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毛曉茹醫(yī)師 醫(yī)生集團-湖北 口腔修復科 老年人群是一個多元化的群體，其健康狀況和生活自理能力存在很大差別。大多數(shù)老年人相對健康，生活能夠自理;部分老年人則合并多種慢性疾病，自理能力受限甚至殘障失能。健康狀況和生活自理能力不同的老年人，口腔疾病特點也完全不一樣。 齲齒齲病是老年人常見的口腔疾病，齲病的發(fā)病率在殘障失能和生活不能自理的人群中更高。國外的研究顯示，在有認知功能障礙的人群中，48%的患者有6顆或以上未治療的齲齒。齲病按發(fā)生部位可分為冠部齲和根面齲。與冠部齲相比，根面齲在老年人群中更為常見，其中尤以那些殘障失能，生活不能自理的人群為甚。除了口腔衛(wèi)生狀況不良之外，牙齦退縮，口干、既往患齲經(jīng)歷、使用可摘局部義齒、殘障失能、口腔健康意識差、缺乏就醫(yī)等也增加了老年人罹患根面齲的風險。 缺牙由于齲齒和牙周病的高發(fā)，多發(fā)慢病和殘障失能患者比健康的老年人有更高的失牙風險。美國的一項研究顯示，高達47%的殘障失能的養(yǎng)老院人群全口失牙，全口失牙的發(fā)病率是正常人群的將近兩倍。失牙以及由此引發(fā)的咀嚼功能障礙不僅嚴重影響老年人的生活質(zhì)量，還與老年營養(yǎng)不良、殘障、心血管疾病甚至老年人的過早死亡密切相關(guān)，因此應給予足夠的重視。 牙周病牙周病是導致老年人失牙的主要原因之一。老年人牙周病的危險因素包括年齡、吸煙、口腔衛(wèi)生不良、認知功能障礙、免疫功能障礙、慢性疾病(如糖尿病)、口腔健康意識差等。與健康人群相比，殘障失能患者不僅有更高的風險罹患牙周病，牙周病的嚴重程度也要更高。由于牙周疾病可引發(fā)一系列全身并發(fā)癥，老年人的牙周問題已成為非常嚴重的社會問題，維護老年人的牙周健康，預防由牙周疾病所引發(fā)的感染和失牙，對于維持老年人的生活質(zhì)量，預防由于牙周病所引發(fā)的全身并發(fā)癥刻不容緩。 粘膜病老年人最常見的口腔軟組織疾病包括由念珠菌感染所致的義齒性口炎、口干等。與其他口腔疾病類似，由于口腔衛(wèi)生狀況不良、缺乏就醫(yī)以及多重用藥的影響，多發(fā)慢病和殘障失能患者比健康老年人更容易罹患白色念珠菌感染、口腔單皰病毒感染、義齒性口炎等口腔黏膜疾病。國外的研究顯示老年人口腔黏膜病變常見的發(fā)病部位依次為硬腭、牙齦、唇、舌的表面(舌背面)、頰黏膜、口腔前庭和唇黏膜。老年人97%的軟組織疾病發(fā)生在這7個部位。高齡、吸煙以及使用可摘局部義齒的老年人比其他老年人罹患口腔疾病的風險更高。2020年10月04日
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周煉主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 口腔頜面外科 周醫(yī)生，為什么老年人牙縫比較大呢？這主要有可能是兩方面的原因，第一老年人嘴里邊可能存在缺失的牙齒，沒有及時修復或者是種植，那么這個間隙呢，就會被其他牙齒逐漸分擔掉，所以呢，比較緊密的牙就會慢慢的變得比較稀了。第二個原因就是牙周病控制的不好，因為牙周病最主要的癥狀呢，就是因為牙周知識組織被破壞了以后，牙齒出現(xiàn)松動移位，而這個移位呢，它是一個扇選移位，就是牙軸往前倒，所以本來比較緊密的牙齒往前一傾斜，牙縫就會變大。所以為了預防和避免牙縫變大，那么我們也要注意這兩點，就是缺失的牙要盡早的把它修復上。另外呢就是控制好牙周病。2020年08月25日1018
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周煉主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 口腔頜面外科 指標到底是由什么什么什么來決定的，周老師跟我們說詳細一點兒，隨著我們剛才這個長壽指標的揭曉，那我們的身份也就不言自明了，我們是來自口腔科的這個長壽指標呢，就是我們的牙齒數(shù)目我們以前老說老掉牙，老掉牙，并不是說我們?nèi)死暇鸵欢ㄑ酪舭?，如果你要保護好的話，你的牙齒應該會跟你一輩子對啊，我們現(xiàn)在來給大家做一些科普的活動就是為了讓大家能夠每一個人到70歲的時候還能保持完好的牙齒，那我們看就是這個長壽與否，要看首先就是多少顆牙，另外的話，光有他如果比如說咬合力咀嚼能力沒有那么強，是不是也不算數(shù)呢，沒錯，我們的牙齒數(shù)目是我們的重要參數(shù)，但是這個數(shù)目不是簡單的數(shù)數(shù)，而是說你能夠行使正常功能的這個牙齒的數(shù)目，我們在門診經(jīng)常會遇到一些病人重度的牙周病病人，我們告訴你這顆牙不能留了這個病人。 非常堅決說，醫(yī)生我不能再拔牙了我上下牙沒幾顆了，但是這種芽你即使留住其實對你的健康也是沒有幫助的，所以我們要判斷作為長壽指標的是你能夠行使正常生理功能的呀。2020年08月07日1089
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程秀主治醫(yī)師 北京斯邁爾華貿(mào)口腔門診部 口腔正畸科 哈嘍，大家好，我是北京牙齒矯正醫(yī)生程秀，今天我們講一下關(guān)于牙周和做矯正的關(guān)系，那么有些患者寶寶說，陳醫(yī)生我去其他地方看說我的牙周不好，是不是不能做矯正，那么我們先回答一下大家什么叫做牙周，那么這是一個牙齒的模型，從外表上看呢，這是牙齒，這是牙齦那么牙齒周圍的這一部分的組織都叫做牙周組織，那么我們翻過來看這個牙齒呢，這一塊兒是牙槽骨，還有一個牙周膜，這個是她牙齒本身的一個牙髓的形態(tài)，那么我們出現(xiàn)牙周病有幾個階段，它分為輕中重第一呢，就可能會出現(xiàn)牙齦的出血探診出血，第二呢，就會有牙周袋，那么我們的牙周袋，如果大于四個大于等于四個毫米，那么我們就需要做牙周的一些處理和治療了第三呢。 我們也有牙周，比如說會有溢膿會有炎癥的出現(xiàn)，第四呢，就是說我們的牙齒呢，會有牙槽骨的一個退縮和吸收，最終會導致牙齒的松動，那么牙齒如果又出現(xiàn)了這些癥狀的話，那么牙齒就會過早地松動脫落，那么我們牙齒矯正一定要保證在牙周健康的基礎(chǔ)上，我們做牙齒的一個移動，那么它牙周才會有一個正確的一個改進，如果我們牙周有炎癥的話，那我們肯定做矯正是不安全的就相當于我們蓋一個大樓，那我們現(xiàn)在地基是不好的，那我們蓋一個大樓，它也是會2020年07月21日813
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2020年06月19日1167
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張波主治醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 口腔治療科 什么是牙周炎？ 牙周炎顧名思義，就是牙周組織發(fā)炎了，先來看看我們的牙齒和牙周組織到底是什么吧！ 我們的口腔內(nèi)是個細菌滋生的地方，細菌會粘附在牙齒上，形成牙菌斑，并向牙齦下、牙根方向集聚，侵害我們的牙周組織，引起炎癥。好在牙菌斑是軟的，可以被我們用牙刷、牙線、牙縫刷等工具清理掉。 可是一旦沒有清潔掉他們，牙菌斑就會和口腔內(nèi)的鈣離子結(jié)合，形成牙結(jié)石，牙結(jié)石可是刷牙刷不掉的，它會源源不斷的產(chǎn)生細菌以及毒素侵害牙周組織，導致牙齦紅腫出血、牙槽骨（牙根周圍的骨頭）吸收，牙根暴露，最終牙齒松動、脫落。 其實我們的牙齒就相當于一棵大樹，牙周組織相當于樹根周圍的土壤，一旦有了牙周炎，就相當于發(fā)生了水土流失，樹根周圍的土壤都沒了，大樹就倒掉了。 牙周病有哪些癥狀？ 1、牙齦出血 牙齦出現(xiàn)炎癥時會有刷牙出血、咬蘋果出血的狀況發(fā)生，盡管沒有明顯疼痛不適，您仍要牙周?？圃\治，而不是依賴又止血功能的牙膏，否則會延誤病情！切記！2、口臭3、牙齒松動 牙周炎中重度后會出現(xiàn)牙齒松動，進而出現(xiàn)咬合無力、疼痛、影響咀嚼；也會出現(xiàn)牙縫變大、伸長移位而影響美觀。此時再不就診，后果就是牙齒脫落！ 小常識：人老不會掉牙齒 牙齒松動脫落是牙周炎癥嚴重的結(jié)果而非衰老的表現(xiàn)！年紀大了就會掉牙，這是極其錯誤二沒有科學依據(jù)的！早期治療是可以控制并避免的哦！4、食物嵌塞 您經(jīng)?！俺詵|西塞牙”、吃晚飯要“剔一剔”才舒服？嚴重起來還會有牙齦癢脹、疼痛、出血、口腔異味、根面齲、牙齒冷熱酸痛等問題？這些情況的出現(xiàn)您千萬不要大意，及時牙周?？凭驮\以免出現(xiàn)牙齒松動脫落等嚴重后果！如何預防牙周??？1、科學刷牙 選擇軟毛、小頭牙刷，使用含氟或脫敏牙膏，每天刷牙2次，推薦BASS（巴斯）刷牙法。2、使用牙線3、戒煙 吸煙對牙周組織又不可恢復的破壞作用，為了自己的牙齒，從今天起，從減少吸煙量做起吧！4、定期檢查 牙周炎易復發(fā)，以上預防措施不能代替專業(yè)的牙周檢查和治療，定期復查，預防大于治療！牙周治療 既然牙周炎的病因是牙齒周圍的臟東西（牙結(jié)石、牙菌斑）引起的，牙周炎的治療就是做清潔，即醫(yī)生幫助您清理牙結(jié)石（刷牙清潔不掉的）以及教您學會牙齒的自我清潔和維護。 我們知道菌斑和牙石堆積導致牙周病最主要的病因，所以這個階段的治療目的是要對您的口腔進行大掃除，徹底去除牙結(jié)石，主要包括齦上潔治和齦下刮治及根面平整等。第一步 齦上潔治 齦上潔治，其實就是老百姓說的“洗牙”，去除牙齒表面的牙結(jié)石。 洗牙前后對比圖 洗牙之后您需要學習科學的刷牙方法并學會使用牙線和牙間刷等輔助工具。 然而如果牙周醫(yī)生診斷您患有牙周炎時，單純洗牙就不能完全解決您的問題了，因為臟東西已經(jīng)長到牙齦里面、牙根面上了，這時您還需要進一步的治療，也就是齦下刮治、根面平整。醫(yī)生用比較精細的器械去除位于牙齦下、牙根面上的牙石和菌斑，減輕牙周組織的炎癥。第二步 齦下刮治 齦下刮治，其實就是刮牙根——刮除長到牙齦下面、牙根面上的牙結(jié)石。 齦下刮治前后對比圖牙周手術(shù) 洗牙和刮治對已輕度的牙周炎效果是極好的，但是對于炎癥發(fā)展較重的牙齒就需要牙周手術(shù)來幫忙了。 牙周手術(shù)是創(chuàng)傷很小，無須住院，術(shù)中無痛，術(shù)后疼痛很小的門診手術(shù)。以下是常見的兩種術(shù)式：1、切開牙齦，修整牙根周圍牙槽骨（炎癥會不規(guī)則破壞牙槽骨），縫合牙齦。2、如果切開牙齦后，發(fā)現(xiàn)牙根周圍又深而窄的坑狀骨破壞，那么通過我們的努力，可以讓這里的骨頭有一定程度的再生，以利于牙齒的穩(wěn)固。 良好的口腔衛(wèi)生習慣就像是每天整理一下家務，只有這樣大掃除的效果才能維持。不要忘記牙菌斑每天都會形成，所以一定要認真做好口腔衛(wèi)生的自我維護哦。注：該文章來自微信公眾號：牙谷。2020年06月17日4494
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2020年06月05日1101
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2020年06月04日1051
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孫強主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 口腔醫(yī)學中心 有的人牙齒松動第一時間想的就是會不會掉下來？或者自己能不能再長回去？答案一般都是不能的，牙齒松動以后一般不能自行恢復，這時候是需要患者到正規(guī)醫(yī)院的口腔科進行相應的檢查及處理！到醫(yī)院后醫(yī)生會先看看是什么原因引起的牙齒松動。一般引起牙齒松動的原因有以下幾點：一、牙周疾病:牙周病導致的牙齒松動是因為遺傳因素或者口腔衛(wèi)生不良,牙石集聚后由牙齦炎進展為牙周炎導致的牙槽骨發(fā)生吸收所致。就猶如包繞大樹樹根周圍的土壤流失一樣，樹木失去底部支撐，發(fā)生搖擺松動。由于牙槽骨吸收，使臨床牙冠變長，牙齦退縮，暴露的牙冠與埋在牙槽骨內(nèi)的牙根之間的的比例不正常，產(chǎn)生不良杠桿力，所以會出現(xiàn)牙齒松動；二、牙齒根尖周炎或者牙周牙髓聯(lián)合病變，都可能會出現(xiàn)牙齒松動，而且伴有明顯疼痛，出現(xiàn)咬牙咀嚼疼痛的癥狀；三、牙外傷或者咀嚼硬物時導致的牙齒根折繼發(fā)炎癥，從而出現(xiàn)牙齒的松動、半脫位甚至全脫位。通常就是以上三種情況導致，但也不排除其他原因?qū)е碌难例X松動。當發(fā)生牙齒松動時，還是建議患者第一時間到醫(yī)院就診，這樣經(jīng)過醫(yī)生的檢查，配合拍片診斷，根據(jù)不同的原因進行相應治療。2020年06月01日3906
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2020年05月10日1510
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