多在30歲前發(fā)病,起病急,癥狀明顯,體型消瘦自身免疫性胰島炎和B細(xì)胞破壞減少發(fā)病初ICA陽(yáng)性60-85%,GAD抗體陽(yáng)性80-90%陽(yáng)性與HLA相關(guān),孿生子一致率為35-50&胰島素水平低于正常糖負(fù)荷后胰島素水平低平酮癥傾向必需胰島素治療早期無并發(fā)癥

1型糖尿病是由于體內(nèi)胰島素絕對(duì)缺乏，致使體內(nèi)葡萄糖、蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂，其主要特征是長(zhǎng)期高血糖。隨著病程延長(zhǎng)，體內(nèi)的糖、蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂可以導(dǎo)致眼、腎、神經(jīng)、血管及心臟等組織器官慢性進(jìn)行性病變，如得不到合理治療，則最后導(dǎo)致雙目失明、尿毒癥、腦血管及心臟病變、下肢或足壞疽，甚至危及生命。

糖尿病病人在節(jié)日里一定要嚴(yán)格控制飲食、避免勞累等，這樣才不會(huì)使血糖升高，病情加重，糖尿病人要從以下幾個(gè)方面做好自我保?。菏紫纫⒁怙嬍场？刂坪蔑嬍硨?duì)糖尿病人至關(guān)重要。節(jié)日期間家家戶戶大魚大肉、煎炸蒸煮，做很多好吃的東西，讓人食欲大增，這時(shí)候糖尿病人千萬(wàn)不要貪吃，要按照平時(shí)的規(guī)律，一日三餐定時(shí)定量，少吃油膩煎炸的食物，適量吃一些雞、魚及瘦肉，多吃蔬菜，盡量避免飲酒；赴宴時(shí)，要做到心中有數(shù)，不要吃過量；年三十吃餃子時(shí)，可選用一些皮薄餡多的餃子吃，如果規(guī)定量已吃完還想吃時(shí)，把餃子皮剝掉，只吃餃子餡，以免主食過量。對(duì)用口服降糖藥物治療的糖尿病人，要按時(shí)用藥，不可間隔或隨意減量，外出也要把藥物帶上按時(shí)服用，含糖多的甜食和水果，盡量少吃或不吃，或選擇血糖水平較低時(shí)少吃一點(diǎn)，另外糖尿病人外出時(shí)要隨身攜帶一些點(diǎn)心和易于吸收的糖類，特別是用胰島素治療的病人，低血糖時(shí)及時(shí)服用。其次要保持良好的生活習(xí)慣。盡量避免熬夜，保持充足的睡眠，保持良好的心情，生活要有規(guī)律，不要因?yàn)檫^節(jié)而打亂正常的生活規(guī)律，也不要因家人團(tuán)聚而過度勞累，伴有高血壓的病人要避免較大的情緒波動(dòng)，要定時(shí)測(cè)量血壓，根據(jù)血壓情況調(diào)整降壓藥的劑量，伴有心血管疾病的病人要隨身攜帶必備的急救藥物，如速效救心丸，硝酸甘油等以備不測(cè)，糖尿病合并腎病的病人要少吃肉蛋類食物。另外，節(jié)日期間病人可根據(jù)自己的具體情況選擇合適的娛樂方式，不要長(zhǎng)時(shí)間泡在麻將或牌桌上，外出時(shí)要注意保暖，特別是手腳、耳朵等末梢部位更要注意。糖尿病人血液循環(huán)不好，容易凍傷，鞋子一定要寬松保暖，避免足部受傷，要盡量避免到人多擁擠的公共場(chǎng)所，因?yàn)樵S多疾病都是從呼吸道傳染的，要預(yù)防感冒，因?yàn)楦忻翱梢约又靥悄虿??？傊?，?jié)日期間糖尿病人一定要把好飲食關(guān)、用藥關(guān)，勞逸結(jié)合，適度活動(dòng)，這樣就可以和正常人一樣過一個(gè)健康愉快的春節(jié)。糖尿病人過年別“忘我”保持生活規(guī)律，睡眠充足 規(guī)律的生活，充足的睡眠以及良好的情緒，是保持糖尿病患者血糖穩(wěn)定的基礎(chǔ)。春節(jié)期間，人們歡聚在一起，難免要敘敘舊、玩一玩，由于高興而忘記了正常的飲食和休息，這樣會(huì)造成血糖波動(dòng)較大，導(dǎo)致病情加重。所以提醒大家在高興之余，千萬(wàn)不要忘了讓你身邊的糖尿病朋友保持正常的生活規(guī)律，為他們創(chuàng)造充分的休息時(shí)間和場(chǎng)所。保證飲食平衡，搭配合理 合理的膳食熱量是糖尿病飲食治療的首要原則。在確定每日總熱量的前提下，合理分配三大營(yíng)養(yǎng)素，保持營(yíng)養(yǎng)平衡。碳水化合物占50%～60%，蛋白質(zhì)占15%～20%，脂肪占25%～30%。許多糖尿病患者及家屬常誤認(rèn)為少吃主食，多吃副食對(duì)血糖沒有多大影響，因而有時(shí)少吃或不吃主食，而以蛋白質(zhì)類食物為主。這樣不但會(huì)導(dǎo)致血糖增高，加重腎臟負(fù)擔(dān)，甚至出現(xiàn)糖尿病急性并發(fā)癥——酮癥酸中毒。近幾年出現(xiàn)的木糖醇食品深受廣大糖尿病朋友的青睞，但據(jù)研究，木糖醇進(jìn)食過多仍可導(dǎo)致血糖升高，所以要適量食用木糖醇食品。水果可在兩餐中間少量進(jìn)食，但要根據(jù)其所含碳水化合物的量，相應(yīng)的減少下一餐的主食量。注意用藥安全 節(jié)日期間服用降糖藥物或注射胰島素的患者，一定要注意在應(yīng)用降糖藥物后準(zhǔn)時(shí)進(jìn)餐。我科曾在春節(jié)期間搶救一位因注射胰島素后而未進(jìn)食，導(dǎo)致嚴(yán)重的低血糖昏迷而死亡的1型糖尿病患者。所以提醒廣大的糖尿病患者，在飯菜沒有準(zhǔn)備好之前，不要提前應(yīng)用降糖藥物，以免發(fā)生低血糖。旅游應(yīng)注意的事項(xiàng) 近幾年，人們?cè)诠?jié)假日期間越來越熱衷于外出旅游。對(duì)于糖尿病患者來說，旅游不僅可以陶冶情操，使人心情舒暢，還可以降低血糖，增強(qiáng)體質(zhì)。糖尿病患者外出旅游，最好有家人陪伴，可適當(dāng)增加飲食或減少降糖藥物的用量，并隨身攜帶糖果、巧克力食品，以防發(fā)生低血糖反應(yīng)。同時(shí)外出旅游要注意保暖，防止受涼感冒。還要選用寬松、舒適、軟底的平跟鞋和吸汗性強(qiáng)的棉織襪。經(jīng)常檢查鞋內(nèi)有無砂石之類的異物，防止發(fā)生破損而導(dǎo)致糖尿病足。注意進(jìn)行自我監(jiān)測(cè) 節(jié)日期間請(qǐng)不要忘記進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)，有血糖儀者可每日監(jiān)測(cè)3～4次，或每周最少監(jiān)測(cè)3次。沒有血糖儀的可進(jìn)行尿糖監(jiān)測(cè)，根據(jù)血糖或尿糖的變化來調(diào)整飲食及降糖藥物的用量，防止血糖波動(dòng)過大而致病情加重。 最后，祝糖尿病患者和家人度過一個(gè)健康、平安、愉快的新世紀(jì)春節(jié)！談糖尿病人的過年飲食年菜的采購(gòu)原則 ～新鮮、高纖、低油、未加工，量勿買多但多樣化 糖尿病人的年菜采購(gòu)原則是什么呢？ 很簡(jiǎn)單，要選擇新鮮的、未加工的、低油脂的、高纖維質(zhì)的食物購(gòu)買才是最理想的。還有，購(gòu)買量不要太多。現(xiàn)在很多超市大年初二就開市營(yíng)業(yè)了，食物采買很方便，再新鮮的食物放久了也就不新鮮了！烹調(diào)的注意要項(xiàng)～三多三少要活用 我們都知道糖尿病人的飲食中很重要的原則之一即為少油、少糖、少鹽的烹調(diào)方式，故針對(duì)烹調(diào)方法、烹調(diào)器具、調(diào)味料的使用及調(diào)味方法都需注意。1．多利用少油烹調(diào)法，如水煮、蒸、鹵、燉、烤、燜、熏、紅燒、涼拌。2．多利用低油烹調(diào)器具，如不沾鍋、蒸籠、烤箱、燜燒鍋、微波爐、電飯鍋、鐵板燒。3．多利用低熱量調(diào)味品，如代糖、鹽、醬油、白醋、胡椒、五香、八角、花椒、蔥、蒜、姜、香菜、九層塔、辣椒、枸杞、當(dāng)歸、人蔘等均可適量應(yīng)用。4．少用高油烹調(diào)法-如炸、煎、爆炒、5．少用高熱量調(diào)味品-糖醋、茄汁、蜜汁、勾芡、醋溜法要避免。屬高油的調(diào)味料有：（素）沙茶醬、芝麻醬、麻油、辣油、蝦油、色拉醬、蛋黃醬、鮮奶油、花生醬、牛油、瑪琪琳。屬高糖的調(diào)味品有：蔗糖、蜂蜜、麥芽糖、果糖、果醬、太白粉、蕃薯粉、玉米粉。6．少用高鹽調(diào)味品-如醬油、烏醋、蕃茄醬、辣醬油、胡椒鹽、花椒鹽、（素）蠔油、（素）沙茶醬、味噌、豆瓣醬、辣椒醬、海山醬、甜辣醬、甜面醬、烤肉醬、豆豉、海苔醬。年菜制作要點(diǎn)- 了解各大類食物中應(yīng)景食品之制作要點(diǎn)，及早設(shè)計(jì)菜單，及早準(zhǔn)備。平常我們希望糖尿病人的飲食能均衡，從六大類基本食物攝取適量的質(zhì)與量。過年期間也是一樣；只不過有些應(yīng)景的食物會(huì)碰上，該如何應(yīng)用呢？讓我們依各大類一一介紹。一、主食類：年糕有甜有咸有淡的，后者如寧波年糕可與菜、肉同煮或炒，勿太油即可。咸年糕如菜頭粿、芋粿等，最好用不沾鍋煎或蒸食或切小塊與菜、肉同煮（如煮面方式）。甜年糕以往糖尿病人想吃又不敢吃，現(xiàn)在已有廠商提供售代糖年糕的服務(wù)了，或者可利用代糖年糕食譜自制，易學(xué)易做，則我們糖尿病人亦可吃到香甜可口的年糕了。很多人過年一定要吃到元寶（水餃），討個(gè)吉利。吃蒸餃、燙餃比吃煎餃要好的多。若用水餃當(dāng)正餐，別忘了配菜不必多肉，反而要多吃一些青菜，均衡一下。過年期間也有機(jī)會(huì)吃到湯圓、蓮子，這些都得算在主食類的份量?jī)?nèi)。可利用代糖調(diào)甜湯，甜蜜一下。二、肉魚豆蛋類：過年期間豐盛的菜肴中多半是此類食物居多，很容易吃過量。一些較高價(jià)位的應(yīng)景海鮮食物，如海參、鮑魚、明蝦、甘貝、蟹肉等，盡量用較輕爽的烹調(diào)法，其它如紅燒獅子頭、珍珠丸子、紅燒蹄膀、沙鍋魚頭、火鍋餃等都屬于高油脂肉類，糖尿病人最好少吃。而如烏魚子、內(nèi)臟類（如牛肚、豬肝、下水、大腸）都是高普林、高膽固醇的食物，吃時(shí)要懂得節(jié)制，否則不如不吃。不管雞、牛、豬肉類或魚、海產(chǎn)類烹調(diào)方法盡量不要炸一遍之后再拿去蒸、炒、紅燒、燉等，以免增加油攝取量。過年最常吃的方式莫過吃火鍋，要選擇低脂肉類、豆腐、海鮮，少放火鍋餃，多吃菇類、芽菜類等多種蔬菜，才不易影響血糖、血脂肪變高。三、蔬菜類：糖尿病人要有均衡的營(yíng)養(yǎng)，足量的蔬菜攝取是很重要的。春節(jié)期間常會(huì)煮筍干、長(zhǎng)年菜、梅干菜，要記得勿煮太油。盡量選擇新鮮的蔬菜（吃足量），避免腌制蔬菜（少量）。四、水果類：年節(jié)出產(chǎn)的新鮮水果如橘子、柳丁、棗子等，要限量食用，因?yàn)樗己泄?。若用到干貨如龍眼干︵福圓︶、紅棗、葡萄干等，也應(yīng)并入有限的水果計(jì)算量里。五、油脂類：大部分人年節(jié)時(shí)期會(huì)吃到很多的肉類，就順便吃進(jìn)許多油了。故烹調(diào)時(shí)應(yīng)選用植物油。糖尿病人及家屬在烹調(diào)時(shí)要注意用油量，勿過多并注意烹調(diào)方法。過年時(shí)期，如花生、瓜子、芝麻、腰果、核桃、杏仁、開心果等這些含高油脂的食物都是屬油脂類，故這些應(yīng)景零食勿多吃。若喜歡吃多些，則其它食物便應(yīng)調(diào)整一下，該怎么吃，多吃少量不會(huì)影響血糖控制，最好再找營(yíng)養(yǎng)師問問。提早擬定菜單，及早準(zhǔn)備： 根據(jù)以上的介紹，很快就能擬出今年的菜單。瞧，這份年菜單，可真是又健康又美味可口，很「膨派」的年夜飯食帖唷！讀者也可舉一反三，變化自如。一、鹵味拼盤（鹵豆干、海帶、蒟蒻、冬筍、蘿卜）二、干貝燉長(zhǎng)年菜三、烤全雞四、蒜泥芥藍(lán)菜拌牛肉絲五、清蒸鯧魚六、糖醋里肌（用代糖替換砂糖，肉不要炸過）七、蝦仁鑲?cè)鸾罚W內(nèi)加荸薺、香菇、紅蘿卜等）八、什錦火鍋（瘦肉片、海參、豆腐、金針菇……）九、蓮子、紅棗、福圓甜湯（用代糖）十、綜合時(shí)鮮水果過年期間飲食注意事項(xiàng)：1.勿暴飲暴食：仍盡可能定食定量，以免因過食而讓血糖失控，并傷及腸胃或體重增加，導(dǎo)致疾病惡化。最好每晚睡前檢視自己一天的飲食狀況是否均衡，若因?yàn)轱嬍车牟还?jié)制而招惹健康受害，前功盡棄，真是得不償失！2.少吃零食和飲料：春節(jié)期間較閑，人一閑下來，嘴巴就容易想吃零食。很多糖尿病人不會(huì)吃甜的冬瓜糖或甜棗，但卻會(huì)去吃瓜子、花生、開心果、核桃、杏仁、腰果這些高油量的零食。吃喝玩樂的生活中，「喝」也是很要注意的，病人多半不會(huì)喝含糖飲料，但要注意許多現(xiàn)售的飲料中，有的雖標(biāo)榜「低糖」、「低熱量」或「微甜」等，除了加代糖外，仍會(huì)含糖，不表示沒熱量，千萬(wàn)要看清楚成份標(biāo)示，不可多喝。最好的飲料就是白開水，最健康，最經(jīng)濟(jì)，過年期間特別要有充分的水分，可避免便秘，促進(jìn)廢物排泄。3.飲酒外食勿過度：從歲末尾牙至春節(jié)喝春酒這段期間，人們的應(yīng)酬聚餐總是特別的多，此類外食的特色即是易吃過量，不論熱量、蛋白質(zhì)、油脂均易大超量。假如病人平時(shí)沒給營(yíng)養(yǎng)師上過外食的課，又不會(huì)節(jié)制的話，則最好次數(shù)減少，寧可在家吃較容易控制份量，否則脫軌（外食）次數(shù)多了，難免容易釀成車禍（高血糖并發(fā)癥、高脂血癥、高血壓、高尿酸血癥……）。國(guó)人的飲酒文化一向不佳，糖尿病人如果血糖控制不好的話，最好不要喝。若血糖值在理想范圍內(nèi)，亦應(yīng)適量，每日最多不超過兩份酒精當(dāng)量。 一份＝高梁酒或五加皮酒30c.c ＝威士忌或白蘭地40c.c ＝甜紅葡萄酒或陳年紹興酒90c.c ＝臺(tái)灣啤酒３／４罐（260c.c）。請(qǐng)注意，勿空腹飲酒，且喝酒前要進(jìn)食，以免低血糖。4.多測(cè)血糖多運(yùn)動(dòng)：過年期間的生活型態(tài)常會(huì)與平常有很大的差別。吃喝玩樂多，睡得多又動(dòng)得少，晚睡晚起，餐次變多或減少，不定時(shí)定量，外食機(jī)會(huì)多……，這些情況都會(huì)影響血糖的穩(wěn)定度。故自知生活常軌易脫序的人，即應(yīng)多測(cè)血糖。一旦測(cè)知有異常的高或低值時(shí)，應(yīng)自我檢討找出原因，加以修正。如因運(yùn)動(dòng)不足，則應(yīng)多去「行春」，或到戶外踏青；就算窩在家里，亦可一面看電視、聽音樂一面動(dòng)，千萬(wàn)不要懶得動(dòng)。我們都知道血糖與飲食、運(yùn)動(dòng)之間有互動(dòng)的關(guān)系，糖尿病人應(yīng)自我警惕，以免造成高低血糖并發(fā)癥，樂極生悲。希望每位糖尿病友春節(jié)時(shí)都能平安快樂，充滿甜蜜卻又沒有甜蜜的負(fù)擔(dān)。相信過年期間保健做得好的病人，其它日子一定更沒問題；因?yàn)橐荒曛?jì)在于春，好的開始，是全年健康幸福的好預(yù)兆。一附院糖尿病教育之家全體成員在這兒向大家拜年，祝福每位病友身心健康，豬年大吉大利！