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金石峰副主任醫(yī)師 中國醫(yī)大一院 整形外科 《中國好聲音》第二季的亞軍選手張恒遠(yuǎn)，因黑色素瘤不幸離世，年僅37歲。人們在為他英年早逝扼腕嘆息的同時(shí)，也讓“黑色素瘤”這個(gè)過去我們并不熟悉的病癥走入了大眾的視野。在《非誠勿擾2》中，孫紅雷飾演的李香山由于腳上與生俱來的一顆黑痣，最終演變成黑色素瘤，讓他對生命絕望，最終選擇自殺，這也曾引發(fā)了部分人對“痣”的恐慌。但“黑色素瘤”真如劇中描述只能等死、無藥可醫(yī)嗎？“黑色素瘤”與常見的痣之間又有何關(guān)系與不同呢？是不是身上所有的痣有需要進(jìn)行切除與治療呢？痣，學(xué)名黑色素細(xì)胞痣，又稱色素痣、黑痣，是一種良性的皮膚色素性病變，由于局部皮膚黑色素增多而形成，有先天性的，有后天獲得性的。根據(jù)生長皮膚深度的不同，痣又分為：這三種痣中，“交界痣”生長在真皮和表皮交界的位置上，受到外界的刺激（如摩擦、灼燒等）最容易發(fā)生惡變。常常生長在手、腳、皮帶區(qū)等容易被摩擦的部位上。此外還有非典型痣，又稱發(fā)育不良痣，是良性獲得性黑素細(xì)胞腫瘤。通常首發(fā)于青春期，但可在任何年齡發(fā)生。最常見于軀干、四肢，也可出現(xiàn)在頭皮、乳房、臀部及外生殖器，但很少出現(xiàn)在長期日曬的面部皮膚上。黑色素瘤是最嚴(yán)重的皮膚癌，其致死率高，病死率約17.6%～18.8%。黑色素瘤可由先天或獲得性痣演變而來，也可從非典型（發(fā)育不良）的痣發(fā)育而成，也可新發(fā)。普通痣與惡性黑色素瘤可通過鑒別要點(diǎn)鑒別。對可疑病灶，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)師指導(dǎo)下給予檢查與治療，不必驚慌失措。首先應(yīng)當(dāng)明確，并不是所有的痣都需要進(jìn)行干預(yù)治療，但若有生長在易受刺激位置、長在粘膜位置、有惡變表現(xiàn)或嚴(yán)重影響美觀的情況，還是建議大家進(jìn)行治療。治療的原則就是：要么不去，要么徹底?。ㄈコ粡氐椎脑捯矔邪┳兊目赡苄裕τ陴氲娜コ桨?，首選進(jìn)行手術(shù)切除，特別是對于體積較大（4毫米以上）、處于摩擦部位、有惡變傾向的痣，應(yīng)切除后進(jìn)行病理分析，以明確痣的良惡性。手術(shù)切除完成后，專業(yè)的美容縫合也十分重要。在整形美容醫(yī)師的日常工作里，手術(shù)中幾乎做的最多的就是美容縫合，美容縫合的特點(diǎn)是采用無損傷美容縫合針線，極細(xì)、無刺激、無組織反應(yīng)，依據(jù)特殊美容縫合方法進(jìn)行操作，術(shù)后恢復(fù)快，拆線后瘢痕小、無針眼瘢痕，不易留疤。對于無法自行辨別類別及良惡性的痣，應(yīng)當(dāng)咨詢專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行面診，整形美容外科醫(yī)生會根據(jù)痣的形態(tài)和位置判斷處理的方式及縫合方法。切忌自己隨意處理！不恰當(dāng)?shù)娜ヰ氩坏烙^效果差，容易產(chǎn)生瘢痕，甚至刺激痣發(fā)生惡變。醫(yī)大一院整形外科作為公立三甲醫(yī)院的專業(yè)整形美容科室，擁有專業(yè)的整形美容醫(yī)師團(tuán)隊(duì)和豐富的手術(shù)切痣及美容縫合經(jīng)驗(yàn)。對手術(shù)切痣有些擔(dān)憂的話，一定要選擇正規(guī)醫(yī)院的整形外科專業(yè)醫(yī)生來進(jìn)行檢查和治療，正確的選擇才是我們健康美麗的保障。2023年06月22日
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 1.月牙形狀和數(shù)量改變。一般情況下，每個(gè)人的月牙形狀和數(shù)量是恒定，不能單純依靠月牙多少來判斷健康情況，但如果在短時(shí)間內(nèi)月牙的形狀、數(shù)量出現(xiàn)很大變化，最好及時(shí)到醫(yī)院檢查。2.指甲有黑線。指甲出現(xiàn)黑線，很可能是甲母痣的信號，而甲母痣很容易惡變成黑色素瘤。如果發(fā)現(xiàn)指甲黑線寬度在3毫米以上，短時(shí)間內(nèi)明顯變寬、甲周皮膚有黑斑等，很可能是甲母痣惡變的信號，最好及時(shí)檢查。3.指甲內(nèi)陷。指甲表面出現(xiàn)線形凹陷，可能是缺鋅、腮腺炎、肺炎、糖尿病、外周血管病或指甲受了外傷所致。4.泰利氏指甲。指甲色澤發(fā)白，指尖有粉色窄帶，屬于泰利氏指甲，可能是肝病、糖尿病、腎衰等疾病所致，另外老年人衰老也可能出現(xiàn)這種癥狀。5.指甲變黃變厚。排除了用手剝芒果、橙子等水果等外界因素外，指甲變黃變厚可能是黃甲綜合征，也可能是肺病、淋巴水腫所致。6.反甲。反甲是中間凹陷、邊緣外翻、較薄的指甲，也被稱為勺狀甲。勺狀甲可能是缺鐵或營養(yǎng)不良所致，建議平常要多吃紅肉、動(dòng)物內(nèi)臟及富含維生素C的果蔬，必要時(shí)可咨詢醫(yī)生用藥。2023年06月03日249
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陳善聞副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 ?一．定義不典型痣，也叫發(fā)育不良痣（Dysplasticnaevus）是一組黑色素細(xì)胞痣，臨床不典型，組織學(xué)特征為結(jié)構(gòu)紊亂和細(xì)胞不典型性，通常累及交界性成份。就臨床、鏡下形態(tài)及遺傳學(xué)方面而言，不典型痣是介于普通型獲得性痣和放性生長期（RGP）黑色素瘤之間的中間型。約有1/3～1/5的發(fā)育不良痣組織學(xué)與惡性黑色素瘤相近。不典型痣所存在的分化障礙可能具有一定的遺傳基礎(chǔ)，損害可發(fā)生于體表任何部位，切除是首選治療方法。????二．流行病學(xué)?不典型痣最先用于描述遺傳性家族性黑色素瘤，后來用于非家族性黑色素瘤的病人，以及無黑色素瘤影響的病人。好發(fā)于青少年。老年人群呈下降趨勢，部分原因可能是年齡的影響，也因?yàn)橥嘶Ｔ谝唤M病例對照研究中，658名黑色素瘤病人中有43%的人有發(fā)育不良痣，而1009名對照組中有10%的人有發(fā)育不良痣；痣的最常見數(shù)量是兩個(gè)，而對照組中是一個(gè)。組織學(xué)上的異型性，黑色素瘤的病人中有24%的人有中到重度異型，對照組中約12%。?三．病因?qū)W可在兒童期出現(xiàn)。約有1/3～1/5的發(fā)育不良痣組織學(xué)與惡性黑色素瘤相近。細(xì)胞的不典型性和增殖與日光暴曬具有一定相關(guān)性。此外，有研究認(rèn)為。發(fā)育不良痣與11號染色體的部分缺失及睪丸生殖細(xì)胞腫瘤有關(guān)。家族性惡性黑色素瘤和發(fā)育不良痣還與內(nèi)分泌性腺體綜合征、自體免疫多腺體綜合征相伴發(fā)。對以上相關(guān)性尚不能完全確定。發(fā)育不良痣所存在的分化障礙可能具有一定的遺傳基礎(chǔ)，內(nèi)源性激素和外界環(huán)境促進(jìn)了該病的發(fā)展。對惡性黑色素瘤易患家族進(jìn)行基因?qū)W分析認(rèn)為是常染色體顯性疾病，異常基因可能存在于1p35或9p21導(dǎo)致細(xì)胞周期酶p16/CDKN2A突變引起細(xì)胞分化異常。另外，在發(fā)育不良痣中紫外線誘導(dǎo)所產(chǎn)生的過多光化學(xué)產(chǎn)物可引起細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化。?四．臨床特點(diǎn)1990年國際癌癥研究協(xié)會（IARC）發(fā)表的廣泛接受的定義建議符合標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)該診斷為不典型痣（發(fā)育不良痣）：至少在一個(gè)區(qū)域有斑塊成份；另外，至少符合以下標(biāo)準(zhǔn)的三個(gè)：沒有清楚的邊界，≥5mm，顏色多樣，外周輪廓不對稱，紅斑。病變內(nèi)幾乎都有平坦的部分（代表了交界性增生），也有中央突起的部分構(gòu)成的真皮內(nèi)成份，形成一個(gè)煎蛋樣或靶標(biāo)樣結(jié)構(gòu)。這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)和部分黑色素瘤有重合。具有明顯不典型性的病變（可以是新發(fā)的或者是轉(zhuǎn)變的）應(yīng)進(jìn)行組織學(xué)評估排除黑色素瘤。皮膚鏡和影像學(xué)隨訪以及圖像分析可提高臨床診斷的特異性。?五．組織病理學(xué)?組織表現(xiàn)：該病組織構(gòu)型較細(xì)胞學(xué)的特點(diǎn)更為重要。組織構(gòu)型有：①絕大多數(shù)為復(fù)合痣型，少數(shù)為交界型。②邊緣交界處黑色素細(xì)胞擴(kuò)展超越中央真皮內(nèi)痣細(xì)胞的范圍。③交界處痣細(xì)胞呈“橋”形融合。④表皮突延伸，在邊緣交界處尤為明顯。⑤表皮突基底及兩側(cè)有痣細(xì)胞巢。⑥表皮棘細(xì)胞層中部或上部可見黑色素細(xì)胞，多呈巢狀。⑦常有輕度至中度炎癥細(xì)胞浸潤。⑧在表皮突周圍繞有粗而寬的膠原帶。細(xì)胞學(xué)特點(diǎn)：黑色素細(xì)胞的核大而深染，具多形性和不規(guī)則性，或核仁明顯，但不見核絲分裂象。?六．預(yù)測因素發(fā)育不良痣的主要意義在于和黑色素瘤的關(guān)系，有三種途徑：黑色素瘤的類似病變；黑色素瘤的潛在前驅(qū)病變；作為黑色素瘤風(fēng)險(xiǎn)增加的指標(biāo)。形態(tài)學(xué)的相似處與黑色素瘤的鑒別診斷有關(guān)。在不同的研究中，殘余的發(fā)育不良痣在20-30%的黑色素瘤中見到。新近的觀察性研究發(fā)現(xiàn)任何類型痣的殘余物與54.2%的黑色素瘤有關(guān)。毗鄰黑色素瘤的發(fā)育不良痣TERT啟動(dòng)子突變的頻率增加，揭示了它們比普通型痣（其中缺少典型的突變）有更多的遺傳學(xué)改變。也說明發(fā)育不良痣是介于良性痣和黑色素瘤的中間狀態(tài)。沒有充足的資料表明無黑色素瘤毗鄰的發(fā)育不良痣內(nèi)的多少成份含有類似的改變。發(fā)育不良痣比黑色素瘤常見，進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)也比較低。但是，有高級別異型的痣和/或有諸如TERT啟動(dòng)子遺傳學(xué)的痣應(yīng)該要完整切除。在大量的臨床病例對照研究中，發(fā)育不良痣已經(jīng)被認(rèn)為具有較高的黑色素瘤風(fēng)險(xiǎn)。在一個(gè)46項(xiàng)研究的meta分析中，有5個(gè)發(fā)育不良/不典型痣的病例相比0個(gè)的病例來說，風(fēng)險(xiǎn)為6.4倍。在一個(gè)黑色素瘤病例配對的組織學(xué)研究中，中到重度異型增生與進(jìn)展為黑色素瘤的風(fēng)險(xiǎn)增高有關(guān)（可能比比例：3.99，95%CI：1.02-15.71），相反，輕度異型增生與風(fēng)險(xiǎn)增高無關(guān)。在相同資料的隨后研究中，發(fā)現(xiàn)組織學(xué)異型相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)增高中單個(gè)病變的大?。?4.4mm）是決定因素，因此，細(xì)胞和結(jié)構(gòu)的異型性可以作為一個(gè)合理的預(yù)示指標(biāo)。在一個(gè)20275個(gè)痣的病理報(bào)道的回顧性研究中，伴有輕度不典型的病人中5.7%有黑色素瘤的個(gè)人病史，中度不典型的有8.1%，中度不典型的有19.7%。發(fā)育不良痣和黑色素瘤個(gè)人病史的相關(guān)性的可能比例：重度比輕度異型的比率約4.1，重度比中度異型的比率約2.8，中度比輕度異型的比率約1.5，再次表明輕度異型（比如，輕度異型比無不典型，因?yàn)閿?shù)量太大而無研究）的進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)和基線水平無明確意義。?通痣、發(fā)育不良痣、色素瘤怎么分辨？七．不典型痣和普通痣、黑色素瘤區(qū)別就像世界上沒有相同的指紋，?痣和黑色素瘤也都是長得五花八門。身上哪顆痣可能是“危險(xiǎn)分子”？大家可以通過肉眼觀察，根據(jù)“ABCDE”原則來進(jìn)行初步判斷。此原則是由美國國立癌癥研究所（NCI）提出用來幫助肉眼下診斷黑色素瘤的一套方法?！癆BCDE”代表5種象征，即不對稱性（Asymmetry）、邊緣（Border）、顏色（Color）、直徑（Diammeter）及進(jìn)展（Evolution）的英文單詞的第一個(gè)字母。??普通痣一般呈圓或橢圓形對稱，有光滑的表面，且邊界清晰。普通痣的顏色可以是粉紅色，淺棕色或?褐色。直徑一般小于5毫米。?發(fā)育不良痣一般是平且表面光滑，輕微的鱗狀或卵石狀結(jié)構(gòu)，邊界不規(guī)律，也可能沒有清晰的邊界，可以是紅到深棕幾種不同顏色的混合，直徑超過5毫米。?初期的黑色素瘤往往表現(xiàn)為現(xiàn)存痣的形態(tài)，顏色，大小或質(zhì)感的改變。但也有可能在正常皮膚上長出新的色塊。黑色素瘤形態(tài)各異，雖然絕大多數(shù)黑色素瘤完全符合ABCDEs法則，但也有部分病例僅有一至兩條相符。?當(dāng)黑色素瘤發(fā)展到一定階段表面紋理會出現(xiàn)改變，比如出現(xiàn)類似刮痕的裂紋，或變得硬／突出?，又或者有滲出液或者出血。也有時(shí)候腫瘤生長的部位會感覺到疼痛。??八．治療方法?外生殖器部位的不典型痣（因?yàn)椴课惠^隱蔽而臨床觀察困難）一般應(yīng)予以手術(shù)切除。切除范圍應(yīng)達(dá)皮損周邊2～3mm。應(yīng)全面檢查患者的皮膚黏膜，以評估其他部位的非典型痣或黑素瘤。對于多發(fā)性非典型痣患者，特別是有非典型痣或黑素瘤家族史者，應(yīng)進(jìn)行全面體檢并嚴(yán)密隨訪，盡可能拍照存檔。多發(fā)者，可外用氟尿嘧啶或維A酸治療。有變化的皮損應(yīng)立即切除，這樣做比切除所有皮損更實(shí)際可行。應(yīng)告知患者讓其進(jìn)行自我觀察。尤其對有家族性惡性黑色素瘤者、青春期、孕期和使用性激素替代治療，應(yīng)更加注意。同家族成員亦應(yīng)進(jìn)行檢查以排除患病可能。另外，患者應(yīng)每隔6~12個(gè)月接受1次醫(yī)師的復(fù)診。任何新發(fā)皮損或有改變的皮損都應(yīng)進(jìn)行活檢。?2023年01月18日2571
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陳善聞副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 ?人各有“痣”，哪些痣會威脅到健康呢？《非誠勿擾2》中孫紅雷飾演的李香山，突然就變成了癌癥晚期患者—身上的黑痣變成了黑色素瘤，這曾經(jīng)讓許多有“痣”人士嚇出一身冷汗。其實(shí)在中國惡黑的發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于歐美白色人種，僅為5人／10萬人。但由于黑素瘤的惡性程度非常高，很多人是寧愿錯(cuò)殺一千不愿漏掉一個(gè)。?一、判斷一顆痣的良惡性最常見的有“五看”法：色素痣雖然多數(shù)是良性的，但因?yàn)閻盒院谒亓龅膼盒猿潭容^高，預(yù)后很差，所以及早發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)問題的色素痣也十分必要。國內(nèi)外公認(rèn)的ABCDE法是日常生活中比較簡單有效的方法。?A:（Asymmetry）不對稱性色素痣中間畫一條線，發(fā)現(xiàn)左右兩邊不對稱。在痣的位置畫一個(gè)坐標(biāo)軸把痣分為四個(gè)區(qū)域，普通色素痣四個(gè)區(qū)域是基本對稱的。如果是惡性黑素瘤，幾個(gè)區(qū)域就會出現(xiàn)不對稱的情況。??B：（Border）“邊界”：邊界不規(guī)則，痣的邊界模糊不清或邊緣不均勻。???C:(Colorvariation)顏色不均勻（注意：色素痣變黑不是惡變標(biāo)志）。色素痣變黑并不完全是惡變的征象：夏秋季節(jié)日光充足，受紫外線的影響，人體膚色比冬春季節(jié)明顯的加深，色素痣也會相應(yīng)地變黑變大；在妊娠期、青春期或服用皮質(zhì)激素、口服避孕藥等，所有的色痣都可以變黑，并有增大趨勢。?D:(Diameter)直徑黑素細(xì)胞瘤比普通痣要大，要留心直徑大于6mm的色素痣，大于1厘米要及時(shí)就診。E：（Evolving）不斷進(jìn)展指上面的A~D不斷進(jìn)展。日常生活中如果發(fā)現(xiàn)上述變化，需要到醫(yī)院就診明確一下性質(zhì)。?ABCDE觀察法?ABCDE觀察法，上面是色素痣，下邊是黑素瘤??二．肉眼看到的色素痣和皮膚鏡下的色痣是怎樣的。醫(yī)生的“第三只眼”確實(shí)能幫我們很大的忙，那我們這第三只眼是什么神器呢？它就是皮膚鏡。皮膚鏡，又稱皮膚顯微鏡，一種在體觀測皮膚表面以下微細(xì)結(jié)構(gòu)的非創(chuàng)傷性技術(shù)。它通過使用油浸、光照與光學(xué)放大設(shè)備,可以觀察到包括表皮下部、表真皮交界處及真皮乳頭層等肉眼不可見的皮膚結(jié)構(gòu)。??有些肉眼看到的表面是色素痣的表現(xiàn)，但在鏡下看到的可能是脂溢性角化、基底細(xì)胞癌等如下圖：?一般色素痣不會影響機(jī)體，但少數(shù)可能看起來像“色素痣”，實(shí)際上是惡性皮膚腫瘤，影響身體健康。那怎樣才能知道自己身上的“色素痣”是良性的還是惡性的呢？良性黑痣在鏡下表現(xiàn)：對稱，邊緣整齊，單一顏色，面積較小，比較穩(wěn)定。?基底細(xì)胞癌在鏡下的表現(xiàn)：不對稱，邊緣不齊，顏色斑駁，面積較大，生長變化快。更精準(zhǔn)的評估還是需要前往醫(yī)院，由皮膚科醫(yī)生進(jìn)行診斷。皮膚科醫(yī)生可以通過皮膚鏡將色素痣放大70-200倍，觀察到肉眼無法看清的組織。?三．還哪些情況需要提高警惕？?1.反復(fù)發(fā)生感染、出血、糜爛或潰瘍的；良性色素痣表面光滑平整，無其它病理現(xiàn)象，如出現(xiàn)脫屑、糜爛、滲液、痂皮、潰爛、出血等現(xiàn)象，常為惡變信號。2.出現(xiàn)衛(wèi)星病灶色素痣在良性狀態(tài)時(shí)，周圍皮膚完全正常，如出現(xiàn)潮紅、腫脹，尤其是在痣周圍出現(xiàn)小的“衛(wèi)星色素塊”時(shí)，應(yīng)考慮為惡變的開端。?3.感覺異常良性色素痣感覺同正常皮膚一樣，如出現(xiàn)異常感覺，如搔癢、壓痛、自覺疼痛時(shí)，應(yīng)密切注意惡變惡變可能。?4.硬度變化良性痣硬度均勻，質(zhì)地柔軟，如忽然變得“軟化”或者質(zhì)地“變脆”多數(shù)為惡變信號。?5.腳底或手掌的痣長在腳底或手掌的痣一定要重視，由于此處容易遭受摩擦，容易惡變，應(yīng)盡早去除。6.激光術(shù)后復(fù)發(fā)短期增大的；???四．誤區(qū)其實(shí)，作為人體最常見的皮膚良性腫瘤，色素痣一般沒有什么危害，不會引起不適癥狀，既無瘙癢、也不疼痛，只是可能會影響美觀。?痣惡變的概率絕對遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于5%，您先放下焦慮！???誤區(qū)1：突起來的痣（皮內(nèi)痣），特別是長毛的痣，會惡變么？很多病人看到突起來的痣（皮內(nèi)痣），特別是長毛的痣，特別擔(dān)心，認(rèn)為會惡變，實(shí)際上平的痣（交界痣）相對更容易惡變。當(dāng)然先天性巨痣最容易惡變。另外，位于足底和手掌等磨擦部位的痣也相對容易惡變，而且中國人的惡性黑素瘤以手足最常見。?誤區(qū)2：很多人認(rèn)為后天性痣（生后長的）比先天性痣（出生即有）更容易惡變很多人認(rèn)為后天性痣（生后長的）比先天性痣（出生即有）更容易惡變，但實(shí)際上先天性痣更容易惡變，先天性巨痣的惡變率在10～30%，先天性小痣的惡變率在1%左右，甚至更低。對先天性痣特別是巨痣，應(yīng)定期隨訪，發(fā)現(xiàn)有異常變化時(shí)，應(yīng)及時(shí)手術(shù)切除，并行病理檢查。注意：如果40歲以后出現(xiàn)新發(fā)的黑色“痣”樣損害，有可能是惡性黑素瘤或基底細(xì)胞癌等，需要提高警惕。?誤區(qū)3：激光點(diǎn)痣簡單隨便做凡是懷疑有惡變可能的痣，千萬不要做激光治療。因?yàn)槿绻陴胧菒盒缘?，那么激光的刺激就會促進(jìn)癌細(xì)胞發(fā)生轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散，得不償失。對懷疑惡變或激光取不干凈的，最好手術(shù)切除，必要時(shí)病理化驗(yàn)。????2022年12月28日2656
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王伊寧主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 燒傷整形外科 我們他這種情況我們就叫做先天性的巨大黑色素痣的特點(diǎn)呢，就是在他這個(gè)身體的某一部大片整片的大塊配置，然后呢，其他部位都是很多的散爛的小黑痣，至于這樣綠色種植，它就是這個(gè)特點(diǎn)，我們統(tǒng)計(jì)的結(jié)果最常發(fā)生的這個(gè)部位就是它這個(gè)成片狀最常最常發(fā)生過就是一被敵對我們叫它為沐浴蓋子就只能他就是說在洗澡的一些范圍的應(yīng)聘的地方，其他還有發(fā)生在頭部的呀，面部的啊，是四肢的這都有，但是還是以胃部的邏輯還會再長嗎，對還會再慢慢噴的很小，她其實(shí)以后還有很多部位也有一個(gè)細(xì)胞出來，嗯手術(shù)的話呢，是這么多巨大面積的，我們需要就是提就是這個(gè)巨大的這個(gè)黑色的這個(gè)部位啊，大力的這個(gè)我們需要植皮，然后呢，這個(gè)點(diǎn)狀的這種呃，順手啊，然后面部啊，就報(bào)復(fù)我們要先做掉就一次次地切直接否定。 那我直接縫上值這么多，他那個(gè)就是他直接切，然后直接縫那后期的話是不是會留疤，那肯定會留疤痕就是留疤痕也是要做的留疤痕也可以這樣。2022年09月19日375
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痣相關(guān)科普號
周星醫(yī)生的科普號
周星 主治醫(yī)師
廣西壯族自治區(qū)民族醫(yī)院
皮膚性病科
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熊芬醫(yī)生的科普號
熊芬 主任醫(yī)師
四川省南充衛(wèi)生學(xué)校附屬醫(yī)院
皮膚醫(yī)美中心
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曹怡醫(yī)生的科普號
曹怡 副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
整復(fù)外科
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