鹽酸氨溴索這個(gè)藥是很多家庭藥箱中的常備藥，屬于非處方藥，在藥店很容易買到。對(duì)于呼吸科病人來說，氨溴索使用極其廣泛，含多種劑型，有口服片劑、有口服液、還有注射用針劑。大家也都知道氨溴索是個(gè)止咳化痰藥物。鹽酸氨溴索為粘液溶解劑，能增加呼吸道黏膜漿液腺的分泌，使痰液中的黏多糖蛋白纖維斷裂，促進(jìn)黏痰溶解，從而降低痰液粘度，還能增加支氣管纖毛運(yùn)動(dòng)，潤滑呼吸道，使痰液易于被咳出，改善通氣功能和呼吸困難癥狀。氨溴索能夠刺激‖型肺泡上皮細(xì)胞分泌表面活性物質(zhì)，促進(jìn)支氣管上皮修復(fù)，改善纖毛上皮粘液層的轉(zhuǎn)運(yùn)功能，并具有抗氧化及減少炎癥介質(zhì)釋放的作用。氨溴索還能增加多種抗生素藥效，比如頭孢呋辛、紅霉素、阿莫西林等抗菌藥物與氨溴索合用時(shí)，可增加這些藥物在肺部的分布濃度，提高抗菌療效。氨溴索適用于各種急、慢性呼吸道疾病，比如普通感冒、支氣管炎、支氣管哮喘、肺炎、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等等，只要存在咳嗽、咳痰并且痰液粘稠不易咳出者均可使用氨溴索。在兒童呼吸道疾病中具有同樣的作用。氨溴索這個(gè)藥副作用很小，相對(duì)來說非常安全。對(duì)于慢性的呼吸系統(tǒng)疾病患者，很容易產(chǎn)生過多的痰液，而且呼吸頻率加快，呼吸道水分蒸發(fā)，往往痰液變得粘稠，如果這些痰液不能夠及時(shí)排出去，就容易增加細(xì)菌感染機(jī)會(huì)，或者說已經(jīng)有的感染不容易控制，祛痰是治療中很重要的環(huán)節(jié)，所以這種情況是可以使用氨溴索的，長期使用不會(huì)有大的副作用。尤其是一些慢阻肺患者，長期服用氨溴索可以改善癥狀，降低急性發(fā)作的頻率。但氨溴索不可與中樞性鎮(zhèn)咳藥合用，比如右美沙芬、磷酸可待因等，這是因?yàn)榘变逅飨♂屃颂狄?，但中樞?zhèn)咳藥抑制了咳嗽反射，這樣有可能會(huì)使過多痰液堵塞呼吸道引起窒息。而對(duì)于一般的呼吸系統(tǒng)疾病，比如感冒、支氣管炎、肺炎等等，那么只需要在疾病急性發(fā)作，具有咳嗽、痰液粘稠等癥狀時(shí)使用，沒必要長期使用。氨溴索也并不是完全沒有任何副作用，極少數(shù)人會(huì)出現(xiàn)消化道反應(yīng)，比如:輕度的胃部不適、惡心、食欲減退、腹痛、腹瀉等，一般飯后服用的話消化道反應(yīng)并不明顯。其次是過敏反應(yīng)，偶可出現(xiàn)皮疹，對(duì)氨溴索過敏者禁用。所以如果醫(yī)生認(rèn)為你的疾病需要長期使用氨溴索，而使用氨溴索期間也沒有不能忍受的不良反應(yīng)就可以長期服用。但有一點(diǎn)，氨溴索注射液在很多醫(yī)院用于霧化吸入治療，但氨溴索為弱酸性藥物，且輔料安全性不確定。2016 年中華醫(yī)學(xué)會(huì)發(fā)布的《霧化吸入療法在呼吸疾病中的應(yīng)用專家共識(shí)》中指出：我國尚無氨溴索霧化制劑，不推薦霧化使用氨溴索注射液。

服藥時(shí)要注意藥盒上有這10個(gè)字！ 1.麻：高血壓患者服感冒藥一般除了商品名外，還有根據(jù)成分起的通用名，如“美撲偽麻片”，從名字就能看出其中的主要成分。其中，“麻”指的是含有偽麻黃堿，偽麻黃堿有助于減輕感冒、過敏性鼻炎、鼻炎及鼻竇炎引起的鼻充血癥狀。但是，偽麻黃堿會(huì)引起血管的收縮，導(dǎo)致血壓、血糖、眼壓增高，因此，高血壓、糖尿病和眼壓高的患者應(yīng)慎用。 此外，它還會(huì)影響神經(jīng)系統(tǒng)，加重前列腺肥大患者排尿困難和甲亢患者頭痛、失眠等。孕婦和運(yùn)動(dòng)員也應(yīng)慎用此成分。 2.敏、撲、苯：司機(jī)不宜用 撲爾敏（氯苯那敏）能緩解感冒引起的流眼淚、打噴嚏、鼻塞等癥狀。 藥名字里有“撲”“敏”“苯”的感冒藥服用后可能會(huì)引起嗜睡、困倦等癥狀，所以，服藥期間不得駕駛機(jī)、車、船，不得從事高空作業(yè)、機(jī)械作業(yè)及操作精密儀器，服藥期間最好保證休息。 消化性潰瘍所致幽門狹窄、哮喘發(fā)作、高血壓危象的人也要慎用。 3.酚：腸道潰瘍者慎服 白加黑、新康泰克、日夜百服寧、感康、快克、泰諾、感冒靈常用感冒藥等均含撲熱息痛，它對(duì)胃黏膜有刺激作用，雖然短期用傷害較小，但消化道潰瘍患者服用期間應(yīng)注意觀察，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)停藥。 同時(shí)，這些藥最好不要同時(shí)吃。此類藥物在服藥期間還應(yīng)避免飲用含酒精飲料，患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用該藥。 4.美：支氣管炎患者慎用 右美沙芬是臨床常用的中樞性鎮(zhèn)咳藥物，含此成分的感冒藥通用名多含有“美”字。 慢性支氣管炎、肺炎患者應(yīng)慎用這類感冒藥，因?yàn)槠渲袠墟?zhèn)咳作用可能影響痰液排出，堵塞呼吸道，嚴(yán)重時(shí)可引起窒息。 此外，孕婦及痰多患者也要慎用右美沙芬類藥物，妊娠3個(gè)月內(nèi)婦女及有精神病史者則需禁用。 5清熱：風(fēng)寒感冒別用 目前，市面上的感冒中成藥中，有很多有“清熱”字樣，如感冒清熱顆粒。 清熱類藥物適合風(fēng)熱感冒的患者服用，不適用于風(fēng)寒感冒患者服用。 清熱是中醫(yī)名詞，指清除邪熱或虛熱的各種治法。由外感溫邪引起的一般稱為實(shí)熱。由陰虛而生的內(nèi)熱，稱為虛熱，宜用養(yǎng)陰以清熱。 另有氣虛而致的發(fā)熱，宜用甘溫補(bǔ)氣藥治療，不屬清熱范圍。因此，清熱類的感冒藥不適于風(fēng)寒感冒患者服用。 6.解毒：不能長期服用 牛黃解毒丸等藥的“解毒”作用能改善感冒時(shí)的上火癥狀，但它們并非感冒藥，如果長期服用，對(duì)身體反而不好。 中成藥類的解毒藥一般都含有清熱成分。服用雙黃連口服液的同時(shí)，不宜再服用滋補(bǔ)性中成藥。 同樣，風(fēng)寒感冒患者也不宜服用。患有高血壓、心臟病、肝病、糖尿病的人，孕婦或正在接受其他治療的患者，均應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。 服藥三天后，癥狀無改善，或出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽加重，并有其他癥狀如胸悶、心悸等時(shí)應(yīng)去醫(yī)院就診。

霧化吸入是一種以呼吸道和肺為靶器官的直接給藥方法，具有起效快，局部濃度高，用藥量少，應(yīng)用方便及全身不良反應(yīng)少等優(yōu)點(diǎn)，已作為呼吸系統(tǒng)相關(guān)疾病重要的治療手段。為進(jìn)一步促進(jìn)霧化吸入藥物在臨床合理應(yīng)用，維護(hù)患者健康，根據(jù)《霧化吸入療法合理用藥專家共識(shí)》(2019年版）制定我院霧化吸入療法合理用藥指導(dǎo)意見。一、適應(yīng)癥1、內(nèi)科哮喘、COPD、支氣管擴(kuò)張、嬰幼兒喘息、支原體肺炎、咳嗽變異性哮喘、嗜酸性粒細(xì)胞支氣管炎、變應(yīng)性咳嗽、感染后咳嗽、2、耳鼻喉科急性會(huì)厭炎、喉炎、急性咽炎、急性喉支氣管支氣管炎、支氣管發(fā)育不良、腺樣體肥大等。3、氣管插管術(shù)中術(shù)后、圍手術(shù)期氣道管理、二、：霧化吸入裝置正確運(yùn)用1射流霧化器（氧氣驅(qū)動(dòng)的建議霧化器、壓縮空氣驅(qū)動(dòng)的霧化器）射流霧化器適用于下呼吸道病變或感染、氣道分泌物較多，尤其伴有小氣道痙攣傾向、有低氧血癥嚴(yán)重氣促患者。氣管插管患者常選用射流霧化器吸入支氣管舒張劑治療支氣管痙攣，然而，氣管插管可影響氣溶膠進(jìn)入下呼吸道，若欲達(dá)到相同的療效，一般需要較大的藥物劑量。2超聲霧化器適用于耳鼻喉科上呼吸道疾病的霧化治療三、霧化吸入的藥物：1、糖皮質(zhì)激素類（ICS）：吸入用布地奈德混懸液兒童唯一推薦使用：布地奈德混懸液；2支氣管擴(kuò)張劑：短效β受體激動(dòng)劑劑常用硫酸沙丁胺醇霧化吸入溶液2,5mg和短效膽堿M受體拮抗異丙托溴銨霧化吸入溶液.(短效β2受體激動(dòng)劑（SABA）是治療任何年齡兒童喘息發(fā)作的首選藥物)3、粘液溶解劑：吸入用乙酰半胱氨酸溶液4、抗生素：目前還無此療效確切的藥物。四、常用霧化聯(lián)合方案：兩聯(lián)：SABA+SAMA,ICS+SABA，ICS+SAMA，ICS+乙酰半胱氨酸等三聯(lián)：ICS+SABA+SAMA等四聯(lián)：ICS+SABA+SAMA+乙酰半胱氨酸五、禁止應(yīng)用1靜脈制劑存在抑菌劑、抗氧劑、增溶劑等可誘發(fā)哮喘。2鹽酸氨溴索注射液國內(nèi)無霧化吸入劑型。3吸三聯(lián)”（地塞米松、慶大霉素、糜蛋白酶）無霧化充分安全性依據(jù)。4抗病毒藥物、干擾素、低分子肝素、氟尿嘧啶、順鉑等也無霧化充分依據(jù)。六、注意事項(xiàng)1藥物儲(chǔ)藏按說明書要求儲(chǔ)存。使用前應(yīng)仔細(xì)檢查藥品，確保藥品在有效期內(nèi)，顏色形狀均正常。2霧化吸入治療前霧化吸入治療前1h不應(yīng)進(jìn)食，清潔口腔分泌物和食物殘?jiān)?，以防霧化過程中氣流刺激引起嘔吐；洗臉、不抹油性面膏，以免藥物吸附在皮膚上。對(duì)于嬰幼兒和兒童，為保持平靜呼吸宜在安靜或睡眠狀態(tài)下治療，前30分鐘不應(yīng)進(jìn)食。3霧化吸入治療中①按醫(yī)囑將藥液配置好放入霧化吸入器內(nèi)，如采用氧氣驅(qū)動(dòng)霧化，應(yīng)調(diào)整好氧流量至6~8L/分，（慢阻肺病人不適合氧氣驅(qū)動(dòng)）注意勿將藥液濺入眼內(nèi)。②采用舒適的坐位或半臥位，用嘴深吸氣、鼻呼氣方式進(jìn)行深呼吸，使藥液充分達(dá)到支氣管和肺部。③密切關(guān)注患者霧化吸入治療過程中的不良反應(yīng)。4霧化吸入治療后①使用面罩者囑其及時(shí)洗臉，或用濕毛巾抹干凈口鼻部以下的霧珠，以防殘留霧滴刺激口鼻皮膚引起皮膚過敏或受損。嬰幼兒面部皮膚薄，血管豐富，殘留藥液更易被吸收，需及時(shí)洗漱。②年幼兒童可用棉球蘸水擦拭口腔后，再適量喂水，特別使使用激素類藥物后，以減少口咽部的激素沉積，減少真菌感染等的發(fā)生。③及時(shí)翻身拍背有助于使粘附于氣管、支氣管壁上的痰液脫落，保持呼吸道通暢。5霧化吸入裝置霧化吸入裝置應(yīng)該專人專用，避免交叉污染。每次使用后需進(jìn)行清潔并干燥存放，以防受到污染后成為感染源，影響治療。