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楊廣義副主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 皮膚科 銀屑病的復(fù)發(fā)與治療上缺乏層次和深度有關(guān)。當(dāng)銀屑病的病理機(jī)制開始形成時(shí)，只是血液層次的異常，也就是深層組織細(xì)胞內(nèi)的病變，肉眼看不見，我們稱之為亞臨床癥狀。 1：經(jīng)過有效的治療，皮疹全部消退了，此時(shí)血液中的異常反應(yīng)仍然存在，至少會持續(xù)半年左右。如果此時(shí)停止了治療，亞臨床癥狀仍然存在，那么在誘發(fā)因素的激惹之下還會很快地出現(xiàn)皮疹，復(fù)發(fā)也就是必然的了。 2：發(fā)病原因及發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，其中感染、精神緊張、季節(jié)變化、寒冷潮濕、飲酒常為誘發(fā)因素。有的患者可在外傷或預(yù)防接種后發(fā)生。 3：可由于工作壓力大休息不好，造成情緒不穩(wěn)定，又不能合理的調(diào)整保養(yǎng)肌膚。長期飲食沒有規(guī)律、暴飲暴食、多食腥發(fā)動風(fēng)之物、酗酒飲茶過度。以及外界原因引起感冒、發(fā)熱、扁桃體發(fā)炎、免疫功能低下、缺乏抵抗力，從而導(dǎo)致銀屑病再次發(fā)病。2021年07月09日
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李啟芳主任醫(yī)師 上海市第四人民醫(yī)院 睡眠中心 哪些情況會加重銀屑?。ㄅＦぐ_）？銀屑病，也稱牛皮癬，是一種慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性、系統(tǒng)性疾病，典型臨床表現(xiàn)為鱗屑性紅斑或斑塊，局限或全身性分布。頑固性銀屑病，治療困難，常罹患終身。一、精神壓力大銀屑病（牛皮癬）是一種身心疾病，緊張、精神壓力大可導(dǎo)致身體免疫力失調(diào)，加頑固性銀屑病的癥狀。二、外傷如割傷、擦傷、搔抓、蚊蟲叮咬等，均可導(dǎo)致新的皮損，加重頑固性銀屑病的癥狀。三、感染由溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌等引起上呼吸道感染，慢性反復(fù)發(fā)展的牙齦炎、牙髓炎等均可加重頑固性銀屑病的癥狀。四、藥物一些藥物，如阿司匹林為代表非甾體抗炎藥、心得安為代表的β受體阻滯劑、碳酸鋰和疫情期間特朗普推薦的氯喹等，在使用后會加重頑固性銀屑病的癥狀。五、吸煙飲酒不良的生活習(xí)慣，如吸煙飲酒，均會導(dǎo)致頑固性銀屑病癥狀的加重。圖文來源于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)，請聯(lián)系刪除。2021年07月08日1316
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李啟芳主任醫(yī)師 上海市第四人民醫(yī)院 睡眠中心 銀屑病，也稱牛皮癬，是一種慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性、系統(tǒng)性疾病，典型臨床表現(xiàn)為鱗屑性紅斑或斑塊，局限或全身性分布。頑固性銀屑病，治療困難，常罹患終身。銀屑病是一種相對常見的疾病，可發(fā)生在成人和兒童中。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球成人銀屑病的患病在0.5-11.4%，世界各地發(fā)生差異較大，國內(nèi)銀屑病的患病人群相對較少，約為0.47%，也就是說全國有數(shù)百萬的銀屑病患者。銀屑病有幾大特殊“嗜好”，往往會出現(xiàn)在下面這些人群中出現(xiàn)。“嗜好”北方銀屑病發(fā)病率往往會隨著距離赤道距離的增加而增加。在國內(nèi)也是，銀屑病更“鐘情”于北方人，北方地區(qū)的發(fā)病率高于南方地區(qū)?！笆群谩庇屑易暹z傳史的30%的患者具有家族遺傳頑固性銀屑病的病史。有家族遺傳史的人更容易得銀屑病?！笆群谩辈涣忌盍?xí)慣銀屑病更“偏愛”有抽煙、嗜酒這些不良生活習(xí)慣的人。有這些生活習(xí)慣的人，更容易得病?！笆群谩迸肿釉隗w重過重的患者更容易得銀屑病?！笆群谩辈《竞图?xì)菌感染艾滋病病毒感染者更容易得銀屑病。反復(fù)感染鏈球菌感染的兒童和青年也更容易得病。“嗜好”某些特殊的藥物一些藥物如治療高血壓、心臟病的β受體阻滯劑等，可加重或誘發(fā)銀屑病。圖文來源于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)，請聯(lián)系刪除。2021年06月23日1183
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李啟芳主任醫(yī)師 上海市第四人民醫(yī)院 睡眠中心 銀屑病，也稱牛皮癬，是一種慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性、系統(tǒng)性疾病，典型臨床表現(xiàn)為鱗屑性紅斑或斑塊，局限或全身性分布。頑固性銀屑病，治療困難，常罹患終身。銀屑病，尤其頑固性銀屑病的確切病因和發(fā)病機(jī)制，目前還并未找到，尚處于研究階段。公認(rèn)的，主要是通過自身免疫、環(huán)境和遺傳共同作用，導(dǎo)致疾病的發(fā)生。自身免疫正常的皮膚組織，由表皮、真皮和皮下組織組成。皮膚的最外層是表皮層，在這層中最底下的基底細(xì)胞不斷生長、分化成角質(zhì)形成細(xì)胞，最后死亡，成為角質(zhì)層，覆蓋在皮膚表面。每天，隨著新陳代謝，不斷有新的表皮細(xì)胞死亡成為角質(zhì)，而最上層的角質(zhì)也不斷脫落，形成一個(gè)動態(tài)的平衡。在銀屑病患者皮膚中，免疫細(xì)胞會通過血管進(jìn)入皮膚，造成表皮層生長過快和阻礙角質(zhì)正常脫落。這就造成了，表皮生長過快造成皮膚增厚，而角質(zhì)脫落異常則導(dǎo)致鱗屑狀斑塊，真皮層擴(kuò)張的血管會導(dǎo)致皮膚發(fā)紅。遺傳大約有31.26%的銀屑病的患者有家族史。也就是說，這些患者的家族中有銀屑病、頑固性銀屑病或者銀屑病關(guān)節(jié)炎的。如果父母一方患銀屑病時(shí)，其子女的發(fā)病率約為16%；父母雙方患銀屑病時(shí)，其子女的發(fā)病率可高達(dá)50%。距今，已發(fā)現(xiàn)80多個(gè)相關(guān)易感基因。但是，目前并沒有特定基因檢測，可以檢測到個(gè)體是否會的銀屑病。環(huán)境特定的環(huán)境的再誘發(fā)或加重銀屑病中，起著非常重要的作用。這些包括感染、精神緊張、吸煙、酗酒和某些藥物的不良反應(yīng)。2021年06月16日2364
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呂寧主任醫(yī)師 天津市公安醫(yī)院 皮膚科 各位患友之音，大家好，我是皮膚科的李寧醫(yī)生，今天呢，我來談一談牛皮癬加重和復(fù)發(fā)的四大原因。第一大原因呢，也是最主要的原因是不規(guī)范的治療，一些牛皮癬的朋友呢，沒有選擇公立大醫(yī)院的皮膚科進(jìn)行治療，而是選擇了一些其他的民間機(jī)構(gòu)。 一些民間的游醫(yī)呢，往往根據(jù)一些落后的或者已經(jīng)淘汰的理論給患者進(jìn)行治療，例如呢，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的以以毒攻毒，就不適合于牛皮癬的治療，呃，經(jīng)過這些不正規(guī)的治療之后呢，牛皮癬的皮損呢，不但沒有減輕，反而加重，或者形成膿皰性牛皮癬，或者紅皮病性牛皮癬，這樣不可收拾的局面，往往需要住院才能夠控制。第二這個(gè)原因呢，是感染的原因，例如呢，上呼吸道感染，咽炎，扁桃腺炎，呃，這樣的感染灶控制不利或者不及時(shí)，感染灶本身呢，可以形成一種超級抗原，激活人體內(nèi)部大量的T淋巴細(xì)胞，釋放炎癥因子，這炎癥因子呢，導(dǎo)致了牛皮癬的復(fù)發(fā)和加重。第三點(diǎn)呢，是精神的緊張和壓力，精神的緊張和壓力以及不愉快的情緒呢，可以使人體釋放皮膚神經(jīng)肽，皮膚神經(jīng)肽呢，作用于T淋巴細(xì)胞中的TH17細(xì)胞。 使之呢，釋放白戒時(shí)期，白戒時(shí)期呢，是牛皮癬的一個(gè)加重的關(guān)鍵因子，第四個(gè)原因呢，是外傷，呃，牛皮癬進(jìn)展期的患者呢，如果受2021年03月17日1059
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臧亞麗主治醫(yī)師 盱眙縣第二人民醫(yī)院 皮膚科 引發(fā)銀屑病的原因都有哪些? 銀屑病已是生活中的常見病，每一個(gè)銀屑病患者都是非常的關(guān)注銀屑病的發(fā)病原因，根據(jù)研究，如果銀屑病患者有家族史的話，并且有銀屑病遺傳傾向的人，他們比常人更容易患上銀屑病。當(dāng)然，還有其它一些因素也會導(dǎo)致銀屑病的發(fā)生，下面就簡單講解一下引起銀屑病的常見病因：1、銀屑病病因之遺傳因素。銀屑病的病發(fā)群體雖然絕大多數(shù)是在青壯年之間，但是也有老人與兒童，研究表明，患者夫妻若是結(jié)婚生子，則孩子患病的可能性為56%，若有一個(gè)是銀屑病患者，則遺傳的可能性為13%。而且這種遺傳也是隱性遺傳，只要孩子遠(yuǎn)離過敏源，還是能做到不復(fù)發(fā)。2、銀屑病病因之免疫因素。據(jù)研究，銀屑病患者的免疫力較常人是明顯較低的，絕大多數(shù)患者得銀屑病的原因都是免疫力缺失或炎癥感染所以造成的原因。平時(shí)加強(qiáng)鍛煉，是預(yù)防銀屑病的重要手段。3、銀屑病病因之感染因素。絕大多數(shù)研究發(fā)現(xiàn)，銀屑病患者的發(fā)病時(shí)與真菌感染有著非常大的關(guān)系，日常生活中的受傷和感冒，都有可能引發(fā)銀屑病，所以在受傷感冒治好一定要盡快治療，防止感染。 4、銀屑病病因之精神因素。銀屑病低齡化趨勢的一個(gè)重要原因就是現(xiàn)在青年的壓力較原來較大，長期性的學(xué)習(xí)還有不健康的生活作息，使得身體長期處于一個(gè)亞健康的狀態(tài)，自然增加了患病的風(fēng)險(xiǎn)。 引發(fā)銀屑病的原因都有哪些?在生活中有很多的原因都是有可能會導(dǎo)致銀屑病的，所以這個(gè)時(shí)候就要做到預(yù)防工作，在生活中要養(yǎng)成優(yōu)良的生活習(xí)慣，首先在飲食上必須要注意多吃一些清淡的、易消化的食物，多吃新鮮的水果和蔬菜，避免吃一些辛辣和刺激的食物。2020年12月14日1415
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黨晨醫(yī)師 吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院 皮膚科 1、“牛皮癬”與“銀屑病”是一回事嗎？答：“牛皮癬”之稱有兩層含義，即中醫(yī)稱的“牛皮癬”相當(dāng)于西醫(yī)皮膚科的“神經(jīng)性皮炎”，而老百姓俗稱的“牛皮癬”即西醫(yī)中的“銀屑病”，而西醫(yī)中的“銀屑病”在中醫(yī)叫“白疕”。由于絕大多數(shù)患者對銀屑病慣稱為“牛皮癬”，而這種叫法也在不知不覺中獲得了醫(yī)生的“認(rèn)可”，故現(xiàn)在對此病的稱謂---“牛皮癬”或“銀屑病”都可，醫(yī)患雙方基本認(rèn)為是同一病種的兩種叫法。即俗稱“牛皮癬”=西醫(yī)“銀屑病。2、銀屑病是什么原因引起的？答：銀屑病確切的發(fā)病機(jī)制尚未完全弄清，但比較一致的認(rèn)識是，該病是一種與環(huán)境、遺傳、免疫相關(guān)的多因素（或多基因）的復(fù)雜性疾病。另外，感染、潮濕、寒冷、月經(jīng)、妊娠、分娩、外傷、手術(shù)、飲酒、辛辣食物、藥物、情緒緊張、過度疲勞及精神創(chuàng)傷等因素，3、銀屑病發(fā)病情況如何？答：銀屑病在人群中的發(fā)病率為1~3%。我國1984年的銀屑病流行病學(xué)調(diào)查的資料統(tǒng)計(jì)，男性患病率0.193%，較女性0.139%為高。北方12個(gè)城市標(biāo)化患病率為0.20%，南方14個(gè)城市為0.14%，北方6個(gè)農(nóng)村標(biāo)化患病率為0.18%，南方14個(gè)農(nóng)村為0.065%，北方患病率明顯高于南方，城市高于農(nóng)村。4、銀屑病什么季節(jié)好發(fā)？答：大部分患者好發(fā)于冬季，少數(shù)發(fā)病于其他季節(jié)，部分患者早期有明顯的發(fā)病季節(jié)，但反復(fù)發(fā)作以后就沒有季節(jié)性了。5、銀屑病會傳染嗎？答：雖然老百姓俗稱此病為牛皮“癬”，但此“癬”與具有傳染性的手癬、足癬、股癬等不同，牛皮癬不是真菌感染或傳染性微生物引起的，故而不存在傳染性。6、銀屑病會遺傳給下一代嗎？答：銀屑病具有遺傳性，文獻(xiàn)報(bào)道有家族史者占4.4%-90%，國內(nèi)報(bào)道為11%-20%左右。有學(xué)者報(bào)道，雙親正常，子女患本病占11.9%;雙親之一患病，其子女的發(fā)病率為18.4%;雙親都患本病，其子女的發(fā)病率增高到50~70%。相對于高血壓、糖尿病許多疾病而言，銀屑病的遺傳率并不高，因而沒有必要因?yàn)殂y屑病有一定的遺傳性而整日憂心忡忡的。7、什么年齡的人容易發(fā)生銀屑??？答：據(jù)已有資料顯示最早發(fā)病者為出生6天，最晚發(fā)病者91歲。故銀屑病可以發(fā)生在任何年齡段，但以為青壯年為主，平均發(fā)病年齡男性28歲女性24.6歲。8、西醫(yī)的銀屑病分型有幾種？答：西醫(yī)一般將銀屑病分為四型：最常見的是尋常型占絕大多數(shù)，發(fā)病率占銀屑病的95%以上；其它還有關(guān)節(jié)病型，膿皰型，紅皮病型。其中膿皰型銀屑病和紅皮病型銀屑病多因不正規(guī)治療甚至濫治而由尋常型銀屑病轉(zhuǎn)化而來的，應(yīng)當(dāng)引起患友們的高度重視。9、中醫(yī)的銀屑病分型有幾種？答：古今中醫(yī)理論對銀屑病分型尚無定論，辯證分型最少為2種，最多為9種，其中以血瘀、血熱、血虛等證型最為常見。1）血瘀型：皮損肥厚浸潤，顏色暗紅，經(jīng)久不退。舌質(zhì)紫暗或見瘀斑瘀點(diǎn)，脈理或細(xì)緩。2）血熱型：皮損鮮紅，皮疹不斷出現(xiàn)，紅斑增多，刮去鱗屑可見發(fā)亮薄膜，點(diǎn)狀出血，有同形反應(yīng)。伴心煩口渴，大便干、尿黃，舌質(zhì)紅、舌苔黃或膩，脈弦滑或數(shù)。3）血虛型：皮損色淡，部分消退，鱗屑較多，伴口干、便干。舌質(zhì)淡紅，苔薄后，脈緩細(xì)。10、尋常型銀屑病有什么樣的表現(xiàn)？答：尋常型銀屑病是臨床上最常見的一種類型，初起皮損初起為紅色針頭或栗粒大的丘疹，也可為稍大的斑丘疹，以后可逐漸擴(kuò)大或融合成斑片，表面覆蓋多層銀白色的鱗屑，輕輕刮除表面鱗屑，則漸露出一層淡紅發(fā)亮的半透明薄膜，若再刮除薄膜，則會出現(xiàn)少量血點(diǎn)，稱為點(diǎn)狀出血現(xiàn)象。皮損可發(fā)生于全身各處，以頭皮、四肢、軀干部多見，同時(shí)伴有程度不一的瘙癢。2020年12月07日3054
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宋映雪主治醫(yī)師 北京佑安醫(yī)院 皮膚性病科 在門診經(jīng)常遇到銀屑病患者擔(dān)憂自己的皮疹有傳染性，經(jīng)常反復(fù)問醫(yī)生，我這個(gè)病傳染嗎？患者的家屬或親友也常有類似擔(dān)心，擔(dān)心共同生活在一起被傳染。今天我們就來了解一下銀屑病的病因。 銀屑病的病因尚未完全研究清楚，已知的研究認(rèn)為，它是由內(nèi)外因素共同作用引起的。內(nèi)因和患者的遺傳背景，免疫狀況，內(nèi)分泌等因素有關(guān)。外因和感染，氣溫，濕度等因素有關(guān)。 遺傳：一部分患者有家族性發(fā)病史，有的有明顯的家族遺傳傾向。一般有家族史的患者約占30%。銀屑病是遺傳因素與環(huán)境因素等多種因素相互作用的多基因遺傳病。患者的某些HLA抗原出現(xiàn)率顯著增高，攜帶這些基因的人比其他人患病風(fēng)險(xiǎn)更高。 感染：多種研究均證實(shí)鏈球菌感染與銀屑病發(fā)病和病情反復(fù)有關(guān)。金黃色葡萄球菌感染可使患者皮損加重，這與金葡菌外毒素有關(guān)。 免疫異常：銀屑病是免疫介導(dǎo)的炎癥性皮膚病，發(fā)病與炎癥細(xì)胞浸潤和炎癥因子有關(guān)。 內(nèi)分泌因素：部分女性患者懷孕后皮損減輕甚至消失，分娩后加重。 環(huán)境：季節(jié)氣候與銀屑病密切相關(guān)。大部分患者冬春季節(jié)加重，夏季減輕，這和紫外線對銀屑病有一定作用有關(guān)。氣候干燥的地方銀屑病患病率更高，因?yàn)楦稍锃h(huán)境下，皮膚屏障功能更容易受損。 其他：精神神經(jīng)因素與銀屑病有一定關(guān)系。飲酒、吸煙、藥物和精神緊張可能會誘發(fā)銀屑病。 由此可見，銀屑病病因復(fù)雜，但是和傳染沒有關(guān)系，所以銀屑病不會傳染，沒有傳染性。2020年11月28日1962
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