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閆全福醫(yī)師 珠海市人民醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán) 消化內(nèi)科 聲明：本文為來(lái)自u(píng)ptodate再編輯文檔，僅用于科普不用于商業(yè)行為珠海市人民醫(yī)院消化內(nèi)科閆全?！翱诔簟比∽浴昂粑钡睦∥摹癶alitus”，該現(xiàn)象較為普遍?；颊咦陨砜赡懿煊X(jué)不到，而是經(jīng)由他人才知曉。發(fā)病機(jī)制大多數(shù)口臭病因(80%-90%)在口腔內(nèi)，口臭與口腔衛(wèi)生差和牙周疾病(牙齦炎和牙周炎)相關(guān)，但無(wú)此類疾病者也可能患口臭?？诔糁饕杉?xì)菌作用于牙間殘留物質(zhì)和后1/3舌背部殘垢所引發(fā)。舌的作用尤其重要，因其上溝裂能為產(chǎn)臭氣的細(xì)菌生長(zhǎng)提供有利環(huán)境?？诟伞⒂腥毕莸难揽菩迯?fù)體、牙源性膿腫和不潔義齒也可造成口臭。與口臭有關(guān)的主要微生物為革蘭陰性厭氧菌，部分革蘭陽(yáng)性微生物也可能參與臭氣的產(chǎn)生?？诔糁虏【鷷?huì)釋放有臭氣的化學(xué)物質(zhì)，尤其是硫化氫、甲硫醇、二甲基硫醚等揮發(fā)性硫化物。其他代謝產(chǎn)物也可能參與口臭發(fā)病機(jī)制的其他氣體包括：吲哚和甲基吲哚、1,5-戊二胺、腐胺和短鏈脂肪酸?？诔舻脑蚩诔艨煞譃樯硇浴⒉±硇曰蛑饔^性1、生理性 — 生理性口臭通常發(fā)生在早晨，因?yàn)橥僖毫髁枯^低，細(xì)菌作用于舌背脫落的上皮細(xì)胞和殘留的食物顆粒。這在不注意口腔衛(wèi)生者中可能更顯著，通常在刷牙、用牙線清潔牙齒、進(jìn)食和/或飲水后立即減輕。2、暫時(shí)性口臭的其他原因包括：吸煙，吃大蒜、洋蔥等氣味濃烈的食物，喝酒、咖啡等飲料。3、病理性 — 可根據(jù)口臭產(chǎn)生的解剖部位對(duì)其病理原因進(jìn)行分類。惡性腫瘤是一種罕見(jiàn)的口臭來(lái)源，可起自多種解剖部位，包括口腔、鼻腔、口咽部、鼻咽部、下咽部、喉部、氣管和食管?？谇?— 口內(nèi)病變是最常見(jiàn)的口臭來(lái)源，當(dāng)其產(chǎn)生口臭時(shí)，觀察者會(huì)發(fā)現(xiàn)源自口腔的惡臭最強(qiáng)烈。口臭的口內(nèi)原因包括：●牙周感染，感染灶聚集著產(chǎn)VSC（硫化物）的革蘭陰性菌?！駠?yán)重齲病或牙間隙食物嵌塞，患者的牙齒可產(chǎn)生口臭?！裆嗵^(guò)厚可產(chǎn)生口臭。不同于生理性口臭，舌苔過(guò)厚引發(fā)的口臭不會(huì)在一天內(nèi)顯著改善。舌背刮屑散發(fā)出強(qiáng)烈惡臭，提示 口臭由過(guò)厚的舌苔引起。●口干可引起口臭，唾液流量過(guò)少使其抗菌效果受損，導(dǎo)致口內(nèi)細(xì)菌增多，牙面菌斑和舌苔也增加。許多藥物可導(dǎo)致口干，如利尿劑、抗組胺藥和減充血?jiǎng)?、三環(huán)類抗抑郁藥和苯丙胺類?！裆贁?shù)口臭由扁桃體病變引起。慢性干酪性扁桃體炎患者的扁桃體隱窩內(nèi)可能滯留并/或排出干酪樣發(fā)白物質(zhì)，伴有惡臭，該物質(zhì)可能逐漸礦化形成扁桃體結(jié)石。由于扁桃體結(jié)石存在厭氧菌，故會(huì)產(chǎn)生高濃度的VSC。扁桃體周圍膿腫也可造成口臭?！窨诔糨^少見(jiàn)的口內(nèi)原因包括：義齒清潔不充分和腫瘤伴壞死。鼻部 — 口臭由鼻內(nèi)原因引起時(shí)，鼻呼氣時(shí)檢測(cè)到的臭氣比口呼氣時(shí)更強(qiáng)烈?？诔舻谋莾?nèi)原因包括：●急慢性鼻竇炎●鼻后滴漏，舌部微生物分解滴漏液時(shí)會(huì)產(chǎn)生口臭●鼻內(nèi)異物，一般見(jiàn)于兒童，為口臭的罕見(jiàn)原因呼吸系統(tǒng) — 口臭偶爾由肺部感染引起，如支氣管炎、支氣管擴(kuò)張或肺膿腫。胃食管 — 極少數(shù)口臭源自胃腸道。帶臭氣的揮發(fā)物可能產(chǎn)自胃部，經(jīng)由食管和口腔溢出，引起口臭。引起口臭的胃食管原因包括：●Zenker憩室●胃-結(jié)腸瘺●幽門螺桿菌(Helicobacter pylori)感染(不夠明確)●胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease, GERD)(不夠明確)全身性 — 若口臭由全身性因素導(dǎo)致，則口腔和鼻腔散發(fā)的臭氣強(qiáng)度相當(dāng)，●晚期腎病●晚期肝病(肝病性口臭)●糖尿病酮癥酸中毒●三甲基胺尿癥，一種罕見(jiàn)的遺傳病，表現(xiàn)為呼吸、汗液和尿液散發(fā)出魚(yú)臭味4、主觀性 — 主觀性口臭(也稱為“假性口臭”)是指患者自訴有口臭但無(wú)客觀證據(jù)，可以歸為心理性或神經(jīng)性原因?？诔舻男睦硇栽虬▎我话Y狀的疑病性精神病和嗅覺(jué)牽涉綜合征(olfactory reference syndrome)[9,33]。一些因客觀存在口臭而接受治療的患者在口臭得到控制后出現(xiàn)了心理性口臭[34]。口臭恐懼癥是一種假性口臭，即使醫(yī)生評(píng)估結(jié)果為陰性，患者仍持續(xù)為自己的“口臭”而憂慮，常強(qiáng)迫性清潔口腔，每日多次刷牙，頻繁漱口。他們堅(jiān)信自己是器質(zhì)性問(wèn)題，可能拒絕找精神衛(wèi)生人員咨詢。神經(jīng)性主觀口臭患者可能因味覺(jué)或嗅覺(jué)問(wèn)題(味覺(jué)障礙和嗅覺(jué)障礙)而感覺(jué)到實(shí)際并不存在的口臭。味覺(jué)障礙可能是唾液過(guò)少、維生素和礦物質(zhì)缺乏、神經(jīng)損傷、神經(jīng)退行性疾病或藥物所致。嗅覺(jué)障礙常與過(guò)敏和其他炎癥性疾病、感染、創(chuàng)傷及神經(jīng)退行性疾病相關(guān)評(píng)估口臭通常由牙醫(yī)評(píng)估，但患者可能向初級(jí)保健醫(yī)生訴口臭。臨床檢查時(shí)的口臭或許并不能準(zhǔn)確反映患者的典型表現(xiàn)。一天中不同時(shí)段的口臭可能不同，早晨睡醒時(shí)唾液流量較小，口臭較重?？诔粼谠陆?jīng)期也可能加重?？谇恍l(wèi)生、吸煙、飲食和當(dāng)前使用的抗生素都可能影響口臭。若特地安排時(shí)間來(lái)評(píng)估口臭，應(yīng)囑患者在就診前3小時(shí)內(nèi)不要采取口腔衛(wèi)生措施(例如，刷牙、使用漱口水)、不要使用煙草制品、不要飲食或嚼口香糖。若患者正在使用抗生素，應(yīng)另行安排就診。治療可明確病因時(shí) — 若明確了口臭原因，應(yīng)予以對(duì)因治療?！裱例l炎和牙周炎牙齦炎和牙周炎患者應(yīng)轉(zhuǎn)診接受相應(yīng)的治療?！窨诟扇艨诟蔀樗幬镆?，則應(yīng)在條件允許的情況下停用該藥；否則應(yīng)對(duì)癥治療口干?！癖馓殷w病變扁桃體周圍膿腫患者應(yīng)接受相應(yīng)治療?！駥?duì)于慢性干酪性扁桃體炎或扁桃體結(jié)石，起初可通過(guò)自行清潔扁桃體進(jìn)行保守治療。以CO2激光消除隱窩可能有助于預(yù)防結(jié)石形成，但該操作會(huì)給患者帶來(lái)不適和痛苦。若保守治療后仍存在口臭，可考慮扁桃體切除術(shù)。●急性或慢性鼻竇炎患者應(yīng)接受相應(yīng)治療?！癖呛蟮温┗颊邞?yīng)接受相應(yīng)治療無(wú)法明確原因時(shí) — 如果未發(fā)現(xiàn)口臭的明確原因，許多患者可以通過(guò)下列措施得到改善：●嚼無(wú)糖型口香糖(可刺激唾液分泌)?！穸嗪人?。●減少酒精和咖啡的攝入?！裾_的牙科護(hù)理和口腔衛(wèi)生，包括每日使用牙線?！褫p柔地清潔舌背的后部(例如，采用塑料材質(zhì)的舌清潔器)?！袼耙允谝汉Ｊ褂檬谝旱淖罴褧r(shí)間可能是睡前，因?yàn)闅埩舻氖谝嚎赡茉诳谇恢型Ａ糨^長(zhǎng)時(shí)間、產(chǎn)生較強(qiáng)的作用。此外，引起口臭的細(xì)菌活動(dòng)在睡眠期間最旺盛，此時(shí)唾液流量幾乎為零，而微生物最活躍。許多漱口液中的活性四價(jià)成分(西吡氯銨和氯己定)可能被牙膏中的陰離子清潔劑滅活，因此建議患者在刷牙后至少1小時(shí)再使用漱口液。因?yàn)樵S多臭氣來(lái)源于舌背根部，所以除了口腔含漱外，還須仰頭漱口以清潔咽部。短期使用的最有效口腔含漱劑是含0.2%葡萄糖酸氯己定的劑型，但在美國(guó)，只有0.12%的劑型容易買到。氯己定含漱的常見(jiàn)副作用為暫時(shí)性牙齒著色和味覺(jué)障礙，前者可通過(guò)專業(yè)的牙齒清潔完全消除。主觀性口臭 — 對(duì)于心理性主觀性口臭患者，心理安慰通常有效。若疏導(dǎo)安慰后仍非常在意自身“口臭”問(wèn)題，則需轉(zhuǎn)診給精神衛(wèi)生人員評(píng)估口臭恐懼癥。如因患者存在味覺(jué)障礙或嗅覺(jué)障礙而懷疑其為神經(jīng)因素造成的主觀性口臭，應(yīng)轉(zhuǎn)診至神經(jīng)科?？偨Y(jié)與推薦●口臭是一種常見(jiàn)病癥，患者可能不自知，而是經(jīng)由他人才得知自己存在口臭。●生理性口臭沒(méi)有明確的病理性原因，睡醒時(shí)較重，是由舌背部細(xì)菌作用于脫落的上皮細(xì)胞和食物殘?jiān)隆窨趦?nèi)病變是口臭最常見(jiàn)的病因●口臭的評(píng)估包括病史采集和體格檢查，以尋找可治療的口臭原因，并可輔以感官檢查和/或儀器來(lái)檢測(cè)揮發(fā)性硫化物(VSC)。●雖然初級(jí)保健醫(yī)生可以評(píng)估主訴口臭的患者，但若發(fā)現(xiàn)或懷疑存在某些問(wèn)題(如，牙齦炎或牙周炎、口臭恐懼癥、神經(jīng)系統(tǒng)障礙)，可能需要轉(zhuǎn)診給牙醫(yī)、精神衛(wèi)生人員或內(nèi)科醫(yī)生?！袢绨l(fā)現(xiàn)口臭的明確病因，應(yīng)予以對(duì)因治療.●許多未發(fā)現(xiàn)明確病因的口臭患者通過(guò)改善牙齒和口腔衛(wèi)生的措施能夠減輕口臭，這些措施包括：規(guī)律刷牙，每日使用牙線，用塑料舌面清潔器輕刮舌背，以及睡前使用漱口水。●最有效的短期用漱口水為含氯己定的漱口水，但可能造成暫時(shí)性牙齒著色和味覺(jué)異常。2020年12月08日
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釋棟主任醫(yī)師 北大口腔醫(yī)院 牙周科 那么根據(jù)這些標(biāo)指標(biāo)呢，我們?nèi)绾芜M(jìn)行判斷呢？其實(shí)我們主要是鑒別這個(gè)牙齦出血是由于牙齦局部的炎癥造成的。 還是說(shuō)由于血液的問(wèn)題造成的？ 怎么判斷呢？我們先看部位。 如果說(shuō)是局部炎癥造成的牙齦出血啊，它的部位往往很局限。 啊，比如說(shuō)刷牙的時(shí)候碰到特定的位置會(huì)出血，比如有的患者會(huì)非常清楚的告訴你說(shuō)我刷左邊這個(gè)上邊的時(shí)候，這個(gè)牙就會(huì)出血，但我刷其他的位置就沒(méi)有出血啊，說(shuō)明他這個(gè)出血的位置是很局限的。 但是血液病的相關(guān)的牙齦出血呢，它的部位是很廣泛的，有時(shí)候很難定位到一個(gè)具體的部位。 再一個(gè)呢，就是出血的性質(zhì)，炎癥性出血絕大多數(shù)都是刺激性出血，比如刷牙、咬硬物出血。 也有極少一部分人啊，嗯，一部分人會(huì)出現(xiàn)什么情況呢？就是睡覺(jué)的時(shí)候出血，睡覺(jué)的時(shí)候出血肯定是一種自發(fā)出血啊，那么會(huì)把這個(gè)枕頭有時(shí)候會(huì)染成紅色，但是他在白天的時(shí)候，這種出血的情況不是很明顯，這種一般來(lái)說(shuō)也都是一種炎癥造成的出血，它可能炎癥比較重，會(huì)有一些輕度的自發(fā)出血。 抖音。2020年11月26日946
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熊玉雪醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 口腔治療科 牙周病是牙體周圍軟組織疾病，主要是由細(xì)菌感染造成。主要表現(xiàn)有牙齦的紅腫、出血、牙周袋形成，附著喪失，牙槽骨吸收，最終導(dǎo)致牙齒松動(dòng)脫落。 而牙體牙髓病是牙體本身的疾病，一般牙體牙髓病，最早期的表現(xiàn)，就是齲齒，如果齲齒得不到及時(shí)的治療，就會(huì)繼續(xù)發(fā)展，形成牙髓的疾病。 牙髓的疾病，一般是牙髓炎和根尖周炎，牙體牙髓病和牙周病最主要的區(qū)別就是發(fā)病部位，牙周病主要是牙體周圍的軟組織發(fā)病，而牙髓病主要就是牙體本身的疾病。 治療的方法也不一樣，牙周病主要靠基礎(chǔ)治療和手術(shù)治療，基礎(chǔ)治療，最主要的就是洗牙和齦下刮治，而牙體牙髓病，主要就是在早期齲齒狀態(tài)，需要充填治療，而牙髓病就需要做根管治療，所以牙周病和牙體牙髓病是兩種，獨(dú)立存在的疾病。2020年11月24日3095
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釋棟主任醫(yī)師 北大口腔醫(yī)院 牙周科 第三個(gè)呢，就是出血的量啊，出血量是少量啊，還是大量一般少量的出血呢，大家都是在刷牙或者漱口的時(shí)候啊，在唾液當(dāng)中會(huì)有一些血絲，但大量的出血呢，一般就會(huì)形成凝血塊兒。 啊，所以我們看一下它是一種血絲的這種形式存在，還是一個(gè)。 呃，吐出來(lái)以后呢，有這種血塊的存在這樣呢，可以幫助我們判斷啊出血的量是大量還是少量，再一個(gè)呢，就是止血的難度啊，出血完了以后是很容易這個(gè)出血就停止啦啊，我們說(shuō)這個(gè)很容易止血，還是說(shuō)他會(huì)持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間啊，很難止血。 這也是一個(gè)判斷的一個(gè)方向。 再一個(gè)呢，就是看全身有沒(méi)有其他部位的出血傾向，就是除了牙齦出血之外，有沒(méi)有說(shuō)身體劃破了以后有出血或者說(shuō)身體經(jīng)常無(wú)緣無(wú)故的出現(xiàn)一些呃，瘀斑啊，皮膚下出現(xiàn)一些瘀斑或者是身體其他部位的出血，比如消化道的出血，便血等等這些問(wèn)題有沒(méi)有存在啊，這都是可以幫助我們進(jìn)行一些牙齦出血原因的。 抖音。2020年11月20日866
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林國(guó)樂(lè)主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 基本外科 有好多人呢，有口臭的困擾，早上起來(lái)呢，口苦，口里有異味兒，也不敢跟人說(shuō)話，甚至形成了一個(gè)什么呢，誒，自卑的心理。其實(shí)呢，有研究表明啊，好多人的口臭跟胃的幽門螺桿菌感染有關(guān)系，首先呢，你要查一查幽門螺桿菌是不是陽(yáng)性，做一個(gè)吹氣實(shí)驗(yàn)就知道了。除了呃，積極的針對(duì)幽門螺桿菌感染的治療以外，我教大家一個(gè)小妙招，你早上起來(lái)的時(shí)候，誒，在你的箭頭下面偏左一點(diǎn)，摁一摁肚子，誒，這樣可以，呃，從桌子上講可以，呃，有利于你的胃氣的，呃，運(yùn)運(yùn)作對(duì)你的口臭有一定的作用哦。2020年11月04日1290
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2020年10月14日884
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張耀國(guó)主任醫(yī)師 南京醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院 兒童牙病科 牙齦出血最常見(jiàn)原因是口腔衛(wèi)生沒(méi)有做好，牙齒軟垢、菌斑、結(jié)石造成牙齦的炎癥，牙周的炎癥。牙齦有炎癥的情況下就會(huì)表現(xiàn)為經(jīng)常性的出血。比較輕的時(shí)候可能在刷牙時(shí)候有出血，比較重的時(shí)候可能出現(xiàn)自發(fā)性的出血，就是我們吸氣的時(shí)候，說(shuō)話的時(shí)候吃硬東西的時(shí)候會(huì)有牙齦出血的現(xiàn)象，所以在出現(xiàn)牙齦出血的時(shí)候，首先應(yīng)該到牙周病科進(jìn)行潔牙洗牙的處理，去除牙齒表面的軟垢，菌斑結(jié)石等等，一般情況下，通過(guò)口腔的治療，通過(guò)洗牙的處理都會(huì)有所改善，如果還是不能夠改善，可以考慮進(jìn)一步做全身方面的檢查。我們應(yīng)該保持口腔衛(wèi)生，好好刷牙，定期的到口腔醫(yī)院去進(jìn)行潔牙處理，做好口腔衛(wèi)生自我維護(hù)。2020年09月15日1705
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周煉主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 口腔頜面外科 周醫(yī)生，睡覺(jué)起來(lái)嘴里總有血絲是怎么回事呢？這一般啊，都是牙齦出血所導(dǎo)致的，牙齦出血是牙齦炎和牙周炎的主要癥狀，牙齦發(fā)炎的時(shí)候呢，牙齦組織里邊的毛細(xì)血管就會(huì)擴(kuò)張，處于充血的狀態(tài)，嚴(yán)重的時(shí)候它會(huì)有自發(fā)出血的傾向，所以這個(gè)時(shí)候就容易睡覺(jué)的時(shí)候牙齦出血，我們建議趕緊去洗牙，把導(dǎo)致局部炎癥的牙石和牙菌斑都去除干凈，牙齦組織恢復(fù)健康，就不會(huì)再出血了。2020年08月31日852
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周煉主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 口腔頜面外科 周醫(yī)生，牙齒松動(dòng)怎么辦呢？這要看是什么原因引起的牙齒松動(dòng)，如果是外傷引起的牙齒松動(dòng)，首先要拍攝S光片，看牙根是否折斷，如果牙根折了，就要趕緊拔除即可種植或者是二期修復(fù)。如果牙根沒(méi)有折，只是牙周膜的間隙增大了，那這種情況我們就要趕緊固定這個(gè)牙齒，過(guò)一兩個(gè)月以后呢，它的穩(wěn)定性會(huì)恢復(fù)。如果是急性炎癥引起的牙齒松動(dòng)，那我們就要徹底的牙髓治療或者是牙周治療，急性炎癥消退以后呢，它的穩(wěn)定性也可以增加。那如果是長(zhǎng)期慢性的牙齒松動(dòng)，尤其是牙周炎引起牙槽骨吸收而出現(xiàn)的這種牙齒松動(dòng)，我就建議盡早的拔除這顆牙齒，因?yàn)檫@種情況是越久，小槽骨吸收就會(huì)越嚴(yán)重，越不利于遠(yuǎn)期的修復(fù)和種植。2020年08月25日1436
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張波主治醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 口腔治療科 什么是牙周炎？ 牙周炎顧名思義，就是牙周組織發(fā)炎了，先來(lái)看看我們的牙齒和牙周組織到底是什么吧！ 我們的口腔內(nèi)是個(gè)細(xì)菌滋生的地方，細(xì)菌會(huì)粘附在牙齒上，形成牙菌斑，并向牙齦下、牙根方向集聚，侵害我們的牙周組織，引起炎癥。好在牙菌斑是軟的，可以被我們用牙刷、牙線、牙縫刷等工具清理掉。 可是一旦沒(méi)有清潔掉他們，牙菌斑就會(huì)和口腔內(nèi)的鈣離子結(jié)合，形成牙結(jié)石，牙結(jié)石可是刷牙刷不掉的，它會(huì)源源不斷的產(chǎn)生細(xì)菌以及毒素侵害牙周組織，導(dǎo)致牙齦紅腫出血、牙槽骨（牙根周圍的骨頭）吸收，牙根暴露，最終牙齒松動(dòng)、脫落。 其實(shí)我們的牙齒就相當(dāng)于一棵大樹(shù)，牙周組織相當(dāng)于樹(shù)根周圍的土壤，一旦有了牙周炎，就相當(dāng)于發(fā)生了水土流失，樹(shù)根周圍的土壤都沒(méi)了，大樹(shù)就倒掉了。 牙周病有哪些癥狀？ 1、牙齦出血 牙齦出現(xiàn)炎癥時(shí)會(huì)有刷牙出血、咬蘋果出血的狀況發(fā)生，盡管沒(méi)有明顯疼痛不適，您仍要牙周專科診治，而不是依賴又止血功能的牙膏，否則會(huì)延誤病情！切記！2、口臭3、牙齒松動(dòng) 牙周炎中重度后會(huì)出現(xiàn)牙齒松動(dòng)，進(jìn)而出現(xiàn)咬合無(wú)力、疼痛、影響咀嚼；也會(huì)出現(xiàn)牙縫變大、伸長(zhǎng)移位而影響美觀。此時(shí)再不就診，后果就是牙齒脫落！ 小常識(shí)：人老不會(huì)掉牙齒 牙齒松動(dòng)脫落是牙周炎癥嚴(yán)重的結(jié)果而非衰老的表現(xiàn)！年紀(jì)大了就會(huì)掉牙，這是極其錯(cuò)誤二沒(méi)有科學(xué)依據(jù)的！早期治療是可以控制并避免的哦！4、食物嵌塞 您經(jīng)?！俺詵|西塞牙”、吃晚飯要“剔一剔”才舒服？嚴(yán)重起來(lái)還會(huì)有牙齦癢脹、疼痛、出血、口腔異味、根面齲、牙齒冷熱酸痛等問(wèn)題？這些情況的出現(xiàn)您千萬(wàn)不要大意，及時(shí)牙周?？凭驮\以免出現(xiàn)牙齒松動(dòng)脫落等嚴(yán)重后果！如何預(yù)防牙周病？1、科學(xué)刷牙 選擇軟毛、小頭牙刷，使用含氟或脫敏牙膏，每天刷牙2次，推薦BASS（巴斯）刷牙法。2、使用牙線3、戒煙 吸煙對(duì)牙周組織又不可恢復(fù)的破壞作用，為了自己的牙齒，從今天起，從減少吸煙量做起吧！4、定期檢查 牙周炎易復(fù)發(fā)，以上預(yù)防措施不能代替專業(yè)的牙周檢查和治療，定期復(fù)查，預(yù)防大于治療！牙周治療 既然牙周炎的病因是牙齒周圍的臟東西（牙結(jié)石、牙菌斑）引起的，牙周炎的治療就是做清潔，即醫(yī)生幫助您清理牙結(jié)石（刷牙清潔不掉的）以及教您學(xué)會(huì)牙齒的自我清潔和維護(hù)。 我們知道菌斑和牙石堆積導(dǎo)致牙周病最主要的病因，所以這個(gè)階段的治療目的是要對(duì)您的口腔進(jìn)行大掃除，徹底去除牙結(jié)石，主要包括齦上潔治和齦下刮治及根面平整等。第一步 齦上潔治 齦上潔治，其實(shí)就是老百姓說(shuō)的“洗牙”，去除牙齒表面的牙結(jié)石。 洗牙前后對(duì)比圖 洗牙之后您需要學(xué)習(xí)科學(xué)的刷牙方法并學(xué)會(huì)使用牙線和牙間刷等輔助工具。 然而如果牙周醫(yī)生診斷您患有牙周炎時(shí)，單純洗牙就不能完全解決您的問(wèn)題了，因?yàn)榕K東西已經(jīng)長(zhǎng)到牙齦里面、牙根面上了，這時(shí)您還需要進(jìn)一步的治療，也就是齦下刮治、根面平整。醫(yī)生用比較精細(xì)的器械去除位于牙齦下、牙根面上的牙石和菌斑，減輕牙周組織的炎癥。第二步 齦下刮治 齦下刮治，其實(shí)就是刮牙根——刮除長(zhǎng)到牙齦下面、牙根面上的牙結(jié)石。 齦下刮治前后對(duì)比圖牙周手術(shù) 洗牙和刮治對(duì)已輕度的牙周炎效果是極好的，但是對(duì)于炎癥發(fā)展較重的牙齒就需要牙周手術(shù)來(lái)幫忙了。 牙周手術(shù)是創(chuàng)傷很小，無(wú)須住院，術(shù)中無(wú)痛，術(shù)后疼痛很小的門診手術(shù)。以下是常見(jiàn)的兩種術(shù)式：1、切開(kāi)牙齦，修整牙根周圍牙槽骨（炎癥會(huì)不規(guī)則破壞牙槽骨），縫合牙齦。2、如果切開(kāi)牙齦后，發(fā)現(xiàn)牙根周圍又深而窄的坑狀骨破壞，那么通過(guò)我們的努力，可以讓這里的骨頭有一定程度的再生，以利于牙齒的穩(wěn)固。 良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣就像是每天整理一下家務(wù)，只有這樣大掃除的效果才能維持。不要忘記牙菌斑每天都會(huì)形成，所以一定要認(rèn)真做好口腔衛(wèi)生的自我維護(hù)哦。注：該文章來(lái)自微信公眾號(hào)：牙谷。2020年06月17日4494
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