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2024年06月27日
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2024年03月26日157
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王凱主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 眼科 一只眼睛近視，一只眼睛遠(yuǎn)視的情況呢，我們叫做屈光參差，如果說兩只眼睛的度數(shù)呢，相差超過200度或者以上，這類孩子往往戴框架眼鏡會非常非常的難受，因為他兩個眼不能容像，出現(xiàn)了物象不等的情況，這也是導(dǎo)致視疲勞的一個主要原因之一，所以對于這類的孩子，我們建議呢，近視眼呢，可以考慮配一個單眼的角膜塑陰鏡，而遠(yuǎn)視眼的那個眼呢，我們先觀察，如果說他的眼周不長，那么繼續(xù)觀察下去就好了，往往近視的這個眼壓完了以后，那么這個OK鏡的控制效果還是很好的，對于屈光參差的患者，其實不光是像這種情況啊，比如說一個眼50度近視，另外一個眼250度近視，這種情況的話，其實也適合戴角膜眼鏡。2023年10月02日167
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湯錫強(qiáng)主治醫(yī)師 診所 眼科 時不時就會碰到這種孩子——家長聽說有機(jī)構(gòu)可以通過訓(xùn)練“治療遠(yuǎn)視”，原本是不信的，探店時，接待人員可以拿出厚厚一摞“成功案例”；更有店里正在接受“治療”的家長信誓旦旦的“現(xiàn)身說法”，說“真的有效”、“視力提了”、“遠(yuǎn)視度真的降了”。從試試看心理、好奇，到有一點納悶兒、但看不出破綻；從以為“現(xiàn)身說法者”是托兒、質(zhì)疑案例是假的，到“事實勝于雄辯”，到深信不疑，到掏錢“治療”。問題是：1、經(jīng)過這種訓(xùn)練，遠(yuǎn)視度是不是真的下降了？2、如果是騙局，為什么視力提升了？為什么電腦驗光的遠(yuǎn)視度真的下降了？現(xiàn)在揭開謎底。這些“遠(yuǎn)視治療方法”一般會做以下動作：1、會要求不戴遠(yuǎn)視鏡，甚至要求裸眼、戴近視鏡；2、有時會讓遠(yuǎn)視孩子戴自己眼鏡（或插片），逐漸在眼前增加近視片；3、讓遠(yuǎn)視孩子裸眼或戴著近視片逐行讀視力表上的視標(biāo)，一點點拉遠(yuǎn)距離；4、會讓遠(yuǎn)視孩子戴著試鏡架做描紅/CAM描圖/插圖板訓(xùn)練；5、會讓遠(yuǎn)視孩子逐漸嘗試更高近視度的鏡片閱讀；……從眼科視角看，這些動作都在指向一個結(jié)果——刺激眼的調(diào)節(jié)、增加調(diào)節(jié)幅度、降低顯性遠(yuǎn)視度。顯性遠(yuǎn)視度下降了，裸眼視力自然就提升了，小瞳電腦驗光的遠(yuǎn)視度自然就降低了；然而，孩子的真實遠(yuǎn)視度（靜態(tài)遠(yuǎn)視度）真的下降了嗎？并沒有。你們一定要知道，靜態(tài)遠(yuǎn)視度=顯性遠(yuǎn)視度+隱性遠(yuǎn)視度。這些“治療遠(yuǎn)視”的方法，就是做了“增加隱性遠(yuǎn)視度”、“降低顯性遠(yuǎn)視度”這件事。所以，他們會告誡你：“不要散瞳，否則前面的訓(xùn)練都白做了”。這種“治療遠(yuǎn)視”方法有危害嗎？除了并不能真正促進(jìn)遠(yuǎn)視降度、花冤枉錢以外，還有調(diào)節(jié)疲勞、調(diào)節(jié)痙攣、虹膜肥厚，甚至閉角型青光眼。2023年09月08日92
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2023年02月06日147
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王凱主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 眼科 對于遠(yuǎn)視儲備已經(jīng)消失的孩子的話，眼周會長得比較快，有的時候我們可能會給他選擇同光的離焦鏡，或者是一個低度數(shù)的遠(yuǎn)視鏡去幫助他控軸，但這兩個作用不太一樣，一般如果是有些孩子他不喜歡戴眼鏡，他覺得這個壓在鼻梁上不舒服，那么依從性比較差，那么這個時候呢，我們就要求家長在室內(nèi)的時候呢，可以給他戴一個低度數(shù)的遠(yuǎn)視鏡，那么這樣的話去控制他眼球的一個增長，如果這個孩子依從性比較好，我個人認(rèn)為佩戴平光的離焦鏡可能會比佩戴低度數(shù)的遠(yuǎn)視鏡對于控制的效果可能會更好，當(dāng)然也要配合一些，比如說像反轉(zhuǎn)拍的使用，去訓(xùn)練調(diào)節(jié)功能，另外戶外活動要加強(qiáng)一些啊，如果說它的眼周還是長得比較快，也可以酌情的使用低濃度的阿托品眼藥水去控制眼周的一個增長。2023年01月11日210
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張豐副主任醫(yī)師 北京美和眼科診所 小兒眼科 近視七歲了，遠(yuǎn)視啊，遠(yuǎn)視七歲了，我這眼睛怎么花了，看遠(yuǎn)視七歲了，還有600多度，后期還能好嗎？ 嗯，看孩子視力怎么樣好吧，我們這分兩兩塊內(nèi)容啊，第一個600度的遠(yuǎn)視，孩子視力是多少呢？如果有弱視，趕緊抓緊時間訓(xùn)練啊，弱視是能好的，通過認(rèn)真的刻苦的訓(xùn)練，弱視是可以好的，但是呢，七六百度的遠(yuǎn)視能不能最終，呃，都把他消耗掉呀，我看難，非常難啊，呃，但是也沒有關(guān)系啊，因為如果孩子的視力能到1.0，我們殘留下，呃，二三百度的遠(yuǎn)視，也不會影響他的學(xué)習(xí)，不會影響生活的，帶一個遠(yuǎn)視鏡就可以了啊，所以這個重點呢，不在600度，在于孩子的視力，如果孩子的視力發(fā)育現(xiàn)在還是有弱勢的問題，倒是應(yīng)該重點的去訓(xùn)練，我們對于弱勢的訓(xùn)練呢，不要追求所謂好方法，弱勢訓(xùn)練沒有好方法，只有苦方法啊，哪個方法，孩子專注度特別好。 孩子在訓(xùn)練的時候特別認(rèn)真，這個方法就是好方法啊，就你比如說舉一個最簡單的穿珠子訓(xùn)練，枯燥不枯燥，枯燥，但是呢，如果孩子能夠在半個小時穿300個以上的珠子，那你的寶寶的視力進(jìn)步很快，如果說他就是在玩半個小時穿著連50個都沒有，這種信念就無效。 你看一個是無效，一個是很快，同樣的串柱子，只是強(qiáng)2022年12月05日42
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2022年11月22日51
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2022年10月20日59
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