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焦先婷副主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 小兒感染科 突如其來的高燒與神秘的疹子近日，一位新手媽媽向我們傾訴，幾天前，她12個(gè)月的寶寶突然發(fā)燒，體溫超過39度，最高達(dá)40度，但除了高燒以外，沒有其他癥狀，懷疑是病毒感染，但退燒藥和抗病毒藥也沒起效。正當(dāng)她一籌莫展的時(shí)候，突然寶寶退燒了，隨即胸背部還出現(xiàn)了大片的疹子。她對此很是疑惑，她的寶貝這次是經(jīng)歷了什么？碰到這樣一個(gè)病程，大部分兒科醫(yī)生和一些有經(jīng)驗(yàn)的家長都很熟悉，這是一種叫“幼兒急疹”的病，也就是很多民間說的小孩“出疹子”，更有一些家長還知道，這個(gè)“疹子”，只要出過一次，以后就不會(huì)復(fù)發(fā)?？蛇@樣的說法是否科學(xué)？那么接下來我們一起了解一下“幼兒急疹”吧！一、幼兒急疹是什么？幼兒急疹，又叫嬰兒玫瑰疹、第六病，是一種嬰幼兒常見的病毒感染性疾病，最常見于6個(gè)月到2歲之間的嬰幼兒，偶有發(fā)生于學(xué)齡前期的兒童。它的典型特征是突然發(fā)生、持續(xù)3-5天的高熱（很可能超過39度），并且驟然退熱，隨之出現(xiàn)皮疹，這種皮疹一般不伴瘙癢，幾個(gè)小時(shí)到兩天內(nèi)會(huì)自行消退。幼兒急疹是一種叫人類皰疹病毒6型（HHV-6）的病毒引起的，這種病毒主要通過唾液傳播，也可以通過密切接觸傳播。這種病毒有一個(gè)特點(diǎn)，就是一旦進(jìn)入人體，就會(huì)長久定居在人的T淋巴細(xì)胞里，第一次感染過后，就會(huì)終身帶病毒，這種狀態(tài)被稱為病毒的“潛伏狀態(tài)”。由于絕大部分人體內(nèi)都存有這種病毒，所以幾乎每個(gè)成年人以及大部分的兒童，都可能成為傳染源，因此要從源頭上控制這種病的傳播，是幾乎不可能的。幼兒急疹的自限性大多數(shù)幼兒急疹屬于自限性疾病，這意味著只要寶寶度過了那幾天的發(fā)熱期，病情通常會(huì)自行好轉(zhuǎn)，不需要進(jìn)行過度干預(yù)。病情恢復(fù)后，也不會(huì)留下任何后遺癥。總的來說，使用抗生素或抗病毒藥物是沒有必要的。二、重要問題解答在介紹完幼兒急疹后，相信很多家長和同行仍然有一些疑問。接下來，我將為大家解答幾個(gè)關(guān)于幼兒急疹的重要問題：民間常說的“出疹子”出過一次就不會(huì)再出了，這是真的嗎？這句話只對了一半。首先，民間所說的“出疹子”不僅僅指幼兒急疹，還可能包括其他疾病，比如風(fēng)疹或某些原因不明的皮疹。風(fēng)疹由風(fēng)疹病毒引起，具有傳染性，而其他不明原因的皮疹病原體更加復(fù)雜，因此不同的疾病無法用“再也不會(huì)出”來概括。其次，皰疹病毒家族中的人類皰疹病毒7型（HHV-7）也可能引發(fā)幼兒急疹，其癥狀與由HHV-6引發(fā)的幼兒急疹幾乎相同。最后，HHV-6一旦進(jìn)入人體，會(huì)長期潛伏在體內(nèi)，即使初次發(fā)病后痊愈，也不代表病毒被完全清除。理論上，病毒有可能再次發(fā)病，但初次感染后，人體會(huì)產(chǎn)生一定量的抗體，這些抗體通?？梢栽谘褐写胬m(xù)數(shù)月至數(shù)年。等到抗體消失時(shí)，寶寶已經(jīng)長大，且自身的免疫力足以防止病毒再次引發(fā)疾病。然而，在少數(shù)免疫力低下或存在缺陷的兒童中，潛伏的HHV-6仍有可能多次發(fā)病。幼兒急疹是自限性疾病，那么它完全沒有并發(fā)癥嗎？雖然幼兒急疹大多是自限性疾病，但并不意味著沒有任何并發(fā)癥。不少患上幼兒急疹的寶寶在驗(yàn)血時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞數(shù)量下降，尤其是中性粒細(xì)胞的減少，甚至有的下降到0.5×10^9/L以下，達(dá)到“中性粒細(xì)胞缺乏”的標(biāo)準(zhǔn)。有些家長或經(jīng)驗(yàn)不足的醫(yī)生可能因此感到緊張，誤以為是重癥感染，從而給寶寶使用提升白細(xì)胞的藥物，甚至使用強(qiáng)力抗生素。其實(shí)這是完全不必要的，因HHV-6對骨髓的暫時(shí)性抑制導(dǎo)致中性粒細(xì)胞數(shù)量減少，這種情況是自限性的，不需特別處理便能恢復(fù)正常。另一種情況是，尚未閉合前囟的小寶寶可能會(huì)出現(xiàn)囟門隆起的現(xiàn)象。大家都知道，囟門隆起通常與顱內(nèi)壓增高有關(guān)，許多人會(huì)將其與腦炎、腦膜炎等嚴(yán)重疾病聯(lián)系在一起，從而導(dǎo)致寶寶進(jìn)行不必要的腰椎穿刺。實(shí)際上，這是幼兒急疹常見的良性顱內(nèi)高壓，雖然機(jī)制尚不明確，但可以確定的是，疾病痊愈后這種顱內(nèi)高壓也會(huì)隨之消失，不會(huì)對寶寶造成任何傷害。當(dāng)然，雖然極少見，但幼兒急疹也可能伴隨其他嚴(yán)重的細(xì)菌感染，或引發(fā)病毒性腦炎等并發(fā)癥。這些極小概率事件通常伴隨著寶寶精神萎靡、嗜睡、拒食等表現(xiàn)。只要家長細(xì)心觀察，問題還是能及時(shí)發(fā)現(xiàn)的。注意附上寶寶易遇上的出疹性疾病鑒別幼兒急疹雖來勢洶洶，但新手父母只要了解了應(yīng)對方法，便能從容應(yīng)對。你家的寶寶是否也經(jīng)歷過幼兒急疹？歡迎分享你的應(yīng)對經(jīng)驗(yàn)！2024年08月19日
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2022年09月01日116
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李軍友副主任醫(yī)師 蘭州大學(xué)第二醫(yī)院 皮膚科 幼兒急疹又稱嬰兒玫瑰疹，是嬰幼兒常見的一種以高熱、皮疹為特點(diǎn)的疾病，多發(fā)生于春秋季。 1.病原 病原主要是人類皰疹病毒6型（HHV-6），另一病原是人類皰疹病毒7型（HHV-7），占幼兒急疹病因的10%。 2.臨床表現(xiàn) 幼兒急疹主要發(fā)生于3歲以內(nèi)的嬰幼兒，尤其多見于6~18個(gè)月大的孩子。寶寶常突發(fā)高熱，體溫在39~40℃左右，持續(xù)不退，可有輕微咳嗽或拉肚子，精神食欲良好，3~5天后體溫下降，發(fā)熱緩解后12~24小時(shí)皮膚出現(xiàn)淡紅色斑丘疹，見于頭頸及軀干，很快波及全身，一般2~3天后消退。 見到“熱退疹出”就能確診幼兒急疹，這個(gè)特點(diǎn)也能很好地幫助我們鑒別其他小兒出疹性疾病。 另外，兒童原發(fā)性HHV-6感染后只有40%表現(xiàn)為幼兒急疹，其余并不出現(xiàn)典型幼兒急疹癥狀，而只以發(fā)熱為臨床表現(xiàn)。 3.鑒別診斷 幼兒急疹在早期比較難以診斷，因?yàn)樵摬∽畛醯陌Y狀、體征和其他兒童常見疾病相似。 發(fā)熱時(shí)間短時(shí)容易被誤診為急性上呼吸道感染，發(fā)熱時(shí)間長時(shí)則易被誤診為川崎病、人類皰疹病毒（EB病毒）感染等； 出疹時(shí)又容易被誤診為風(fēng)疹、麻疹等出疹性疾病。 4.并發(fā)癥 幼兒急疹一般除了高熱，臨床表現(xiàn)較輕，但可并發(fā)良性顱內(nèi)壓增高、熱性驚厥、心肌損害、肝功能損傷、中性粒細(xì)胞減少、血小板減少等。10%~20%的熱性驚厥是由HHV-6原發(fā)感染所致。 5.治療 幼兒急疹是一種自限性疾病，沒有特效藥物。 孩子發(fā)熱時(shí)，可采用物理降溫，如用冷毛巾敷頭額部或腹股溝處，當(dāng)體溫超過38.5℃時(shí)及時(shí)給予退熱藥口服，以防孩子發(fā)生熱性驚厥。多給孩子喝水，適當(dāng)給寶寶吃些營養(yǎng)且易消化的食物。見到孩子渾身紅色皮疹，爸爸媽媽不必緊張，皮疹消退后不會(huì)結(jié)疤，不會(huì)出現(xiàn)脫皮和顏色變深。 幼兒急疹會(huì)引起血常規(guī)哪些異常變化？ a白細(xì)胞和粒細(xì)胞減少 幼兒急疹最常見的血象異常是白細(xì)胞減少（文獻(xiàn)報(bào)道發(fā)生率高達(dá)55.3%~79.4%）和中性粒細(xì)胞減少（文獻(xiàn)報(bào)道發(fā)生率為16.63%），隨著病情的進(jìn)展白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞有逐漸下降的趨勢。這是因?yàn)椴《靖腥究梢种乒撬枰灾铝＜?xì)胞破壞過多或生成減少，或者骨髓無效增生。一般不需要應(yīng)用升白細(xì)胞藥物治療，白細(xì)胞總數(shù)約在第8天恢復(fù)正常，中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)約第14天恢復(fù)正常。 b血小板減少 幼兒急疹還可引起血小板減低（文獻(xiàn)報(bào)道發(fā)生率為4.85%~16.98%），血小板大多為輕中度降低，重度降低（＜20×109/L）少見。血小板減少考慮為病毒感染抑制巨核細(xì)胞產(chǎn)生血小板，并使血小板壽命縮短所致。因?yàn)楸静〔〕套韵?，預(yù)后良好，熱退疹出后血小板均能逐步升至正常。 臨床上對予疑診為幼兒急疹的患者，如血小板減少應(yīng)避免應(yīng)用影響血小板的藥物，輕中度減少不予特殊處理；如重度減少應(yīng)給予早期干預(yù)，可使用丙種球蛋白靜點(diǎn)治療等，以防重要臟器出血，有利于疾病恢復(fù)。 6.臨床經(jīng)驗(yàn) 如果2歲以內(nèi)的孩子，除了高熱，沒有明顯的呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、耳部感染、泌尿系感染、鏈球菌感染等表現(xiàn)，血常規(guī)檢查表現(xiàn)為白細(xì)胞減少，以前也沒出過疹子時(shí)，醫(yī)生會(huì)重點(diǎn)考慮幼兒急疹。 這時(shí)建議家長帶孩子回家觀察等待，僅給予及時(shí)退熱和積極補(bǔ)充水分等對癥處理，看看孩子持續(xù)發(fā)熱3~5天后是否會(huì)自行退熱，并出現(xiàn)幼兒急疹特有的皮疹，病情若有變化再來醫(yī)院復(fù)診。2021年11月27日1053
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2020年08月28日3095
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李冀副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 兒科 養(yǎng)育寶寶對于新手爸媽來說就像是玩游戲一樣需要不斷打怪升級克服重重困難才能進(jìn)階。其中，幼兒急疹就是對新手爸媽和寶寶的一次進(jìn)階與歷練。什么是幼兒急疹？幼兒急疹是怎么發(fā)生的？幼兒急疹(Exanthem subitum or Sixth disease))簡稱“嬰兒玫瑰疹(Roseola Infantum)”，有些家長稱之為“小兒急疹”，一般是絕大多數(shù)寶寶的第一次發(fā)燒經(jīng)歷。幼兒急疹是嬰幼兒常見的發(fā)熱出疹性疾病，一年四季均可發(fā)生，以冬春季發(fā)病者居多，無性別差別，發(fā)病多在2歲以內(nèi)，尤以1歲以內(nèi)最多，是一種較輕的傳染性疾病，傳染性較弱，一人一生只得一次。由于體溫?zé)o征兆的突然升高，起病急，難以捉摸，通常使新手寶爸寶媽手足無措。幼兒急疹是由人類皰疹病毒6型或7型引起的急性出疹性疾病。沒有典型的臨床表現(xiàn)，潛伏期在1-2周，平均10天。多表現(xiàn)為突然發(fā)生高熱，體溫在39℃-40℃以上，發(fā)燒的時(shí)候通常沒有其他癥狀，沒有明顯的呼吸道癥狀，一般沒有咳嗽、流涕，有些寶寶偶爾會(huì)有肚子不舒服，如拉稀。有小部分寶寶可能會(huì)出現(xiàn)高熱驚厥。經(jīng)歷了3-5的反復(fù)發(fā)熱退熱后，慢慢降至正常。在漫長的等待過程中，熱退同時(shí)或稍后時(shí)全身會(huì)出現(xiàn)充血性粟粒疹，從胸部、后背、腹部開始，逐漸蔓延，再到脖、手臂、可能會(huì)到腿部、臉部，此時(shí)寶爸媽們會(huì)終于松一口氣的說出“我的寶寶終于出疹子啦！”，很快疹子遍及全身多處部位，寶寶沒有明顯的癢感，疹子本身不用任何特殊處理，不需要抹藥，可以洗澡，不用吃任何藥物來治療。在關(guān)注疹子的過程中，3天過去了，皮疹開始自行消退，“熱退疹出”為此病特有的表現(xiàn)。為了盡快確認(rèn)能否是幼兒急疹，可以到醫(yī)院明確診斷，完善血常規(guī)、CRP檢測，了解能否是病毒傳染，并遵醫(yī)囑，定時(shí)給小兒服藥，在病情無大變化的情況下，不必因發(fā)熱不退而天天跑病院，以免交叉感染。在家應(yīng)注意多給孩子飲水，要飲熱水，或熱米湯，讓孩子出汗。只要出汗，體溫才能退。得了幼兒急疹怎么辦呢？在治療方面，此病沒有特效的治療方法，但是，別急！針對幼兒急疹我們主要采取對癥處理及支持治療。（1）24小時(shí)反復(fù)發(fā)燒時(shí)，在24小時(shí)內(nèi)最多使用4次退燒藥，家長根據(jù)情況，合理安排，不要為了達(dá)到所謂退燒目的和效果，過度使用。（2）不推薦兩種退燒藥物交替使用，其實(shí)這樣也是沒什么必要的，同時(shí)使用兩種退燒藥會(huì)增加藥物之間相互不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。（3）在醫(yī)生指導(dǎo)下，服用非處方退熱藥，如對乙酰氨基酚或布洛芬，不建議服用阿司匹林。（4）幼兒急疹是病毒感染引起的，所以不要使用抗生素治療，因?yàn)榭股貙τ變杭闭顭o效。（5）溫水洗澡，但不強(qiáng)迫孩子，主要目的是讓寶寶感到舒服。我們經(jīng)常會(huì)說到，孩子發(fā)燒一定先關(guān)注的不是體溫本身，最先關(guān)注的往往是寶寶的精神反應(yīng)狀態(tài)，寶寶吃喝情況。因此在此期間適當(dāng)給寶寶多喝水，保證充足的水分，飲食方面選擇寶寶平時(shí)喜歡的食物即可，不需要特別的“忌口。（6）保持室內(nèi)安靜、舒適，空氣新鮮、流通，使寶寶有一個(gè)舒服的休息空間，讓寶寶多休息。（7）在寶寶發(fā)熱的期間，不要盲目捂汗，因?yàn)閷殞毢瓜侔l(fā)育不完善，盲目的多穿衣服捂汗反而可能會(huì)造成寶寶高熱脫水。在此期間要觀察寶寶的精神狀態(tài)，如果精神狀態(tài)好，可以先觀察，不著急去醫(yī)院化驗(yàn)。如果寶寶發(fā)燒超過72小時(shí)以上，而且出現(xiàn)精神反應(yīng)狀態(tài)不太好，出現(xiàn)頻繁嘔吐、頻繁腹瀉，劇烈咳嗽等，出現(xiàn)了一些其他癥狀，需及時(shí)就醫(yī)。幼兒急疹可以預(yù)防嗎？幼兒急疹目前還沒有非常有效的預(yù)防方法，它屬于病毒性上呼吸道感染性疾病的一種，寶寶幾乎普遍易感。幼兒急疹預(yù)防的關(guān)鍵，在于不要與患幼兒急疹的孩子接觸。寶爸寶媽在平時(shí)要注意衛(wèi)生，勤洗手并且正確的洗手，注意飲食，避免或減少到人群密集、通風(fēng)不良的場所，增加寶寶的抵抗力。這些都能夠讓寶寶離幼兒急疹更遠(yuǎn)一些。希望所有的寶寶都能健康成長～2020年08月23日2073
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徐楠主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 皮膚科 病毒、細(xì)菌、真菌等微生物跟我們?nèi)祟惞蚕碜匀唤绲姆比A，和平共處，平時(shí)大家彬彬有禮，各自守著自己的一方天地，井水不犯河水，相安無事，既有距離保留一定神秘感，也有交集偶爾親密無間。但平衡是動(dòng)態(tài)的，別小看微生物，一旦發(fā)威，問題便隨之而來。病毒是類很特殊的群體，身形最小，危害卻不小，前有SARS，后有新冠肺炎，讓人不能小覷。病毒們平時(shí)仰仗著自己體積小經(jīng)常會(huì)胡作非為，尤其對小朋友下手，可是一點(diǎn)兒都不手軟。上海市東方醫(yī)院皮膚科徐楠很多病毒感染性疾病會(huì)起皰，彰顯威風(fēng)的同時(shí)讓人一目了然，比如單純皰疹、水痘、帶狀皰疹等，或大或小或成簇的水皰表示占地為王；有的會(huì)以增生性損害為主，例如傳染性軟疣、尋常疣，雖然難看，但危害并不見得太大，多半僅限于難看；還有的表現(xiàn)為大面積的皮疹，仿若感染的晴雨表，病毒前腳侵入，紅斑丘疹便后腳蜂擁而至，比如麻疹；但，也有不走尋常路的，有一種病毒感染后的皮膚表現(xiàn)會(huì)非常慢性子，滯后到幾乎所有的臨床癥狀都消失后才翩翩而至，我們今天暫且稱它為“閃電”。之所以叫“閃電”，毫無褒義，確實(shí)是嘲笑它太~~慢~~~。致病原HHV-6是公認(rèn)的始作俑者，說起來它真算是人類皰疹病毒家族中的一個(gè)異類，親生歸親生，也有血緣關(guān)系，但生物學(xué)和形態(tài)學(xué)上都與5位哥哥毫無相同之處，因此，出現(xiàn)在被感染者身上的臨床癥狀不同也就不難理解了。HHV-6雖然叛逆，但本事卻也并不大，其才華遠(yuǎn)遠(yuǎn)撐不起它的野心，充其量在冬春季節(jié)攻擊下手無縛雞之力的嬰幼兒，2歲以下最容易中招。感染人體后并不馬上發(fā)力，而是像樹懶一樣慢悠悠地思考人生，過了十幾天終于想明白了，會(huì)毫無征兆地讓宿主發(fā)熱，甚至40度以上的高熱，好在這個(gè)過程并不會(huì)太長，一般也就三五天，也不會(huì)讓小朋友太難過，大部分患兒該吃吃，該喝喝，也能正常睡眠，算H小六有良心。一般不出一周，即便沒有積極治療，體溫也會(huì)下降，而且通常降得非常突然。但雁過總要留毛，體溫恢復(fù)正常的同時(shí)，身上會(huì)有順序地出現(xiàn)玫瑰紅色的斑丘疹，軀干和頸部是最早出現(xiàn)并最常見的部位，逐漸蔓延到四肢或者面部后便又很快消退，消失徹底，不再留任何痕跡，很像個(gè)良心發(fā)現(xiàn)的賊人，翻箱倒柜徒勞一番后，再幫你打掃干凈，恢復(fù)原狀，揮揮手，不帶走一片云彩。特別嚴(yán)重的并發(fā)癥幾乎很少見，比如病毒進(jìn)入腦部，或影響肝臟功能等，如果有，可能要查查患兒自身的健康狀況了。發(fā)病高峰期可能會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞短暫性升高，但熱退發(fā)疹后則明顯降低，同時(shí)淋巴細(xì)胞比例增多，因此，血常規(guī)檢查可以輔助作為診斷的參考依據(jù)。由于皮疹出現(xiàn)得太晚，因此發(fā)熱期很難確診，如果小朋友沒有特別的全身癥狀，在密切觀察下對癥處理就足夠了，如果熱退疹出，基本就可以明確診斷，更沒必要再做其他的處理，原則上也并不需要都去做病毒學(xué)的鑒定。當(dāng)然了，對于撲朔迷離的臨床癥狀也需要必要的鑒別，尤其跟麻疹、風(fēng)疹等類似表現(xiàn)的疾病，這時(shí)候，病毒抗體的檢測是唯一的確診依據(jù)。雖然是病毒感染，但抗病毒治療無須太積極。免疫力正常的孩子如果有發(fā)燒就給降溫，秉持先物理后化學(xué)的原則即可。小朋友能少吃藥還是少吃藥，即使是中成藥也別濫用。其實(shí)每一次安全范圍內(nèi)的發(fā)熱都是免疫系統(tǒng)的一次大練兵，并不完全有害。但如果出現(xiàn)高熱，則必須要重視，退熱劑是個(gè)有效的選擇。對于免疫力受損的嬰幼兒，或者出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的患兒，視情況需要給予抗病毒治療，如更昔洛韋、西多福韋等，但必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用。最后，更正下“閃電”的大名：由人類皰疹病毒-6感染引起的幼兒急疹。2020年05月19日1554
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萬方銳副主任醫(yī)師 南昌市第三醫(yī)院 兒科 幼兒期突然高燒達(dá)39-40℃，一般持續(xù)4天左右，多無咳嗽流涕等呼吸道癥狀，物理降溫或口服退熱藥至退熱后精神狀態(tài)良好；退熱后孩子全身可出現(xiàn)大小不等的淡紅色斑疹或斑丘疹，先從胸腹部開始，很快波及全身，無明顯搔癢；患兒一般情況均可。這種情況醫(yī)學(xué)上稱為幼兒急疹，是兒童早期的一種常見病，大多數(shù)兒童在2歲前都得過此病，一生中感染兩次以上者較為少見。 幼兒急疹是由病毒引起的，通常是由呼吸道帶出的飛沫傳播的一種急性呼吸道疾病，是會(huì)傳染的。如果你的孩子與病兒密切接觸，體內(nèi)缺乏免疫力，就完全有可能被傳染。由于幼兒急疹的潛伏期是是1～2周，所以，這段時(shí)間應(yīng)密切觀察你的孩子，如出現(xiàn)高熱，應(yīng)立刻采取措施暫時(shí)隔離，以免擴(kuò)大傳染。如果2周后孩子仍安然無恙，說明沒傳染上幼兒急疹的病毒。幼兒急疹預(yù)防的關(guān)鍵，在于不要與患幼兒急疹的孩子接觸。 健康的孩子很少出現(xiàn)并發(fā)癥，但免疫功能低下的孩子可能發(fā)生下呼吸道感染（如支氣管炎或肺炎）、肝功能損害等并發(fā)癥。幼兒急疹早期不易診斷，也無特異性診斷方法，多為回顧性診斷，出疹后多不用特殊治療，只要加強(qiáng)護(hù)理和給予適當(dāng)?shù)膶ΠY治療，幾天后就會(huì)自己痊愈。孩子患幼兒急疹后，家長要讓孩子臥床休息，盡量少去戶外活動(dòng)，注意隔離，避免交叉感染。孩子發(fā)熱時(shí)，被子不能蓋得太厚太多，要給患兒多飲水，給予容易消化的食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B和維生素C等。體溫超過39℃時(shí)，孩子出現(xiàn)哭鬧不止、煩躁等情況，可用溫水或30-40％的酒精為孩子擦身，防止孩子因高熱引起驚厥。2020年05月12日1994
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黃劍峰副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院 呼吸科 在黃醫(yī)森的自媒體后臺(tái)，常有家長檢索“幼兒急疹”。在黃醫(yī)森眼里幼兒急疹是個(gè)很low的病，不值一寫。但寶媽的需求就是黃醫(yī)森科普的方向，就嘮叨幾句。幼兒急疹是啥引起的？幼兒急癥（exanthema subitum），是由病毒感染導(dǎo)致的。常見的有人類皰疹病毒6型、7型，柯薩奇病毒，?？刹《镜取６嘁娪趮胗變?。多發(fā)生于春秋季。多種途徑都可傳播，可通過飛沫傳播。幼兒急疹怎么確診，要緊嗎？1、發(fā)熱3-5天，體溫可達(dá)39℃或更高2、熱退疹出是這個(gè)病的特點(diǎn)。熱退后面部和身體出現(xiàn)紅色斑丘疹，持續(xù)3-4天消退。單單發(fā)熱的寶寶別問黃醫(yī)森是否是幼兒急疹，不出疹是無法診斷這個(gè)病的。3、其它伴隨癥狀：咳嗽、腹瀉、淋巴結(jié)腫大、眼瞼浮腫。驗(yàn)血常規(guī)，白細(xì)胞可減少，淋巴細(xì)胞比例增高。幼兒急疹怎么治療？沒事不用管它，診斷后不用吃藥治療的。皮疹也無需用藥。發(fā)熱，出疹別老想著就是幼兒急疹，特別是出了疹還在高燒的寶寶，要注意除外麻疹、川崎病、水痘等出疹性疾病?！獜?fù)旦大學(xué)兒科醫(yī)院黃劍峰副主任醫(yī)師原創(chuàng)，首發(fā)于微信公眾號：復(fù)旦兒科黃劍峰醫(yī)生（微信號：hjf_2016）。2017年03月11日6014
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幼兒急疹相關(guān)科普號
李冉醫(yī)生的科普號
李冉 主治醫(yī)師
濟(jì)南市人民醫(yī)院
兒科
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高旭光醫(yī)生的科普號
高旭光 副主任醫(yī)師
河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
兒科
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林敏醫(yī)生的科普號
林敏 主任醫(yī)師
江西省兒童醫(yī)院
內(nèi)科
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