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郭建輝副主任醫(yī)師 滄州中西醫(yī)結合醫(yī)院 皮膚科 一 銀屑病人如何洗澡？銀屑病洗澡時，除了和正常人一樣應注意飯后不宜馬上洗澡，過度疲勞和饑餓時不宜洗澡，身體虛弱時不宜洗澡，有高血壓、心臟病時洗澡應謹慎以外，還應注意以下問題：1)注意水溫和環(huán)境溫度要適應：水溫太高(40℃以上)會刺激皮損，以致產(chǎn)生不利影響；水溫過 低(34℃以下)則不能較好地軟化鱗屑和促進皮膚的血液循環(huán)不利于皮損消退一般水溫應以患者稍感溫或稍感燙為宜，大約在35--39℃之間。也可以根據(jù)皮損的類型不同來選擇水溫，如尋常型進展期以及紅皮病型、膿皰型、滲出型皮損，不宜接受過強的刺激，水溫應低一些；而對靜止期皮損，特別是明顯肥厚的斑塊型皮損，水溫則可高一些。此外，洗澡時還應注意改善環(huán)境溫度，以防受涼感冒而造成銀屑病加重。2)注意洗澡次數(shù)和每次洗澡持續(xù)的時間：在氣溫較低的季節(jié)，正常人每周洗澡1～2次即可。而銀屑病患者如有條件宜每天洗澡，如果能洗某些藥浴或礦泉浴則更好。根據(jù)臨床經(jīng)驗，如果患者能堅持每日洗澡1--2次，每次20--40分鐘和使用同樣藥物治療而不洗澡的患者相比，通常能明顯縮短治愈的時間。每次洗澡持續(xù)的時間，根據(jù)患者所選水溫高低以及個人的耐受情況而不同，一般以20--50分鐘為宜。如果水溫低、患者的耐受 性較大，洗澡時間可以長一些，而水溫高、患者的耐受性較差，則應短一些?？傊丛〉某潭茸畲髴圆淮碳てp患者不感覺疲勞、無不適感為度。3)洗澡的方式：應以浸浴為宜。并且不可過度搔抓皮損，亦不可使用浴巾等用力搓擦。經(jīng)驗證明，凡是因為過度搔抓或搓擦等使皮損遭受刺激者，往往會影響皮損的消退。4)特殊情況下的洗澡：泛發(fā)性膿泡型、紅皮病型以及滲出型銀屑病患者洗澡時，除水溫不宜太高，以免刺激皮損外，還宜高錳酸甲浴或者淀粉浴。對年老體弱及伴有某些內(nèi)臟病(如心臟病、高血壓)者，洗澡時除水溫不宜太高外，還應以采取坐式淋浴比較安全。洗浴時應有人在旁守護或幫助洗浴。二 銀屑病的調(diào)護銀屑病的病因尚未完全清楚,治療方法雖多,目前尚無根治本病的特效方法,但也并非"不治之癥"。早期診斷、規(guī)范治療十分重要,合理防護可以減少或延緩復發(fā)。 一、尋找發(fā)病規(guī)律,積極預防復發(fā) 銀屑病的發(fā)生和復發(fā)受許多因素影響,如上呼吸道感染、扁桃體炎、飲食等,每個銀屑病患者都要認真分析發(fā)病前的誘發(fā)因素、復發(fā)因素,加以避免或適當治療可減少復發(fā)。 二、消除緊張因素,樹立與疾病斗爭的信心 從現(xiàn)代醫(yī)學模式(生物一心理一社會)分析得出,心理和社會因素對銀屑病的發(fā)生和發(fā)展有重大影響。一些學者調(diào)查也表明,有半數(shù)以上的銀屑病患者在首次發(fā)病或復發(fā)前一段時間有明顯的精神創(chuàng)傷史,如工作中人際關系緊張、家庭糾紛或親屬中有重病或傷亡等。對患者進行心理疏導,使其消除緊張因素,樹立與疾病斗爭的信心,多數(shù)患者只用一般的藥物治療就能取得滿意的療效。 三、絕忌"病急亂投醫(yī)",以防嚴重后果 有些患者得了銀屑病后到處求醫(yī),尋找"靈丹妙藥",千萬要提防假醫(yī)庸醫(yī),注意藥物的毒、副作用,使病情延誤、加重或造成經(jīng)濟損失。 四、鞏固治療效果,延長緩解期 銀屑病患者在臨床痊愈時,很多檢查均未恢復正常,這可能是本病容易復發(fā)的重要原因之一,所以建議銀屑病患者達到臨床治愈時,再鞏固治病2~3個月,延長緩解期。銀屑病的日常護理 銀屑病的治療除了藥物上的運用方式方法外，患者的護理和日常生活方式的指導也是一個重要的組成部分，它主要有以下幾點： 1、保持居室內(nèi)空氣新鮮和流通 2、需穿干凈柔軟的衣服，定時更換內(nèi)衣及床單，防止皮膚感染 3、避免外傷，防止搔抓及強力刺激，以免產(chǎn)生新的皮損 4、避風寒，防止上呼吸道感染 5、宜用溫水洗澡，禁用強堿性肥皂，洗發(fā)水洗浴 6、飲食一般給予普食，少飲酒，勿食易引起過敏反應的食物。 7、注意飲食衛(wèi)生，預防腸炎等疾病發(fā)生 8、膿皰型患者勿搓擦皮損部位，以防發(fā)生糜爛和防止繼發(fā)感染。 9、保持情緒樂觀、心情舒暢，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。2008年10月01日
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