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陳珺副主任醫(yī)師 中南大學(xué)湘雅口腔醫(yī)院 牙周科 今天再給大家科普一個很多人容易踩雷的坑，可能會顛覆一些人的認知，也可能對得罪一些牙膏廠商，不過為了科普正確的口腔護理常識，也顧不得那么多了。在門診及生活中經(jīng)常會有人問我“陳醫(yī)生，您推薦一個牌子的牙膏給我吧，用什么牙膏對牙齒好呀？”但好像很少有人問我到底什么樣的或者什么牌子的牙刷好。其實，牙刷比牙膏重要的多！想弄明白這個，首先我們要弄明白牙菌斑生物膜的概念，牙菌斑生物膜是齲病、牙周病的始動因子，所以去除牙菌斑生物膜可以很大程度上預(yù)防齲病和牙周病。最新版（第五版）人民衛(wèi)生出版社全國高等院?！堆乐懿W(xué)》本科生教材上明確指出牙菌斑生物膜是指：口腔中不能被水沖去或漱掉的細菌性斑塊，是由基質(zhì)包裹的互相黏附或黏附于牙面、牙間或修復(fù)體表面的軟而未礦化的細菌性群體。清除牙菌斑有機械性和化學(xué)性方法，但仍以機械清除菌斑效果最為確切，也就是我們所熟知的刷牙、使用牙線、牙縫刷等。牙膏主要的功效成分其實就是所含的摩擦劑和潔凈劑，其產(chǎn)生的泡沫可以加強牙刷的機械清潔作用。近年來，藥物性牙膏種類越來越多，就其作用而言，主要是輔助作用，應(yīng)特別注意防止夸大效應(yīng)和濫用的弊端。還記得我本科上《口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)》這門課的時候，授課的老師為了說明牙刷很重要，說過“會刷牙的人不用牙膏也行，牙刷盡量選貴一點好一點，牙膏嘛，沒有牙齒敏感的話含氟牙膏就行”。（大家可以想象下有些環(huán)保人士，刷碗用清潔球和洗碗布，但不愿意用洗潔精，因為用熱水和洗碗布確實有時候可以將碗刷干凈。）最后，告訴大家如何選一把好牙刷的秘訣：頭小、柄長、軟毛，品質(zhì)有保障的牙刷一般都在包裝盒上說明了“每根毛直徑0.18~0.2mm”或者“每根毛直徑小于0.2mm”。大家在買牙刷的時候可以去仔細看下包裝盒。2021年09月03日
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陳珺副主任醫(yī)師 中南大學(xué)湘雅口腔醫(yī)院 牙周科 經(jīng)常有患者或朋友問我：“陳醫(yī)生，用了水牙線是不是可以不用牙線？”，更有甚者會問“用了水牙線是不是不用刷牙了？”每次聽到這樣的問題，我都很無奈，不過也不怪大家不懂，主要還是生產(chǎn)水牙線的商家廣告做的好啊。水牙線又叫沖牙器，聽上去感覺好像可以替代牙線。但是作為一名專業(yè)的牙周科醫(yī)生，可以明確的告訴大家，水牙線是不能替代牙線的！更加不能代替刷牙！咱不能被廣告的宣傳給那啥了。水牙線（沖牙器）的工作原理是用高強度的水流將牙面、牙縫中大塊的食物殘渣沖洗干凈，但它很難將附著在牙面的菌斑生物膜沖洗干凈，所以必須利用牙刷、牙線的機械性摩擦才能將牙菌斑生物膜清除。更加通俗一點的理解就是：我們吃的食物中是含有油脂的，油脂很難依靠水流沖洗干凈，就像洗碗，只用水沖是沖不干凈的，必須還要使用刷碗布甚至鋼絲球才能將碗洗干凈。牙齒清潔一樣的道理，牙刷、牙線、牙縫刷、水牙線（沖牙器）都有各自的用途，不能相互替代。要想口腔衛(wèi)生做的好，正確使用牙刷和牙線必不可少，水牙線（沖牙器）可以作為輔助，但僅僅是配角，而不是主角，主次要分清楚。最后，陳醫(yī)生祝大家牙好、胃口好、吃嘛嘛香、身體倍兒棒！2021年09月03日6079
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楊善麟副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-上海 口腔科 清潔牙齒有哪些有效工具？哈嘍，大家好，我是楊勝林醫(yī)生，除了我們?nèi)粘５乃⒀乐猓覀冞€有哪些清潔的工具呢？第一種，最為熟悉的是牙簽，它的用途是剔除粘附在牙齒鱗界面的一個細菌，很多人會習(xí)慣的剔牙，這樣會擴大我們的牙縫，所以這個習(xí)慣是有害的哦。第二種，牙線，牙線有很多種，使用的時候主要是通過牙線深入我們的牙齒和牙齦之間，上下移動，刮除牙面的上的一個細菌，是比較推薦的一種方式。第三，牙縫刷，這是專門為清除牙縫泵內(nèi)的細菌而設(shè)計的，而用于清除牙尖隙噴噴擦正氣矯正器周圍的地方的細菌，使用很方便。如果您的牙齒有問題，可以在下方留言，牙醫(yī)生看到以后會一一回復(fù)我們，下期見哦，關(guān)注我，讓牙齒更健康。2021年08月23日650
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李杰醫(yī)師 北京口腔醫(yī)院 口腔預(yù)防科 “刷牙時牙膏需要蘸水嗎？” “我聽說要用軟毛牙刷，是這樣嗎？” “電動牙刷刷得干凈，但我聽說那樣勁兒太大會把牙刷壞是么？” 相信很多人在提及如何刷牙時都會有諸如此類的一些疑問。隨著人們生活水平的提高，各種各樣“高大上”的口腔自我保健用品越來越多的進入到人們的生活當(dāng)中。商家宣傳的厚此薄彼自當(dāng)無可厚非，但你一言我一語的“百家爭鳴”實在讓我們普通的消費者是丈二和尚摸不著頭腦。更別提微信里隔三差五蹦出來“這樣刷牙等于慢性自殺”之類的危言聳聽了。 對于口腔衛(wèi)生保健，越來越多的疑問正體現(xiàn)了現(xiàn)今百姓對于口腔健康逐步提高的重視程度。而過去我們對患者簡單叮囑的“好好刷牙”也越來越顯得單薄與無力。如何才能好好刷牙、高效刷牙又不把牙齒刷壞？以往我們所擔(dān)心疑惑的那些問題其實全部屬于細枝末節(jié)。蘸不蘸水、軟毛硬毛、電動手動等，對于牙齒刷得干不干凈影響并不大，無需糾結(jié)。 當(dāng)我們在刷牙的時候，我們在刷什么？ 一般情況下，我們的牙齒表面會附著一層由唾液、食物、細菌混合而成的膜樣結(jié)構(gòu)，稱為菌斑生物膜（下文稱“菌斑”）。有研究表明，初期的菌斑在刷牙后數(shù)分鐘便可形成，并有口腔內(nèi)的細菌迅速附著于其中，而且不能被水沖去或漱掉。菌斑在相鄰兩顆牙齒間隙、牙與牙齦銜接處較厚，牙齒光滑面較薄。菌斑是細菌得以在口腔中駐扎，存活的主要形式。而不同種類的細菌在扎根之后便開始“搞事情”。有的細菌“負責(zé)”導(dǎo)致齲齒，有的則負責(zé)引起牙周病。 我們?nèi)粘Ｋ⒀馈⒂醚谰€的主要目的即是清除菌斑。上文提到，菌斑在相鄰兩顆牙齒的間隙、牙與牙齦銜接處較厚，是細菌附著的“重災(zāi)區(qū)”，也是齲病、牙周病的好發(fā)、始發(fā)區(qū)域。所以我們不難猜到，不斷推陳出新的口腔護理用品都是圍繞著這些區(qū)域做文章，我們刷牙時也應(yīng)該注意這些區(qū)域。 一、刷牙“有面兒也有里兒”。 有些患者說“我每天刷牙很認真，牙齒看上去也很干凈，但是怎么總是有齲齒，這些齲齒都在哪里，我照鏡子怎么都看不見，舔也舔不到。”因為牙齒解剖外形的原因，牙刷的刷毛無法進入相鄰兩顆牙齒的鄰接面。殊不知我們在鏡子前觀賞閃亮皓齒時，在我們看不見的牙齒鄰接面細菌正“臥薪嘗膽，暗中密謀”。這就需要借助牙齒鄰面清潔的工具。我們熟知的牙線、牙縫刷都屬于這種工具。每次在用牙刷刷牙之后，推薦使用牙線清潔牙齒鄰接面，初次使用時，我們會聞到口腔中散發(fā)出腐敗的臭味，那正是細菌被搗毀的“老巢”的味道。 大家普遍的一個誤區(qū)是“使用牙線會不會導(dǎo)致牙縫變大?！边@個完全不必擔(dān)心，我們的牙齒有著天然的生理動度，也就是說正常狀態(tài)下，牙齒會有一些輕微的擺動范圍，此范圍小于1毫米。而這活動范圍足以容納牙線通過。每天使用牙線可以大大降低牙齒鄰接面的齲病患病率。有些牙周炎患者因為有牙齦退縮，在牙齒鄰接面的牙齦一端會看到“黑三角”。即原本牙齦充盈的部分因為牙齦退縮而顯現(xiàn)出的三角形間隙。選擇恰好能通過“黑三角”的牙縫刷，會使鄰接面的清潔較牙線更加高效、徹底。 二、刷牙“紅白交界”是重點。 上文提到，菌斑在牙與牙齦銜接處較厚。除了牙齒鄰接面，刷牙時的另一個重點即在此處。牙齒為白色，牙齦為紅色，二者銜接處我們稱為“紅白交界”。因牙齦有一定厚度，在波浪形的“紅白交界”區(qū)域形成了一種特殊的結(jié)構(gòu)—齦溝。齦溝處的菌斑是牙周炎的“始作俑者”。大多數(shù)人的刷牙出血癥狀也源于此。鄰接面有牙線牙縫刷，那“紅白交界”區(qū)如何清潔呢？建議大家刷牙的時候刷牙微微轉(zhuǎn)向牙齦方向，這樣刷毛可以伸入齦溝，即上牙刷毛微微沖上，下牙刷毛微微沖下，水平微微顫動，即可清潔齦溝內(nèi)菌斑。 三、刷牙避免“拉大鋸”。 以往我們刷牙，為了能更快的刷干凈，很多人都會采用左右橫向大范圍“拉鋸式”刷法。這樣看似刷得干凈，“棍掃一大片”。但此法有諸多弊病。首先，“拉鋸式”橫刷，并不能把牙齒刷干凈，因為快速大范圍橫刷時，刷毛無法有效伸入牙齒側(cè)面及齦溝處，而是匆匆而過。其次，刷毛會將靠近牙齦部分的牙面刷出“凹槽”，形狀類似砍樹過程中在樹根處留下的三角形切跡。這種磨損會導(dǎo)致牙齒敏感，嚴重者會暴露神經(jīng)引發(fā)疼痛，甚至導(dǎo)致牙齒折斷。為避免這種情況，我們推薦轉(zhuǎn)圈刷牙法或水平顫動加上下拂刷。 四、刷牙切記“面面俱到”。 牙齒暴露在口腔中有五個面，咬合面、外側(cè)面、內(nèi)側(cè)面、前側(cè)面、后側(cè)面。并不因為有些面無法看到就不會發(fā)生牙病。相反，正是有些面因為無法看到，刷不干凈也不會影響美觀，會更容易引發(fā)齲病或牙周病。所以越是看不到的地方，越應(yīng)該注意認真刷到。 希望大家在刷牙過程中，少一些糾結(jié)，多一些策略。相信每人都可以擁有一口干凈健康的牙齒。2021年08月11日894
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楊善麟副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-上海 口腔科 洗牙會不會損傷牙齒？大家好，很多朋友常常問我，楊醫(yī)生，我為什么洗牙當(dāng)中及洗牙之后感到非常酸痛不適呢？是不是我的牙齒洗壞的呢？洗牙呢，是通過超聲波震動去除牙齒上的牙齒菌斑色素，不是磨掉你的牙齒，所以呢，是不會損傷你的牙齒的。牙根長在牙槽窩內(nèi)，由于細菌結(jié)石長期的一個刺激，是牙根周圍的這個牙槽骨吸收，牙根外露，就相當(dāng)于這個樹周圍啊，水土流失，樹根暴露出來，所以呢，在洗牙過程當(dāng)中，呃，和洗牙之后感到酸痛是很正常的，所以呢，洗完牙以后，我們可以使用一些專用的抗過敏牙膏，這個酸痛會慢慢的去消失的?？傊?，洗牙的不適感取決于牙周病的一個輕重程度，牙周病越嚴重，外露在外面的牙根就越多，不是感就越嚴重，如果您的牙齒健康，洗牙中及洗牙后是感覺到是清爽的感覺，而不是酸痛和疼痛，關(guān)注我讓你。 牙齒更健康。2021年07月28日785
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王宇華副主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 口腔修復(fù)科 唉，其實在我的人生中有好幾次接到深夜的電話，是我朋友告訴我說你是我吐血，然后我總是突然就驚醒了啊，怎么會吐血，你肺出問題了嗎，然后他說嗯，我一吸就吐血，或者我醒過來發(fā)現(xiàn)枕頭上都是血，但是經(jīng)過追問信息，他們都發(fā)現(xiàn)同樣一件事情就是剛剛洗了牙有驚無險的問題跟大家分享一下洗牙后的注意事項，第一是大部分的人洗牙后都會輕微的牙齦滲血則是由于去除一些牙結(jié)石的過程中，我們游擊隊炎癥對付這個問題，我們要保持良好的清潔，同時能夠干凈的清水配合刷牙就可以在兩三天之后緩解這樣的癥狀，第二點呢，洗牙之后不要用一個水溪，因為我們呃牙齒受傷，牙齦受傷之后會有血塊，這樣的血塊脫落，就像水龍頭被打開，花，你可能有些滲血，再配合上拖延的以為自己在吐血大部分都是口水好，第三點呢，洗牙之后呢，你要是很酸的東西都很酸，就是菠蘿呀，菠蘿還有嗯，李子楊梅，這種會讓你第二天倒牙因為洗完牙之后的保護層，使薄弱的這些食物會讓你在痛苦加劇，那么還有什么注意事項呢意思呢是不要馬上抽煙啊，或者是吃很多染色的物體，因為他畢竟還比較毛糙，他更。 著色還有注意就是不要再半夜打電話問我了，好好看我的科普，你們就可以關(guān)注王玉華醫(yī)生面部美學(xué)不踩坑。2021年07月24日794
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楊善麟副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-上海 口腔科 手動牙刷和電動牙刷到底哪個好？嗨，大家好，很多人經(jīng)常問我，楊醫(yī)生到底是電動牙刷好還是手動牙刷好，其實呢，在口腔醫(yī)生看來，只要你正確的一個刷牙方式，不管是電動牙刷還是手動牙刷，它的結(jié)果是一樣的，手動牙刷呢，它的價格便宜，容易更換，但是對它的這個刷牙的一個方式要求更高一些。電動牙刷呢，它的價格昂貴，不容易更換，但是呢，它能夠省時省力，尤其對那些早上寸秒寸金的寶寶來說呢，也是一個不錯的選擇。電動牙刷呢，有兩種，一種是這種旋轉(zhuǎn)式的，另外一種是種聲波震動式的，同樣呢，我們使用電動牙刷方法也是很重要的，所以我們需要在使用之前呢，想看說明書之后呢，在使用，無論呢，你使用哪一種牙刷哈，都很難達到100%的一個清潔效果，我們還需要配合使用牙線，以及定期的一個洗牙，來達到一個口腔。 健康關(guān)注我，讓你牙齒更健康。2021年07月23日734
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周潔主治醫(yī)師 很多人都有過牙的經(jīng)歷，但是不知道洗牙之后需要注意什么，這期視頻就為大家分享一下洗牙后的一些注意事項。一、擠牙后不用用力吮吸或用舌頭舔舐，在夾一段時間后，如果出現(xiàn)持續(xù)出血且出血量增加的情況下，請及時聯(lián)系復(fù)診。二、潔牙一周內(nèi)盡量少吃染色的食物，比如醬油、濃茶、咖啡、藍莓，同時也要減少吸煙。三、潔牙后可能會出現(xiàn)牙縫變大的情況，這主要是因為發(fā)炎的牙齦消腫，同時牙結(jié)石占據(jù)的空間暴露導(dǎo)致。建議需要使用牙線、牙縫刷、沖牙器等做好日常的清潔維護工作。四、潔牙后部分患者牙齒可能會出現(xiàn)暫時性的冷熱敏感、酸痛，同時避免應(yīng)該食用太酸太冷的食物。 通常一周內(nèi)癥狀即可緩解，此時也可配合專業(yè)抗過敏牙膏使用。五、牙刷的選擇小頭、中軟毛牙刷至少三個月更換一次牙刷，牙尖刷的選擇直徑略帶有牙尖洗或跟分叉病變。六、建議每半年進行一次潔牙，可有效防止長時間牙齒堆積導(dǎo)致的牙齦炎癥，降低洗牙不適感。2021年07月16日895
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楊泓主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 口腔科 刷牙——很多人都覺得是件很容易的事情，我們從小就天天在做，我們能不會刷牙？都覺得這個問題很可笑。要想解決這個疑問，我們首先要明白刷牙是要達到什么目的？刷牙就是要預(yù)防齲齒（也就是老百姓常說的蟲牙）和牙周病。這兩種病都是由細菌引起的，而且這些細菌都不是零散、獨個地附著于牙齒表面，他們之間相互結(jié)合、粘連，成為普通刷牙方法難以清除的細菌團塊——牙菌斑。刷牙就主要是將它們清除掉，從而達到預(yù)防疾病的目的。既然牙菌斑不是普通刷牙能清理掉的，有什么辦法能夠更好的清理呢？接下來我們就講講清除牙菌斑最有效的刷牙方法——巴氏刷牙法：其特點在于選擇軟毛牙刷，將牙刷毛從牙冠方向、與牙齒表面呈45度角、輕壓向牙齦方向；使牙刷毛一部分進入牙齦深方，輕輕用力，使之在短距離內(nèi)（大約2-3顆牙）做水平顫動6-10次，然后再進入下一組牙齒。全口牙齒按照一定的順序，依次刷過，牙齒的內(nèi)外表面以及吃東西的咬合面都要刷到。除了巴氏刷牙法，還要注意每天早晚刷牙，吃完東西就漱口，牙縫塞了食物要用牙線或者牙縫刷清理干凈。 楊泓 主任醫(yī)師，口腔科常務(wù)副主任，知名專家。 1992年畢業(yè)于北京醫(yī)科大學(xué)口腔系，學(xué)士學(xué)位，于北京醫(yī)院口腔科工作二十余年，能完全勝任牙體牙髓、門診外科以及門診手術(shù)的工作，并于1999年前往魏公村北京大學(xué)口腔醫(yī)院牙周科進修一年，回科后一直主要從事牙周專業(yè)的醫(yī)教研工作?，F(xiàn)任中華口腔醫(yī)學(xué)會老年口腔專業(yè)委員會委員，中國整形美容協(xié)會牙頜顏面醫(yī)療美容分會理事，北京口腔醫(yī)學(xué)會牙周專業(yè)委員會常委，中華口腔醫(yī)學(xué)會牙周專業(yè)委員會專科會員。2021年07月06日614
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王興主任醫(yī)師 山西醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院 口腔頜面外科 當(dāng)然不是了。 孕期和產(chǎn)后更應(yīng)該堅持刷牙，漱口。 懷孕時，孕婦體內(nèi)孕激素水平升高，雌激素水平下降，內(nèi)分泌發(fā)生改變，會使牙齦的易感性增強，容易發(fā)生妊娠期齦炎，表現(xiàn)為牙齦充血，腫脹等。 孕婦和產(chǎn)婦進食次數(shù)增多，食物中糖等碳水化合物的含量大，若不注意保持口腔衛(wèi)生，很容易導(dǎo)致菌斑的堆積，引發(fā)口腔疾病。 因此，“坐月子不刷牙”的說法是錯誤的，孕產(chǎn)婦更應(yīng)該保持正常的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，餐后漱口，早晚刷牙等。2021年07月03日556
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牙周病相關(guān)科普號
賈維醫(yī)生的科普號
賈維 主任醫(yī)師
上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬上海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
呼吸科
4762粉絲8.3萬閱讀
項丹丹醫(yī)生的科普號
項丹丹 主管護師
南京醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
兒童牙病科
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葉蘭峰醫(yī)生的科普號
葉蘭峰 主治醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
牙周科
1035粉絲5.1萬閱讀