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吳龍主治醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院石景山院區(qū) 婦產科 啊，有的人問我吳大夫說我這個要早產呀，我30周啊，就住進來要早產，然后飽了飽，這個用了一下促肺，哎，結果我運氣很好，運氣很好，宮縮沒有了呃，這兩個星期過去了，沒有，沒有早產啊，太幸運了，但是現(xiàn)在二三十二周33周了，這個時候公司要起來了，那這個時候還要不要再促肺。 就是超過兩個星期的時候，我們之前處過一次費了這個時候你孩子要生出來的時候還要不要再出租費。 目前傾向于是在醋醋啊，再促促生出來之前再促促啊，這個時候鞏固一下，讓這個肺更好一些出來之后，這個呼吸啊更好，那么存活率就會更高，是這樣子可以在粗粗這個藥啊，不能說沒有副作用，但是利處好大于壞處。2019年05月30日
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吳龍主治醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院石景山院區(qū) 婦產科 啊，那么為什么說呃，我們對于這個早產的就是先兆就是臨產了就都有宮縮了，他來了之后我們有時候也一直一直宮縮不讓她那么早出來啊，比方說30周32周33周。 爭取這個時間干嘛，你說我一直工作一直個一兩天他能干嗎，這孩子他長不了多大對吧，一兩天內孩子能長多大我騰出這個時間來爭取到這個時間，最主要的就是給孩子用上這個地塞米松啊，就皮質醇類的這個激素來給他促吠促促肺，讓孩子出來之后呼吸能好一點啊，爭取到這個時間啊，以后你孩子出來花的錢就少很多，這是我們的治療的目的，懂了吧，所以呃你別看說啊，不用保人說不用保有時候也給你寶寶就是這個原因，爭取這個時間。2019年05月30日1362
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彭婷主任醫(yī)師 長寧區(qū)婦幼保健院 產科 我叫硫酸鎂，你沒聽錯，婦產科學藥品界大佬就是我，狂拽炫酷這些詞就是形容我的。怎么樣，牛牪犇掰吧？ 哥主要能拮抗鈣離子，說簡單點呢，就是只要有鈣參與的地方就有我的作用，所以子宮收縮啊，神經傳導啊，都摻和點。 當年我大殺四方，統(tǒng)領早產、子癇前期界時候，早產界那就是我的地盤我做主，有事沒事都是我的事。哥笑傲江湖的時候，安保、阿托西班還沒出生呢！ 不過這些小子們后起之秀，確實有點意思。 剛開始冒出來的是安寶，學名鹽酸利托君，你看人這名取得，雖然我也“美”，人家多雅啊“君”，帶著那么一股子高貴氣質，出生自帶貴族光環(huán)，那媽呀把我比的?；翌^土臉的。2018年01月11日7662
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潘慧主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 內分泌科 潘大夫門診中時常會遇到很多來自于小于胎齡兒家長的疑慮與擔心，偶爾還有帶著尚在襁褓中的寶寶來就診的。孩子出生后家長就對孩子的身高、體重密切關注，其中孩子的身高問題無疑是家長心中的頭等大事。如今正是“恐矮”時代，家長這種焦急的心情可以理解。因此，醫(yī)生也希望能夠加強有關方面的科普，來幫助更多家長進行更加科學育兒，在適當的時間合理就診。下面我們就對家長的一些常見疑問做一個簡單的解答。一、我的孩子是小于胎齡兒，是否需要做生長激素激發(fā)試驗？答：不需要。生長激素激發(fā)試驗主要用于診斷患者是否生長激素分泌過少，而大量臨床研究據發(fā)現(xiàn)，雖然小于胎齡兒的生長激素晝夜分泌模式發(fā)生了改變，但他們很少出現(xiàn)典型的生長激素缺乏。因此這對于診斷預測可能病程與結局的作用有限。對于新生兒或嬰幼兒，GH-IGF軸尚未發(fā)育完善，此時做激發(fā)試驗并不能準確地反映生長激素分泌情況。因此小于胎齡兒并不建議進行生長激素激發(fā)試驗。二、生長激素不缺乏，打生長激素有效嗎？答：2007年國際兒科內分泌學會與生長激素研究學會共識表明，在出生后無法自己追回落后身高的小于胎齡兒中（約10%），生長激素治療能促進線性生長。對于嚴重生長遲緩者（3歲-青春期前，低于5cm），應該考慮采用35-70ug/kg.d的GH進行早期干預。也就是說，在生長激素不缺乏的情況下，補充適量的生長激素仍然能夠對于SGA患兒的生長速度起到一定的促進作用。三、小于胎齡兒除身高長的慢，其它還有什么影響？答:據多項研究報道，出生體重越小日后高血壓的發(fā)病率更高，出生體重每增加 lkg,收縮壓降低0.5 mm Hg。相反的，出生體重每增加1kg , 冠心病與中風的風險降低 20%。據報道，無論SGA患兒出生時體型大小，均與2型糖尿病及糖耐量下降風險增大有關。因此家長在關注患兒身高的同時，也要關注其他心、腦血管和營養(yǎng)代謝的相關疾病。四、小于胎齡兒該什么時候開始治療？小于胎齡兒的追趕主要生長主要發(fā)生在1歲之前，在兩歲前接近完成。若在2歲還沒有追趕上正常平均值，往往會導致成年終身高的落后。應盡早檢查，并進一步干預，盡早實現(xiàn)追趕生長。本文系潘慧醫(yī)生授權好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經授權請勿轉載。2016年06月29日7445
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李家福主任醫(yī)師 武漢大學中南醫(yī)院 產科 患者：病情描述（發(fā)病時間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）：本人現(xiàn)懷孕28周，懷孕前B超檢查子宮大小為34*31*37mm，子宮內膜厚度為10mm，懷孕前每月自然來月經.曾經治療情況和效果： 沒有 !想得到怎樣的幫助： 1、想咨詢，我這種子宮偏小的情況，發(fā)生早產的幾率會不會比正常的孕婦要大？2、懷孕過程中，發(fā)生什么狀況需高度注意是早產的前兆？3、我這種情況在懷孕過程中有沒有要注意的地方？武漢大學中南醫(yī)院婦產科李家福：從孕前子宮三徑總和看(小于12cm),似乎偏小;但從內膜厚度看,發(fā)育很好,不必過于憂慮.懷孕后適度休息,防治生殖道感染,減少同房次數和力度并注意姿勢.若有不適,如下腹痛和陰道流血流水等,及時找醫(yī)生會診并處理;并在孕晚期通過B超測量宮頸管長度或檢測陰道后穹窿分泌物中FFN濃度來預測早產風險等 !如有上述不適,或篩查為早產高危人群,可用藥物進行保胎治療或預防性抑制宮縮治療;偶有指征,需行宮頸環(huán)扎術 !祝你好運 !2011年04月18日12106
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