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李敏副主任醫(yī)師 宜賓市第二中醫(yī)醫(yī)院 兒科 啊，我們接下來接著上一個(gè)視頻給大家繼續(xù)的聊一聊。 呃，剛才講了，我們可以口服些什么，藥物，那在嘔吐，腹瀉的時(shí)候哪些情況，我們需要給孩子呃，靜脈輸液呢。 呃，我們輸液的情況的話往往是孩子如果嘔吐非常的厲害，造成了孩子一個(gè)脫水，而且是一個(gè)輕度以上的一個(gè)脫水，孩子沒有辦法口服補(bǔ)液的時(shí)候，或者是他腹瀉太厲害啊，比如說一天十十到20次，而且有不能進(jìn)食的時(shí)候很快出現(xiàn)一個(gè)脫水癥狀，精神不好，面色很差的時(shí)候，那我們不能通過口服補(bǔ)液的時(shí)候，那我們這個(gè)時(shí)候就需要給他啊，靜脈的一個(gè)補(bǔ)充液體啊，但是家長。 一定要給我，我想給家長就是講一個(gè)哈，不是說我們輸液并不是說為了呃，就是縮短這個(gè)腹瀉的病程就是輸液，他也不會(huì)說，呃，三天就好了，這個(gè)病的話他無論是吃藥還是輸液，他的主要的病程還是要一個(gè)星期才能夠好啊，輸液，它只是補(bǔ)充孩子丟失的液體而已啊，預(yù)防孩子一個(gè)呃，嚴(yán)重的一個(gè)脫水哈，所以說我們不是說哎呀我拉肚子拉了兩三天了，醫(yī)生你要不要給我輸一點(diǎn)液啊，看著孩子就是說拉肚子很快就瘦下來家長。 都很心疼哈，往往是呃，就希望快一點(diǎn)哈這個(gè)病，他急也急不來，至少是一周的病程，而且我經(jīng)常看到媽媽它有可能在李醫(yī)生這里看2020年01月28日
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鄭俊虎主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院 兒科 嬰幼兒秋冬季腹瀉比較常見，父母家庭護(hù)理上需要注意下列幾點(diǎn)：1、原有的飲食盡量不要停改，切記忌口，不要不喂東西，除非伴有嘔吐；喂配方奶的孩子如果拉水樣大便久，改無乳糖奶粉喂養(yǎng)，母乳喂養(yǎng)不需停母乳也不需要改無乳糖奶粉。2、根據(jù)醫(yī)囑吃藥，如思密達(dá)沖劑、益生菌、甘草鋅等，這幾種藥比較安全，放心服用，尤其甘草鋅或其他補(bǔ)鋅藥要吃10-14天，好轉(zhuǎn)更快，下次不容易發(fā)病。3、注意按醫(yī)囑口服補(bǔ)液鹽水，可以避免或減少靜脈輸液。4、就診時(shí)最好帶寶寶大便或拍照，方便醫(yī)師辨別腹瀉原因或檢查，大便放到一次性杯子里帶來，拉的大便最好到檢驗(yàn)時(shí)在半小時(shí)之內(nèi)，到門診后可以先讓醫(yī)師開單檢查。 本文系鄭俊虎醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2016年11月26日2241
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楊文利主治醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 臨床營養(yǎng)科 又到了寶寶腹瀉的高峰季節(jié)，嬰幼兒不外乎吃喝拉撒，這一拉，撒尿也少了，吃喝也不行了，精神也蔫兒了。所以腹瀉寶寶的營養(yǎng)必須重視，今天就來說一說吧~脫水嬰幼兒腹瀉很容易出現(xiàn)脫水，主要表現(xiàn)在尿少，淚少，皮膚干燥，口腔唾液減少，眼窩凹陷、前囟凹陷等，嚴(yán)重者無尿、無淚，四肢末梢涼。建議盡快找專業(yè)兒科醫(yī)生面診，評(píng)估孩子有無脫水及脫水程度。對(duì)于無脫水的寶寶，需要增加飲水或增加母乳喂養(yǎng)次數(shù)，或口服補(bǔ)液鹽（ORS）預(yù)防脫水，促進(jìn)腹瀉恢復(fù)。輕中度脫水可以口服補(bǔ)液鹽（ORS），重度脫水必須在醫(yī)院進(jìn)行靜脈補(bǔ)充，待病情好轉(zhuǎn)后盡快經(jīng)口補(bǔ)充。禁食？腹瀉期間不應(yīng)禁食，除非腹瀉早期存在劇烈嘔吐的寶寶，可以適當(dāng)短期禁食，無脫水或輕度脫水寶寶可以繼續(xù)喂養(yǎng)，中重度脫水寶寶待脫水糾正后盡快繼續(xù)喂養(yǎng)，可以促進(jìn)腸道恢復(fù)。但繼續(xù)喂養(yǎng)的量和質(zhì)要根據(jù)孩子的具體病情來定。一般情況下，母乳寶寶應(yīng)該繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。如果腹瀉1周后沒有好轉(zhuǎn)，患兒寶寶出現(xiàn)了乳糖不耐受，可加用乳糖酶制劑，或轉(zhuǎn)換為無乳糖或低乳糖配方奶。小于6個(gè)月的人工喂養(yǎng)寶寶，或6個(gè)月以上以乳類為主要膳食的寶寶，可直接轉(zhuǎn)換為無乳糖或低乳糖配方奶。6個(gè)月以上以輔食為主要膳食的嬰兒，可繼續(xù)已經(jīng)習(xí)慣的食物喂養(yǎng)。如粥、面條、爛飯等。但不應(yīng)選擇高脂高糖高纖維的食物，且不應(yīng)添加新的輔食。如進(jìn)食量少，可增加餐次。補(bǔ)鋅??！目前國內(nèi)外腹瀉指南均推薦腹瀉患兒需要補(bǔ)鋅。因?yàn)殇\對(duì)腸粘膜恢復(fù)是必需的營養(yǎng)物質(zhì)。補(bǔ)鋅能夠縮短腹瀉病程，減輕腹瀉的嚴(yán)重程度，還能減少腹瀉復(fù)發(fā)的頻率呢。所以一定要補(bǔ)鋅！補(bǔ)鋅！補(bǔ)鋅！WHO推薦，腹瀉寶寶能進(jìn)食后即開始補(bǔ)鋅治療，6個(gè)月以下寶寶需要每天補(bǔ)充鋅元素10mg，6個(gè)月以上寶寶需要補(bǔ)充鋅元素20mg，持續(xù)10-14d。其他還有啥？因?yàn)楦篂a，寶寶排便次數(shù)增加，肛門不斷被刺激，建議用溫水清洗小屁屁，最好用干凈的棉尿布，防止肛周感染。護(hù)理寶寶前后要反復(fù)清洗雙手，孩子食用的餐具、水杯、奶瓶、奶嘴等都要每天煮沸消毒。聲明：發(fā)表文章為本人原創(chuàng)，歡迎轉(zhuǎn)載，但需告知本人并注明出處，謝謝！PS：想要獲取更多兒童營養(yǎng)相關(guān)內(nèi)容，可以關(guān)注北京兒童醫(yī)院營養(yǎng)科公眾號(hào)：BCHETYY。本文系楊文利醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2016年11月15日5472
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王新良主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 兒科 小博士論壇： 蛋黃膳：將雞蛋煮熟后去殼和蛋白，用蛋黃放在鍋內(nèi)小火熬煉取油，1歲內(nèi)嬰兒每天一個(gè)蛋黃油，分2~3次服，3天為一個(gè)療程，治療腹瀉并有補(bǔ)脾益胃止瀉作用；雞蛋黃加少許面粉和姜絲所蒸出的雞蛋餅也有同等功效。 蘋果膳：蘋果含鞣酸有止瀉作用。蘋果一只洗凈，蒸熟，食果肉或去皮搗成果泥食用，每次30~60克，每天3次。蘋果湯也是治療腹瀉的輔助飲料。將蘋果切碎加水250毫升和少量食鹽，也可再加5%糖，煎湯代茶飲，適用于1歲內(nèi)的嬰兒。 栗糊膳：用3~5個(gè)栗子，去殼搗爛，加水煮成糊狀，加糖調(diào)味后食用，每天2~3次有溫中止瀉作用。 另外還有桔棗茶、胡蘿卜湯等均有健脾止瀉作用?？祻?fù)期可用的膳食有白米粥、面片、藕粉、雞蛋、清蒸魚、咸味雞蛋羹等。摘自《兒童健康紅寶書-嬰兒篇》，人民軍醫(yī)出版社，2008年，王新良主編2010年07月16日15061
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