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舒林徑主治醫(yī)師 重慶口腔醫(yī)院 種植科 大家好不知道大家有沒有這樣的疑惑，我每天都刷牙每天還刷好幾次牙，但是醫(yī)生總說我的牙齒沒有刷干凈，牙齒還總是出問題，那是因為您刷牙沒有注意到這三個地方，今天蘇醫(yī)生就帶您來揭秘這三個容易被忽視，但是至關(guān)重要的關(guān)鍵點。 嗯。 這是我們健康的牙齒，當(dāng)牙齒周圍的食物沒有刷干凈的時候就會在局部鈣化沉積。 形成牙結(jié)石，這些牙結(jié)石呢，會刺激我們的牙齦紅腫出血，導(dǎo)致牙齦萎縮，隨后牙槽骨就像水土流失一樣慢慢吸收了，當(dāng)骨頭吸收過多的時候，牙齒就會出現(xiàn)松動，那么這一切開始的根源在哪里呢。 就是我們牙齒和牙齦交界的地方，這些沉積的食物殘渣兒這個位置就是大家刷牙最容易遺漏的位置，那么為了刷干凈，我們牙齦的交界處，我們需要將牙刷斜向牙齦45度放在牙齒與牙齦的交界地方輕微的加壓，讓部分刷毛進(jìn)入到牙與牙齦的勾縫里。 輕輕的短距離震顫五到六次。 然后再向上拂刷牙面。 需要特別注意我們強調(diào)的是輕柔的短距離的水平顫動來刷干凈，牙齒和牙齦接縫的這個位置，而并不是讓大家使勁的長距離的橫著刷，有許多人呢，喜歡大力的橫著刷，這樣長期就跟拉鋸一樣，可能導(dǎo)致我們的牙齒在頸部出現(xiàn)凹坑狀的蟹狀缺損，牙齒就會出現(xiàn)敏2021年02月03日
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王鶯副主任醫(yī)師 北大口腔醫(yī)院 口腔種植科 上面的幾幅圖展示的是美麗的細(xì)菌和病毒們。今天想說說口腔致病菌。 每天我們都接觸大量細(xì)菌，包括空氣中、吃的食物里，細(xì)菌無處不在，但是通常我們并不會患病，為啥？其實牙菌斑中絕大多數(shù)細(xì)菌，為口腔正常菌叢，對宿主無不良影響，只有極少數(shù)細(xì)菌與牙周病的發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān)。牙周致病菌主要有伴放線放線桿菌、牙齦卟啉單胞菌、福賽氏菌、具核酸桿菌、中間普氏菌等。這些致病菌通過口口相傳，能干擾機體自身的免疫，引發(fā)牙周組織破壞——牙周病就開始啦！牙根周圍的組織就是牙周組織，被破壞了以后，一排排牙齒陸陸續(xù)續(xù)松動、疼痛、溢膿…… 閑話少說，防治牙周病幾個要點提出注意： 1.無論何時何地，多人一起吃飯一定要分餐！餐具分開使用，有條件的時常進(jìn)行消毒（消毒方法多種多樣）。 2.嬰幼兒免疫功能低，一定不與成人餐具共用。 3.一旦牙周病形成，口內(nèi)菌斑的定期清除是必要的，也就是要定期做牙周治療。 4.糖尿病和吸煙加重牙周病程度和加快進(jìn)展速度。因此戒煙和控制血糖非常重要！等牙掉光了再戒煙和控制血糖……嗯…雖然有點晚了，但是對種植牙是有意義的，否則種植體周圍炎發(fā)生發(fā)展會比天然牙更快，結(jié)果更要糟糕。2021年01月31日1064
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周潔主治醫(yī)師 大家好，很多朋友會問到?jīng)_牙器或者水牙線能否代替牙線？在回答這個問題之前，我們先要了解一下牙菌斑的概念。牙菌斑試驗附在于牙面、牙尖和修復(fù)體表面，不能被水沖掉或豎掉的細(xì)菌性斑塊，只能通過刷牙牙線及牙縫刷才能徹底清除。那沖牙器的作用是什么呢？沖牙器是借助一定壓力的脈沖水柱來清除軟溝和食物殘渣。接下來我們來介紹一下沖牙器的使用方法。沖牙器的噴嘴分為齦上性噴嘴和齦下型噴嘴，齦下型噴嘴尖端比較尖，可放入銀元下方，但操作難度大，不建議日常家用，家用的話選擇迎上或者通用型。下面為大家講一下迎上形噴嘴的用法，剛開始使用時可以選擇輕柔模式。 這樣可以有一個適應(yīng)的過程。首先將噴嘴放入口內(nèi)，使用時對準(zhǔn)牙縫，保證水流垂直，沖洗過程中嘴巴微微張開，防止水花濺出全口牙齒，按照一定的順序沖洗牙清洗今天給大家介紹沖牙器的使用方法，沖牙器可以清除食物殘渣和軟垢，但是牙菌斑是水沖不掉的，所以沖牙器不能代替牙線，大家了解了嗎？2021年01月30日1217
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李應(yīng)龍主治醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院 口腔科 1. 什么是牙周炎？ 牙周炎以牙齒支持組織的慢性炎癥為特征，導(dǎo)致進(jìn)行性牙周附著喪失、牙槽骨吸收，最終造成牙齒松動、脫落，嚴(yán)重影響口腔功能和生活質(zhì)量。并且牙周病與全身疾病關(guān)系密切。圖1. 深牙周袋示意圖2. 什么是牙周刮治？ 牙周刮治，也就是齦下刮治。就是在洗牙之后，牙醫(yī)使用特殊牙周器械，對患者牙周組織進(jìn)行清潔，其目的是去除牙周袋內(nèi)的感染軟組織，消除病態(tài)的牙周袋，阻止牙周袋繼續(xù)加深、牙齦退縮、牙槽骨吸收、牙齒松動至脫落等一系列牙周病變發(fā)展; 清潔掉牙根表面的牙菌斑和牙結(jié)石，預(yù)防牙結(jié)石再次生成。圖2. 齦下刮治和根面平整術(shù)圖3. 刮治前：清晰可見，牙齦紅腫，刷牙易出血，并伴有口腔異味，牙齦紅腫明顯。 刮治后：牙齦顏色恢復(fù)正常，紅腫消退，看起來即干凈又健康。3.洗牙和牙周刮治的區(qū)別 簡單來說，洗牙就是清除牙齒及牙齦表面以及牙齦淺部附著的牙結(jié)石；而當(dāng)牙齦下存在牙結(jié)石，常規(guī)的洗牙已經(jīng)無法清除徹底了，則需要進(jìn)行牙周刮治來清理牙周袋里面的臟東西了。 牙周健康也是口腔健康的重要組成部分，牙周出現(xiàn)病變，牙齒的生存環(huán)境必然受到威脅。牙齦像衣服一樣覆蓋在牙槽骨以及牙齒頸部，維持著牙齒的穩(wěn)固、健康。牙齦這種口腔軟組織在受到口腔環(huán)境和其他全身疾病的影響下，很容易發(fā)生病變，常見的牙齦出血、腫痛，牙齦膿腫。4. 如何預(yù)防牙周炎？1、每次刷牙 3 分鐘，養(yǎng)成飯后漱口習(xí)慣；2、用牙線、沖牙器代替牙簽清潔齒間牙垢；3、每半年到專業(yè)口腔醫(yī)院潔牙一次，必要時進(jìn)行齦下刮治控制齦下菌斑侵蝕和炎癥。4、刷牙有牙齦出血盡早咨詢你的牙醫(yī)，因為牙齦出血、紅腫、口氣是伴隨早期牙周炎的癥狀，容易被忽視。2021年01月24日8541
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周潔主治醫(yī)師 大家好，我們上次給大家分享了刷牙的正確方法，但是刷牙只能清除假設(shè)面積要和面菌斑在牙齒的里面會有殘余的菌斑只能通過輔助牙線牙線棒才能徹底清除，今天我們給大家分享一下牙線的使用方法，市面上常用的牙線就是我手里拿的這兩種牙線棒和卷軸式牙線先給大家講一下牙線棒的食物放將牙線輕輕放入到兩個牙齒之間如果牙縫較緊的話可以做一個這樣假設(shè)像拉鋸似的動作即可通過通過后將牙線貼緊一側(cè)牙齒牙線可以進(jìn)入到齦緣一毫米以下，將牙線前后移動做向上提拉的動作，以刮除牙面上的菌斑，每個鄰面重復(fù)三到四次。 因為每個牙縫中時有兩個牙面，接下來我們把牙線貼近另一側(cè)牙齒重復(fù)同樣的動作。 這就是牙線棒的使用方法，下面給大家講一下卷軸式牙線的用法，我們先取一段15到20厘米的雅興。 長度的話，大概為自己前臂的長度，用雙手的中指將牙簽纏繞兩指間的距離為一到1.5厘米，將牙線緊貼一側(cè)牙面呈一個飛行，包括牙面，將牙線前后移動做向上提拉的動作了，帶出。 同牙齒的另一層牙面重復(fù)同樣的動作。 全口牙齒不要有遺漏。 這就是兩種牙線的使用方法，兩牙之間的縫隙是刷牙刷不到的，無論你會不會塞牙，牙線都建議在飯后使用將牙縫清理干凈2021年01月23日1079
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許躍主任醫(yī)師 廣州開發(fā)區(qū)醫(yī)院 口腔科 網(wǎng)上有一些關(guān)于洗牙的“流言蜚語”，今天為洗牙辟一下謠~Q：洗牙會讓牙縫變大不會，有的人覺得自己洗完牙，牙縫變大了是因為洗牙前因為牙結(jié)石較多，同時存在牙齦腫脹，這時兩個鄰近牙齒之間的間隙被牙石和牙齦塞滿感覺不到牙齒之間存在間隙。洗牙的過程就是將牙石、菌斑、軟垢等刺激物質(zhì)清理掉并且里面露出了原來的空間，所以覺得牙縫變大了，增大的牙縫容易塞牙。假如還沒有及時洗牙，這些刺激物質(zhì)會進(jìn)一步破壞牙周組織，最終導(dǎo)致牙槽骨吸收、牙齒松動，那時候討論的就不是洗牙的好壞了，而是該不該拔牙了。Q：洗牙會不會讓我的牙齒松動洗牙不會導(dǎo)致牙齒松動。有的人洗牙后出現(xiàn)了牙齒松動，就認(rèn)為是洗牙導(dǎo)致了牙齒松動。不是洗牙引起的松動，而是牙齒已經(jīng)出現(xiàn)松動，而洗牙去除了牙結(jié)石，使松動的牙齒失去了牙結(jié)石的“固定”表現(xiàn)出了應(yīng)有的松動了。這更說明洗牙的重要Q：洗牙會不會破壞牙齒洗牙不會破壞牙齒。洗牙是靠超聲波的高頻振動作用把牙結(jié)石擊碎，因此超聲波洗牙不會損傷牙齒。如果操作不當(dāng)，在牙面上留下輕微劃痕，可以通過拋光來彌補。如果一定要說超聲潔牙會損傷牙齒，實際損壞的也是牙齒已經(jīng)齲壞變脆的部分，如果不洗牙，這塊區(qū)域就會變成蟲洞，出現(xiàn)齲齒。所以說洗牙不但不會損壞牙齒，還會保護(hù)牙齒，避免出現(xiàn)齲壞?？偨Y(jié)：洗牙其實是一件百利而無一害的好事。不要輕信不實傳言，為了自己的口腔健康，一定要選擇正規(guī)的牙科醫(yī)院或診所定期洗牙，切勿貪圖便宜，造成終生的遺憾！2020年12月12日1636
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宋雪琦副主任醫(yī)師 唐山市工人醫(yī)院 口腔科 如果你十年不刷牙會怎樣？這是記錄了一個十年不刷牙口腔變化過程。當(dāng)你24小時不刷牙，牙齒表面會形成一層薄薄的牙菌斑，第一天不會有明顯的損傷，但第二天會開始出現(xiàn)口臭。一個星期不刷牙，牙菌斑就會慢慢變厚，可能造成牙齦紅腫。一個月不刷牙，口腔中的細(xì)菌會慢慢腐蝕你的牙齒，當(dāng)白斑出現(xiàn)的時候，就表明你的牙釉質(zhì)脫鈣了，這是牙齒變質(zhì)的第一個癥狀。一年不刷牙，牙齒會出現(xiàn)牙洞，進(jìn)一步加厚牙菌斑，牙齦此時發(fā)紅腫脹。十年不刷牙，通常會伴有牙齦炎和齲齒病，牙齒中會有大量牙結(jié)石，給人帶來持續(xù)的疼痛。為什么你天天刷牙，牙齒還是會出現(xiàn)這些問題？那是因為你的刷牙方式和刷牙工具不對。目前國際公認(rèn)最科學(xué)的刷牙方法是巴氏刷牙法，它是一種有效清除。 銀元附近以及銀溝里面的菌斑的一種刷牙方法。2020年12月10日922
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宋雪琦副主任醫(yī)師 唐山市工人醫(yī)院 口腔科 十幾年前我剛工作的時候，有很多患者對我說“別人說洗牙特別不舒服，酸疼不說還把牙洗松了，牙齒敏感，什么也吃不了，所以我就沒敢洗過?！? 隨著口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展，口腔衛(wèi)生宣教的普及，很多人的口腔衛(wèi)生健康意識增強了。門診預(yù)約潔治的患者非常多。 饒是如此，仍是有很多“膽小”的患者聽信別人的經(jīng)驗，一直對潔治望而卻步！ 牙石的形成牙齦與牙根面之間不是緊密附著，而是存在一條0.5—2㎜的淺溝，稱齦溝。食物就像溜滑梯一樣順著牙面滑下來堆在了齦溝里。就是圖中牙垢的位置。牙垢上會黏附大量的口腔內(nèi)的細(xì)菌。隨著唾液中大量無機物的沖刷，軟軟的牙垢就會變硬，變成牙結(jié)石。一旦形成牙結(jié)石，光靠刷牙就不能完全去除了。 為什么要洗牙牙結(jié)石的微觀結(jié)構(gòu)類似蜂窩煤，相同面積下藏污納垢的本領(lǐng)可是不容小覷。堆積大量的菌斑讓臨近的牙齦紅腫發(fā)炎，你就可以出現(xiàn)刷牙出血，啃蘋果出血，一覺醒來唾沫中帶血等讓你緊張的癥狀。因為牙結(jié)石是很粗糙的，它會越堆越多，越堆越快。久而久之，細(xì)菌就會溶解吸收牙齒周圍的牙槽骨，你就會發(fā)現(xiàn)牙齦萎縮了，牙根暴露了。 怎么能把牙結(jié)石除掉？自己摳下來？有沒有什么藥水能泡掉？非要洗牙才能掉嗎？電動牙刷行不行？這些都是很多患者問過我的問題。 牙石可以人為的被去除一部分，但是如果想要去除干凈，最有效的方法還是醫(yī)院內(nèi)的潔治，這項牙周基礎(chǔ)治療就是人們常說的“洗牙”。 什么是洗牙現(xiàn)今的洗牙大部分醫(yī)療機構(gòu)都是通過超聲震蕩的原理把大塊的牙結(jié)石震成小塊，然后松動脫落去除的。不是磨你的牙。大家不用擔(dān)心，我們臨床做過各種小實驗，正確的操作，不會對牙齒造成損傷。 應(yīng)該去哪里洗牙？洗牙雖然是口腔專業(yè)基礎(chǔ)的操作，但是因為操作手法的不同，體驗也是不一樣的，不正當(dāng)?shù)牟僮骺赡軐?dǎo)致牙齦姐，侵犯生物學(xué)寬度等副損傷。鑒于洗牙一定會出血，存在交叉感染的風(fēng)險，建議大家選擇正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行洗牙。 洗牙是種什么體驗我們通常會對洗牙的患者進(jìn)行約診，會在第一次查看一下牙齦的狀況，洗牙前是否需要用藥。 洗牙一定會出血，根據(jù)牙齦炎癥狀況出血量不定，也因為炎癥狀態(tài)不同，舒適度也不同?？傮w來說，洗牙幾乎人人都能耐受，不會很疼。個別的牙位會出現(xiàn)一過性敏感癥狀。 洗完牙后得幾天，刷牙依舊可能出現(xiàn)血絲，個別牙會冷熱敏感，根據(jù)原來牙結(jié)石量的多少，也可能覺得牙縫變大了，種種不適應(yīng)。但是我要肯定的告訴你，你的牙齒變干凈了！這是最重要的。 敲黑板！你的任務(wù)來了！醫(yī)生可能辛辛苦苦的給你洗了2-3遍，齦溝，牙縫，色素，通通清理干凈后讓你的小牙齒改頭換面了。高興之余，一定要記住，想要保持，一定要好好刷牙！好好刷牙！好好刷牙！ 通常，我們在潔治后特意教患者怎樣有效的刷牙。對于沒有關(guān)注過的人，教一次其實一定不能心領(lǐng)神會。所以我們會建議患者2周復(fù)查，讓患者刻意練習(xí)。對于刷牙這件事，我常常把它比作1，牙線，沖牙器，潔治也好，這些都是0。沒有前面的好好刷牙，其他都是徒勞，沒有長久的好效果。所以，大家一定要真正認(rèn)識到洗牙的意義和目的，調(diào)動自己的主觀能動性，認(rèn)真對待刷牙這件事，這樣，醫(yī)生配合你的潔治才會有意義！ 愿每一個人都能擁有健康牙齒。2020年12月10日1450
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程秀主治醫(yī)師 北京斯邁爾華貿(mào)口腔門診部 口腔正畸科 哈嘍，大家好，有很多患者寶寶給發(fā)私信問我，陳醫(yī)生，我是先用沖牙器還是先用牙刷，那么這個呢，我們分為幾種情況，如果我們本身沒有帶牙套的情況下，也沒有帶隱形牙套，那么我們一天刷兩次牙，早上一次，晚上一次，我們沖牙器一天用一次就可以了，但是我們?nèi)绻麕У氖沁@種固定矯質(zhì)器，就是上下都帶脫槽的這種，我們是要求每次飯后先用牙刷刷牙，刷完牙以后再用沖牙器，一天至少要刷三遍牙，沖牙器根據(jù)情況可以沖，每次飯后沖一次，或者是一天沖一次就可以了。沖牙器不是一個嚴(yán)格的要求，我是建議大家一天用一次至少就足夠了。那么如果我們戴的不是這種傳統(tǒng)牙套，我們用的戴的是隱形牙套，就是可以摘下來的那種隱形牙套呢？我是建議大家。 每次吃完飯都要先刷牙再用沖牙器，那么就要根據(jù)你自己戴的是傳統(tǒng)牙套還有隱形牙套來區(qū)分，因為我們在隱形牙套的情況下，牙齒中間要分開牙縫是很容易塞牙的，我們用沖牙性和清潔的更干凈。好吧，今天我們就講了關(guān)于用牙刷還是用沖牙器的一個先后順序，下次再講其他的知識，謝謝大家。2020年11月20日3219
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齊海梅主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 心內(nèi)科 大家好，我是北京醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)部主任醫(yī)師齊海梅呃，老年人這個經(jīng)翅有一些呃，牙齦炎哪呃，這個牙周炎啊，或者是牙根那發(fā)炎牙髓的發(fā)炎哈呃，其實呢，我們不僅要看牙哈到醫(yī)院去看牙，同時還要注意平時的口腔衛(wèi)生，我們刷好牙很重要啊一個呢刷牙呢，要掌握呃，時間啊，要有一個慢慢的刷要刷戲時間長一點，不要湊合兩下就完第二呢，刷牙的工具要講究啊，容易有牙齦出血的，經(jīng)常有牙周炎癥的我們呢，呃，可以用一些軟毛的牙刷啊，那么牙膏也是一樣容易有牙齦那個過敏的我們要用脫敏的牙膏啊，呃，總之吧，就是你要講究你的牙刷牙膏甚至呢，還可以用電動的牙刷都可以另外呢，就是說牙縫了多了大了，吃點兒肉啊，吃點兒菜呀，會塞牙，那么經(jīng)常用。 千中國人最喜歡用牙簽其實牙簽?zāi)兀⑻嫜朗遣皇呛苤v究的哈最好呢是用牙線牙線呢是你放進(jìn)去以后呢，你過一下呢，就就把這個食物殘渣呢，就給他拿下來了，另外呢，他也比較呃，這個科學(xué)它不容易使牙縫越來越大，呃也不容易呢，造成牙齒周圍的牙齦周圍的損傷，有時候用牙簽弄不好出血了，所以出血就容易有細(xì)菌啊，不僅污染，所以呢大家呢，呃，掌握好牙的衛(wèi)生口腔的衛(wèi)生是非常重要的。 避免了很多牙齒口腔的一些疾病。2020年11月13日788
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