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朱康歸主管康復師 臺州市第一人民醫(yī)院 康復科 在物理治療師的日常肌骨門診中，經(jīng)常會碰到神經(jīng)系統(tǒng)受損導致的障礙。有時我們需要明確障礙是來自外周神經(jīng)元損傷還是神經(jīng)根損傷。今天我們以上半身為例，簡單地討論一下這方面的問題。當然下半身的分析也是同樣的道理。 好，首先我們來看下面2張圖（圖1）。一張是外周感覺神經(jīng)分布圖，一張是神經(jīng)根皮層分布圖。對于初學者，我們只需記住無論是外周神經(jīng)損傷還是神經(jīng)根損傷，它們都屬于低位運動神經(jīng)元損傷，癥狀除相應區(qū)域的肌肉無力或弱反射（Hyporeflexia）外，有時也伴同一支配區(qū)域伴的疼痛/麻木/針刺感。想一想尺神經(jīng)（Ulnar nerve）和C8神經(jīng)根，是不是如此。這兩者都有可能存在手部尺側(cè)部分的癥狀。 圖1上肢神經(jīng)分布和神經(jīng)根分布 那我們?nèi)绾舞b別外周神經(jīng)受損和神經(jīng)根受損？我們可以考慮下面幾種方法。 1.最最有用的方法是評估同一節(jié)段感覺輸入信號所在區(qū)域的肌肉力量，因為同一節(jié)段可以發(fā)出不同的外周神經(jīng)。還是以C8和尺神經(jīng)為例。兩者大部分都出自幾乎相同的脊髓節(jié)段，而且癥狀出現(xiàn)在相同區(qū)域。那如何區(qū)分問題是出在C8還是尺神經(jīng)呢？最好的方法就是評估拇長伸?。╡xtensor pollicis longus）的肌力。拇長伸肌的肌肉活動由橈神經(jīng)支配，但是其初始節(jié)段由C8發(fā)出（圖2）。如果患者此處出現(xiàn)肌肉無力，那我們就更傾向于C8神經(jīng)根損傷。相反，如果該肌肉很強壯，我們就傾向于尺神經(jīng)受損。 圖2 C8分出Radial和Ulnar N 同理，我們可以應用在其它區(qū)域。例如，當我們試圖區(qū)分L5-S1神經(jīng)根病還是腓神經(jīng)病變，則可以先行評估臀中肌和腓骨肌（Peroneus）的肌力。雖然這兩塊肌肉都通過相同的脊神經(jīng)進行感覺輸入，但是卻有不同的外周神經(jīng)支配（臀中?。和紊仙窠?jīng)；腓骨長肌/短?。弘铚\神經(jīng)）(圖3)。因此，若要鑒別是S1神經(jīng)根病變還是腓神經(jīng)病變，可測試臀中肌肌力，如果肌力不足，則可能是神經(jīng)根病變，如果肌力正常，則可能是腓神經(jīng)病變。 圖3 S1感覺分布及該區(qū)域神經(jīng)分布 2.另外一個實用的評估就是神經(jīng)張力（neural tensioning）。如果進行神經(jīng)張力測試時（見附注），復制出一模一樣的癥狀表現(xiàn)，則考慮該外周神經(jīng)受累；不過，神經(jīng)根病變時也常有神經(jīng)緊張的成分存在，所以有時可能幫助并不是特別大。 附1： ULTT test（Upper Limb tension test） 均為仰臥位，一共4個，拉伸相應的神經(jīng)，類似于直腿抬高。一只手固定患側(cè)肩膀，并用力下壓，另一只手抓住患者的腕部，做以下各種神經(jīng)拉伸動作。記住廣播體操。 a) 評估C5/C6/C7 roots+ 正中nerve。 i. 仰臥位，肩部外展110°，后伸10°（低于冠狀面），外旋60°，前肩部神經(jīng)感覺拉伸 ii. +伸腕、伸指。外側(cè)三指針刺感 iii. +腕部前旋、伸肘。肘前部拉伸感 iv. +頭側(cè)向另一側(cè)。 b) 評估正中、肌皮神經(jīng)、腋神經(jīng) i. 壓低患者肩部，肩部外展10°，慢慢伸腕伸指，前臂旋前，肘伸直 ii. 陽性：因相應神經(jīng)受到牽拉，肩部疼痛癥狀重現(xiàn) c) 評估橈神經(jīng) i. 壓低患者肩部，肩部外展10°，慢慢屈腕屈指并偏向橈側(cè)，前臂旋后，肘伸直 ii. 陽性：因相應神經(jīng)受到牽拉，肩部疼痛癥狀重現(xiàn) d) 評估橈神經(jīng)、C8/T1 roots i. 壓低患者肩部，肩部外展90°，屈肘，將手置于耳邊，前臂旋前，慢慢伸腕，伸指并偏向橈側(cè) 3.當然，最好的評估方法是運用Wainner等提出的頸椎神經(jīng)根叢測試。 診斷標準 1）頸部往受累側(cè)旋轉(zhuǎn)受限，小于60° 2）Spurling測試陽性（見附注2） 3）Cervical distraction測試陽性（見附注3） 4）ULNT(正中神經(jīng))測試陽性（見附注1） 如果上述診斷標準成立，則高度可能是頸部神經(jīng)根病。這也是目前最好的診斷方法。當然，有人會說當脊椎節(jié)段運動時若能復制出相應區(qū)域的疼痛，那應該對診斷也有幫助，但如果患者是Double crush綜合征或者Altered neurodynamics，則又另當別論了。 無論如何，最重要的是我們需要治療所有表現(xiàn)出癥狀的損傷。如果某人頸部僵硬并伴有尺神經(jīng)病變，我還是會改善頸部活動度。當然，如果你正在進行一個針對特定診斷并給與特定治療方法的研究，那么我們?nèi)ピ噲D找出并明確這些案例中的具體原因就更加有意義。 另外，我們還應知道除了外周神經(jīng)和神經(jīng)根病變，還有其它原因也會造成相同癥狀。比如說，患者在相同區(qū)域的肌肉內(nèi)存在激動點，那么其癥狀表現(xiàn)的位置和分布也可能及其相似。 附注2： Spurling’s test a)目的：評估低位頸椎是否存在神經(jīng)根壓迫(compression of cervical nerve root)或者小面關節(jié)刺激（irritation of facet joint）。 b)檢查方法：坐位，讓患者頸部后伸并向患側(cè)進行側(cè)屈及旋轉(zhuǎn)。在患者頭部沿著頸部傾斜方向向下用力。該動作能將壓力作用于患側(cè)的椎間孔（intervertebral foramen），神經(jīng)根（nerve root）和小面關節(jié)（facet joint）。 c)陽性： i. 如果疼痛僅限于患側(cè)頸椎局部，則表明是小面關節(jié)激惹。 ii. 如果疼痛放射至患側(cè)上臂，則表明是神經(jīng)根受壓。 d)注意：如果椎動脈測試（vertebral artery）陽性，則停止進行該測試。 附注3: 頸椎牽拉測試（Cervical distraction test） a)目的：在Spurling test之后，用于減輕對頸部神經(jīng)根的壓力。 b)檢查方法：坐位，抓住患者頭枕部和顳部，使得頭部處于自然解剖位。然后上抬患者頭部并維持約30秒。該動作使得肌肉放松，減少對神經(jīng)根的壓迫。 c)陽性：疼痛減輕。可能是因為椎間孔（intervertebral foramina ）打開，小面關節(jié)處的壓力減輕或者肌肉痙攣降低。 轉(zhuǎn)載楓葉之國話康復整理2020年12月17日5237
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張有來主治醫(yī)師 南昌大學二附院 醫(yī)療美容科 在我的門診和網(wǎng)上咨詢中，周圍神經(jīng)損傷病友們的最常問的問題有： 1. 張醫(yī)生，我這種情況該怎么治療？要不要手術？ 2. 張醫(yī)生，我以后能恢復到什么程度呢？還能恢復正常嗎？ 3. 張醫(yī)生，我的肌肉萎縮了，它還能再長回來嗎？ 4. ........ 要回答上述問題，大家就得先了解什么是神經(jīng)損傷？神經(jīng)損傷有什么表現(xiàn)？神經(jīng)損傷有哪些分類？不同類型神經(jīng)損傷的預后怎么樣？下面我們以完成一個屈肘動作為例，如圖 完成一個屈肘動作，需要調(diào)動整個神經(jīng)系統(tǒng)的力量，即需要中樞神經(jīng)系統(tǒng)（大腦和脊髓）、外周神經(jīng)（肌皮神經(jīng)）、效應器（肱二頭肌）的聯(lián)合作用，任一環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題都將導致屈肘功能障礙。 我們今天討論的主要是周圍神經(jīng)損傷。為了讓大家看懂，我將中樞神經(jīng)系統(tǒng)類比為城堡的將軍，外周神經(jīng)類比為傳遞將軍指令和糧草的信使，效應器類比為邊疆的士兵。如圖： 周圍神經(jīng)損傷常用的分類有Seddon分類（1943年）和Sunderland分類（1968年）。Seddon分類包括神經(jīng)失用、軸突斷裂、神經(jīng)斷裂，Sunderland分類是在Seddon分類的基礎上，將神經(jīng)斷裂進一步分為神經(jīng)纖維斷裂、神經(jīng)束斷裂、神經(jīng)干斷裂。為了讓大家容易理解，本文將模仿Seddon分類。神經(jīng)失用或震蕩或休克 此類損傷為神經(jīng)傳導功能障礙為暫時性的生理性阻斷，臨床可表現(xiàn)為感覺麻木，肌力減退或暫時性完全喪失，數(shù)日或數(shù)周內(nèi)將自行恢復。B超或MR可表現(xiàn)為神經(jīng)輕度水腫增粗，肌電圖可有或無異常。該損傷類型的中樞神經(jīng)系統(tǒng)、外周神經(jīng)、效應器表現(xiàn)如圖：部分損傷或軸突斷裂此類損傷為神經(jīng)軸突在鞘膜內(nèi)斷裂，臨床表現(xiàn)為感覺麻木，肌力減退或喪失。肌電圖表現(xiàn)為傳導速度減慢，波幅下降，針電極可有自發(fā)電表現(xiàn)。B超或MR可表現(xiàn)為神經(jīng)水腫或增粗。大多數(shù)可于3月內(nèi)自行恢復正常功能，但可能遺留輕度肌肉萎縮。少數(shù)患者因損傷部位于常見的周圍神經(jīng)卡壓點，3個月難以自行恢復者需要外科手術松解，如肘管處尺神經(jīng)、橈神經(jīng)溝及旋后肌管處橈神經(jīng)、腓骨小頭處腓總神經(jīng)等。該損傷類型的中樞神經(jīng)系統(tǒng)、外周神經(jīng)、效應器表現(xiàn)如圖：完全損傷或神經(jīng)斷裂 此類型為神經(jīng)纖維或神經(jīng)束或神經(jīng)干斷裂，臨床表現(xiàn)為感覺麻木或喪失，運動功能喪失。傷后2周肌電圖表現(xiàn)為無法引出動作電位，針電極可見肌肉大量自發(fā)電活動。B超或MR可表現(xiàn)為神經(jīng)水腫或膨大形成神經(jīng)瘤或神經(jīng)斷裂。此類損傷一旦確診，應第一時間手術處理如神經(jīng)松解+神經(jīng)瘤切除或神經(jīng)縫合修復或神經(jīng)移植修復。 如果是臂叢神經(jīng)根性撕脫傷，應在診斷的第一時間行神經(jīng)移位修復如副神經(jīng)移位、OBerlin移位、肋間神經(jīng)移位、健側(cè)頸7神經(jīng)根移位等手術。針對臂叢神經(jīng)損傷，我的治療理念為： 1. 恢復身體平衡是重中之重，擺在第一位（即肩外展功能） 人的雙上肢就像鳥的翅膀，一旦肩外展功能喪失，身體將失去平衡。我隨訪的臂叢損傷10年以上未行手術或肩外展功能恢復不佳的 患者，由于長期的身體重心失衡代償，所有患者均存在不同程度的脊柱側(cè)彎或股骨頭壞死等嚴重并發(fā)癥。 2. 其次是恢復屈肘功能 良好的屈肘功能能夠進一步增強身體平衡，同時協(xié)助完成大量日常生活中的工作，如提重物等 3. 最后再考慮手功能的恢復 完全損傷或神經(jīng)斷裂類型的中樞神經(jīng)系統(tǒng)、外周神經(jīng)、效應器表現(xiàn)如圖： 最后，再次跟大家強調(diào)肌肉萎縮不可逆，就如同圖中的士兵，餓死了就餓死了，人死不能復生。因此，周圍神經(jīng)損傷的修復再生是與肌肉萎縮賽跑的過程。術后恢復的功能與肌肉萎縮的程度密切相關。一旦確認神經(jīng)斷裂，就應該第一時間手術。然而針對部分運動功能喪失，但B超和MR表現(xiàn)為神經(jīng)連續(xù)性存在的患者，現(xiàn)有的科學手段無法做出判斷，國際上通用的原則就是觀察3個月，如果3個月內(nèi)運動功能沒有任何恢復或恢復速度緩慢，則進行外科手術干預。 欲知神經(jīng)損傷修復后將軍（中樞神經(jīng)系統(tǒng)）、信使（周圍神經(jīng)）、士兵（肌肉）將發(fā)生哪些變化，請關注我后續(xù)科普文章哦2020年12月06日4989
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李六一主任醫(yī)師 河南省人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 【閱讀分享：神經(jīng)病變-感覺障礙中的＂刺激癥狀＂】 刺激癥狀主要表現(xiàn)為疼痛或感覺異常； 某些神經(jīng)的刺激性損害表現(xiàn)為劇烈的神經(jīng)痛，例如正中神經(jīng)、坐骨神經(jīng)等； 另一些神經(jīng)損害則不表現(xiàn)神經(jīng)痛僅表現(xiàn)感覺異常； 出現(xiàn)放射性神經(jīng)痛常說明兩個問題：一是說明此神經(jīng)沒有解剖學上的離斷；二是如果在損害經(jīng)歷一定時間后出現(xiàn)放射性神經(jīng)痛則證明在神經(jīng)干或神經(jīng)膜上有刺激性病變，如炎癥、瘢痕形成和神經(jīng)瘤擠壓等。2020年08月01日3216
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黃世敬主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 老年病科 肢體麻木是指肢體感覺喪失，發(fā)病原因復雜，主要原因有感染引起的神經(jīng)炎性麻木、急性多發(fā)性神經(jīng)根炎性麻木、中毒性神經(jīng)性麻木、營養(yǎng)缺乏和代謝障礙性肢體麻木、動脈硬化性麻木、脊椎骨質(zhì)增生性麻木、骨髓病性麻木、植物神經(jīng)功能紊亂性麻木等，導致風邪入絡、氣血虧虛、氣滯血瘀、痰阻絡損。四肢麻木是人們?nèi)粘Ｉ钪谐３霈F(xiàn)的癥狀，如懷孕、不正確睡姿、如廁蹲久了均可引發(fā)，一般會在短時間內(nèi)消除，不會有什么大問題。健康人手腳麻木，多在長時間處于一種姿勢或四肢受壓后發(fā)生。這類麻木很少超過十分鐘，且可迅速消失，也不伴有其他癥狀。由疾病引起的病理性麻木多無明顯誘因，持續(xù)時間較長，或反復發(fā)作，時輕時重，常伴有其他癥狀。如腦動脈硬化引起的手腳麻木，可伴有頭暈、頭痛、記憶力減退、視力減退、血壓增高或偏低，血脂增高等改變，且這種手腳麻木是半側(cè)的，病人年齡也偏大；頸椎病引起的麻木是患側(cè)手或上肢麻木，伴疼痛，活動受限；多發(fā)性末梢神經(jīng)炎引起的麻木是肢端（手指、腳趾）對稱性麻木，伴疼痛；血栓性脈管炎也能引起趾端或足部發(fā)涼、發(fā)冷，劇烈疼痛、足背動脈搏動減弱或消失等；如有高血壓的患者，反復單側(cè)手腳麻木，應及時去看醫(yī)生排除病理性麻木。 肢體麻木患者每日應做些力所能及的體育鍛煉。注意防寒保暖，加強營養(yǎng)，樹立信心、克服焦慮情緒。四肢麻木不能對癥治療，而是要對病因治療。不管是什么原因引起的四肢麻木，都應該首先到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進行檢查，判斷神經(jīng)有無損害，受過何種刺激。若是神經(jīng)方面的問題，還需要作肌電圖檢查，進一步確認神經(jīng)受損程度、范圍、性質(zhì)等。如果是其他原因引起的四肢麻木，則再轉(zhuǎn)到其他相關科室治療。藥物治療通常配合針灸,理療同時進行,促使其快速恢復，或手術引開受壓迫神經(jīng)以達到治療目的。 重要信息：中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院黃世敬教授團隊長期致力于心腦血管病、高血壓、冠心病、高脂血癥、糖尿病、抑郁癥、腦白質(zhì)病、帕金森病、更年期綜合征、骨質(zhì)疏松、內(nèi)傷雜病及顱內(nèi)腫瘤術后等病的中醫(yī)藥防治研究。門診掛號請參考本網(wǎng)站《黃世敬醫(yī)生就醫(yī)指導》。2019年12月21日4163
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朱偉主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-北京 手外科 明顯的外傷導致的神經(jīng)損傷相對容易診斷，但是，周圍神經(jīng)的慢性損傷表現(xiàn)不典型，常常被臨床醫(yī)生誤解，也不被患者重視，可是，一旦等到癥狀嚴重時，神經(jīng)損傷已經(jīng)到來晚期，治療效果不佳，甚至功能完全喪失。 這些常見的周圍神經(jīng)損傷有下列幾種： 1、腕管綜合癥。 這是由于正中神經(jīng)在手腕部受到慢性損傷所致。原因包括反復的屈伸手腕，手腕關節(jié)炎、腕關節(jié)骨折后遺癥、腫瘤等。主要表現(xiàn)是不明原因的手指麻木感，發(fā)生在拇指食指中指和環(huán)指橈側(cè)半，根據(jù)神經(jīng)損傷的嚴重程度不同，手指麻木的程度不同，容易被忽視，而非專業(yè)醫(yī)生有不能準確及時診斷，因而常常延誤病的治療，嚴重時會出現(xiàn)手掌大魚際肌萎縮，拇指不能做掌運動，即手無力感。此時即使手術治療，效果也有限，如果能早期及時手術治療，可以完全治愈。當然，手術者必須是專業(yè)手外科醫(yī)生，因為手術不當，不僅不能完全解決神經(jīng)損傷的問題，還可能造成新的問題，即發(fā)生神經(jīng)掌皮支神經(jīng)瘤，患者疼痛不已。 2、肘管綜合癥。 這是由于尺神經(jīng)在肘部內(nèi)后側(cè)神經(jīng)溝內(nèi)反復磨損受壓所致，俗稱“麻筋”。神經(jīng)損傷早期，病情隱蔽，不容易早期發(fā)現(xiàn)，患者主要出現(xiàn)的是小指和環(huán)指的麻木感，或者只是感覺手指無法捏起一根針等。到醫(yī)院檢查，醫(yī)生常常診斷為“頸椎病”，相關的治療往往沒有效果，一直到突然發(fā)現(xiàn)手掌背側(cè)的肌肉開始萎縮，手像一個枯骨手，此時才引起重視，可是，此時即使手術，手部的功能恢復的幾率很小了。我接診的很多患者就是這種情況，早期沒有引起重視，或者找的醫(yī)生沒有幫助診斷清楚，等通過其他人推薦找到我們時，已經(jīng)是晚期了，非常遺憾。 3、胸廓出口綜合癥。 這是臂叢神經(jīng)在頸部胸廓出口部受壓產(chǎn)生的神經(jīng)損害。這個病是最容易與頸椎病混淆的一種周圍神經(jīng)損傷。因為受壓部位正好也位于頸部，而此處的周圍神經(jīng)還沒有完全分成各自獨立的神經(jīng)支，因此，神經(jīng)損傷后的臨床表現(xiàn)非常不典型，即使是專業(yè)的手外科醫(yī)生，也不容易診斷，需要經(jīng)驗豐富的高年資醫(yī)生來鑒別診斷。2008年，我們曾經(jīng)接診了一例女性患者，30多歲了，一直感覺一次上肢無力不適感，家人以為是孩子身體不好，也找醫(yī)生看過，沒有說個究竟，30多年來一直忍受過來了，可是患者的不適感越來越重，先后找了多家醫(yī)院就診，大家都診斷為頸椎病，保守治療又沒有效果。后來，經(jīng)他人介紹找到我們，結(jié)合相關檢查后，診斷為胸廓出口綜合癥，手術后患者完全恢復正常。當時在南京的報紙也做了相關報道。實際上，胸廓出口綜合癥有特殊的檢查方法，但這些方法并不是高端的儀器，而是醫(yī)生的經(jīng)驗，臂叢神經(jīng)和血管走行在同一個間隙內(nèi)，當神經(jīng)受壓時，血管同樣受壓，因此，間接地通過血管的變化來判斷神經(jīng)損傷的部位，這是其中的一個方法。從這個病例可以看到，現(xiàn)在醫(yī)生過分依賴儀器是有缺陷的，實際上醫(yī)生的經(jīng)驗在診斷疾病中應該更具有價值。 4、梨狀肌綜合癥 這是坐骨神經(jīng)在臀部過坐骨大孔時受梨狀肌等結(jié)構(gòu)的慢性磨損卡壓所致。俗稱“坐骨神經(jīng)痛”，這種周圍神經(jīng)損傷特別容易和”腰椎間盤突出癥”混淆。在臨床工作中，經(jīng)常遇到兩種疾病混淆的情況，最常見的是醫(yī)生一股腦把所有腰腿痛全部診斷為“腰椎間盤突出癥”，當然，按照“腰椎間盤突出癥”治療梨狀肌綜合癥也會有效果，比如：臥硬板床，靜臥休息，避免彎腰搬重物，退步走，口服消腫藥物和消炎止痛藥物，以及神經(jīng)營養(yǎng)藥物的治療，部分患者也采用針灸理療的方法治療，也會取得效果。但是這種疾病有其特殊的情況，腰間盤突出癥患者是不能久坐，當癥狀好轉(zhuǎn)后要進行腰部肌肉的功能鍛煉，而梨狀肌綜合癥患者卻要慎重，因為不當?shù)腻憻挿椒〞又厣窠?jīng)的卡壓和損傷，再次出現(xiàn)癥狀加重，由于坐骨神經(jīng)是四肢最長的神經(jīng)，一旦損傷，恢復效果差，遺留的后遺癥多。要特別重視。 5、橈管綜合癥 這是橈神經(jīng)在肘部掌側(cè)橈神經(jīng)管內(nèi)受壓所致。橈神經(jīng)從上臂外側(cè)經(jīng)肘部前側(cè)向遠端走行，分為深支和淺支，深支經(jīng)Frose弓穿旋后肌進入前臂背側(cè)，支配手及腕的伸肌腱。臨床常見的情況是，患者睡覺醒來突然發(fā)現(xiàn)手腕不能抬起，即發(fā)生垂腕的表現(xiàn)，自覺前臂無力腫脹感。也有的患者開始發(fā)生手腕或手指伸直無力，逐漸出現(xiàn)無法伸直的情況，這種情況下，對于前者，可以觀察2-3周，如果沒有任何恢復，要及時手術，而對后者來說，盡早手術是神經(jīng)恢復的最佳方法。一般來說，手術后神經(jīng)功能并不能馬上恢復，仍然需要一段神經(jīng)的修復，甚至嚴重者無法恢復。在眾多的橈管綜合癥患者中，我們只有一例女性患者在術后第二日便完全恢復正常，這種情況比較少見，因此，早期發(fā)現(xiàn)早期治療是神經(jīng)損傷的治療原則。 6、跗骨綜合癥 這是下肢脛神經(jīng)在內(nèi)踝部受壓所致，主要表現(xiàn)是足底和足內(nèi)側(cè)麻木感，部分患者會出現(xiàn)疼痛的情況。需要和腰椎間盤突出癥相鑒別。 7、腓管綜合癥 這是下肢腓總神經(jīng)在小腿上段外側(cè)腓神經(jīng)管處受壓所致。這個部位比較特殊，用手摸膝關節(jié)外側(cè)最突出的骨頭，他的下面即是腓總神經(jīng)穿過的地方。此處，神經(jīng)緊貼的骨頭從后方繞到前外側(cè)方，因此，神經(jīng)不僅自身容易收到周圍結(jié)構(gòu)的卡壓磨損，也特別容易被外面的外力所損傷。其中，如果石膏托位置不合適，也會因反復卡壓導致神經(jīng)損傷，我們也救治過這種情況的患者。這個神經(jīng)損傷也是最常見的醫(yī)源性神經(jīng)損傷。需要引起醫(yī)生的重視。同樣，對于老百姓而言，自身對此處的保護要尤其上心。腓管綜合癥的主要表現(xiàn)就是足下垂，即行走是踝關節(jié)無法抬起，容易摔跤。2019年08月31日6890
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