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李倩茜副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 皮膚性病科 人入中年，有不少臉上出現(xiàn)如米粒大小的斑點，會隨著時間而變大變多，雖然使用過許多祛斑產(chǎn)品，都未見效。有人說這是老年斑，不用在意；也有人說有些酷似老年斑的，可能是日光性角化病，需要盡早治療。對于大眾來說，這兩種皮損有時候確實很難分辨。但是，如果錯把日光性角化病當做老年斑來對待，很可能會延誤治療，對健康產(chǎn)生較大影響。老年斑又稱脂溢性角化病、老年疣或基底細胞乳頭狀瘤，為中老年人常見的良性表皮增生性腫瘤。老年斑實際是老年人的一種皮膚退行性變，表現(xiàn)為散在的褐色斑片。皮膚老化、日曬、皮膚代謝障礙等因素都與老年斑的發(fā)生有關(guān)。日光性角化病，又稱光化性角化病，是長期暴曬損傷皮膚所引起的一種癌前期病變。它易發(fā)生于老年人、淺膚色人群和慢性長期日光暴露者。據(jù)報道，澳大利亞40歲以上人群日光性角化病的患病率在40%~60%；英國報道，在大于60歲的人群中，患病率19%~24%。我國尚無明確的流行病學(xué)數(shù)據(jù)，但預(yù)估數(shù)據(jù)不會太低。日光性角化病的皮膚表現(xiàn)與老年斑比較類似，所以許多人會誤把日光性角化病當做老年斑而延誤治療時機。兩者的區(qū)別主要包括以下幾點：日光性角化病和老年斑的區(qū)別之——發(fā)病機制不同。老年斑，是由于老年人群機體代謝能力不斷減退，使體內(nèi)形成大量過氧物質(zhì)，在銅、鐵等相關(guān)礦物質(zhì)的不斷催化下，可形成褐脂素而后沉積于機體內(nèi)組織與細胞內(nèi)（皮膚為主）。而日光性角化病是長期日光暴露或化學(xué)因素所引起的一種皮膚病變。日光性角化病和老年斑的區(qū)別之——疾病誘因不同。老年斑的危險因素包括年齡＞70歲、吸煙、受教育年限、冠心病與缺乏鍛煉等；而日光性角化病除了與紫外線照射相關(guān)外，電離輻射、熱輻射、瀝青、煤焦油產(chǎn)物等亦可誘發(fā)。日光性角化病和老年斑的區(qū)別之——危險程度不同。老年斑除了影響美觀外，幾乎無嚴重危害性。而日光性角化病卻是一種癌前期病變。日光性角化病可發(fā)展為皮膚鱗狀細胞癌。研究發(fā)現(xiàn)，日光性角化病進展為侵襲性鱗癌的風險為0.25%-20%，約60%的侵襲性鱗癌起源于日光性角化病。高達82%的皮膚鱗狀細胞癌發(fā)生在日光性角化病皮損內(nèi)部或鄰近部位。若日光性角化病皮損迅速擴大呈疣狀或結(jié)節(jié)狀，甚至破潰，則提示有惡化鱗癌的可能。惡變多見于多發(fā)皮損及病程長者，有10個以上日光性角化病皮損的患者，5年大致有10%會發(fā)展為鱗癌；日光性角化病患者發(fā)生鱗癌的風險隨著皮損數(shù)量的增多而升高。日光性角化病和老年斑的區(qū)別之——治療方法不同。老年斑怎樣消除？由于老年斑的病變部位比較表淺，可以用激光、液氮冷凍、手術(shù)削除等方法，根據(jù)具體的皮疹厚度及部位來確定治療方式。但是這些方法都有可能留下色素異常甚至是瘢痕，需要根據(jù)情況選擇合適的治療方法。如果不介意美觀，也可以不必治療。日光性角化病怎樣消除？冷凍療法、手術(shù)切除及艾拉光動力療法等都是不錯的選擇。冷凍療法，是通過降低局部皮損溫度，破壞非典型增生的細胞，但疼痛、紅斑、水皰、感染和永久性色素減退是其常見的并發(fā)癥。手術(shù)切除治療效果確切，但創(chuàng)傷較大，術(shù)后美觀影響較大，如果皮損過大或比較分散，則術(shù)后的成形修復(fù)上會比較困難。艾拉光動力是利用光動力學(xué)反應(yīng)進行疾病診斷和治療的一種新技術(shù)。其三要素為：光敏藥物（5-氨基酮戊酸）、紅光光源、氧。光敏劑經(jīng)過特定波長的紅光照射后發(fā)生光化學(xué)反應(yīng)產(chǎn)生氧自由基，單態(tài)氧等物質(zhì)，這些活性物質(zhì)與比鄰的生物大分子及亞細胞器相互作用，產(chǎn)生直接和間接作用：不但可以誘導(dǎo)腫瘤細胞凋亡或壞死，破壞腫瘤組織微血管，引起腫瘤組織缺氧、腫瘤微血管收縮、栓塞等效應(yīng)，還能誘導(dǎo)治療部位的急性炎癥反應(yīng)，并激活腫瘤特異性細胞免疫，最終達到治療腫瘤的目的。翻閱文獻，2015中國《氨基酮戊酸光動力療法臨床應(yīng)用專家共識》、2016《美國皮膚外科學(xué)會（ASDS）臨床共識指南：光動力療法》以及2019《歐洲皮膚病學(xué)論壇（EDF）局部光動力療法指南》均推薦艾拉光動力治療日光性角化病。綜上，老年人臉上的斑點，不一定都是老年斑，還有可能是日光性角化病等具有潛在風險的情況。尤其是對于持續(xù)增大，且增長速度比較快的斑，一定不能忽視。盡早到醫(yī)院皮膚科就診，讓醫(yī)生幫您把把關(guān)！2022年06月07日
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湯諹主任醫(yī)師 昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 燒傷整形（頜面）外科 擁有一個好皮膚是無數(shù)人夢寐以求的事情。不過面對現(xiàn)實的話，由于生活的壓力以及各種因素，生活中絕大多數(shù)的朋友，到了一定年齡后，臉上不僅會長出皺紋，同時還會長出很多老人斑。皮膚光滑細膩且無斑點，仿佛成了女明星們才能擁有的專利。青絲變白發(fā)，干癟帶斑的皮膚，時光不光偷走了容顏，還帶來了衰老。老年斑的危害是什么？老年斑怎樣消除？來看看老年斑的危害是什么？老年斑，又稱脂溢性角化病，是由于老年人群機體代謝能力不斷減退，使體內(nèi)形成大量過氧物質(zhì)，形成褐脂素而后沉積于皮膚為主，對人體的影響主要是影響美觀。也有一些報道聲稱，脂溢性角化病有癌變風險，但概率極低。雖然老年斑對身體的影響不大，但是與老年斑癥狀表現(xiàn)十分相似的還有一種疾病，除了影響美觀外，還有癌變風險！一定要辨別清楚，別因為“誤診”而影響了最佳治療時間，它就是——日光性角化病，該病是長期日光或化學(xué)因素暴露所引起的一種皮膚病變。這個披著老年斑外衣的假性老年斑的危害是什么呢？有研究發(fā)現(xiàn)，日光性角化病進展為侵襲性鱗癌的風險為0.25%-20%，約60%的侵襲性鱗癌起源于日光性角化病。因此，日光性角化癥需要及早發(fā)現(xiàn)，及早治療，以阻斷其惡性進展過程。老人斑怎樣消除？偏方不可信。曾有風靡網(wǎng)絡(luò)的“偏方”聲稱：只要每日睡前，把牙膏涂在臉上，三天即可消除臉上的老人斑；而朋友圈火爆偏方的則是貼生姜片消除老人斑。盡管牙膏成分多種多樣，但并不含有去除老年斑增生組織的成分；至于生姜，它不僅不能去掉老年斑，由于它有刺激性，長期使用可能會使皮膚出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，或是刺激老年斑越長越多，甚至出現(xiàn)惡變。所以聽信偏方治病的朋友們，真的要改改“陳舊”的觀念了！老年斑怎樣消除？----冷凍療法。脂溢性角化癥（老年斑）以及貌似老年斑的日光性角化病均可采用冷凍療法治療，冷凍療法是利用制冷劑產(chǎn)生低溫作用于病變組織使其壞死，以達到治療目的。常用的制冷劑是液氮（-196℃）。常用有接觸法、棉簽法和噴射法、冷刀法、傾注法等等。雖然冷凍療法安全、有效、簡便，適用范圍廣泛，但是也有一些副作用，比如水皰、血皰、感染、色素沉著、疤痕形成等不良反應(yīng)。日光性角化癥在冷凍治療之后存在復(fù)發(fā)風險，而脂溢性角化癥通過多次冷凍治療，可完全治愈。老年斑怎樣消除？----手術(shù)治療。許多醫(yī)院開展了手術(shù)治療日光性角化病：如刮除術(shù)、切除術(shù)等。但是由于手術(shù)存在感染和形成瘢痕的風險，選擇時要多聽醫(yī)生的建議和指導(dǎo)。脂溢性角化癥則可以通過多種手術(shù)方式達到治愈目標。老年斑怎樣消除？----光動力治療。光動力療法是以光、光敏劑和氧的相互作用為基礎(chǔ)，利用光動力學(xué)反應(yīng)進行疾病診斷和治療的一種新技術(shù)。其原理是局部應(yīng)用光敏劑，在一定時間后光敏劑會在目標組織中高濃度積聚，然后用適當波長的光源照射靶組織，經(jīng)過一系列的光化學(xué)反應(yīng)，在靶組織中產(chǎn)生大量的單態(tài)氧，將使靶組織死亡。2009年有國內(nèi)學(xué)者觀察[1]發(fā)現(xiàn)脂溢性角化癥還可以通過光動力療法治療。那么，容易與老年斑混淆又危險的日光性角化病該如何治療呢？2015中國《氨基酮戊酸光動力療法臨床應(yīng)用專家共識》中專家推薦艾拉光動力治療日光性角化??！其療效顯著且患者美觀功能得以保護。光動力療法已被載入國家“十二五”普通高等教育國家級規(guī)劃教材，首次被納入皮膚科高等教材，目前國內(nèi)應(yīng)用最為廣泛的是艾拉光動力。艾拉光動力靶向高、治療徹底治愈率高、復(fù)發(fā)率低、副作用少、安全性高以及創(chuàng)傷小等特點，是臨床治療日光性角化病的有利武器。著名作家黎戈曾經(jīng)說過，生命前方，是無盡的衰老，我們筆直地跌落進去，別無選擇。了解了老年斑的危害是什么和老人斑怎樣消除，讓我們在衰老的道路上走得慢些，再慢些。[1]魯元剛等，局部5-ALA光動力療法治療脂溢性角化病的療效觀察中國激光醫(yī)學(xué)雜志2009，18（2）2022年05月15日1612
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湯諹主任醫(yī)師 昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 燒傷整形（頜面）外科 老年斑是脂溢性角化病的俗稱，因好發(fā)于老年人而得名，多長在面頸部、背部及肢端部位，起初表現(xiàn)為丘疹，隨著時間的推移，大小和顏色會增大、加深，甚至凸起，成為褐色斑疹。??日光性角化病，又稱光化性角化病，是長期暴曬損傷皮膚所引起的一種癌前期病變。日光性角化病的皮膚表現(xiàn)與老年斑比較相似，所以許多人會誤把日光性角化病當做老年斑而延誤治療時機。日光性角化病除了與紫外線照射相關(guān)外，電離輻射、熱輻射、紫外線、瀝青、煤焦油產(chǎn)物等亦可引發(fā)本病，同時也與遺傳易感性有關(guān)。而老年斑則與老年、吸煙、缺乏鍛煉等等相關(guān)。兩者病因不同，這是日光性角化病和老年斑“最根本”的區(qū)別。老年斑是一種良性表皮增生性腫瘤，對患者的健康影響不大。而日化性角化病是一種癌前期病變。有研究發(fā)現(xiàn)，約0.25%-20%的日光性角化病可能進展為侵襲性鱗癌，嚴重影響患者的生命安全和生活質(zhì)量。這是日光性角化病和老年斑“最重要”的區(qū)別。老年斑可以通過冷凍、激光、手術(shù)等手段輕松治療，對于皮損數(shù)量多的情況也可以采用上述方法獲得良好療效。不少對外貌不在意的朋友也會選擇直接忽略，不予處理。而對于日光性角化癥，冷凍、藥物、手術(shù)等雖能起到一定作用，但可能出現(xiàn)皮炎、瘢痕、色素沉著等副作用，部分患者難以接受。尤其對于發(fā)生在特定部位（如面部、會陰部等）；皮損數(shù)量較多，甚至出現(xiàn)“區(qū)域癌化”的患者以及對美觀需求較高的個體可以考慮首選艾拉光動力療法治療日光性角化病。目前，許多正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)都推薦艾拉光動力療法治療日光性角化病。艾拉光動力是利用光動力學(xué)反應(yīng)進行疾病診斷和治療的一種新技術(shù)。其治療三要素為光敏藥物（5-氨基酮戊酸）、紅光光源、氧。將光敏劑敷于患處3小時后，經(jīng)過特定波長的光源照射后發(fā)生光動力反應(yīng)產(chǎn)生大量的單態(tài)氧等物質(zhì)，這些活性物質(zhì)與比鄰的生物大分子及亞細胞器相互作用，產(chǎn)生直接和間接作用，不但可以誘導(dǎo)腫瘤細胞凋亡或壞死，破壞腫瘤組織微血管，引起腫瘤組織缺氧、腫瘤微血管收縮、栓塞等效應(yīng)，還能引起治療部位的急性炎癥反應(yīng)，并激活腫瘤特異性細胞免疫，最終達到治療的目的。研究觀察到，艾拉光動力在祛除日光性角化病的同時還兼具抗光老化、美容的作用，這是其他方法無法比擬的。目前，《美國皮膚外科學(xué)會（ASDS）臨床共識指南：光動力療法》以及《歐洲皮膚病學(xué)論壇（EDF）局部光動力療法指南》中均推薦艾拉光動力來治療日光性角化病。對于身上有“斑斑點點”的朋友，切莫粗心大意，一旦出現(xiàn)異常，請盡快就醫(yī)診斷并治療。珍愛健康，做好個人健康第一責任人。2022年04月28日742
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湯諹主任醫(yī)師 昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 燒傷整形（頜面）外科 有不少朋友進入到中年，臉上陸續(xù)出現(xiàn)如米粒大小的斑點，雖然使用過許多祛斑保養(yǎng)品，都未見效。有人說這是老人斑，不用在意；也有人說有些酷似老年斑的皮損可能是日光性角化病，需要盡早治療。二者如何區(qū)分？治療方法如何選擇？臉上有斑的朋友看過來。老年斑又稱脂溢性角化病、老年疣或基底細胞乳頭狀瘤，為中老年人常見的良性表皮增生性腫瘤。老人斑實際上是一種皮膚退行性變，表現(xiàn)為散在的色素斑片，可發(fā)生于成年人，中老年人多見。目前大多數(shù)專家認為，老人斑病因不明，皮膚老化、局部感染、日曬、皮膚代謝障礙等因素都與老人斑的發(fā)生有關(guān)。日光性角化病，又稱光化性角化病，是長期暴曬損傷皮膚所引起的一種癌前期病變。有些日光性角化病的皮膚表現(xiàn)與老年斑比較類似，許多人會誤把日光性角化病當做老年斑不予處理而延誤治療時機。二者區(qū)別主要包括以下幾點：1，日光性角化病和老年斑的區(qū)別之——發(fā)病機制不同。老年斑，是由于老年人群機體代謝能力不斷減退，使體內(nèi)形成大量過氧物質(zhì)，在銅、鐵等相關(guān)礦物質(zhì)的不斷催化下，可形成褐脂素而后沉積于機體內(nèi)組織與細胞內(nèi)（皮膚為主）。而日光性角化病是長期日光或化學(xué)因素暴露所引起的一種皮膚病變。2，日光性角化病和老年斑的區(qū)別之——疾病誘因不同。老年斑的危險因素包括年齡＞70歲、吸煙、受教育年限、冠心病與缺乏鍛煉等；而日光性角化病除了與紫外線照射相關(guān)外，電離輻射、熱輻射、紫外線、瀝青、煤焦油產(chǎn)物等均可誘發(fā)。3，日光性角化病和老年斑的區(qū)別之——危險程度不同。老年斑除了影響美觀外，惡變幾率低，無嚴重危害性。而日光性角化病則屬于一種癌前期病變，有研究顯示：0.25%-20%日光性角化病可能進展為侵襲性鱗癌，約60%的侵襲性鱗癌起源于日光性角化病，對患者生活質(zhì)量造成影響。日光性角化病和老年斑的區(qū)別之——治療方法不同。在明確診斷后，老人斑可以選擇電灼、激光、液氮冷凍治療、手術(shù)切除或藥物腐蝕等治療方法，選擇操作得當，可以獲得理想療效。而日光性角化病與老人斑的處理有所差異，盡管冷凍療法、外用藥物療法、外科手術(shù)及艾拉光動力療法等都是不錯的選擇，但不同治療的治療有效率，皮損完全清除率及美容效果等方面都有不同。冷凍療法，是通過降低局部皮損溫度，破壞非典型增生的細胞，但疼痛、紅斑、水皰、感染和永久性色素減退是其常見的并發(fā)癥。外用藥物療法，具有效果佳，疼痛小的特點，但是容易復(fù)發(fā)，用藥時間長。外科手術(shù)治療速度快，但可能遺留瘢痕。艾拉光動力治療是利用光動力學(xué)反應(yīng)進行疾病診斷和治療的一種新技術(shù)。其作用原理為光敏劑經(jīng)過特定波長的紅光照射后發(fā)生光動力反應(yīng)產(chǎn)生氧自由基，單態(tài)氧等物質(zhì)，這些活性物質(zhì)與比鄰的生物大分子及亞細胞器相互作用，產(chǎn)生直接和間接作用，通過誘導(dǎo)腫瘤細胞凋亡或壞死，破壞腫瘤組織微血管，激活腫瘤特異性細胞免疫，最終達到治療的目的。該療法療效可靠，有效率高，不遺留瘢痕。2015中國《氨基酮戊酸光動力療法臨床應(yīng)用專家共識》、2016《美國皮膚外科學(xué)會（ASDS）臨床共識指南：光動力療法》以及2019《歐洲皮膚病學(xué)論壇（EDF）局部光動力療法指南》均推薦艾拉光動力用于治療日光性角化病。認識了日光性角化病和老年斑的區(qū)別以及二者不同的治療選擇，愿朋友們不再談斑色變。2022年04月28日1017
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張弛副主任醫(yī)師 安徽省立醫(yī)院 皮膚科 45歲的老劉最近很糟心，因為才剛度過不惑之年的他，臉上竟然長了影響美觀的“老年斑”。本以為用點藥能把斑點祛除，顯得年輕一點兒，卻沒想到用藥一段時間之后，斑點非但沒有好轉(zhuǎn)，反而逐漸變硬、顏色變暗、瘙癢更明顯，還顯得更難看了。上大學(xué)的女兒得知后，勸他到醫(yī)院皮膚科檢查一下，經(jīng)系統(tǒng)檢查后這才得知，原來他得的是日光性角化病，而不是老年斑。那么日光性角化病和老年斑的區(qū)別是什么？老人斑怎樣消除？相信有不少朋友同老劉一樣，很容易把這兩種疾病混淆，畢竟老年斑常見，而日光性角化病較少聽聞。那么，究竟日光性角化病和老年斑的區(qū)別是什么？老人斑怎樣消除？先來了解什么是日光性角化病。日光性角化病是一種皮膚癌前病變，是日光中紫外線所致角質(zhì)形成細胞向腫瘤轉(zhuǎn)化的最早期臨床階段。日光性角化病和老年斑的區(qū)別也正在于此。有研究發(fā)現(xiàn)，日光性角化病進展為侵襲性鱗癌的風險為0.25%-20%，約60%的侵襲性鱗癌起源于日光性角化病。所以，了解日光性角化病和老年斑的區(qū)別，對日光性角化病進行正確的診斷和適宜的治療至關(guān)重要。那么日光性角化病和老年斑的區(qū)別還有哪些，這兩種容易混淆的真假老人斑怎樣消除？除了預(yù)后不一樣之外，這兩者的區(qū)別主要在于：日光性角化病好發(fā)于老年人、淺膚色人群和慢性日光暴露者，好發(fā)部位如面部、下唇、手背、前臂、頸部、頭頂禿發(fā)處等等。典型皮損為紅到淡褐色或灰白色圓形、不規(guī)則形角化性丘疹，境界清楚，表面附著厚度和范圍不等的干燥粘連性鱗屑，不易剝離，周圍有紅暈，偶爾皮損明顯角化過度形成皮角。大小不等，直徑自一或數(shù)毫米到1cm或更大。皮損發(fā)生部位，通常先有明顯的日光損傷，表現(xiàn)為干燥、皺縮、萎縮和毛細血管擴張，也常伴發(fā)老年性雀斑樣痣。而老年斑，學(xué)名脂溢性角化病，是最常見的表皮良性腫瘤。老年斑與皮膚老化、遺傳易感等因素相關(guān)。皮損常多發(fā)、深色、境界清除，可為大小不等的斑、扁平丘疹或斑塊，表面多粗糙，有黏附在皮膚表面的感覺。一般無明顯癥狀，有時個別皮損可有瘙癢或疼痛感。那么，了解了這兩者區(qū)別，對于這兩種容易混淆的真假老人斑怎樣消除？首先來說脂溢性角化病（老年斑）。上文說過，老年斑是一種表皮良性腫瘤，伴隨皮膚老化出現(xiàn)并逐漸增多，因此一般不需要就醫(yī)。但若短時間內(nèi)皮損突然大量增多，且伴有瘙癢、疼痛等不適，或出現(xiàn)破潰長期不愈等情況，則需要及時治療。常用治療方法包括冷凍、激光等，但存在遺留色素沉著風險，治療時需遵醫(yī)囑謹慎使用。再來說日光性角化病這種假冒的老人斑怎樣消除？最新權(quán)威指南，2021中國《氨基酮戊酸光動力療法皮膚科臨床應(yīng)用指南》指出，艾拉光動力療法適用于治療日光性角化病，且循證證據(jù)Ⅰ級，A類推薦，為艾拉光動力治療的有效性和安全性提供了強力支持。一項美國多中心研究表明，艾拉光動力治療日光性角化病的皮損清除率很高，經(jīng)1-2次光動力治療，皮損清除率可以達到86%。而且艾拉光動力治療日光性角化病更具美容效果，是大面積及顏面部日光性角化病的治療首選。皮膚是保護人體的第一道防線，顏面部皮膚更是人體最重要的形象體現(xiàn)，一定要做好防護，出現(xiàn)不明原因的斑點要及早識別，并及早治療，將疾病防患于未然。2022年03月15日492
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劉文超主治醫(yī)師 石家莊市第三醫(yī)院 皮膚科 脂溢性角化病又稱老年疣、基底細胞乳頭瘤，老百姓俗稱老年斑，是一種良性表皮內(nèi)腫瘤。迄今確切病因尚不明，泛發(fā)性損害的病例可表現(xiàn)為常染色體顯性遺傳，與年齡和性別，紫外線，皮膚老化等因素有關(guān)系。臨床表現(xiàn)大多發(fā)生于老人，也可見于青年人，一般均發(fā)生于30-40歲以后。皮損初發(fā)最常見于面、頭皮、軀干、上肢，也可發(fā)生于體表任何部位，但不累及掌、跖。早期損害為小而扁平、境界清楚的斑片，表面光滑或呈乳頭瘤狀，淡黃褐或茶褐色。以后損害逐漸增大，底部呈圓、橢圓或不規(guī)則形，偶有蒂，直徑1mm～1cm,或數(shù)厘米，邊緣清楚，表面呈乳頭瘤樣，漸干燥、粗糙，失去光澤，可形成一層油脂性厚痂。診斷和鑒別診斷早期損害需要與扁平疣區(qū)分，發(fā)生暴露部位的角化型損害與日光性角化相混淆，色素很深的損害有時難與痣細胞痣?yún)^(qū)別。發(fā)生炎癥或受刺激的損害可類似基底細胞瘤或鱗狀細胞癌乃至惡性黑素瘤，此時則需做活檢或手術(shù)后做病理檢查來鑒別。治療本病不會惡變，影響美觀，不影響健康。根據(jù)皮疹形態(tài)可以選擇不同治療方法，如手術(shù)、調(diào)Q激光、二氧化碳激光、冷凍等。小結(jié)脂溢性角化臨床表現(xiàn)形形色色，不同皮疹形態(tài)需要鑒別不同的疾病，根據(jù)不同皮疹形態(tài)可以選擇不同的治療方法。2022年02月18日4807
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蘇芳副主任醫(yī)師 沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 皮膚科 大家好，今天我們來聊一下老年斑，在醫(yī)學(xué)上也叫脂溢性角化病，是一種良性腫瘤，主要發(fā)生在容易暴曬的部位，比方說面部、手背部，還有背部，表現(xiàn)為褐色、黑色的斑片或者是斑塊。老年斑可不是老年人的專利，年輕人也可以得，得了老年斑呢，也不用太擔心，因為啊，老年斑在斑里面治療效果算是比較好的，如果是早期的表現(xiàn)為比較平的淡的斑片呢，我們可以嘗試外用胃酸乳膏，也可以到醫(yī)院進行激光治療，比方可以選擇光澤調(diào)Q激光，調(diào)皮秒激光等，如果是隆起，皮膚比較粗糙，比較厚的皮疹呢，我們可以選擇二氧化碳激光。還有一類老年斑呢，表現(xiàn)為面積非常大，而且表面非常厚，我們可以到醫(yī)院根據(jù)情況來選擇不同的治療方法，無論哪種治療方法呢，術(shù)后都可能留有色素沉著，需要時間去恢復(fù)，術(shù)后呢，還需要注意防曬。2021年12月20日622
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張波副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 激光美容中心 接診中發(fā)現(xiàn)老年斑并不是只有年長者會出現(xiàn)，30歲以后的中青年人也會存在，尤其長期處于紫外線照射的群體，大家還是需要引起注意，特此跟大家科普一下老年斑。1、什么是老年斑?一般人到了60歲之后，都會出現(xiàn)老年斑，扁平狀，稍微隆起，呈淡褐色、褐色或者黑色，不痛、不癢，多見于面部、手背等。一般情況下對身體沒有危害。但是不僅限于老年人，年輕人也會出現(xiàn)。2、什么原因會誘發(fā)老年斑？跟年齡、防曬情況、精神壓力、飲食情況等都有關(guān)系，像便秘、腸胃不好、慢性病等也會誘發(fā)老年斑。3、怎么預(yù)防？①平時一定做好防曬，出門帶好防曬帽、口罩、墨鏡，還需要涂防曬霜，全副武裝。②調(diào)整心態(tài)，要有一個好滴心情。③要有健康的生活方式，多運動，按時休息，飲食均衡。4、如何治療？老年斑一般不需要治療，如果發(fā)病位置影響美觀可以通過調(diào)Q激光或者皮秒激光進行治療。5、如何收費？按光斑收費，每個光斑50元，斑面積大小決定光斑數(shù)量。6、術(shù)后注意哪些？①治療后局部有痂皮形成，避水3天，可以外敷醫(yī)用面膜，保持局部干燥清潔，,3天后可以清水潔面.部分患者可能會出現(xiàn)水皰，嚴重者，請及時復(fù)診。②脫痂前可以使用生長因子凝膠或紅霉素眼膏等促進愈合，3天后可以應(yīng)用噴霧，保濕霜，脫痂后可以正常護膚外用防曬霜。③治療后7天內(nèi)結(jié)痂部位不化妝，不搓擦，不摳痂，7-10天痂皮會自然脫落，可以恢復(fù)正常護膚。脫痂后新膚色紅，后色澤逐漸恢復(fù)，少數(shù)人可能會色素沉著或脫色，數(shù)月后皮膚逐漸恢復(fù)。④治療后7-10天勿飲酒，忌刺激性食物。⑤治療部位注意防曬，軟硬防曬結(jié)合。2021年06月08日1265
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2021年03月24日2243
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