阿奇霉素主要是治療適用于敏感細菌所引起的下列感染：支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染；皮膚和軟組織感染；急性中耳炎；沙眼衣原體所致的單純性生殖器感染；單純性生殖器感染及由杜克嗜血桿菌引起的軟下疳。此外本品對鼻竇炎，咽炎，扁桃體炎等疾病都有很好的治療效果。阿奇霉素是臨床常用的一種抗生素，它和紅霉素同屬大環(huán)內(nèi)酯類，具有口服劑型吸收好，半衰期長，每日僅需給藥一次；抗菌作用強；安全性高，使用方便，不需要皮試，所以臨床應(yīng)用非常廣泛。 為什么阿奇霉素吃三停四？下面從以下幾方面來談?wù)勥@個問題。 首先，阿奇霉素一般有兩種給藥方案：一種是3日療法，成人按每日0.5克，兒童按10毫克/千克體重單次口服（一日最大量不超過0.5克），連用3天；另一種是5日療法，第一天首劑量加倍（成人0.5克，兒童10毫克/千克體重），再持續(xù)治療4天（成人0.25克，兒童5毫克/千克）。這兩種治療方案療效相當(dāng)。 其次，如果需要進行第二療程，停藥4天。阿奇霉素被吸收后廣泛分布于組織中，其消除半衰期可長達長達60小時以上（2-4天），因此按上述用法服藥一療程后，即使停藥，阿奇霉素依然能在體內(nèi)持續(xù)發(fā)揮抗菌作用3-4天，細菌仍舊處于被抑制狀態(tài)；如果連續(xù)服用該藥物會損害人們的腎臟和肝臟，同時過量服用會導(dǎo)致體內(nèi)的阿奇霉素藥量超標(biāo)，發(fā)生其他的疾病。因此，臨床上就有一種針對阿奇霉素的“吃3天停4天”的用法。這樣用藥最大的好處是，既能保證藥物的抗菌療效，又能減少服藥量，降低不良反應(yīng)風(fēng)險。 第三、膠囊空腹服，其他劑型餐后服用。國內(nèi)市場上阿奇霉素口服常用的劑型品種繁多，有普通片劑、分散片、腸溶片、膠囊、軟膠囊、干混懸劑、顆粒劑等，既有進口的，也有國產(chǎn)的。它們的用法說明書表述并不一致。以阿奇霉素干混懸劑為例，國產(chǎn)的要求餐前1小時或餐后2小時服用，而進口的可與食物同服。實際上，阿奇霉素的服用方法和藥物劑型相關(guān)。權(quán)威藥物指南《馬丁代爾藥物大典》指出，食物會減少阿奇霉素膠囊制劑的吸收，而片劑和混懸劑吸收不受影響。因此，除了阿奇霉素膠囊需要空腹服用外，阿奇霉素其他劑型可以與食物同服。 重要信息：中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院黃世敬教授團隊長期致力于心腦血管病、高血壓、冠心病、高脂血癥、糖尿病、抑郁癥、腦白質(zhì)病、帕金森病、更年期綜合征、骨質(zhì)疏松、內(nèi)傷雜病及顱內(nèi)腫瘤術(shù)后等病的中醫(yī)藥防治研究。門診掛號請參考本網(wǎng)站《黃世敬醫(yī)生就醫(yī)指導(dǎo)》

支氣管炎反復(fù)發(fā)作怎么辦？ 一次普通支氣管炎導(dǎo)致的呼吸道粘膜損傷大致需要三周的時間才能恢復(fù)正常，不能急性期控制后就不管了。 支氣管炎急性期后脾肺功能虛弱，恢復(fù)需要兩到三周的時間，這段時間是需要調(diào)理的。調(diào)理身體是中醫(yī)藥的優(yōu)勢,正確辯證用方可以健脾益肺,恢復(fù)小孩抵抗力,避免反復(fù)感冒甚至支氣管炎再發(fā)。 總結(jié)經(jīng)驗：黃芪:肺衛(wèi)固表, 增強抵抗力之藥；太子參也叫孩兒參, 是非常常用的補氣藥；白術(shù)是一種常用的補虛補氣類中藥；五味子:收斂肺氣、止汗。 如果需要我這里可以開給您，叫平臺安全把藥送到家。

地高辛屬強心苷類藥物，常用劑量為0.125~0.5mg，每日一次。地高辛個體差異大，有效血藥濃度范圍窄（0.8~2.0ng/ml）。腎功能不全、老年及虛弱者在常用劑量及血藥濃度時就可有中毒反應(yīng)。阿奇霉素屬大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，可清除腸道內(nèi)滅活地高辛的菌群，可使地高辛血藥濃度升高而發(fā)生毒性反應(yīng)。 提醒：當(dāng)?shù)馗咝僚c阿奇霉素聯(lián)用時，需要注意觀察心律，有條件時應(yīng)監(jiān)測地高辛血藥濃度。

辛伐他汀、阿托伐他汀由肝藥酶CYP3A4代謝，是CYP3A4酶底物，而阿奇霉素等大環(huán)內(nèi)酯類為CYP3A4抑制劑，兩者合用發(fā)生相互作用，使他汀類藥物血漿濃度上升，可引起急性肝壞死。 案例：患者，男，69歲，有冠心病和糖尿病史，長期口服辛伐他汀40mg，每晚1次，肝腎功能各項指標(biāo)均正常。因氣管炎服用阿奇霉素0.25g每日1次，服用第5天患者出現(xiàn)全身乏力、惡心、嘔吐。查：丙氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶840.2IU/L，谷氨酰轉(zhuǎn)移酶321.0IU/L，堿性磷酸酶406IU/L，天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶39IU/L，被診斷為藥物性肝損害。 提醒：當(dāng)阿奇霉素與辛伐他汀合用時，必須控制辛伐他汀的日劑量在20mg以內(nèi)。

所有大環(huán)內(nèi)酯類藥物，均有QT間期延長、心室顫動、尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速等嚴(yán)重不良反應(yīng)。當(dāng)患者處于促心律失常狀態(tài)，例如未糾正的低鉀血癥、低鎂血癥患者不能使用。 復(fù)方甘草片的主要成分甘草甜素在體內(nèi)水解成甘草次酸，具有鹽皮質(zhì)激素樣作用，作用于腎遠曲小管引起鉀的流失，臨床中可以見到引發(fā)低血鉀的病例。 案例：患女，61歲，因“上呼吸道感染”給予阿奇霉素0.5g×5天靜滴，口服復(fù)方甘草片3片/次，用藥后出現(xiàn)竇性心動過緩、室顫，心電圖示竇性心律，心率波動于(44～55)次/分鐘，QT間期延長，QTc620-530ms。停用兩藥后予對癥治療，未再出現(xiàn)惡心、心律失常。 提醒：當(dāng)阿奇霉素與復(fù)方甘草片合用時應(yīng)注意觀察心電圖QT間期的變化，適當(dāng)補充鉀劑，防止出現(xiàn)不良反應(yīng)。

一、分清癥狀，早發(fā)現(xiàn)1.支氣管炎癥狀流鼻涕、打噴嚏：這是支氣管炎早期可能會出現(xiàn)的癥狀，跟普通感冒很像。發(fā)熱：患兒常見的一種表現(xiàn)，發(fā)熱溫度可達到38~39℃，有的甚至可以達到40℃。不過持續(xù)的時間一般不會太長，多在2~3天即退?？人裕阂话阍诔醅F(xiàn)癥狀大概3天后，孩子可能會出現(xiàn)咳嗽。多以晚上睡覺時較為明顯，早期以干咳為主，然后逐漸有痰。嘔吐、腹痛：這是嬰幼兒患者常見癥狀，相較于年長兒童，嬰幼兒表現(xiàn)往往更嚴(yán)重。2.支氣管炎& 感冒怎么區(qū)別小兒支氣管炎的發(fā)生多是在感冒之后，所以這時分不清楚兩種病癥的人也非常多。① 從癥狀來看感冒是以發(fā)熱、咳嗽和咽喉痛等為主要癥狀。支氣管炎則是以長期的咳嗽、咳痰或是伴有喘息為主要癥狀。② 從周期上來看感冒的周期要比支氣管炎的周期短。感冒周期一般是5~7天，而急性支氣管炎的周期一般是10~14天。若是感冒一周后還沒見好轉(zhuǎn)，那么就很有可能往氣管炎、肺炎發(fā)展。3.支氣管炎& 肺炎怎么區(qū)別發(fā)病部位：支氣管炎是指炎癥發(fā)生在支氣管部位，肺炎指炎癥發(fā)生在肺實質(zhì)上。診斷：比較嚴(yán)重的支氣管炎通常和肺炎很相似，需要醫(yī)生借助專業(yè)工具判斷。一般醫(yī)生通過聽診器聽到肺部有細小的水泡音，或拍胸部X光線看到肺部有陰影來判定肺炎。實際上，兒科最多見的，是支氣管肺炎，即支氣管與肺都有了炎癥。 如果聽到寶寶咳嗽的聲音很深，感覺有痰咳不出，或者寶寶睡眠中，也能聽到喘息或痰鳴聲，就要懷疑是下呼吸道感染了，有可能是氣管炎、肺炎。 中醫(yī)院兒科療法特別，采用中藥外貼劑咳嗽貼，對于因支氣管炎、肺炎、哮喘等引起的咳嗽、氣喘等有奇效。止咳貼屬純中藥貼劑，每次貼于人體3大穴位。（天突穴與左右肺腧，嚴(yán)重的需加貼膻中穴）透皮吸收，起效快，作用直接。因為是局部外用，不經(jīng)過肝腎的排泄，血液的循環(huán)，對人體的肝腎功能、免疫系統(tǒng)、正常菌群無任何影響。二、如何治療1.就醫(yī)，明確診斷寶寶發(fā)熱、咳嗽，如果出現(xiàn)下列情況，就要抓緊時間去看醫(yī)生了。①呼吸困難：如果寶寶患了支氣管炎、喉炎，常會有呼吸困難的癥狀。正常寶寶呼吸在30次/分鐘左右，如果發(fā)現(xiàn)寶寶呼吸變快，就要及時就醫(yī)檢查了。②一直哭鬧，無法安撫：這可能是病情加重的一個表現(xiàn)，這時最好盡快去醫(yī)院。③影響睡眠：如果寶寶咳嗽、喘息等，已經(jīng)導(dǎo)致無法安睡，也要引起注意。注意：只要對寶寶的病情沒有把握，或有疑問、不清楚的地方，就應(yīng)帶寶寶就醫(yī)，找專業(yè)的兒科醫(yī)生看看。2.治療方法① 對因治療所謂的對因治療，主要就是通過醫(yī)學(xué)檢查明確是什么原因?qū)е?，后采用對?yīng)的藥物，這個里面值得注意的是家長擔(dān)心的抗生素問題。支氣管炎的治療不一定要用抗生素。引起寶寶支氣管炎的病原有很多種，如細菌、病毒、真菌、支原體等。只有確診為細菌感染，才該使用抗生素。通常，引起小寶寶氣管炎癥的病原大多為病毒（冬季更常見），所以大部分患支氣管炎的寶寶并不需要使用抗生素。② 對癥治療寶寶癥狀明顯時，醫(yī)生也會考慮對癥用藥：高熱時應(yīng)用退熱藥；咳嗽有痰時應(yīng)用止咳化痰的糖漿；喘息明顯時應(yīng)用霧化用藥治療等。注意：針對孩子咳嗽，家長不要擅自給孩子用止咳藥，如此可能會讓帶病菌的分泌物過久停留在孩子體內(nèi)，增加感染概率，應(yīng)遵醫(yī)囑用藥。對于感冒引起的咽喉炎咳嗽，可以將扁咽貼（原名：“扁咽消”、“扁炎消”）直接貼于病灶相對應(yīng)處，（咽喉炎貼在喉結(jié)上下各一貼），以達到清熱解毒的目的。

彌漫性泛支氣管炎（DPB）是一種彌漫存在于兩肺呼吸性細支氣管的氣道慢性炎癥性疾病。受累部位主要是呼吸性細支氣管以遠的終末氣道。由于炎癥病變彌漫性地分布并累及呼吸性細支氣管壁的全層，故稱之為彌漫性泛細支氣管炎。以40-50歲為發(fā)病高峰，發(fā)病與吸入刺激性氣體及吸煙無密切關(guān)系。80%以上的DPB患者同時患有慢性鼻旁竇炎或有既往史，部分患者有鼻旁竇炎家族史。臨床表現(xiàn)：常見癥狀為慢性咳嗽、較多量膿痰，可伴有活動后呼吸困難。通常起病隱匿，早期咳無色或白色黏痰，并發(fā)呼吸道感染時痰量增多，每日可達數(shù)百毫升，并轉(zhuǎn)為黃膿痰或綠痰。病程中易反復(fù)出現(xiàn)下呼吸道感染，急性感染時可有發(fā)熱，繼發(fā)支氣管擴張，有痰中帶血，甚至咯血，但大咯血較為少見。最終因頑固性氣道感染導(dǎo)致呼吸衰竭。80%以上患者同時患有慢性鼻旁竇炎或有既往史，部分患者有鼻旁竇炎家族史。若無鼻部癥狀，應(yīng)常規(guī)拍攝鼻竇X線或CT排除鼻竇炎。慢性鼻竇炎可以是DPB的首發(fā)癥狀，也可以較肺部癥狀出現(xiàn)晚。診斷標(biāo)準(zhǔn)：診斷項目包括必須項目和參考項目。必須項目：①慢性持續(xù)、遷延難愈的咳嗽，咳痰及活動后呼吸困難；②合并有慢性副鼻竇炎或有既往史；③胸部X線影像學(xué)檢查雙肺彌散性小結(jié)節(jié)陰影；胸部CT表現(xiàn)可見雙肺彌漫性小葉中心性顆粒樣結(jié)節(jié)狀陰影，隨著病情發(fā)展，可出現(xiàn)繼發(fā)性支氣管擴張，表現(xiàn)為雙下肺囊狀支氣管擴張，為不可逆的病變。參考項目：①雙肺聽診不連續(xù)性散在濕啰音；②肺功能FEV1/FVC 低于70% 以及PaO2 < 80mmHg; ③血清冷凝集試驗(CHA) 效價 ≥ 1 :64 。確診：若同時符合全部必須項目及參考項目中任意2項即可確診；一般性診斷：若符合全部的必須項目即可做出一般性診斷；可疑性診斷：若符合必須項中1、2兩條時即可疑性診斷。臨床鑒別DPB臨床表現(xiàn)無特異性，尤其是合并感染時與慢性支氣管炎、支氣管擴張等疾病相似，極易誤診，應(yīng)注意鑒別。同時胸部CT有多種疾病皆表現(xiàn)為兩肺彌漫性小葉中心型小結(jié)節(jié)狀陰影，如肺結(jié)核經(jīng)支氣管播散、非結(jié)核分歧桿菌感染、支氣管擴張、吸入性細支氣管炎、過敏性肺炎等，需結(jié)合病史或其他影像學(xué)表現(xiàn)、臨床癥狀、實驗室檢查等進行鑒別。

地塞米松、氨溴索、慶大霉素霧化效果好？超說明書用藥需謹(jǐn)慎 霧化吸入不能想用啥藥就用啥藥！ 秋冬季節(jié)是呼吸系統(tǒng)疾病的多發(fā)季節(jié)，而霧化吸入療法是呼吸系統(tǒng)疾病治療的主要方法之一。但目前臨床霧化給藥在選藥上非?；靵y，給臨床安全用藥留下隱患。霧化給藥治療必須規(guī)范！ 一 霧化吸入臨床用藥亂象 筆者在“百度學(xué)術(shù)”中搜索“中藥制劑霧化吸入”得到17200條相關(guān)結(jié)果；搜索“氨溴索霧化吸入”得到14600條相關(guān)結(jié)果；搜索“地塞米松霧化吸入”得到17500條相關(guān)結(jié)果；搜索“糜蛋白酶霧化吸入”得到5990條相關(guān)結(jié)果；搜索“慶大霉素霧化吸入”得到5190條相關(guān)結(jié)果...... 在上述“相關(guān)結(jié)果”中，除個別條目是介紹相關(guān)藥物在霧化吸入中出現(xiàn)的不良反應(yīng)和極個別條目對相關(guān)藥物用于霧化吸入提出質(zhì)疑外，其余均是介紹相關(guān)藥物用于臨床霧化吸入取得治療效果、經(jīng)驗。 筆者不否定相關(guān)藥物霧化吸入治療某些呼吸疾病取得一定療效的真實性，但是這些藥物用于霧化吸入所用的劑型均不是專用的霧化吸入制劑，而是注射制劑。 這種任意改變藥物制劑給藥途經(jīng)的用藥方法屬嚴(yán)重不合理用藥。因為每一種給藥途徑對藥物制劑都有一定的質(zhì)量要求，任意改變藥物的經(jīng)藥途徑必然會影響藥物的臨床療效，并給病人帶來安全隱患！ 二 霧化吸入制劑質(zhì)量要求 霧化吸入是一種以呼吸道和肺為靶器官的直接給藥方法，具有起效快、局部藥物濃度高、用藥量少、應(yīng)用方便及全身不良反應(yīng)少等優(yōu)點，但霧化吸入療法的不規(guī)范使用不僅會直接影響治療效果，更可能帶來安全隱患，威脅患者生命健康，因此必須強調(diào)霧化吸入藥物的合理應(yīng)用。 霧化吸入制劑要求可被吸入的氣溶膠粒子應(yīng)達一定比例，以保證有足夠的劑量可沉積在肺部。吸入制劑中微細粒子應(yīng)采用氣體動力學(xué)評價方法進行控制。 具體來說，霧化吸入療法是應(yīng)用霧化吸入裝置，使藥液形成粒徑0.01-10 μm的氣溶膠微粒，被吸入并沉積于氣道和肺部，發(fā)揮治療作用。霧化顆粒直徑對藥物沉積位置和及時清除有直接影響，有效霧化顆粒直徑應(yīng)在0.5-10 μm。其中粒徑5-10 μm的霧粒主要沉積于口咽部，粒徑3-5 μm的霧粒主要沉積于肺部，粒徑12歲青少年，如治療氣道阻塞性疾病有關(guān)的可逆性支氣管痙攣。由于該制劑本身為復(fù)方制劑，尚缺乏本品與其他藥物配伍的研究，說明書指出不需要把本品與其他藥物混合在同一霧化器中使用。 ▎抗感染藥物： 目前國外已上市的霧化吸入治療用的抗感染藥物僅有幾種，我國僅有部分廠家的注射用兩性霉素B被批準(zhǔn)用于霧化吸入治療嚴(yán)重的系統(tǒng)性真菌感染。 ▎黏液溶解劑： 國內(nèi)上市的黏液溶解劑霧化吸入制劑僅有N-乙酰半胱氨酸。吸入用N-乙酰半胱氨酸溶液在臨床用于治療濃稠黏液分泌物過多的呼吸道疾病如：急性支氣管炎、慢性支氣管炎及其病情惡化者、肺氣腫、黏稠物阻塞癥以及支氣管擴張癥。吸入用乙酰半胱氨酸溶液用法用量為：霧化吸入，每次300 mg（3 mL），每天霧化吸入1或2次，持續(xù)5-10 d，根據(jù)患者的臨床反應(yīng)和治療效果調(diào)整用藥的相關(guān)劑量和次數(shù)。 參考文獻： [1]中華醫(yī)學(xué)會臨床藥學(xué)分會《霧化吸入療法合理用藥專家共識》編寫組，霧化吸入療法合理用藥專家共識(2019年版)[J]，醫(yī)藥導(dǎo)報，2019，38(2):135-146 [2]中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會《霧化吸入療法在呼吸疾病中的應(yīng)用專家共識》制定專家組，霧化吸入療法在呼吸疾病中的應(yīng)用專家共識[J]，中華醫(yī)學(xué)雜志，2016,96(34):2696-2708 [3]樓洪剛, 劉芳,翟所迪 .對氨溴索霧化吸入治療肺炎進行系統(tǒng)評價[J].中國循證醫(yī)學(xué)雜志,2006,(6):1-2 [4]袁麗萍 馬利敏 魚腥草注射液霧化吸入治療肺炎的系統(tǒng)評價[J]，中國藥房，2008年，（21）：1652-1654 本文來源：醫(yī)學(xué)界臨床藥學(xué)頻道

霧霾漫沒西樓，口罩秀，寂寞京城深霧鎖清秋！ 近幾天，空氣污染警報再次拉響，PM2.5頻頻爆表。持續(xù)霧霾之下，影響的不僅是能見度下降和交通擁堵，不僅是讓人心緒郁悶，更重要的是對人群健康的實在威脅。霧霾中危害最大的是可吸入肺顆粒物（PM2.5）。一般來說，粒徑10微米以上的顆粒物，會被擋在人的鼻子外面；粒徑在2.5微米至10微米之間的顆粒物，能夠進入上呼吸道，但部分可通過痰液等排出體外，而小于2.5微米的顆粒物，不到頭發(fā)直徑1／20，卻可以經(jīng)口鼻吸入呼吸道后長驅(qū)直入，直達細支氣管和肺泡，最后還可以進入血液。顆粒物的吸入，首先引起呼吸道的急性刺激癥狀，如鼻炎、咽炎、氣管炎、刺激性咳嗽等病癥，并可能導(dǎo)致哮喘、慢性支氣管炎、慢阻肺病人的發(fā)病。吸入肺泡及入血的顆粒物如果長期刺激則會造成不可逆的更大損害，可引發(fā)肺癌等惡性腫瘤的增加，心血管疾病發(fā)病率也會隨之增加，并出現(xiàn)人群死亡率的升高！面對霧霾天氣，我們該如何自救呢？一、減少外出，門窗緊閉，合理通風(fēng)在霧霾天氣，室外的空氣污染已經(jīng)極其嚴(yán)重。應(yīng)盡可能減少外出及戶外鍛煉。戶外的旅游、晨練，室外的體育課或比賽等應(yīng)當(dāng)取消或改到室內(nèi)進行。如果在霧霾天氣進行跑步、騎自行車等運動無疑會吸入更多顆粒物，容易誘發(fā)支氣管炎、哮喘等呼吸道疾病。呆在室內(nèi)也應(yīng)該關(guān)好門窗。如果在霧霾天氣開窗，會導(dǎo)致室內(nèi)的顆粒物濃度升高，空氣質(zhì)量變得更差。因此，在重度霧霾天盡量不要開窗。在路上開車時，也應(yīng)關(guān)好車窗，不要在霧霾天或周圍車輛較多的時候搖下車窗。如果霧霾并不是特別嚴(yán)重，可以避開早、晚上下班高峰來開窗通風(fēng)。這兩個時點由于上下班人數(shù)比較多，機動車的使用頻率和數(shù)量也是最高的，這時候空氣中的尾氣污染就達到了最嚴(yán)重的時點。最好的開窗時間為中午，時間不宜太長。中午由于溫度升高，因而上下空氣的對流明顯加強，此刻近地面的霧霾便有一部分會擴散到上層大氣之中，污染適度減輕。二、出行必備伴侶：科學(xué)佩戴口罩在面對霧霾以及其他的空氣污染時，口罩是最便捷的基礎(chǔ)防護措施，是防護空氣污染時的常規(guī)武器。但是，如今市面上的口罩種類繁多，應(yīng)該如何進行挑選呢？就常見的幾類口罩的功用進行淺析。1.普通保暖口罩：這類口罩的常由幾層棉布構(gòu)成，內(nèi)夾棉絮。這類口罩通常只具有保暖的作用，可以阻隔較大顆粒的灰塵，但對于可吸入顆粒物幾乎沒有防護作用。 2.一次性醫(yī)用口罩：醫(yī)用口罩由口罩面體和拉緊帶組成，并帶有可調(diào)節(jié)鼻梁夾。由無紡布和聚丙烯纖維熔噴材料制成，口罩主體分為外、中、內(nèi)三層，依次起到防濺、過濾、防潮作用。這種高效醫(yī)用口罩疏水透氣性強，佩戴舒適，可以過濾病毒氣溶膠及有害微塵，并防護口罩佩戴者與病人之間通過打噴嚏、說話經(jīng)空氣飛沫傳播疾病。一次性口罩醫(yī)用可以阻擋PM4以上的顆粒，但對更小顆粒無法防護，不適合重度污染天氣出門佩戴。3.脫脂紗布口罩： 采用有12- 24層脫脂紗布折疊縫制而成，具有廉價、柔軟、保暖、透氣性好、可重復(fù)使用的優(yōu)點，適于普通衛(wèi)生防護使用。該口罩通過一層層的紗布來阻擋顆粒，但這種阻擋效果較差，國家標(biāo)準(zhǔn)中并沒有對其顆粒物濾過率提出要求，因此想通過佩戴這種口罩將PM2.5拒之門外也不現(xiàn)實。 4.N95：因為這種口罩上常帶一個呼吸閥裝置，所以俗稱為“小豬嘴”口罩，在SARS期間被醫(yī)護人員廣泛使用?！癗95”是美國職業(yè)安全與健康研究所(NIOSH)最早提出的標(biāo)準(zhǔn)，用0.3微米顆粒進行測試，阻隔率須達95%以上。N95口罩可以預(yù)防由患者體液或血液飛濺引起的飛沫傳染?？捎糜诼殬I(yè)性呼吸防護，包括某些微生物顆粒(如病毒，細菌，霉菌， 結(jié)核桿菌，炭疽桿菌等)。在針對PM2.5以下顆粒進行的防護能力測試中，N95的透過率不足0.5%，也就是說超過99% 的顆粒物都被擋在了外面。N95口罩無疑是常見口罩中過濾防護效果最好的，但其佩戴透氣性和舒適性不好，佩戴后呼吸阻力較大，不適合有慢性呼吸道疾病和心衰的老年人長時間佩戴，以免引起呼吸困難。另外應(yīng)注意N95口罩不可水洗，一旦使用后有效使用期為40小時或1個月。5.KN90口罩：同樣作為專業(yè)防護口罩，KN90口罩可以稱作是N95的小姊妹。在防護能力測試中KN90口罩對2.5 微米以下顆粒的捕獲能力達90%以上。相比N95而言，KN90口的舒適性相對好一些，呼吸時仍會覺得有一些悶，但對于戶外出行基本上不會影響太大。佩戴N95及類似防護口罩時應(yīng)注意在系好系帶后一定要捏緊鼻夾及收緊下頜，將口罩和臉部密切貼合，以免空氣中的顆粒通過口罩與臉部的空隙被吸入體內(nèi)，失去防護作用。簡單地說，我們在挑選口罩的時候，應(yīng)當(dāng)從以下原則出發(fā)來挑選適合自己的口罩：首先，應(yīng)充分考慮天氣污染的狀況，有針對性的選擇適宜的口罩，比如重污染天氣可以考慮N95，而只是輕度污染的情況下可以選擇醫(yī)用口罩等。其次，要根據(jù)佩戴口罩對象的身體狀況來選擇，一些口罩雖然對于顆粒物的阻擋率較高，但是在佩戴時往往會讓人覺得呼吸困難。再次，還有考慮口罩的價格和質(zhì)量。市面上自稱是N95，實際上沒有經(jīng)過任何鑒定的口罩也很多，為了安全著想，還是選購知名醫(yī)藥器材公司的成熟產(chǎn)品比較靠譜。三、捂嚴(yán)實、勤清洗、護皮膚除了通過口罩等防護減少顆粒物的吸入外，對皮膚的防護也是有必要的。霧霾的顆粒物的有毒物質(zhì)及致癌物質(zhì)較多，如二氧化硫、重金屬、多環(huán)芳烴、微生物等。在霧霾天氣活動或者工作一天，頭面部、頸部裸露的皮膚暴露在顆粒物環(huán)境中會將一部分顆粒物貼附在皮膚粘膜上。也會對人體健康造成危害。因此除了口罩以外，還可以通過戴帽子、頭巾、圍巾等盡量減少皮膚的暴露，愛美的女士也應(yīng)當(dāng)將短裙、短褲改為長裝了。外出歸來回到室內(nèi)，可以對面部頸部及裸露的肌膚進行清洗。清洗時最好使用溫水，可以適當(dāng)用清潔作用的洗面奶，將附著在皮膚上的霧霾顆粒物有效清除。除了洗臉后，還可以清洗口鼻。鼻子不舒服的可以先擤去鼻涕等分泌物，再用溫水清洗鼻腔數(shù)次。四、不可迷信食療在民間有很多關(guān)于食療防霧霾的說法，例如黑木耳、豬血等，稱這兩種食物能清肺和清除呼吸道中的粉塵。實際上，雖然黑木耳和豬血都有一定抗氧化作用，但是這兩種食物能夠清肺和清粉塵的說法，沒有任何科學(xué)依據(jù)。霧霾對身體傷害的程度，主要取決于其霧霾的濃度、接觸霧霾時間的長短以及人體自身的對于顆粒物的敏感程度，想通過食療來減少或清除已經(jīng)吸入的霧霾、減少霧霾對身體的損害，相當(dāng)于亡羊補牢。對付霧霾還應(yīng)該以防護為先。在霧霾天，我們在飲食中應(yīng)該注意多喝水、適當(dāng)休息，以提高身體的免疫力。在霧霾天里，由于空氣中的顆粒物較多，日照時間也會相應(yīng)減少，紫外線的照射不足。孕婦、老人和小孩等人群應(yīng)該注意補鈣，可多吃魚、排骨及其他含鈣比較高的食物。在秋冬霧霾天氣，空氣會比較干燥，可以適當(dāng)吃一些清熱潤燥利咽的食物，例如梨、百合、橘子、蓮藕、荸薺等。還可以用川貝、雪梨、百合、銀耳、冰糖熬水服用，或者用金銀花、菊花等煮茶飲用。這些食物并不能夠清除PM2.5，卻能在一定程度上改善咽喉和呼吸道的干癢痛等不適癥狀。五、空氣凈化器，室內(nèi)暢快呼吸的夢想？室外空氣污染加劇的情況下，人們開始通過延長室內(nèi)生活時間，潔凈室內(nèi)空氣的方法來改善呼吸環(huán)境。目前，空氣凈化器、新風(fēng)系統(tǒng)等對凈化室內(nèi)空氣具有一定效果。空氣凈化器能夠吸附、分解、轉(zhuǎn)化空氣中的污染物，其中包括PM2.5、PM10在內(nèi)的粉塵顆粒物、細菌、過敏原甚至是甲醛等，通過不斷分離和去除污染物來提高室內(nèi)空氣的清潔度。在選購空氣凈化器時，應(yīng)當(dāng)選購經(jīng)過科學(xué)檢測的正規(guī)企業(yè)的產(chǎn)品。注意考慮空氣凈化器的凈化能力。一臺空氣凈化器只能解決室內(nèi)有限空間內(nèi)的空氣污染問題。空氣凈化器兩個必要的硬性指標(biāo)：凈化效率越高、純凈空氣輸出量越大，對室內(nèi)污染物的持續(xù)清除效果就越好 。如果房間較大，應(yīng)選擇單位時間凈化風(fēng)量較大的空氣凈化器。在選購空氣凈化器的時候，應(yīng)當(dāng)根據(jù)所要使用的空間的大小來有針對性地進行挑選。還應(yīng)當(dāng)考慮凈化器的使用壽命。由于采用過濾、吸附、催化原理的凈化器隨著使用時間的增加、器內(nèi)濾膽趨于飽和，設(shè)備的凈化能力下降，需要清洗、更換濾網(wǎng)和濾膽，也可選擇具有再生能力的凈化過濾膽。六、哪些是霧霾敏感人群？及時就醫(yī)在霧霾天氣下，對于孕婦、嬰幼兒、老人、慢性呼吸道疾病的病人等特殊群體，應(yīng)該比普通人尤其注意防護。孕婦對于氧氣的需求量相對于非受孕人群來說明顯增大，且懷孕期間不敢輕易用藥，因此孕婦要對空氣污染做好防護，避免有害顆粒物吸入，并預(yù)防顆粒物刺激呼吸道引發(fā)的咽炎、氣管炎及呼吸道傳染病。兒童身體正在發(fā)育中，免疫系統(tǒng)比較脆弱，容易受到空氣污染的危害，導(dǎo)致免疫力下降，身體發(fā)育遲緩，增加兒童哮喘病的發(fā)病率。老年人身體機能下降，往往多種慢性疾病纏身?？諝馕廴静粌H引起老年人氣管炎、咽喉炎、肺炎等呼吸系統(tǒng)疾病，還會誘發(fā)高血壓、心臟病、腦溢血等心腦血管疾病。心肺疾病患者在污染的空氣中會誘發(fā)呼吸道或心臟疾病加重，尤其是鼻炎、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫、心力衰竭、冠心病等疾病患者。對這類人群應(yīng)做好防護，老人、兒童、孕婦、慢性心肺疾病人群減少出門，出門戴口罩，避免顆粒物對口鼻呼吸道的刺激以及預(yù)防病原體侵入。無論是否是敏感人群，如果發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)劇烈咽痛、發(fā)熱、咳嗽、濃痰、喘息、胸悶等癥狀，最好及時就診，盡早治療。免責(zé)聲明：以上內(nèi)容由本平臺整理，部分圖文來源于互聯(lián)網(wǎng)及平臺，內(nèi)容僅供各位學(xué)習(xí)參考，如有侵犯版權(quán)請告知，我們將及時刪除！