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方有生主任醫(yī)師 復旦大學附屬華山醫(yī)院 手外科 這種神經斷裂第一次手術醫(yī)生沒有接，過了四個月才發(fā)現(xiàn)。最后做的神經移植。 肘關節(jié)那里后期能恢復多少？ 嗯。 我不，我不知道你年紀有多大啊，我們神經手術恢復的效果和幾個因素有關啊，我就給你羅列一下，大概羅列一下，第一。 和損傷的嚴重程度。 比方講你是刀咔嚓一刀切的，然后還有一個是擠壓的，那肯定切割傷恢復的效果要比你擠壓傷要好。 明白吧，啊，這是第一啊，第二和時間有關系，你進力上了，進地接和明天接肯定有區(qū)別。 啊。 像你四個月要打很大的折扣。 拆遷都會打一點折扣。 所以和修復的時間有關系。 第三。 和有沒有移植有關系，那肯定有關系的，對不對啊，你這么粗的一個神經圈了一段，你移植只能用很細的神經移植，當然了，你會用幾根細的神經，但你幾根細的神經加起來。 肯定不如一根粗的是。 會損失。 第二，你。 本來是要接一個口，因為你移植了要要有兩個吻合口。 然后和。 術后的恢復期，恢復康復等等都有關系，所以呢，你這個這個時間恢復難度比較就很大，像你這種情況確實難度非常大啊，有兩個，至少我看到兩個不利的因素，第一做了移植，做移植的肯定不2023年04月30日
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方有生主任醫(yī)師 復旦大學附屬華山醫(yī)院 手外科 半個月前勞杰教授做的手術，正中神經受傷做的減壓手術，現(xiàn)在運動還是沒有功能，正常嗎？神經恢復呢，比較慢，比較難啊，一般呢，我們是三個月為一個周期啊，你現(xiàn)在才半個月啊，我建議你不要著急啊。 繼續(xù)做鍛煉啊，加強力量的訓練。 加強感覺的訓練。 啊，如果有條件呢，再買一個電療儀啊，做電療啊，三個月以后的復查啊，如果三個月以后還沒恢復，那說明沒有。 就很難再恢復了啊，我們以三個月為一個周期啊，現(xiàn)在是半個月啊，確實時間有點短啊，因為對于神經來講，半個月屬于偏短的啊，這時候呢，一般來講很難看出那種明顯的效果啊。 現(xiàn)在是。2023年04月23日204
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2023年03月05日38
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方有生主任醫(yī)師 復旦大學附屬華山醫(yī)院 手外科 正中神經斷裂術后有疼痛感，請問多久疼痛感可以緩解？ 這個問題很難回答，每個人不一樣啊，這個我講一句話，你可能會緊張啊，這個神經痛很難說啊，所以呢，神經痛為什么這個痛的問題我們醫(yī)生最怕，為什么怕。 肌腱斷掉了。 我一點不怕，接好了，到時候長好了就好了啊，不管你認可不認可，他是一個客觀的存在，骨頭斷了，我把你接起來了，片子一拍，長好了就是好了啊，神經斷了，我把你接起來，功能恢復了就恢復了，但是疼痛。 你說痛，我給你做了，我說恢復了，你說沒有恢復，我沒辦法證明他沒恢復，對不對，你說痛。 所以呢，疼痛是一個主觀的體驗，但這是一個很不好的體驗，很痛苦的體驗，但是是你主觀的，它存在你大腦，存在你的感覺。 他不是一個客觀的體征，是一個主觀的感覺。 我就是不開心，我就是痛，所以這個問題你讓我怎么回答，你很難回答，因人而異啊，這是第一個回答不了的，第二回答不了的，因為他是個主觀的感覺。 這個每個人最痛感的靈敏度也不一樣，有些人有點痛，他能夠忍受，他無所謂。 當然也不是，無所謂，他有痛苦，但他是能忍受啊，他不在乎有些人對痛苦一點都不能忍受。 但并不是說這個人不對，他2023年02月26日47
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方有生主任醫(yī)師 復旦大學附屬華山醫(yī)院 手外科 我們正中神經損傷，尺神經損傷，出現(xiàn)你這個幾個情況是完全正常的啊，那么要要恢復的話呢，只有通過神經恢復它才能恢復。 那么有兩種可能性啊，第一種可能性，神經恢復了，那么你這些問題自然就解決了，那么還有一種可能性呢，就是這兩個神經沒有恢復啊，那怎么辦啊，我們神經的恢復期一般是兩年啊，如果兩年之后神經還沒有恢復，那么這些問題都能解決嗎？那么這些問題呢，我們解決的方案呢，有一個方法，我們叫功能重建，就是說因為這個神經損傷所喪失的這些功能沒有恢復。 那么我們再通過手術，通過人為的方法把這些功能呢，用別的好的這個肌肉肌腱來代替它，來重建它，所謂的，所以呢，我們叫功能重建，功能重建對于正中神經來講，對于大拇指來講，效果還是不錯的啊，我們一般做的好，基本上能夠恢復到七八成都沒問題啊，但是呢，對于爪形手是尺神經損傷引起的，效果不是特別好啊，剛開始還可以，時間長了呢，效果不是特別好啊。 那么，如果你。 覺得影響大，當然可以嘗試一下啊，有些人還是有效果的，但是呢，相對來講呢，有效率呢，不是那么高啊，正中神經基本上都還可以的。2023年01月15日199
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2023年01月08日43
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方有生主任醫(yī)師 復旦大學附屬華山醫(yī)院 手外科 上臂正中神經損傷，此時經損傷，現(xiàn)在手術一年半了，一年半了，嗯，現(xiàn)在基本都恢復了，這個小拇指對指容易有點彎曲啊，那已經相當好了，因為上臂癥狀，神經損傷，尺經損傷，恢復的難度相當大啊，那么你能恢復到你這個程度，我覺得已經相當不容易了啊。 啊，如果你覺得呢，還有部分的問題啊，還想進一步提高呢，那你就要復查一下啊，看看還有多少沒恢復啊，然后呢，看看能不能通過檢查發(fā)現(xiàn)哪里還有問題，是不是還可以進一步提高啊，所以呢，你可以過來門診呢檢查一下。 但不管怎么樣。 對，你這種情況恢復到這種程度，應該是相當不錯的啊，應該是相對。 也比較少的啊，也是屬于恢復比較好的一種。2022年12月25日89
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方有生主任醫(yī)師 復旦大學附屬華山醫(yī)院 手外科 左出這種神經斷裂，我和說過三個月，還是手槍手，有需要手術的可能性嗎？沒有需要手術的可能性，左出這種神經損傷，這個手槍手槍恢復很難，我告訴你。 難度非常大啊，具體的原因我就不跟你多說啊，因為在這里說不清楚網啊，在網上很難說清楚，和他解剖有關系啊。 術后三個月不恢復本身也很正常啊，我建議你呢，啊，如果擔心要不要在手術呢，抓緊時間啊，復查一下就知道了啊，你問我我我不知道，但是一查就知道了啊，查一個很簡單，查一個這個神經超聲就可以了啊，看看他的吻合口接的好不好。 長得好不好，嗯。 前面一個朋友也提到這個問題，他提的方式和你不一樣啊，他是走步，他問我是指什么時候能彎曲，所以實際上含義和你是一樣。 你知道為什么我說恢復的難度很很大嗎？因為肘部損傷這個部位，它在到達肘部之前。 控制。 食指和拇指彎曲的這神經先分出去了一個很小的一只，這一只叫前骨間神經。 所以你在肘部損傷這根神經，往往是很難把它接上的。 除非這個醫(yī)生很專業(yè)，一般是要漏掉的。 明白了沒有，所以呢，往往呢，你就是這個正中神經完全恢復了，但是你這手下手有可能還是恢復不了。 因為它這個細，很細的一個2022年12月11日68
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方有生主任醫(yī)師 復旦大學附屬華山醫(yī)院 手外科 接下來這個問題呢，是我們啊，手外科醫(yī)生非常常見啊，經常會遇到的一個問題啊，就是手腕部的肌腱神經損傷啊，那么。 術后的恢復過程當中會出現(xiàn)一系列的問題，那么對于對于這些問題我們怎么去處理啊，所以呢，這個這個確實是很頭痛啊，你問的這個問題。 問的非常好啊，不僅對你是個問題，對我們也是個問題啊。 你這個手腕肌腱神經損傷，已經做過送檢了，對不對？當然了，我不知道你原來是怎么損傷的啊，有沒有縫過，是徹底斷掉了，還只是損傷啊，那么。 損傷時間多少我也不知道啊，什么時間做的瞬檢我也不知道啊，B超顯示神經稍壓迫，這個問題不是很大，現(xiàn)在手指麻木，有點僵僵的，問題只是和你有關，和任何人都沒有關系啊，說明你鍛煉的不夠啊，沒有別的辦法。 啊，必須靠你自己啊，再手術有效果嗎？啊，我們是不是需要手術結合三個方面，第一。 時間。 第二。 恢復的情況，第三檢查啊，如果你松解時間還不是很長，才兩三個月，甚至三四個月。 我建議呢，不要著急再做松弛啊，這個沒有意義啊，要等它一個恢復的過程啊。 那么我們要評估你松解之后，是不是有在恢復啊。 這是第一。 第二呢，就是你的感覺很重要啊2022年11月19日82
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