可能對身體帶來內(nèi)分泌紊亂的問題。除此之外，打封閉針還可以引起局部組織的粘連，如果您之后保守治療效果不好，癥狀嚴(yán)重影響生活，想選擇手術(shù)治療的時(shí)候，我們會發(fā)現(xiàn)里邊粘連得很厲害，這就會影響手術(shù)效果和提高手術(shù)的難度。所以，封閉針也不是隨便就能打的，需要大家去正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)生的建議下進(jìn)行。那腰椎間盤突出急性期一般要如何處理呢?一般建議這類患者先臥床休息，吃一點(diǎn)止疼得藥物，先度過急性期，然后再看一看效果怎么樣。一般來說3周左右，急性期過去后，好多患者的疼痛自己就緩解了。這主要是因?yàn)樵谖覀冄甸g盤突出的早期，經(jīng)過休養(yǎng)后疼痛是可以得到緩解的。所以，在腰椎間盤突出癥的早期，一般不建議大家打封閉針。對于病程較長，已經(jīng)幾年，甚至十幾年的患者，如果神經(jīng)壓迫得很嚴(yán)重，癥狀反復(fù)發(fā)作，保守治療效果不佳時(shí)，可能就需要考慮手術(shù)介入了，這時(shí)再打封閉針的意義也不大了。2024年09月22日783
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徐寧副主任醫(yī)師 上海長征醫(yī)院 骨科 腰椎間盤突出癥是目前常見的腰椎疾病，可發(fā)生與各個(gè)年齡階段。手術(shù)治療是一種有效的治療手段，目前腰椎微創(chuàng)內(nèi)鏡手術(shù)技術(shù)發(fā)展已經(jīng)比較成熟，對于腰椎間盤突出癥患者來說是一種比較好的選擇，這種手術(shù)的創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。下面的兩位患者術(shù)前腰骶部疼痛，并且有下肢大腿、小腿疼痛，導(dǎo)致生活質(zhì)量嚴(yán)重下降，做了腰椎微創(chuàng)內(nèi)鏡術(shù)后癥狀即刻得到緩解。兩位患者在腰椎內(nèi)鏡微創(chuàng)術(shù)后6個(gè)月復(fù)查核磁的圖像，突出的椎間盤已經(jīng)完全治愈，患者的癥狀也得到了完全的恢復(fù)。所以選擇腰椎內(nèi)鏡手術(shù)治療腰椎間盤突出癥是一種安全有效的辦法。2024年09月18日658
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王祥瑞主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 疼痛科 病例患者，男，38歲雙側(cè)下肢疼痛1年半，腰4-5融合術(shù)后2個(gè)半月腰椎融合術(shù)后癥狀腳后跟能走路改善了，但腿疼沒有緩解還增加了腰痛。腳踝走路時(shí)扯著疼，內(nèi)踝外踝、跟腱兩側(cè)疼痛，一直扯到腘窩上面，屁股也脹大腿前側(cè)外側(cè)內(nèi)側(cè)都有感覺躺下之后就沒有脹痛和拉扯痛，就只剩下刺痛，腿上就像張了雜草一樣，有火辣辣的感覺。有時(shí)為了走幾步都疼到出汗，一躺下立馬就緩解，有時(shí)坐在馬桶上坐一會再起來的時(shí)候也會緩解，但一兩分鐘就又不行術(shù)后唯一有效的是腳后跟能走路了討論38歲的他，本應(yīng)正值壯年，活力滿滿，卻在過去的一年半時(shí)間里，被雙側(cè)下肢疼痛深深折磨。兩個(gè)半月前，他滿懷希望地接受了腰4-5融合術(shù)，期待能從此擺脫疼痛的枷鎖，重獲自由與輕松。手術(shù)帶來了一些改變，讓他腳后跟能正常走路，這無疑是一絲曙光。然而，腿疼的問題不僅沒有緩解，反而愈發(fā)嚴(yán)重，甚至新增了腰痛的困擾。腳踝在走路時(shí)扯著疼，內(nèi)踝、外踝、跟腱兩側(cè)仿佛被緊緊揪住，疼痛一路向上蔓延，直至腘窩上方。屁股的脹痛，大腿前側(cè)、外側(cè)、內(nèi)側(cè)異樣的感覺，讓他每走一步都無比艱難。那種疼痛，就像無數(shù)只小蟲子在啃噬著腿部的神經(jīng)，又像被烈火灼燒，有時(shí)甚至為了走幾步就疼到汗流浹背。奇怪的是，只要一躺下，脹痛和拉扯痛便會消失，只剩下刺痛，腿部那種如雜草叢生般的不適感，火辣辣的，讓他備受煎熬。偶爾坐在馬桶上坐一會再起身，疼痛能得到短暫的緩解，但這短短的一兩分鐘的輕松，對于長久的痛苦而言，不過是杯水車薪。這其中的原因是多方面且較為復(fù)雜的。1）組織損傷：考慮手術(shù)創(chuàng)傷及局部組織炎癥。腰椎融合術(shù)盡管是一種旨在改善病情的治療手段，但手術(shù)本身不可避免地會對周圍組織造成一定的創(chuàng)傷。術(shù)后傷口的愈合過程中，可能會引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致周圍神經(jīng)受到刺激，從而引起下肢的放射性疼痛和不適。2）融合術(shù)后腰椎的生物力學(xué)結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變。原本相鄰椎體之間的活動(dòng)度和應(yīng)力分布也隨之改變，這可能會導(dǎo)致相鄰節(jié)段的椎間盤和小關(guān)節(jié)承受更大的壓力，進(jìn)而引發(fā)新的疼痛癥狀。3）神經(jīng)受壓或粘連的可能性不能排除。盡管手術(shù)旨在解除神經(jīng)受壓的狀況，但術(shù)后恢復(fù)過程中，神經(jīng)周圍的組織可能會出現(xiàn)腫脹、粘連等情況，重新對神經(jīng)造成一定程度的壓迫，從而導(dǎo)致疼痛和異常感覺從腰部一直延伸至下肢。4）個(gè)體的差異也不容忽視。每個(gè)人的身體對手術(shù)的反應(yīng)和恢復(fù)能力都不盡相同。有些人可能更容易出現(xiàn)術(shù)后的并發(fā)癥和疼痛癥狀。5）肌肉力量失衡也是一個(gè)潛在因素。術(shù)后，由于腰部和下肢的活動(dòng)受限，相關(guān)肌肉可能會出現(xiàn)廢用性萎縮或力量減弱。當(dāng)重新開始行走時(shí)，肌肉之間的協(xié)同作用失衡，容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)受力不均，牽扯周圍的組織和神經(jīng)，引發(fā)疼痛。6）心理因素也可能在其中起到一定的作用。長期的疼痛和不適容易讓患者產(chǎn)生焦慮、緊張的情緒，這種不良情緒可能會降低疼痛閾值，使得患者對疼痛的感受更加敏感，進(jìn)一步加重癥狀。進(jìn)一步磁共振成像（MRI）、神經(jīng)電生理檢查等表明疼痛屬于神經(jīng)病理性疼痛和肌筋膜疼痛二個(gè)部分。治療方案可能包括藥物治療，以緩解疼痛和炎癥。物理治療，如熱敷、理療、針灸等，促進(jìn)血液循環(huán)和神經(jīng)恢復(fù)；必要時(shí)，可能還需要再次手術(shù)進(jìn)行修正。微創(chuàng)治療：射頻肌筋膜松解術(shù)，射頻介入治療機(jī)制主要有兩類，一類是利用熱凝固作用阻斷神經(jīng)內(nèi)部疼痛信號的傳導(dǎo)以達(dá)到鎮(zhèn)痛目的，另一類是在椎間盤內(nèi)熱凝固髓核或纖維環(huán)，達(dá)到減壓和減少椎間盤對神經(jīng)根的炎性刺激目的。交感神經(jīng)調(diào)節(jié)：在疼痛的發(fā)生和維持機(jī)制中，交感神經(jīng)的異常興奮往往扮演著關(guān)鍵角色。交感神經(jīng)調(diào)節(jié)治療則是從疼痛產(chǎn)生的神經(jīng)機(jī)制入手。通過各種方法，如交感神經(jīng)阻滯、射頻消融或化學(xué)性去交感神經(jīng)等，降低交感神經(jīng)的興奮性，改善神經(jīng)的血液循環(huán)和營養(yǎng)供應(yīng)，從而減輕疼痛。交感神經(jīng)調(diào)節(jié)治療包括交感神經(jīng)阻滯和交感神經(jīng)射頻毀損等方法。交感神經(jīng)阻滯是通過向交感神經(jīng)節(jié)或神經(jīng)叢注射局部麻醉藥物，暫時(shí)阻斷交感神經(jīng)的傳導(dǎo)，從而減輕疼痛。對于長期受疼痛折磨的患者，射頻消融術(shù)則是一種更持久的選擇?？傊?，腰椎融合術(shù)后出現(xiàn)腰痛和下肢神經(jīng)痛，而腳后跟疼痛改善，是一個(gè)較為復(fù)雜的情況，需要醫(yī)生和患者共同努力，通過詳細(xì)的評估和合理的治療，來緩解疼痛，提高生活質(zhì)量。2024年09月15日272
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王明杰主任醫(yī)師 廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院仁愛分院 骨傷科 在門診，經(jīng)常會遇到患者拿著一張CT或MRI問我：“王醫(yī)生，我是不是得了腰椎間盤突出？”“腰椎間盤突出”幾乎已經(jīng)成了家喻戶曉的醫(yī)學(xué)詞匯。那么，為什么腰椎間盤突出這么“熱門”？是不是一旦得了這個(gè)病，就必須要手術(shù)切除才能治好呢？許多患者憂心忡忡。哪些人容易腰椎間盤突出？腰椎間盤突出癥主要是指下腰椎，尤其是L4~5、L5~S1、L3~4的纖維環(huán)破裂和髓核組織突出壓迫或刺激相應(yīng)水平的一側(cè)和雙側(cè)腰骶神經(jīng)根所引起的一系列癥狀體征，是引起腰痛的主要原因。流行病學(xué)研究表明，這些年來，腰椎間盤突出的發(fā)病率一直呈上升趨勢，而且逐年以驚人的速度由中老年向青壯年擴(kuò)展。在臨床治療中，年齡最小的患者僅10多歲，而最大的可達(dá)80~90多歲。腰椎間盤突出癥的病人中，L4~5、L5~S1突出占90%以上，年齡以20~50歲多發(fā)，隨年齡增大，L3~4、L2~3發(fā)生突出的危險(xiǎn)性逐漸增加。患者多有彎腰勞動(dòng)或者久坐史，首次發(fā)病常在半彎腰持重或突然扭腰動(dòng)作過程中發(fā)生。短期誘因是腰椎間盤突出的直接觸發(fā)因素，王明杰博士提醒，以下5個(gè)方面尤其需要注意。1、腹壓增高：劇烈咳嗽、便秘時(shí)用力排便等；2、腰姿不當(dāng)：當(dāng)腰部處于屈曲位時(shí)，如突然旋轉(zhuǎn)；3、突然負(fù)重：在未有充分準(zhǔn)備時(shí)，突然使腰部負(fù)荷增加；4、腰部外傷：急性外傷時(shí)可波及纖維環(huán)、軟骨板等結(jié)構(gòu)，而促使已退變的髓核突出；5、職業(yè)因素：如司機(jī)長期處于坐位和顛簸狀態(tài)，易誘發(fā)椎間盤突出。王明杰博士表示，得了腰椎間盤突出，80%~95%的病人有放射性疼痛。這種疼痛或先從臀部開始，逐漸放射到大腿后外側(cè)、小腿外側(cè)、足背及足底外側(cè)和足趾。當(dāng)咳嗽、打噴嚏及大小便等腹內(nèi)壓增高時(shí)，下肢放射痛加重，像過電一樣。腿痛重于腰背痛是椎間盤突出癥的主要體征之一。此外，肢體麻木、行走費(fèi)力、肌肉麻痹、癱瘓等也是小部分患者的癥狀表現(xiàn)。然而，80%-90％腰椎間盤突出癥患者可以通過非手術(shù)治療緩解。腰椎間盤突出保守治療如何調(diào)治？李阿姨，55歲，來自A市，由于長期彎腰工作，今年3月開始出現(xiàn)嚴(yán)重的腰椎疼痛，導(dǎo)致無法起身行走。她在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療后，疼痛有所緩解，但沒過幾天疼痛再次復(fù)發(fā)，甚至需要臥床休息才能稍感好轉(zhuǎn)，稍微一動(dòng)就會產(chǎn)生劇烈刺痛，連吃飯都難以自理。之后，在其家人的陪同下，她來到某醫(yī)院檢查，確診為腰椎退行性病變，包括腰椎間盤突出及纖維環(huán)破裂。醫(yī)生建議手術(shù)治療，但李阿姨擔(dān)心手術(shù)后復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，決定放棄手術(shù)，轉(zhuǎn)而尋求中醫(yī)保守治療。經(jīng)過兩次手法治療后，李阿姨的腰痛得到了明顯緩解，她能夠直立行走。堅(jiān)持運(yùn)用韋氏脊柱整治手法，結(jié)合中藥傳統(tǒng)療法進(jìn)行調(diào)理，經(jīng)過半個(gè)多月的治療，李阿姨的癥狀基本消失，已能進(jìn)行簡單的日常家務(wù)。經(jīng)過一段時(shí)間的觀察，她的腰痛再未復(fù)發(fā)。在臨床中，我們遇到了許多與李阿姨類似的患者。對于腰椎間盤突出，雖然手術(shù)能夠迅速解除椎間盤突出的壓迫，但并不能從根本上恢復(fù)椎間盤周圍肌肉的張力平衡，導(dǎo)致椎體間的相對位置仍處于紊亂狀態(tài)，椎間盤受力不均衡問題持續(xù)存在。長期以往，這種情況會導(dǎo)致椎間隙進(jìn)一步縮小，脊柱上形成新的應(yīng)力集中點(diǎn)，可能加速相鄰椎體節(jié)段的損傷，甚至需要再次手術(shù)。這種反復(fù)發(fā)作的過程將導(dǎo)致脊柱形成惡性循環(huán)，進(jìn)一步損害患者的健康。腰椎間盤突出雖然常見，但并非所有患者都需要手術(shù)治療。大多數(shù)患者可以通過保守治療有效緩解癥狀，恢復(fù)正常生活。通過保守治療腰椎間盤突出患者也能夠逐步恢復(fù)脊柱的功能，減少復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。堅(jiān)持治療、遵循醫(yī)生的建議以及養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，才能從根本上防止疾病的反復(fù)發(fā)作，實(shí)現(xiàn)長期的康復(fù)和生活質(zhì)量的提升。參考文獻(xiàn)：[1]2020腰椎間盤突出癥診療指南.[2]陳龍豪,周紅海,李永亮,等.國醫(yī)大師韋貴康以“脊督一體”整體觀論治腰椎間盤突出癥經(jīng)驗(yàn)[J].中華中醫(yī)藥雜志,2022,37(02):782-785.[3]?DeyoRA，MirzaSK.Clinincalpractice.Herniatedlumbarintervertebraldisk[J].NEnglJMed,2016,374(18):1763-1772.DOI:10.1056/NEJMcp1512658[4]?WegnerI,WidyaheningIS,vanTulderMW,BlombergSEI,deVetHCW,Br?nfortG,BouterLM,vanderHeijdenGJ.Tractionforlow‐backpainwithorwithoutsciatica.CochraneDatabaseofSystematicReviews2013,Issue8.Art.No.:CD003010.DOI:10.1002/14651858.CD003010.pub5.[5]?SantilliV,BeghiE,FinucciS.Chiropracticmanipulationinthetreatmentofacutebackpainandsciaticawithdiscprotrusion:arandomizeddouble-blindclinicaltrialofactiveandsimulatedspinalmanipulations.SpineJ.2006;6:131-137.[6]?MoZ,LiD,ZhangR,etal.ComparisonsoftheeffecticenessandsafetyofTuina,acupuncture,traction,andChineseherbsforlunbardischerniation:asystematicreviewandnetworkmeta-analysis[J].EvidBasedComplementAlternatMed,2019,2019:6821310.[7]?OzturkB,GunduzOH,OzoranK,etal.Effectofcontinuouslumbartractiononthesizeofherniateddiscmaterialinlum-bardischerniation[J].RheumatolInt.2006,26:622-6.2024年09月13日759
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黑光醫(yī)生的科普號
黑光 主治醫(yī)師
鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院
疼痛科
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敖虹醫(yī)生的科普號
敖虹 主任醫(yī)師
重慶市中醫(yī)院
針灸科
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杜東醫(yī)生的科普號
杜東 主管康復(fù)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
康復(fù)醫(yī)學(xué)科
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