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楊春青主治醫(yī)師 北華大學附屬醫(yī)院 中醫(yī)科 可以根據(jù)每個患者的具體病情來因型辯證、因人定方，同時遴選上等的中藥原料，專利密煉，才能保證組方藥品中的有效成分及含量發(fā)揮功效，再通過我們有著豐富臨床經(jīng)驗的中醫(yī)專家進行詳盡看診指導，通過以下三步，就能祛掉鱗屑，防止皮屑再復發(fā)了。第一步：通過軟堅去表藥物將看見、看不見的鱗屑去除干凈；再用宣發(fā)散結的氣藥來調(diào)暢肺系循環(huán)，修復皮膚功能和腺體功能啟動；第二步：根據(jù)患者辯證情況來選擇使用溫里或養(yǎng)陰的藥物助陽或生血活血進行深層調(diào)理，使身體循環(huán)內(nèi)在得到營養(yǎng)和調(diào)理；第三步：使用補法，來補充表皮細胞營養(yǎng)。這樣整個身體中的氣血得到深層次的修復和啟動，讓氣血充潤打好基礎，再經(jīng)過整個冬季的保養(yǎng)，明年春季將會迎來更好的自己。2023年06月28日
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楊春青主治醫(yī)師 北華大學附屬醫(yī)院 中醫(yī)科 1、不要去擦那些含激素成分，酸性成分的藥膏。你可能要擦一輩子，長年擦這種藥膏，害遠遠大于利。如果反復處于不利于恢復的環(huán)境中，皮膚形成記憶，再想治療好，就難上加難了。2、不要加什么患者群，負能量的傳播很嚇人，別人的治療方式并不適合你，別人治療有效并不代表你就有效，別去做別人的小白鼠3、盡量別看什么攻略來自救，能看正經(jīng)醫(yī)生盡量看正經(jīng)醫(yī)生，尤其是專注魚鱗皮膚研究的醫(yī)生；（注：三甲雖好不如皮科出名的好，皮科出名不如魚鱗病專研的好）4、皮膚病種類很多，相似度很高，癥狀相近，明確診斷找醫(yī)生，不要自己給自己下診斷；5、不存在徹底根治，但時間是治愈一切不美好的良藥，前提是配合治療，規(guī)范護理，擁有強大內(nèi)心。6、魚鱗皮膚病不致命，不必要太恐慌。但要絕對引起重視，其帶來的身心傷害是極大的。放任不管可能會越來越嚴重，早發(fā)現(xiàn)早治療。希望小魚兒們，能夠被溫柔以待。2023年04月19日169
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李鋒主任醫(yī)師 復旦大學附屬華山醫(yī)院 皮膚科 魚鱗病是很常見的皮膚疾病，頑固性較強，發(fā)病的時間較長，該病的治療，患者需要花費的時間和精力自然是非常多的。另外，需要患者注意的是，在該病的治療期間，良好的護理措施自然也不能夠忽視，因為良好的護理措施，對于該病的康復，也是有著很重要的促進作用的。魚鱗病患者的日常護理措施：1、患者在該病的治療期間，平時的飲食是要注意的，尤其是要注意忌口，像辣椒、芥末等刺激性強的食物，包括煙、酒等，都要注意避免。在平時的生活中，患者要注意做好飲食的調(diào)節(jié)，多吃一些含有水分、維生素的食物，幫助肌膚，改善脫屑、干燥的情況。2、患者在平時的生活中，應該注意加強鍛煉。患者在病發(fā)期間，健康方面會受到一定的影響，尤其是肌膚缺少了保護，很容易感染一些其它的皮膚疾病，因此要提高自己的抵抗力，減少感染的發(fā)生。3、得了魚鱗病，患者在平時的穿衣方面，也是要注意的，尤其是在冬天，天氣比較寒冷，患者一定要注意肌膚的保暖，防止身體受寒，避免出現(xiàn)凍傷等不良的狀況引起肌膚開裂，加重皮膚損害。4、在平時的生活中，患者一定要注意皮膚的清潔，由于肌膚過于干燥以及有鱗屑存在，在洗浴時，要避免大量的水沖洗，保護肌膚，不要用力的搓揉肌膚，而將皮膚弄破。在洗浴后，使用一些護發(fā)品，保持肌膚的水分，避免水分流失過多。溫馨提示：對于魚鱗病的治療，患者一定要有著良好的心態(tài)，魚鱗病固然影響很大，但是也不是不可康復的，只要我們堅持，魚鱗病就可以康復。本文系李鋒醫(yī)生授權好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權請勿轉載。2018年09月03日7219
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張力文副主任醫(yī)師 成都市第二人民醫(yī)院 皮膚科 皮膚科醫(yī)生張力文一到冬天，皮膚上就起小白皮屑，還癢得不得了，到夏天一般就沒有了，這是怎么回事？原來這是瘙癢癥，一種皮膚看著很正常，但是就是很癢的皮膚病。瘙癢癥原因有很多，其中一種好發(fā)于老年人的被稱為老年瘙癢癥，它之所以常見于老年人，尤其是冬季好發(fā)，其中的奧秘就是—干燥。老年人皮膚萎縮、皮脂腺分泌功能退化，使得皮膚表面對于維系皮膚屏障功能具有重要意義的皮脂膜缺乏，再加上冬天干燥的外因，使得老年人皮膚干燥的問題尤為明顯，一到冬天皮膚上輕輕一抓就有許多小白皮屑，癢得不得了，從而進入越抓越癢、越癢越抓的惡性循環(huán)。除了老年人，常見的還有什么人群也容易出現(xiàn)這類原因引起的瘙癢呢？那就是特應性皮炎、魚鱗病和銀屑病患者。特異性皮炎又叫異位性皮炎，一種特殊類型的濕疹，和許多魚鱗病患者一樣，都是天生的干性皮膚。銀屑病患者常常也是在冬天病情加重，伴有皮膚的干燥和大量的脫屑。冬天瘙癢怎么破解呢？既然冬天瘙癢的元兇是“干燥”，破解之道無外乎兩招：一是加強皮膚保濕措施；二是避免加重皮膚干燥的不利因素。保濕措施：一句話多擦保濕霜。市面上的保濕產(chǎn)品五花八門、琳瑯滿目，該怎么去選擇呢？有的醫(yī)生推薦使用尿素乳膏、凡士林等，這類產(chǎn)品便宜實惠，確實有滋潤皮膚的作用，但缺乏對皮膚屏障功能的修復和維持功效。我更推薦一些弱酸性的醫(yī)學護膚品牌的保濕產(chǎn)品（藥妝），這類產(chǎn)品常含有不飽和脂肪酸、植物神經(jīng)酰胺，或者天然蘑菇葡聚糖、類神經(jīng)酰胺及天然馬齒莧等，或具有其自身獨特的制作工藝，除了滋潤肌膚外，還具有幫助修復屏障功能的功效。避免不利因素：一、如何正確洗澡和選擇合適的清潔劑，避免清潔過度或者清潔不當，導致皮膚屏障功能的破壞。下面我們來看看2016年發(fā)布的由眾多國內(nèi)知名皮膚科專家共同編寫的《中國皮膚清潔指南》的答案：優(yōu)質(zhì)清潔劑應具備以下特點：①外觀悅目，無不良氣味，結構細致，穩(wěn)定性好，使用方便。使用時能軟化皮膚，涂布均勻，無拖滯感；②能迅速除去皮膚表面的各種污垢；③洗浴后能保持或接近正常皮膚pH值，對皮膚屏障損傷少，對局部菌群影響?。虎苡煤笃つw不干燥，保持皮膚光澤潤滑。關于洗澡的頻次和時間：應根據(jù)體力活動的強度，是否出汗和個人習慣適當?shù)卣{(diào)整。一般情況下每 2 -3d天沐浴 1 次，炎熱的夏季或喜愛運動者可以每天洗澡。水溫以皮膚體溫為準， 夏季可低于體溫，冬天略高于體溫。沐浴時間控制在 10 min 左右。如每天洗澡，每次 5 -10 min 即可完成。洗澡間隔時間長者可適當放寬沐浴時間，但不宜超過20 min。沐浴方式：以清潔皮膚為目的，采用流動的水淋浴為佳。以放松或治療為目的推薦盆浴。一般先行淋浴，去掉污垢后再進入浴缸浸泡全身。洗澡時用手或柔軟的棉質(zhì)毛巾輕輕擦洗皮膚，避免用力搓揉、或用粗糙的毛巾、尼龍球過度搓背。個人覺得，對于皮膚干燥者應該適當減少洗澡頻次和使用清潔劑的頻率，洗澡水溫不宜過高，時間不宜過長，洗完澡后應該及時擦保濕霜。二、糾正搔抓的壞習慣：癢—抓—癢，常常是是一個惡性循環(huán)，越抓越癢、越癢越抓，我們必須去打斷它。長期劇烈的搔抓對皮膚的破壞力是不可小覷的，實在癢得厲害怎么辦呢？可以采用拍打、藥物的方式是去及時干預，以達到止癢的目的。部分圖片來源于網(wǎng)絡，如涉及版權，請速聯(lián)系我，謝謝！成都市第二人民醫(yī)院 皮膚科 張力文醫(yī)生版權所有，禁止轉載，歡迎轉發(fā)，謝謝！更多健康科普關注微信公眾號：皮膚科醫(yī)生張力文pfkyszlw新浪微博：@張力文-皮膚科醫(yī)生本文系張力文醫(yī)生授權好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權請勿轉載。2017年01月08日10235
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慕彰磊副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院 皮膚性病科 1.魚鱗病治療的目的是什么？因為魚鱗病是一種遺傳病，目前無法治愈，而考慮到患者的主要癥狀在于皮膚干燥及鱗屑，因此治療的目的在于通過有效的潤膚保濕劑，配合日常皮膚護理緩解癥狀。2.魚鱗病是否一經(jīng)診斷就必須用藥？尋常型魚鱗病患者通常病情較輕，為了緩解癥狀可以外用潤膚保濕劑即可，無需使用口服藥物。3.魚鱗病可以使用哪些外用藥治療？效果如何？尋常型魚鱗病患者可以選擇含有尿素、尿囊素、甘油等具有保濕功效的外用藥。對于干燥比較明顯的情況，可以選擇偏油性的產(chǎn)品。一些鱗屑比較顯著的部位也可以使用含有果酸、水楊酸等具有剝脫作用的藥物，但這些藥物對皮膚有一定的刺激，不宜大面積、長時間使用，尤其兒童要避免使用。4.魚鱗病患者平時生活有哪些注意事項？魚鱗病是一種慢性病，因此日常生活對疾病也有明顯的影響?；颊邞摫苊鉄熅啤疽沟炔涣忌盍晳T，保持愉悅心情。飲食上，應該少辛辣刺激，多喝些粥類、湯類，可以補充水分；另外，蔬菜、水果、堅果類可以攝入豐富的維生素、脂類，對皮膚代謝有益。衣服盡量選擇純棉，而少穿化纖、毛皮類以減少對皮膚的刺激。5.魚鱗病怎樣進行皮膚護理？魚鱗病最重要的就是皮膚護理，潤膚保濕劑應觸手可及、隨身攜帶，每天應堅持使用2～4次。同時，應少用化妝品、少染發(fā)，以減少其中化學物質(zhì)對皮膚的不良刺激?；颊邞搱猿置刻爝m當?shù)臏厮丛。绕涫桥柙?，可以增加皮膚水分，軟化皮損，達到改善癥狀的目的。洗浴時間要合理，洗浴后立即全身涂抹潤膚劑可以較好的鎖住水分。6.魚鱗病是否容易復發(fā)，什么季節(jié)易復發(fā)？正如前面所述，魚鱗病的主要癥狀是皮膚干燥，因此，在多雨、易出汗的夏季，患者的癥狀通常有所減輕，而秋冬季往往病情加重。另外，北方部分地區(qū)空氣濕度較低，且干旱少雨，因此這些地區(qū)的患者通常較重。7.治療魚鱗病需要使用激素嗎？我們已經(jīng)知道魚鱗病是遺傳引起的皮膚干燥所致，因此與其他皮炎、濕疹、銀屑病等患者不同，患者無需使用激素治療。2015年03月19日16042
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林志淼主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學皮膚病醫(yī)院 皮膚科 1. 皮膚癢痛應該如何處理，搔抓會加重病情嗎？答：魚鱗病患者經(jīng)常會合并皮膚瘙癢，這是由于魚鱗病的患者因為皮膚角化異常，導致皮膚水分丟失過多，皮膚干燥易受環(huán)境中物理化學因素刺激誘發(fā)炎癥反應所致。皮膚的瘙癢易誘發(fā)搔抓反應，然而搔抓反過來又會加重表皮角質(zhì)層的破壞，造成表皮鎖水能力進一步下降，形成瘙癢-搔抓-瘙癢的惡性循環(huán)。因此出現(xiàn)瘙癢應該積極治療。常規(guī)治療方法包括保持環(huán)境濕潤，避免過熱環(huán)境，避免辛辣刺激食物、避免飲酒，皮膚減少接觸堿性洗浴用品。瘙癢記性發(fā)作的時候，可以使用含有薄荷、冰片、樟腦等的醑劑、乳膏等藥物止癢，嚴重時可以口服抗組胺藥物幫助控制瘙癢，保證夜間睡眠質(zhì)量，減少搔抓。2. 皮膚保濕劑應該每日用幾次，僅用于患處還是全身？答：保濕劑或者保濕乳膏最好每天都用，次數(shù)應根據(jù)皮疹的嚴重程度、環(huán)境濕度和季節(jié)來決定。通常來說，皮疹越嚴重、環(huán)境越干燥以及冬季的時候，保濕劑使用次數(shù)可以增多，反之減少。沒有固定的使用次數(shù)限制，以皮膚不感到干燥，輕度油膩感為宜。建議以患處使用為主。3. 做一些可能有損皮膚的運動或工作是否會加重病情？答：通常適當?shù)倪\動和工作是可以的，對病情不會有太大影響。但是應該根據(jù)自己的皮膚進行適當選擇，如一些嚴重的魚鱗病可以合并掌跖嚴重角化和皸裂，這時可能就不太適合做拖地或者干家務活這種容易接觸堿性化學用品的工作了。4. 患者應該多少天洗一次澡，乳液有特殊要求嗎？答：洗澡次數(shù)也是要根據(jù)皮疹的嚴重程度、環(huán)境濕度和季節(jié)來決定。通常夏季次數(shù)可以比較頻繁，而冬季建議減少洗澡次數(shù)。不管次數(shù)多少，建議洗澡后一定全身涂抹保濕乳液。乳液以接近皮膚油脂層為最佳，建議患者保持輕度油膩感，但是不影響出汗或不會導致全身皮膚出現(xiàn)燥熱和瘙癢感為宜。5. 煙酒對疾病有影響嗎？飲食有沒有什么忌口？答：煙酒對于魚鱗病并沒有明確的不良影響，但是從醫(yī)學角度來講，建議還是盡量減少煙酒的攝入。飲食方面建議避免辛辣、刺激食物即可。通常的海鮮、牛羊肉、牛奶、雞蛋，只要沒有過敏史，都可以正常食用。6. 曬太陽（紫外線照射）對疾病有影響嗎？答：紫外線對于魚鱗病沒有明確的不良影響，但是魚鱗病不像銀屑病那樣對于日照或者紫外線有治療反應，所以通常也不建議患者通過日曬或者照紫外線來治療魚鱗病。2015年02月26日9092
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馮愛平主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 皮膚性病科 1. 天氣會影響病情嗎？天氣會影響人的心情，而心情與很多皮膚病有關；魚鱗病受天氣的影響特別明顯，一般在寒冷的季節(jié)如初春，秋末和冬季往往因血管收縮，皮脂和汗腺分泌減少，皮膚得不到過多的滋潤，會起皮疹加重。比較重的魚鱗病在炎熱的夏季也因排汗功能差而感到難受，有瘙癢等不適。因皮膚屏障功能受影響，出汗會引起瘙癢，搔抓后會引發(fā)濕疹等。在天氣不好時抑郁的心情也會加重魚鱗病。2. 皮膚癢痛應該如何處理，搔抓會加重病情嗎？有些病人因皮膚干燥容易引發(fā)瘙癢，或同時伴發(fā)濕疹皮炎等，要積極潤膚保濕，多清水沖洗，加強用合適的保濕劑如尿素霜，舒緩維生素E保濕霜（娜蕊雅）等外搽，口服抗過敏及止癢藥物如氯雷他定，復方甘草酸苷片（美能）等；皮膚出現(xiàn)疼痛主要是裂口或搔抓破口引起，一般涂尿素軟膏或抗感染藥物如百多邦等就可以。由于魚鱗病皮膚屏障功能受損，皮膚變得松脆，要盡量避免搔抓，反之，搔抓會加重病情，容易誘發(fā)濕疹皮炎或皮膚的感染，加重皮膚的瘙癢敏感刺激，容易形成瘙癢-搔抓惡性循環(huán)。3. 皮膚保濕劑怎么選擇和使用？每日使用幾次，僅用于患處還是全身？皮膚保濕劑有很多種，有不同類型，一般要根據(jù)自身皮膚特點，皮損嚴重程度或受累部位等。如夏秋季溫度較高時用清爽型的潤膚保濕劑如舒緩保濕霜（國產(chǎn)有娜蕊雅，薇諾娜，玉澤等品牌）和尿素乳膏等；如比較干燥或冬季，則要用油劑如醫(yī)用凡士林，或橄欖油或尿素脂或舒緩保濕油劑等。一般清洗或泡澡后皮膚松軟時搽效果好，白天要根據(jù)自己干燥情況多涂幾次，正常情況下一天三次比較好。一般多建議用于患處或特別干燥的地方，油劑不建議全身涂抹，不利于皮膚的呼吸，尤其頸部，腋下，股內(nèi)側排汗多的地方不建議涂抹。4. 做一些動作幅度較大、牽拉皮膚的活動，是否會加重病情？由于魚鱗病皮膚干裂比較明顯，一般不建議做牽拉較大的運動，會影響手足的裂口，而過度運動引發(fā)的大量出汗會加重魚鱗病，或病人由于運動過量，但排汗功能受影響會很難受，甚至引發(fā)中暑等。適當?shù)倪\動會加速皮膚的血液微循環(huán)，有利于改善干燥的皮膚。特別是夫妻或情侶間的撫摸及性愛多改善魚鱗病效果明顯。5. 患者應該多少天洗一次澡，洗發(fā)液和沐浴液有特殊要求嗎？對于魚鱗病合適的水溫下泡澡或淋浴是有幫助的，每天短時泡澡或淋浴都可以，但不建議有刺激的肥皂或沐浴露等，適當用溫和無刺激的沐浴露是可以的，多用清水比較好。合適的洗發(fā)劑是必要的，但不建議用去屑洗發(fā)液，洗后要反復沖洗干凈，適當用護膚素等。6. 煙酒對疾病有影響嗎？飲食有沒有什么忌口？一般少量飲酒特別是紅酒，對改善微循環(huán)有幫助，能減輕魚鱗病的發(fā)生，但有些病人常合并有濕疹等過敏性皮膚病，則不建議飲酒；抽煙不僅容易引發(fā)或加重過敏，而且久之會影響四肢的血液微循環(huán)，加重皮膚的干燥等。單純的魚鱗病對飲食沒有特別禁忌，但如合并有濕疹等過敏性疾病，要盡量避免辛辣刺激性食物, 如酒、蒜、蔥、韭菜、辣椒等; 動物蛋白類, 如魚蝦、羊肉、雞肉、牛肉等; 其他如香菜、茄子，香椿、芹菜、蘑菇等，盡可能關注哪些飲食會影響自己的過敏，加以避免。魚鱗病患者宜適當進補富含維生素A和E的食物, 如魚肝油、胡蘿卜、奶油、白薯、綠葉素及豬肝等。7.曬太陽對疾病有影響嗎？魚鱗病一般對曬太陽沒有特別的要求，一般不會因曬太陽而加重病情。但由于魚鱗病患者皮膚固水保濕功能比較差，很容易丟失水分，在曬太陽時一定要注意保濕和多飲水等，曬的時間要比一般人短，否則皮膚比正常人容易干裂疼痛，容易曬傷等。2015年02月15日6397
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