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李明主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院 皮膚科 大家好，我是來自于復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院皮膚科里面醫(yī)生春性皮炎的治療其實有很多讓我們講比較困惑的地方，還有一個比較重要的一條呢，就是不敢使用激素藥膏，所以往往呢，會導(dǎo)致根據(jù)需要去治療，家長往往會使用某一個激素藥膏，但好了之后呢，就停，停兩三天之后又會復(fù)發(fā)，主要的原因就是因為我們在使用激素藥膏的同時，表面上看上去它的炎癥呢，已經(jīng)進行了一個很好的控制，那事實上呢，我們體內(nèi)的這一些介導(dǎo)特性皮炎的炎癥細(xì)胞，主要是這個T細(xì)胞，其實它還沒有很好的去有一個抑制的作用，所以你一旦停止之后，它就會迅速又恢復(fù)出來，容易導(dǎo)致這個皮膚病復(fù)發(fā)，這樣的一個使用方法，反而會導(dǎo)致激素使用的量會更大一些，我們怎么樣去使用要高呢？那往往在炎癥顯退之后，面部時間會短一些，三五天，四肢軀干能要用到兩周左右的時候，炎癥已經(jīng)有一個明顯的控制之后，才能夠給你進行一個減量，這個時候就不容易快速的復(fù)發(fā)，有些時候在使用兩三周甚至更長的時間之后，炎癥依然停了之后會復(fù)發(fā)，這個時候我們會。 使用這個肺激素藥膏進行一個虛幻治療，經(jīng)常用的廢激素藥膏就是我們講的克里芬羅，或者是0.03%碳克莫斯，當(dāng)然12歲以上我們可以用0.1%的他克莫斯。以上就2023年05月30日
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李明主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院 皮膚科 大家好，我是來自于復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院的皮膚科李明醫(yī)生，經(jīng)常有家長會問特性皮炎治療是不是能夠立即取消，事實上我們知道能夠立即取消主要取決于藥物和疾病的雙方的特點，特性皮炎本身就是一個慢性防發(fā)作的，特別是對于重中度特性性皮炎來說，很難有藥物能夠讓它立即取消，但是現(xiàn)在我們有一些生物制劑可以能夠很快的就讓它取消。第二個呢，我們既往用的這一些系統(tǒng)激素，能夠抑制它的炎癥，讓它不復(fù)發(fā)，不提倡用這個系統(tǒng)激素，那么事實上對于這個基礎(chǔ)治療來說，包括這個使用激素，包括使用抗組胺藥，那么其實還是有一些誘導(dǎo)的過程呢，不會得及起效，所以在使用激素的時候呢，我們可能要當(dāng)心，可能要使用兩周之后，可能有一個照樣的誘導(dǎo)期，我們大概在四到12周的時候呢，可能慢慢的效果會更好一些，可以讓皮疹啊清楚一些，長期呢，還是需要六到12個月一種維持治療，這樣的話就可以顯著的減少濕疹呢反復(fù)發(fā)作，對于這種來說，我們追求的。 是一個短期內(nèi)立即取消，而是一個長期的炎癥控制，讓他不要反復(fù)發(fā)作，減少對患兒的超活質(zhì)量和生長發(fā)育等等各方面的影響。以上就是今天的科普，您了解了嗎？2023年05月30日169
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李明主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院 皮膚科 大家好，我是來自于復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院皮膚科李明醫(yī)生，天皮炎是一個慢性的法復(fù)發(fā)作的瘙癢性的炎癥性的皮膚病，這樣的一個皮膚病，除了基礎(chǔ)護理之外，主要是使用藥膏治療，藥膏治療對于激素來說始終還是一個一線治療，根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度呢，我們使用激素的強可能不一樣，可能會使用弱效、中效或者是強效，或者是超強效激素，隨著這個嚴(yán)重程度越強，我們使用激素的強度呢可能就越強。第二個就是雌激素要高，對于退性皮炎來說，我們知道它特別容易反復(fù)發(fā)皮膚，使用這個激素藥膏又不能夠長期連續(xù)使用，又連續(xù)使用可以導(dǎo)致皮膚色素成長，毛血管擴張，長毛等等這樣的一類副作用，所以呢，我們就需要一些非激素藥膏來虛干治療，虛管治療，這些藥膏比如說面部使用一個禮拜之后，我們再次使用同一部位，最好也能間隔三周到四周，這個時候我們就會選用非激素藥膏，比如0.03%他克莫斯或者是克粒噴羅，我們對于藥膏來控制疾病復(fù)發(fā)，我們可能往往會使用這個非激素藥膏去進行一個主動維持治療。主動維。 這個概念就是疾病緩解之后，我們每一周使用兩次藥膏，來達到疾病長期緩解不復(fù)發(fā)的目的。以上就是今天的科普內(nèi)容，您了解了嗎？2023年05月30日105
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馮愛平主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 皮膚性病科 中重度特異性皮炎的患者臨床表現(xiàn)呢，主要是皮炎面積比較大，干燥，瘙癢非常的頻繁，嚴(yán)重影響到患者的生活質(zhì)量和睡眠。治療上的策略主要的大便質(zhì)量，短期內(nèi)我們希望要把癥狀緩解下來，控制瘙癢，提高患者的生活質(zhì)量，長期目標(biāo)就維持患者比較長的緩解，減少復(fù)發(fā)，這個時間大概在六到12個月時間，臨床上的治療主要是需要內(nèi)用藥的兼顧，把它控制下來以后，緩解治療就是在患者感到皮損基本上看不見的時候，減少或預(yù)防到復(fù)發(fā)，這種情況下就西藥用藥的時候，外用藥要配合潤膚劑，像加強尼三酶抑制劑啊，或者是急素藥物，或者是皮D膚抑制劑，建議性性治療能減少復(fù)發(fā)，同時積極的孕婦保濕，最重要的還是需要從飲食、睡眠、穿衣和對環(huán)境的管控方面做到一個全方面的護理，才能達到這兩個。 目標(biāo)的完成。2023年05月30日103
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李明主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院 皮膚科 大家好，我是來自于復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院皮膚科里面醫(yī)生，頭皮皮炎呢，其實是我們兒童特異性皮炎重要的一個臨床表現(xiàn)，我們?nèi)绾稳プo理它，如何去治療它呢？這個也是需要注意的，經(jīng)常有家長說頭皮皮炎了，是不是不能夠洗了，不是這樣子的，頭皮皮炎發(fā)生之后，還是可以正常的清洗，和身上一樣，我們一到兩天洗一次，如果頭皮污濁的這個垢比較厚的時候，可以用一些生物的油劑去緊用，僅露個30分鐘左右，如果能夠松軟了，就它洗掉就可以了。正常的情況下呢，我們可以用兒童的沐浴液去洗頭的，在清洗之后，如果頭皮干燥呢，也可以少量的涂這個潤膚劑，保持頭皮的皮膚滋潤，如果在護理的情況下，清洗干凈的情況下，依然不能好，我們還是要使用藥物，這個情況下呢，可以使用弱效或者中效的激素進行治療，早一次晚一次擦，所以說癥狀好轉(zhuǎn)之后呢，可以最近盡量一天一次隔離一次，直接停藥就可以了，使用激素的時間呢，不能超過四周，如果在治療四周之后依然沒好的話，我們其實可以。 可以使用一些非激素藥膏去繼續(xù)進行治療，比如說我們?nèi)粘Ｊ褂玫?.03%他克莫斯，或者是1%的比美莫斯等等，都是可以進行治療的。以上就是今天的這些個股，您了解了嗎？2023年05月26日121
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陳詩翔副主任醫(yī)師 北大口腔醫(yī)院第二門診部 美容皮膚科 現(xiàn)在皮膚科臨床上治療銀屑病、特應(yīng)性皮炎，經(jīng)常使用生物制劑，生物制劑是從實驗室培養(yǎng)的活細(xì)胞中提取的蛋白質(zhì)藥物。它們點對點地作用于免疫系統(tǒng)中與銀屑病、特應(yīng)性皮炎有關(guān)的特定細(xì)胞因子，可以精準(zhǔn)地抑制銀屑病、特應(yīng)性皮炎的發(fā)生和發(fā)展。生物制劑和傳統(tǒng)系統(tǒng)治療藥物有什么區(qū)別？傳統(tǒng)藥物·影響整個免疫系統(tǒng)?！鹘y(tǒng)的免疫抑制劑，以氨甲蝶嶺為例，會影響整個免疫系統(tǒng)；引起全身性的不良反應(yīng)，最常見的不良反應(yīng)包括：胃腸道反應(yīng)、脫發(fā)、肝酶升高、骨髓抑制、消化性清潰瘍等。生物制劑·精確打擊特定炎癥因子?！て鹦Э?，具有很好的短期和長期療效，且耐受性良好。2023年05月18日370
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史傳奎副主任醫(yī)師 山東大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 皮膚科 呃，那么達比妥第六針的話，對于兒童來講，其實第六針也應(yīng)該差不多了，大部分孩子來講的話，呃，我的經(jīng)驗是治療五六次差不多啊，特別頑固的可能用十次以上，呃，那么如果是這個反復(fù)發(fā)作，仍然有反復(fù)發(fā)作，因為這個時候我建議是用中藥會更好一些，給孩子加上中藥，呃，那么還有呢，就是我一定要給孩子調(diào)節(jié)免疫，那么特性皮炎的發(fā)作，我們剛才講的時候有幾個原因啊，第一個是有皮膚平常功能的障礙，第二個呢是有免疫功能障礙，兩個問題結(jié)合在一起引起的孩子發(fā)病，保濕我們沒有問題啊，誰都可以做，那么就是我們還需要給孩子調(diào)節(jié)免疫，不僅僅是去治病，我們要治得病的這個人，調(diào)節(jié)這個人的免疫狀態(tài)。2023年05月17日125
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伍洲煒主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（南部） 皮膚科 嗯，由于陽性了，然后停了三天的阿布西基尼，現(xiàn)在情況后沒吃阿布西尼全身氧大片吃回去啊，很簡單，吃回去我跟你說，新冠陽性之后不需要停而不惜停，你是可以繼續(xù)吃的，沒有任何問題。第二個就算是新冠重度的，這個重癥的新冠用什么這種巴瑞替尼，巴瑞替尼是什么？巴瑞替尼也是杰克伊體，所以說你殺不起替尼，對你新冠是沒有影響的，是沒有影響的，甚至可能對你的這種新冠其他癥狀還有緩解的這樣一個作用。那么你現(xiàn)在癢呢，有兩個可能，第一個是你突然停了阿西T，第二個就是新冠本身誘發(fā)的這個皮疹，我剛剛前面說了，新冠本身有皮疹，而且新冠本身就會加重這個彈性皮炎，所以這種情況下，你是不需要停藥的，你把藥吃回去。 五個月嬰兒濕疹反復(fù)一直擦低奶的濕疹消耗者藥量減。2022年12月28日160
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朱慧婷副主任醫(yī)師 北京中醫(yī)醫(yī)院 皮膚科 最近奧密克戎來勢洶洶，小編周圍很多同事已經(jīng)??了，或在??的路上。很多親看完濕疹/特應(yīng)性皮炎回家后也發(fā)來消息說已??，下一個問題就是：我可以一邊吃中藥一邊吃蓮花清瘟嗎？或者我一邊吃中藥，一邊吃布洛芬可以嗎？所以今天就簡單跟大家聊聊陽了怎么治濕疹。太長不看版：陽了，治療濕疹/特應(yīng)性皮炎的外用藥膏還可以繼續(xù)使用，口服抗組胺藥可以繼續(xù)使用，中藥濕敷、泡洗以及口服中藥需要暫停。中醫(yī)有句話：“急則治其標(biāo)”。也就是說，當(dāng)人體生病的時候，一般先治急性的、外感的癥狀，等到急性的癥狀解決后，再去治療慢性的、需要逐漸調(diào)理的地方。顯然，就目前而言，新冠起病急、變化快，需要抓緊治療，而多數(shù)濕疹/特應(yīng)性皮炎在沒有急性進展加重的時候，都屬于相對慢性、需要逐漸調(diào)理的狀態(tài)，口服中藥調(diào)理也屬于此例。因此當(dāng)濕疹/特應(yīng)性皮炎遇到新冠，應(yīng)該優(yōu)先治療新冠。那是不是我所有濕疹?/特應(yīng)性皮炎的治療藥物同時都不用了呢？如果濕疹/特應(yīng)性皮炎皮疹或瘙癢癥狀比較明顯，可以繼續(xù)配合口服抗組胺藥比如氯雷他定、西替利嗪等對癥止癢?。如果屬于干燥、炎癥的皮疹，體力和精力允許的話還可以繼續(xù)外用藥膏以及潤膚霜?。如果原來的方案為中藥泡洗、濕敷等，考慮到新冠會讓人無比乏力肌肉酸痛、發(fā)燒，泡洗、濕敷等不便操作，可以暫停泡洗、濕敷。2022年12月16日770
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特應(yīng)性皮炎相關(guān)科普號
李巍醫(yī)生的科普號
李巍 主任醫(yī)師
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