-
2021年01月31日
3480
0
0
-
李應(yīng)龍主治醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院 口腔科 1. 什么是牙周炎？ 牙周炎以牙齒支持組織的慢性炎癥為特征，導(dǎo)致進(jìn)行性牙周附著喪失、牙槽骨吸收，最終造成牙齒松動(dòng)、脫落，嚴(yán)重影響口腔功能和生活質(zhì)量。并且牙周病與全身疾病關(guān)系密切。圖1. 深牙周袋示意圖2. 什么是牙周刮治？ 牙周刮治，也就是齦下刮治。就是在洗牙之后，牙醫(yī)使用特殊牙周器械，對(duì)患者牙周組織進(jìn)行清潔，其目的是去除牙周袋內(nèi)的感染軟組織，消除病態(tài)的牙周袋，阻止牙周袋繼續(xù)加深、牙齦退縮、牙槽骨吸收、牙齒松動(dòng)至脫落等一系列牙周病變發(fā)展; 清潔掉牙根表面的牙菌斑和牙結(jié)石，預(yù)防牙結(jié)石再次生成。圖2. 齦下刮治和根面平整術(shù)圖3. 刮治前：清晰可見，牙齦紅腫，刷牙易出血，并伴有口腔異味，牙齦紅腫明顯。 刮治后：牙齦顏色恢復(fù)正常，紅腫消退，看起來即干凈又健康。3.洗牙和牙周刮治的區(qū)別 簡單來說，洗牙就是清除牙齒及牙齦表面以及牙齦淺部附著的牙結(jié)石；而當(dāng)牙齦下存在牙結(jié)石，常規(guī)的洗牙已經(jīng)無法清除徹底了，則需要進(jìn)行牙周刮治來清理牙周袋里面的臟東西了。 牙周健康也是口腔健康的重要組成部分，牙周出現(xiàn)病變，牙齒的生存環(huán)境必然受到威脅。牙齦像衣服一樣覆蓋在牙槽骨以及牙齒頸部，維持著牙齒的穩(wěn)固、健康。牙齦這種口腔軟組織在受到口腔環(huán)境和其他全身疾病的影響下，很容易發(fā)生病變，常見的牙齦出血、腫痛，牙齦膿腫。4. 如何預(yù)防牙周炎？1、每次刷牙 3 分鐘，養(yǎng)成飯后漱口習(xí)慣；2、用牙線、沖牙器代替牙簽清潔齒間牙垢；3、每半年到專業(yè)口腔醫(yī)院潔牙一次，必要時(shí)進(jìn)行齦下刮治控制齦下菌斑侵蝕和炎癥。4、刷牙有牙齦出血盡早咨詢你的牙醫(yī)，因?yàn)檠例l出血、紅腫、口氣是伴隨早期牙周炎的癥狀，容易被忽視。2021年01月24日8539
0
5
-
熊玉雪醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 口腔治療科 牙周病是牙體周圍軟組織疾病，主要是由細(xì)菌感染造成。主要表現(xiàn)有牙齦的紅腫、出血、牙周袋形成，附著喪失，牙槽骨吸收，最終導(dǎo)致牙齒松動(dòng)脫落。 而牙體牙髓病是牙體本身的疾病，一般牙體牙髓病，最早期的表現(xiàn)，就是齲齒，如果齲齒得不到及時(shí)的治療，就會(huì)繼續(xù)發(fā)展，形成牙髓的疾病。 牙髓的疾病，一般是牙髓炎和根尖周炎，牙體牙髓病和牙周病最主要的區(qū)別就是發(fā)病部位，牙周病主要是牙體周圍的軟組織發(fā)病，而牙髓病主要就是牙體本身的疾病。 治療的方法也不一樣，牙周病主要靠基礎(chǔ)治療和手術(shù)治療，基礎(chǔ)治療，最主要的就是洗牙和齦下刮治，而牙體牙髓病，主要就是在早期齲齒狀態(tài)，需要充填治療，而牙髓病就需要做根管治療，所以牙周病和牙體牙髓病是兩種，獨(dú)立存在的疾病。2020年11月24日3095
0
1
-
張耀國主任醫(yī)師 南京醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院 兒童牙病科 牙齦出血最常見原因是口腔衛(wèi)生沒有做好，牙齒軟垢、菌斑、結(jié)石造成牙齦的炎癥，牙周的炎癥。牙齦有炎癥的情況下就會(huì)表現(xiàn)為經(jīng)常性的出血。比較輕的時(shí)候可能在刷牙時(shí)候有出血，比較重的時(shí)候可能出現(xiàn)自發(fā)性的出血，就是我們吸氣的時(shí)候，說話的時(shí)候吃硬東西的時(shí)候會(huì)有牙齦出血的現(xiàn)象，所以在出現(xiàn)牙齦出血的時(shí)候，首先應(yīng)該到牙周病科進(jìn)行潔牙洗牙的處理，去除牙齒表面的軟垢，菌斑結(jié)石等等，一般情況下，通過口腔的治療，通過洗牙的處理都會(huì)有所改善，如果還是不能夠改善，可以考慮進(jìn)一步做全身方面的檢查。我們應(yīng)該保持口腔衛(wèi)生，好好刷牙，定期的到口腔醫(yī)院去進(jìn)行潔牙處理，做好口腔衛(wèi)生自我維護(hù)。2020年09月15日1705
0
0
-
周煉主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 口腔頜面外科 這個(gè)醫(yī)生洗牙時(shí)為什么會(huì)出血呢哦，洗牙呀是通過器械要去除牙結(jié)石，有些牙結(jié)石是在齦下的，所以去除這部分牙結(jié)石的時(shí)候會(huì)碰到牙齦，當(dāng)然，如果是健康的牙齦，即使胖也不應(yīng)該出血，一碰就出血的牙齦說明這個(gè)牙齦已經(jīng)是在炎癥狀態(tài)當(dāng)中了，這就更說明洗牙是一個(gè)非常必要的治療措施，當(dāng)我們把牙結(jié)石都去除干凈以后牙齦就能恢復(fù)健康的狀態(tài)以后就不會(huì)出血了。2020年08月11日895
0
1
-
李彥昂主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-上海 正畸科 今日主題：【有些人在洗牙后出現(xiàn)牙齒敏感是什么原因？】 答：如果平時(shí)牙面堆積了許多牙結(jié)石以及軟垢，在洗完牙后可能容易感到牙齒發(fā)酸，吸氣時(shí)感到敏感。但如果因而覺得洗牙對(duì)牙齒不好，那可就大錯(cuò)特錯(cuò)。 追根究底，是因?yàn)橄囱罆r(shí)將原本附著在牙齒上的牙結(jié)石及軟垢都清潔干凈了，還原牙齒本來的面貌。這時(shí)，原本不與外界接觸的牙面開始感受到各種溫度刺激及物理刺激，因而產(chǎn)生酸痛。通常這種情況是暫時(shí)的，等到健康清潔的牙面與牙齦適應(yīng)了各種環(huán)境刺激，不適感就會(huì)慢慢消失。2020年08月02日1713
0
0
-
李珮醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-河南 線上診療科 常說的洗牙就是超聲波齦上潔治，原理是利用超聲波潔牙機(jī)工作頭的高頻振動(dòng)將牙結(jié)石震碎，同時(shí)工作頭處的水流噴霧將震碎的牙石沖刷掉。洗牙時(shí)間半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí)不等，具體的時(shí)間要看患者口腔中的實(shí)際情況?？谇恍l(wèi)生情況比較好、牙石比較少，洗牙所需要的時(shí)間就會(huì)比較短；口腔中牙列不齊，牙結(jié)石比較多、質(zhì)地堅(jiān)硬、附著緊密，洗牙所需要的時(shí)間就相對(duì)長一些。洗牙的過程中可能會(huì)有出血，建議選擇消毒設(shè)施完善的醫(yī)院洗牙。2020年07月07日970
0
0
-
姜帥主治醫(yī)師 青島市口腔醫(yī)院 牙周粘膜科 牙周炎是多因素疾病，其病因和發(fā)病機(jī)制十分復(fù)雜。研究表明，牙菌斑是牙周病的始動(dòng)因子。如何清除牙菌斑以及控制或延緩菌斑的再聚集是治療牙周病，防止牙周炎復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。通過機(jī)械的手段去除牙菌斑是目前應(yīng)用最廣泛也是最有效的治療方法，但是機(jī)械方法清除牙菌斑也有其局限性，主要如下： 1.有些部位器械難于到達(dá) 2 .有些微生物可進(jìn)入牙周組織內(nèi) 3 .口腔內(nèi)其它部位的微生物 因此，機(jī)械治療配合良好口腔衛(wèi)生的保持才是治療牙周疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。藥物（開刻立等）輔助治療牙周疾病的優(yōu)勢(shì)如下： 1.廣譜非抗生素類口咽抗菌劑，減少抑制菌斑、殺菌消炎的同時(shí)，不容易產(chǎn)生耐藥性； 2.牙周術(shù)后當(dāng)天含服開刻立，不會(huì)引起出血風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，晚上睡前含服開刻立，有利于殺菌消炎，強(qiáng)化療效； 3.相對(duì)于漱口液等其他局部用藥，開刻立口腔內(nèi)作用時(shí)間長，不會(huì)產(chǎn)生舌苔、牙齒著色等副作用； 4.片劑包裝，攜帶方便。2020年06月29日1383
0
0
-
董偉偉主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-天津 線上診療科 洗牙過程中，牙齦出血的情況很少發(fā)生，不是每個(gè)人都會(huì)出現(xiàn)，出現(xiàn)也是正?，F(xiàn)象，這是因?yàn)槟难澜Y(jié)石比較嚴(yán)重，牙齦炎癥較重，或者齦下位置也有結(jié)石，醫(yī)師給您做了齦下刮治。超聲波潔牙技術(shù)，無痛無創(chuàng)，不會(huì)給我們的口腔造成任何傷害。為了避免牙齦出血發(fā)生，如果您患有牙結(jié)石的話，建議您盡早到醫(yī)院來洗牙。天津市海德堡口腔醫(yī)院口腔修復(fù)科董偉偉牙結(jié)石長得又多又結(jié)實(shí)，牙齦受牙石刺激出現(xiàn)炎癥，所以才會(huì)出現(xiàn)出血的情況，可不是洗牙造成的，另外，牙齦炎癥嚴(yán)重的話，平時(shí)刷牙、吃東西，牙齦也會(huì)出血?；加醒澜Y(jié)石，這些較硬的牙石會(huì)對(duì)我們的牙齦產(chǎn)生持續(xù)的刺激作用，正常的牙齦受到炎癥刺激，牙齦的毛細(xì)血管增多，變得充血，牙齦顏色變暗或成鮮紅色，一但受到刺激，牙齦就容易出血，這就是牙齦出血的原因。洗牙過程中牙齦出血屬于正?，F(xiàn)象，一般情況下不會(huì)發(fā)生，除非是我們的牙結(jié)石比較厲害，緊緊地依附在牙齒上，或者是牙齦下面也生有牙石，做了齦下刮治，洗牙時(shí)接觸到牙齦，難免會(huì)出血。菌斑牙石等刺激牙齦發(fā)生炎癥，炎癥越嚴(yán)重，牙齦出血也越明顯。最先進(jìn)的超聲波潔牙術(shù)，可清除口腔內(nèi)牙齒的污垢、細(xì)菌、能有效防止細(xì)菌對(duì)牙齒的侵害，能達(dá)到殺菌、消毒的目的。超聲波潔牙術(shù)通過超聲波的高頻震蕩作用，去除牙齒上的牙結(jié)石、煙漬和茶斑，清除牙齒色素沉積，預(yù)防牙結(jié)石形成，而且對(duì)牙面的損害非常小，洗牙的時(shí)間也很短，一般在30分鐘左右，治療方便，效果明顯，不會(huì)傷害到口腔健康，沒有任何副作用。超聲波洗牙還有一定按摩作用，可以按摩牙齒，起到保健牙齒的作用，讓我們的牙齦更加紅潤健康，保持口氣清新。2020年06月20日1179
0
0
-
張波主治醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 口腔治療科 什么是牙周炎？ 牙周炎顧名思義，就是牙周組織發(fā)炎了，先來看看我們的牙齒和牙周組織到底是什么吧！ 我們的口腔內(nèi)是個(gè)細(xì)菌滋生的地方，細(xì)菌會(huì)粘附在牙齒上，形成牙菌斑，并向牙齦下、牙根方向集聚，侵害我們的牙周組織，引起炎癥。好在牙菌斑是軟的，可以被我們用牙刷、牙線、牙縫刷等工具清理掉。 可是一旦沒有清潔掉他們，牙菌斑就會(huì)和口腔內(nèi)的鈣離子結(jié)合，形成牙結(jié)石，牙結(jié)石可是刷牙刷不掉的，它會(huì)源源不斷的產(chǎn)生細(xì)菌以及毒素侵害牙周組織，導(dǎo)致牙齦紅腫出血、牙槽骨（牙根周圍的骨頭）吸收，牙根暴露，最終牙齒松動(dòng)、脫落。 其實(shí)我們的牙齒就相當(dāng)于一棵大樹，牙周組織相當(dāng)于樹根周圍的土壤，一旦有了牙周炎，就相當(dāng)于發(fā)生了水土流失，樹根周圍的土壤都沒了，大樹就倒掉了。 牙周病有哪些癥狀？ 1、牙齦出血 牙齦出現(xiàn)炎癥時(shí)會(huì)有刷牙出血、咬蘋果出血的狀況發(fā)生，盡管沒有明顯疼痛不適，您仍要牙周專科診治，而不是依賴又止血功能的牙膏，否則會(huì)延誤病情！切記！2、口臭3、牙齒松動(dòng) 牙周炎中重度后會(huì)出現(xiàn)牙齒松動(dòng)，進(jìn)而出現(xiàn)咬合無力、疼痛、影響咀嚼；也會(huì)出現(xiàn)牙縫變大、伸長移位而影響美觀。此時(shí)再不就診，后果就是牙齒脫落！ 小常識(shí)：人老不會(huì)掉牙齒 牙齒松動(dòng)脫落是牙周炎癥嚴(yán)重的結(jié)果而非衰老的表現(xiàn)！年紀(jì)大了就會(huì)掉牙，這是極其錯(cuò)誤二沒有科學(xué)依據(jù)的！早期治療是可以控制并避免的哦！4、食物嵌塞 您經(jīng)常“吃東西塞牙”、吃晚飯要“剔一剔”才舒服？嚴(yán)重起來還會(huì)有牙齦癢脹、疼痛、出血、口腔異味、根面齲、牙齒冷熱酸痛等問題？這些情況的出現(xiàn)您千萬不要大意，及時(shí)牙周專科就診以免出現(xiàn)牙齒松動(dòng)脫落等嚴(yán)重后果！如何預(yù)防牙周?。?、科學(xué)刷牙 選擇軟毛、小頭牙刷，使用含氟或脫敏牙膏，每天刷牙2次，推薦BASS（巴斯）刷牙法。2、使用牙線3、戒煙 吸煙對(duì)牙周組織又不可恢復(fù)的破壞作用，為了自己的牙齒，從今天起，從減少吸煙量做起吧！4、定期檢查 牙周炎易復(fù)發(fā)，以上預(yù)防措施不能代替專業(yè)的牙周檢查和治療，定期復(fù)查，預(yù)防大于治療！牙周治療 既然牙周炎的病因是牙齒周圍的臟東西（牙結(jié)石、牙菌斑）引起的，牙周炎的治療就是做清潔，即醫(yī)生幫助您清理牙結(jié)石（刷牙清潔不掉的）以及教您學(xué)會(huì)牙齒的自我清潔和維護(hù)。 我們知道菌斑和牙石堆積導(dǎo)致牙周病最主要的病因，所以這個(gè)階段的治療目的是要對(duì)您的口腔進(jìn)行大掃除，徹底去除牙結(jié)石，主要包括齦上潔治和齦下刮治及根面平整等。第一步 齦上潔治 齦上潔治，其實(shí)就是老百姓說的“洗牙”，去除牙齒表面的牙結(jié)石。 洗牙前后對(duì)比圖 洗牙之后您需要學(xué)習(xí)科學(xué)的刷牙方法并學(xué)會(huì)使用牙線和牙間刷等輔助工具。 然而如果牙周醫(yī)生診斷您患有牙周炎時(shí)，單純洗牙就不能完全解決您的問題了，因?yàn)榕K東西已經(jīng)長到牙齦里面、牙根面上了，這時(shí)您還需要進(jìn)一步的治療，也就是齦下刮治、根面平整。醫(yī)生用比較精細(xì)的器械去除位于牙齦下、牙根面上的牙石和菌斑，減輕牙周組織的炎癥。第二步 齦下刮治 齦下刮治，其實(shí)就是刮牙根——刮除長到牙齦下面、牙根面上的牙結(jié)石。 齦下刮治前后對(duì)比圖牙周手術(shù) 洗牙和刮治對(duì)已輕度的牙周炎效果是極好的，但是對(duì)于炎癥發(fā)展較重的牙齒就需要牙周手術(shù)來幫忙了。 牙周手術(shù)是創(chuàng)傷很小，無須住院，術(shù)中無痛，術(shù)后疼痛很小的門診手術(shù)。以下是常見的兩種術(shù)式：1、切開牙齦，修整牙根周圍牙槽骨（炎癥會(huì)不規(guī)則破壞牙槽骨），縫合牙齦。2、如果切開牙齦后，發(fā)現(xiàn)牙根周圍又深而窄的坑狀骨破壞，那么通過我們的努力，可以讓這里的骨頭有一定程度的再生，以利于牙齒的穩(wěn)固。 良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣就像是每天整理一下家務(wù)，只有這樣大掃除的效果才能維持。不要忘記牙菌斑每天都會(huì)形成，所以一定要認(rèn)真做好口腔衛(wèi)生的自我維護(hù)哦。注：該文章來自微信公眾號(hào)：牙谷。2020年06月17日4494
0
5
牙周病相關(guān)科普號(hào)
賈維醫(yī)生的科普號(hào)
賈維 主任醫(yī)師
上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬上海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
呼吸科
4762粉絲8.3萬閱讀
葉蘭峰醫(yī)生的科普號(hào)
葉蘭峰 主治醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
牙周科
1035粉絲5.1萬閱讀
王雪東醫(yī)生的科普號(hào)
王雪東 主任醫(yī)師
北京大學(xué)口腔醫(yī)院
正畸科
6709粉絲13.3萬閱讀