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劉曉雁主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬首都兒童醫(yī)學(xué)中心 皮膚科 一、特應(yīng)性皮炎表現(xiàn)1、皮膚干燥2、反復(fù)、對稱、頑固濕疹伴嚴(yán)重瘙癢二、特應(yīng)性皮炎病因1、皮膚屏障功能不完善2、基因異常（并非食物過敏，并非免疫低下）三、特應(yīng)性皮炎治療方法（臨床治愈，并不能斷根）1、改善皮膚屏障1）潤膚（冬天厚、夏天?。?）正常飲食3）正常洗?。ㄉ儆孟阍?、浴液）2、局部用藥1）激素2）非激素：他克莫司、吡美莫司、克立硼羅激素濃度：高→低激素→非激素（序貫治療）非激素藥膏：2次/日→1次/日→隔日1次→一周2次（主動維持）3、口服藥4、注射：達(dá)必妥2022年12月08日1392
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伍洲煒主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（南部） 皮膚科 用了兩周，用了兩周，一周兩次的艾洛松接像一周一次傷害，因為我們還直接沒說通這種情況啊。 你用了兩一周兩次的艾洛松，你要么直接把艾洛松停掉，要么你一周兩次艾洛松繼續(xù)用著，但是你一定需要，你不要檢查一周一次啦，一周一次意義意義就不太大，一周意義不太大啊，一個療效會比一周兩次要差。 副作用沒什么區(qū)別，你不要覺得我一周用兩次，一次就比一周用兩次副作用小這個程度，這個程度上就沒什么區(qū)別了。 但是這個情況下，你一定是把愛琳達(dá)加上去啊，你一定是把愛琳達(dá)加上去。 而且你這個時候不能說等同我原來一周兩次艾洛松的，然后我就過渡成一周兩次艾琳達(dá)，這個不可能的，這個療效完全沒法比啊，你一定要加艾琳達(dá)的話，那就是一天兩次艾琳達(dá)天天用，然后你可以艾洛松停掉，然后你再可以把艾琳達(dá)慢慢的減停，你不能說我一周兩次艾羅松的，我看的差不多了，我換成一周兩次艾琳達(dá)，那肯定不行啊，不能這么過度的。 啊，六礦去？2022年11月30日35
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劉曉雁主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬首都兒童醫(yī)學(xué)中心 皮膚科 嗯。 推性皮炎五歲好幾年了，目前用的他克莫斯身體乳要用多久啊，他克莫斯我們說了，呃，如果減輕了以后可以叫主動維持，呃，一天兩次到一天一次到隔天一次到一周兩次，它是一個長期的間斷的維持治療，身體乳只要皮膚干就這個給他涂，呃，五歲的孩子一周身體乳可以用250到500克啊，一定要多涂啊，涂在身上厚厚的有一層啊，把衣服放下來，衣服沾上這個，沾上了這個潤膚劑能起到一個濕包的作用，會更好。 嗯。 我看啊，這個哦停止了，我剛才可能沒有返回啊，這下終于給返回了，嗯。 嗯，兩歲的寶寶感冒以后打噴嚏特別多，眼周皮膚起了一些紅色。2022年11月29日97
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劉曉雁主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬首都兒童醫(yī)學(xué)中心 皮膚科 已經(jīng)12歲了，如果每個月用量十克左右，每周兩次，艾洛松用兩年，他克莫斯用幾天就犯病，嗯，艾洛松維持有效，就是不能停，這樣說明呢，它控制的還不太好，其實現(xiàn)在治療吞性皮炎，我們講的是叫階梯治療。 最基礎(chǔ)潤膚加上護理，第二層是局部應(yīng)用外用藥，呃，嚴(yán)嚴(yán)重的時候用激素類的藥膏，比如我們常用的低奈德，丁酸氫化可迪松康酸莫米松，然后減輕一點的時候，或者維持的時候用非激素的藥物，比如說他克莫斯，克利蓬，羅比美摩斯，這是第二層，第三個階段，如果潤膚外用藥控制不好，那我們要用的是。 用的呢，就是這個，嗯，就是口服的抗組胺藥，比如說，嗯，西提利嗪，嗯，氯雷他定都可以用，但如果仍然控制不好，那第四層我們要用免疫抑制劑，以前的有些免疫抑制劑作用比較大，但是現(xiàn)在因為有了靶向藥物，比如說，呃，這個這個呃，達(dá)必妥，嗯，這是注射的，還有呢，口服的，呃，西必可呀，烏帕替尼呀。 呃，巴瑞替你，呃，都可以用，然后呢，所以我建議你可能往上升一級兩級，呃，然后把這個病程呢，控制的更好，呃，因為呃，這些靶向藥物，它可以讓你的重癥變輕癥，不可控變成可控，嗯，我們已經(jīng)應(yīng)用了大概兩年了，效果都是不錯，所以我建議你呢，呃，在當(dāng)2022年11月29日71
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