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陳望強主任醫(yī)師 杭州市紅十字會醫(yī)院 男科 完整題目：男性性交多長時間算正常？男性多長時間射精算正常？（多長時間算早泄？怎樣延長性生活時間？）性生活時間是關系到性生活滿意度最為密切的重要因素之一，廣大男性朋友對這方面也特別的在意。畢竟哪個男人不希望自己馳騁疆場，金槍不倒？上場就被繳械，總是有那么一點尷尬的，而且時間長了，各種焦慮也就隨之而來。那么，我們通常所說的早泄，到底是指多長時間呢？目前對早泄的定義不是非常統(tǒng)一，有按照陰莖進入的時間來計算的，有的按照抽插的次數(shù)來計算的，也有按照性伴侶性滿意度來算的。我個人的理解，按照陰莖進入的時間來計算，比較方便有效，時間截點是2分鐘，120秒，只要你能堅持超過120秒，那么恭喜你，“早泄”這頂帽子就不屬于你，也不必給自己施加太多的心理壓力。大家會說，人家誰誰誰半個小時呢，愛情動作片里都是1個小時呢，我2分鐘就及格了？----當然，我說的2分鐘只是一個最低標準，過了這條線，就基本在性生活時間上就無法診斷為早泄這個疾病了，但是，不是說你不需要提高和延長性生活時間了，畢竟老婆或者女朋友的這方面需求，完成的越優(yōu)秀越好嘛。但是過長的性生活時間，不僅會影響性生活的體驗，也會讓雙方第二天疲乏虛弱。那么，怎樣時長的性生活才是既保證了質(zhì)量，又不會引起男女雙方的疲勞呢？現(xiàn)在重點重點重點來了，這個時間是：7~13分鐘！沒錯，你沒有看錯，不是島國片里面的1個小時，而是7~13分鐘，這個是美國性學學者通過大量本調(diào)研得出的結果，是真實可信的。如果已經(jīng)在“早泄”這個時間范圍內(nèi)的朋友怎么治療呢？雖然不能診斷“早泄”，但是還想提高性生活時間該怎么調(diào)整呢？下面是專業(yè)回復咯。1.早泄的治療比較復雜，這是因為因為導致早泄的原因比較復雜，比較適合臨床的病因分類（自己的經(jīng)驗，不是教科書上寫的分類類別）主要分為以下5個部分。①一般因素，有經(jīng)歷的人會發(fā)現(xiàn)，性生活時間會變動很大，在家和在酒店的時間可能會不一樣，和不同的對象的時間可能會不一樣，早上和晚上的時間會不一樣，精神好和精神不好時的狀態(tài)不一樣，平時和喝酒后的狀態(tài)也不一樣，心理淡定和你心理擔心怕早泄的時間不一樣，長時間不同房和經(jīng)常同房的時間也不一樣。也就是說，你還是你，當時間、地點、對象，你的身體狀態(tài)，性生活頻率改變時，你的性生活時間都會有所改變，這還只是沒有考慮本身有病因基礎上的因素，這些因素如果都是時間短的在起作用，那么你必然時間就會短了。②包皮龜頭炎。導致早泄的病因中，包皮龜頭炎是非常常見的病因之一，這一點很多專家和男性?？拼蠓蚨紩鲆暎皇前阎攸c關注到了“包皮過長”上，或者是“陰莖神經(jīng)敏感度過高”，其實分辨這一點很簡單，就是你關注一下，陰莖進入陰道后會不會感覺異常敏感，無法忍受陰道里的濕潤和溫度，特別是以前沒有這種感覺，射精快的這段時間出現(xiàn)了這種感覺，就更加有對比度了。有些輕度的包皮龜頭炎，特別是霉菌性的包皮龜頭炎，它的表現(xiàn)不是很明顯，沒有太多分泌物，不明顯的腫脹，也不癢，也不疼，但是它就是能影響你的射精時間。那么抓緊時間，好好治療，你會感覺到立竿見影的效果。③前列腺炎。前列腺炎能夠導致早泄是各家之言，我的個人經(jīng)驗是支持這個觀點的，因為我從李海松教授和鮑嚴鐘教授的學術經(jīng)驗中總結出的前列腺“癥因”理論，是可以找到前列腺炎導致早泄的癥-因關聯(lián)的。具體的理論東西我就不多說了。簡單來說，前列腺炎會減低前列腺對射精過程的控制力，增加神經(jīng)敏感度，讓人更快的達到射精閾值而導致早泄。 這一類病人也有一個比較相似的感覺，那就是發(fā)現(xiàn)肚子里面憋不住精液，以前同樣的陰莖感覺可以憋得住，現(xiàn)在就憋不住了，而且前列腺炎導致早泄的癥狀會呈現(xiàn)逐漸加重的狀態(tài)，也就是射精時間越來越短。由于前列腺炎的治療療程較長，這類原因導致早泄的患者朋友想要治好，那就需要有一個長一點心理預期，不能急于求成了。④心理因素，過度的焦慮、過度的緊張、過度的抑郁都會對射精時間有影響。這一點我么可以通過填寫焦慮和抑郁量表來明確，如果達到診斷標準，可以適當通過抗焦慮、抗抑郁治療進行干預。⑤混合因素，這就很好理解了，就是上述各種因素揉雜在一起，讓治療更加復雜。不屬于早泄范圍的朋友，想再延長時間，達到更好的性生活滿意度，最好的途徑那就是鍛煉了，我平時推薦給患者朋友的鍛煉方法有3種。1.慢跑或者斜坡走（后者適合體胖、體虛或者膝蓋不是很好的朋友），心率保持在最大心率的50%左右，多數(shù)人在120次/分的心率，保持30-40分鐘，隔一天一次，身體好的可以一周5次。2.平臥抬腿，增加下腹部肌肉的力量，具體操作，我到網(wǎng)上找了一個別人發(fā)的帖子，現(xiàn)在太晚，實在不想寫那么詳細了，我加個鏈接，大家自己看吧（希望不要被別人說盜帖子，哈哈）。http://www.yaling8.com/y_imags/fub/815.html3.PC肌鍛煉，這個鍛煉不建議有前列腺炎的患者朋友聯(lián)系。這個具體過程我也不描述了，直接上鏈接，大家自己看。https://baike.so.com/doc/5512239-5747999.html好啦，關于早泄，我就寫到這里。希望大家能夠通過了解和明確自身的問題，通過正規(guī)醫(yī)院的男科醫(yī)生診斷自身的疾病，經(jīng)過正規(guī)的治療，達到一個理想的治療效果。為了更好的性福生活，大家一起加油??！ 杭州市紅十字會醫(yī)院男科 陳望強 2018/3/7晚12點。本文系陳望強醫(yī)生授權好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權請勿轉載。2018年03月07日
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陳善聞副主任醫(yī)師 復旦大學附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 ——性功能鍛煉，身體素質(zhì)提高陳善聞 復旦大學附屬華山醫(yī)院泌尿外科張高岳 嘉興市第一醫(yī)院泌尿外科“早泄”的治療，吃藥你怕有副作用、產(chǎn)生藥物依賴、影響生育、經(jīng)濟成本高，那么這個“盆底肌肉功能康復+運動療法”就非常適合你，一些患者反饋：此方法對改善個人欲望、增強陰莖硬度、增強控制射精的能力有作用，提高性愛過程的體驗和技巧；有些患者還反應自身解小便也順暢了很多、精神頭比以前好了。三分藥物，七分靠自身不良因素調(diào)整，作為一個?？漆t(yī)生我只需要把正確有效的方法交給你。你學習一些就能夠自己在家解決“早泄”問題了。此外，還需記住定期回訪評估療效，更改鍛煉方案，增加強度，更有利于“早泄”的康復。第一部分：盆底肌肉功能康復鍛煉1、凱格爾運動法最簡單的方法，國際通用，目的在于借著伸展骨盆底的恥骨尾骨肌來增強肌肉張力。通過升提肛門，中醫(yī)上講有助于升提陽氣、通經(jīng)活絡、溫煦五臟而益壽延年；西醫(yī)主要是考慮可以鍛煉盆底括約肌（控制解小便、大便、射精），增強控制射精的肌肉，憋地住精，延長性愛時間。方法：（1）每天早上起床前、睡前做提肛運動，一提一松，反復進行，100次左右，持續(xù)5分鐘即可；（2）人平躺、雙膝彎曲，收縮臀部的肌肉向上提肛，吸氣時盡量高舉臀部，并支持3秒鐘，吸氣時平躺，重復10次為一組，早晚各2組以上，逐漸增加到25次為一組。2、臀部組合運動法下載一個叫“Keep”的健身軟件APP，做些臀部運動更有效，比如箱式深蹲、跪姿左右側抬膝、半蹲平移跳、彈力綁膝外展臀橋這4個動作，每次10-25個，量力而為，每天1-2次（按APP的要求鍛煉）。參考箱式深蹲：身體挺直，兩眼平視前方，兩腳同肩寬。屈膝慢慢蹲下至大腿平行地面或稍低于膝，保持后，股四頭肌等收縮用力，蹬腿伸膝至還原，動作節(jié)奏：下蹲2 -3秒，靜止1-2秒，蹲起2秒。第二部分：運動鍛煉1、「運動鍛練」以「有氧運動」為好有氧運動是指需要消耗大量氧氣的運動如：慢跑、游泳、騎車、健身操等。由于進行此類運動時需要消耗大量的氧氣，使得人體的血液循環(huán)系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)得到有效的刺激，從而有效地調(diào)節(jié)機身體各系統(tǒng)機能。有氧運動對身體各系統(tǒng)機能的鍛練效果遠比無氧運動（舉重、短跑等）的效果要理想得多。這是由美國空軍運動研究室醫(yī)學博士庫珀（Dr Kenneth H.Cooper)經(jīng)多年研究所得出的結論，為全世界大多數(shù)的運動學家所認同。2、「有氧運動」的要點（1）持之以恒：堅持每周運動最少3次以上，每次運動至少30分鐘，達到的效果以面部有微汗出為宜，冬天的話可以選擇室內(nèi)運動如球類運動等代替。（2）循序漸進：開始時運動量不要過大，只要有呼吸急促、心率加快的感覺就可以了，并在日后漸漸加大運動量、加強強度，可以接受醫(yī)生的指導。（3）運動鍛練后，身體容易出現(xiàn)疲勞：此時一定要注意休息時間充分，最好比平時多1-2小時睡眠時間，讓身體有充足的休息、康復時間。這樣才不會處于慢性疲勞狀態(tài)，讓人有“「運動鍛練」后身體反而更差”的錯覺。3、難道「運動鍛練」就可以治療“性功能不好”？答：不是的。「運動鍛練」不是治療“性功能不好”的方法，這是為享受性愛生活打下一個堅實的身體基礎。由于不少患者都有一個長期過度性活動（包括手淫）、精神壓力過大的經(jīng)歷，他們的身體素質(zhì)往往出現(xiàn)了較大的下降。很多中醫(yī)所謂的“腎虛”癥狀就是身體素質(zhì)下降的表現(xiàn)，如：精神不足、身體乏力、多夢易醒、腰酸骨痛、容易疲勞等等，這些其實都是身體素質(zhì)下降的表現(xiàn)。運動鍛練的目的就是調(diào)節(jié)提高全身整體素質(zhì)。要享受性生活，是需要一個良好的身體素質(zhì)的，這相信沒有人會懷疑的。如果你的身體一直保持在良好的狀態(tài)，那你也要堅持這良好的生活習慣啊。我們男人的健康我們自己守護。關注男性健康，你一直都可以很“強”!2017年11月30日16850
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2016年11月10日4315
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李曉陽主任醫(yī)師 西安市中醫(yī)醫(yī)院 男性病科 許多早泄患者到門診來找我，“幫我開點藥吃吃!”我告訴他們，不能有單純的“生理”觀點，還要在心理、行為的調(diào)整上下功夫。吃藥不是萬能的，需要綜合處理。有時候，心理調(diào)整，行為治療比吃藥還靈。（一）心理治療：性事是夫妻兩人之間需要密切配合的心身行為，因此需要糾正錯誤的性觀念，學習性和諧知識是基礎；加深夫妻感情，爭取妻子配合是關鍵；減少焦慮，擔憂、期望值過高等心理暗示是前提；性交中貫徹平心靜氣、和風細雨的心態(tài)是成功的要訣，任何過于激動、興奮、擔憂、焦慮只能加快射精速度。(二) 行為治療——筆者曾在全國中醫(yī)男科學術會上提出早泄的“五先五后”行為療法，向同行介紹，引起大家興趣和關注：1. “先戲后入”： 即夫妻先進行性前嬉戲，在就寢前向女方作出晚上性愛約會的暗示，如女方意會或同意，則進一步要在房事前期階段調(diào)動視、聽、觸覺等手段，充分利用調(diào)情、戲謔、擁抱、接吻、愛撫等手段，刺激女性敏感部位，使女方盡量感到肌膚的滿足，這樣可以加快女性性興奮，欣然接受男方性活動的要求，加快性高潮的到來。性前嬉戲階段并沒有生殖器官的直接接觸，因而可降低男性陰莖的過分興奮。性前嬉戲的時間通常不宜太短，最好在10分鐘以上，才能取得預期的效果。待女陰已濕，說明女方已經(jīng)激起性興奮，而后方可開始。性前嬉戲也是性活動的一項具體內(nèi)容，是雙方感情交流、示愛、被愛的重要手段，是精神享受的一種方式，就像一首歌的引子，一場戲的開場鑼鼓一樣，不是可有可無的，而是必須的程序。不能一有性欲要求便直奔“主題”，馬上插入，三下五去二，一陣急風暴雨，匆忙之間便云散雨收了。2. “先慢后快”：這是對性交活動中陰莖提插速度的要求，即陰莖在陰道內(nèi)的提插速度應先慢后快，緩進慢退，以延緩男方性興奮的提前出現(xiàn)。唯其慢，才能使陰莖興奮性降低，唯其慢，才能體現(xiàn)出自我有意識的控制，那“急吼吼”暴風式的提插，只能引起“驟雨”提前降落，還沒等雙方體會性的極致快樂，巫山云雨就煙消云散，只能給當事人留下遺憾。3. “先弱后強”：這是對性交中的所用力度的要求，一開始用力要平和，力度要小而弱，逐漸過渡加力，使性興奮有個漸進的過程，不要上來就“猛打猛沖”，以免“三板斧”過后后勁不足，敗下陣來，過早射精。先慢后快，先弱后強，符合性反應中性刺激的逐漸積累的過程，爬坡上行，不到最后沖刺階段就該惜力緩勁，悠著點兒，直到女方出現(xiàn)高潮的征兆，最后沖刺發(fā)力，達到性樂的頂點。4. “先淺后深”：這是指陰莖在性交過程中提插的深度，先淺刺激女子陰道的外口，即陰道外1/3處，該部位屬于女子性的敏感部位，G點也在附近，刺激此處易于引起女方的性興奮，達到性快感，同時也可有意識控制男方提插的深度，待雙方都有快到高潮的愿望和先兆時再加深提插的深度和力度，以強化刺激陰莖和女子的陰道深處和宮頸，為延長射精發(fā)生的時間，累積足夠的性刺激強度，達到性高潮而作最后的沖刺。5. “先間后連”：陰莖在陰道內(nèi)的提插過程應貫徹先間斷進行，后連續(xù)的原則，動動停停，而非連續(xù)不斷，相當“動—?！奔夹g，中間穿插夫妻之間的對話，可說一些有關性方面的軼聞趣事和笑話，間斷性地提插，使性興奮波浪式地積累不致過于快速遞增。間歇性地停頓可使男方性興奮的累積速度能有意識地得到控制，就像爬山過程中的休息一樣，以利于下一步更好地前進，多次間斷則更有利于防止亢奮難抑，以延長性愛時間，這對女方無疑是有益的。2011年08月30日22060
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