隱形眼鏡和框架等像眼鏡都可以修正屈光參差不等像（像不等）。今天，比較一下這兩種常見的等像鏡片。兒童可用隱形眼鏡以RGP為主。先說RGP的優(yōu)點(diǎn)：1、沒有眼鏡框負(fù)擔(dān)，不影響外觀和運(yùn)動。2、可以修正大范圍一眼高度近視類型的屈光參差像不等。這點(diǎn)比框架等像眼鏡厲害，單眼高度近視的屈光參差配框架等像眼鏡片，單側(cè)厚度會很夸張，嚴(yán)重影響兩側(cè)配重（即便使用以明等像鏡配重優(yōu)化方案，也很難完全解決）?？蚣艿认裱坨R可以完美解決單眼高度遠(yuǎn)視的大范圍屈光參差像不等問題，經(jīng)過配重優(yōu)化，兩眼鏡片厚度差可以非常小。3、可以很好修正散光引起的像不等問題（指的是Toric設(shè)計(jì)的RGP）和不規(guī)則角膜散光引起的不規(guī)則像不等問題。再說RGP的缺點(diǎn)：1、貴。按照官指價(jià)計(jì)算，鏡片價(jià)格是框架等像鏡的2倍以上。與框架鏡一樣，兒童的屈光度是逐年變化的，RGP鏡片也需要定期評估鏡方、調(diào)整鏡片。2、日常護(hù)理繁瑣。日常摘戴、清洗、存放、去蛋白、定期檢查/復(fù)查、拋光。家長要拿出更多時(shí)間來做這件事。隱形眼鏡清洗過程中，不小心揉碎/斷裂或者掉落丟失的風(fēng)險(xiǎn)不可小覷。相比之下，框架鏡比較省心——早上醒來自己戴上就好了。3、角結(jié)膜感染損傷風(fēng)險(xiǎn)。先給大家減壓，現(xiàn)代硬鏡的鏡片加工工藝和售前售后專業(yè)流程，出現(xiàn)嚴(yán)重角結(jié)膜損傷問題幾率并不高。日常衛(wèi)生習(xí)慣不當(dāng)、摘戴方法不當(dāng)、鏡片養(yǎng)護(hù)不當(dāng)，會增加這些風(fēng)險(xiǎn)幾率。4、隱形眼鏡對軸性屈光參差的像不等修正效果較好，而對屈光性屈光參差像不等的修正效果不好。到底是軸性還是屈光性屈光參差，可以通過眼生物測量明確。像不等修正效果，也可以通過不等像定量倍率檢查（如3D驗(yàn)光的半圓視標(biāo)檢測）明確。劃重點(diǎn)——RGP的優(yōu)點(diǎn)，幾乎就是框架等像眼鏡的缺點(diǎn)；RGP的缺點(diǎn)，幾乎就是框架等像眼鏡的優(yōu)點(diǎn)。有三點(diǎn)需要指出：A、無論軸性還是屈光性屈光參差，框架等像眼鏡都可以應(yīng)對。單眼高近的情況除外。B、即便使用隱形眼鏡改善不等像問題，在孩子過敏、角結(jié)膜炎癥、上皮損傷導(dǎo)致的異物感或者感冒發(fā)燒期間，需要停戴隱形眼鏡、佩戴框架眼鏡過渡。為了維持隱形眼鏡和框架鏡的雙眼融合狀態(tài)平滑過渡，框架鏡肯定是優(yōu)選等像鏡。C、框架等像眼鏡的不等像倍率修正參數(shù)是可調(diào)的（這點(diǎn)比較任性），RGP是不可調(diào)的。未盡之處，大家補(bǔ)充。

（1）檢查者與被檢查者等高相距50~67厘米為宜。（2）檢查者自身的屈光不正需要事先矯正。（3）囑被檢查注視遠(yuǎn)處視標(biāo)。通常先檢查右眼再檢查左眼無遮蓋未檢查眼，檢查需要在半暗室環(huán)境下進(jìn)行，一般采用發(fā)散光進(jìn)行檢查，首先360度轉(zhuǎn)動檢眼鏡的光帶，判斷被檢眼者屈光狀態(tài)為球性或散光，若為球性屈光不正，根據(jù)順動加正鏡片，逆動加副鏡片的原則進(jìn)行中和，直至影光不動為止，如果存在散光，360度轉(zhuǎn)動光帶會出現(xiàn)破裂現(xiàn)象、厚度現(xiàn)象和剪動現(xiàn)象，當(dāng)光帶不在散光主子午線上時(shí)，瞳孔內(nèi)的熒光和面部的影光不能延續(xù)稱之為破裂現(xiàn)象。360度轉(zhuǎn)動光帶如果影動厚度發(fā)生改變，即在不同子午線上厚度不同，稱為厚度現(xiàn)象。當(dāng)光帶和兩條主子午線不平形成一夾角時(shí)轉(zhuǎn)動光帶會發(fā)現(xiàn)瞳孔內(nèi)側(cè)的引光和面部的光帶不平行而形成一定的角度稱為剪動現(xiàn)象。

人眼相當(dāng)于一個鏡頭，它有6000度左右。屈光，就是“曲折光線”的意思。光線進(jìn)入眼睛，被這個6000度的鏡頭曲折后，成像在我們的眼底。把眼睛比喻成一臺數(shù)碼照相機(jī)。一、“屈光正”。當(dāng)相機(jī)鏡頭對準(zhǔn)遠(yuǎn)處的風(fēng)景時(shí)，如果調(diào)整得恰到好處，風(fēng)景成像在傳感器（相當(dāng)于人眼的視網(wǎng)膜）上，那么拍出來的照片就非常清晰。這就是“屈光正”，專業(yè)說法是“正視眼”。二、“屈光不正”。如果鏡頭焦距設(shè)置錯誤，導(dǎo)致風(fēng)景無法在傳感器上成像，照片就會變得模糊不清。這就是“屈光不正”。具體說，“屈光不正”分為三大類：1.近視：是鏡頭聚焦過度了，風(fēng)景成像在視網(wǎng)膜前方；2.遠(yuǎn)視：與近視相反，是鏡頭聚焦力度小了，風(fēng)景成像在視網(wǎng)膜后方；3.散光：這個有點(diǎn)小復(fù)雜。它相當(dāng)于鏡頭表面不均勻，導(dǎo)致不同方向上的光線無法在同一平面上成像。類似這樣的通俗兒眼知識，如果你感興趣，在以明科普中還能找到很多。

根據(jù)屈光不正可分為以下十種診斷結(jié)論：1，單純性近視2，單純性遠(yuǎn)視3，單純性近視散光4，單純性遠(yuǎn)視散光5，復(fù)合性近視散光6，復(fù)合性遠(yuǎn)視散光7，混合性散光8，雙眼屈光參差9，調(diào)節(jié)性近視10，遠(yuǎn)視儲備不足屈光不正的處理流程1，矯正屈光不正2，松解痙攣的睫狀肌，恢復(fù)其調(diào)節(jié)功能正常3，補(bǔ)充營養(yǎng)4，設(shè)計(jì)家庭護(hù)眼方案5，家長監(jiān)督6，定期復(fù)查處理方案：1，配鏡/角膜塑形鏡2，訓(xùn)練3，補(bǔ)營養(yǎng)4，改習(xí)慣5，常復(fù)查

家長發(fā)現(xiàn)孩子視力不佳，帶孩子去醫(yī)院檢查，常常會遇到醫(yī)生做出“屈光不正”的診斷，那么，近視和屈光不正是一回事嗎？什么是屈光不正呢？平行光線通過眼的角膜、房水、晶狀體和玻璃體等屈光介質(zhì)折射后，不能在視網(wǎng)膜黃斑中心凹上聚焦，形成清晰的物像，統(tǒng)稱為屈光不正。如果聚焦在視網(wǎng)膜前，稱為近視；如果聚焦在視網(wǎng)膜后，則稱為遠(yuǎn)視；如果不能形成焦點(diǎn)，而是形成彌散圈，則稱為散光。所以，近視是屈光不正的一種類型。幼兒園或?qū)W校檢查發(fā)現(xiàn)孩子裸眼視力不佳怎么辦？學(xué)齡前兒童視力不佳多數(shù)是因?yàn)檫h(yuǎn)視，而非近視。初生兒由于眼球長度較短，往往存在400—500度的遠(yuǎn)視。以后，隨著年齡的增長，眼球長度逐步增加，遠(yuǎn)視度數(shù)就會減少，慢慢轉(zhuǎn)為正視。不過，眼球的發(fā)育存在著個體差異，有的小孩3—4歲視力已達(dá)1.0，而有的上了小學(xué)視力仍達(dá)不到正常標(biāo)準(zhǔn)。4—6周歲的兒童，一旦發(fā)現(xiàn)視力在0.6—0.8之間，甚至0.5，擴(kuò)瞳驗(yàn)光存在100—200度的遠(yuǎn)視，家長和老師大可不必?fù)?dān)心，如孩子無明顯不適，也不必戴鏡。但如果孩子存在弱視或內(nèi)斜視，則應(yīng)及時(shí)擴(kuò)瞳驗(yàn)光、配戴眼鏡，以免病情加劇。