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2019年08月22日
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王星副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 心血管內(nèi)科 門診一如既往的忙碌，一位60歲的趙阿姨拿著一個(gè)體檢報(bào)告來(lái)看病，說(shuō)自己動(dòng)脈硬化，這可怎么辦？ 看完體檢報(bào)告，唯一有問(wèn)題的就是胸片報(bào)告提示：主動(dòng)脈硬化。 王醫(yī)生說(shuō)，沒(méi)有什么特殊的啊！不需要看病。 趙阿姨以為王醫(yī)生不認(rèn)真，特意翻到胸片報(bào)告那一張，指著報(bào)告說(shuō)：“醫(yī)生，你看看，你看看，都主動(dòng)脈硬化了，還說(shuō)沒(méi)問(wèn)題？” 到底有沒(méi)有問(wèn)題，王醫(yī)生簡(jiǎn)單和大家聊一聊這個(gè)問(wèn)題。 什么是主動(dòng)脈硬化？ 大家聽(tīng)到動(dòng)脈硬化就會(huì)緊張，就會(huì)把動(dòng)脈硬化和心腦血管疾病聯(lián)系在一起。雖然有關(guān)系，但不能拉等號(hào)。 不要提到動(dòng)脈硬化就緊張，絕大多數(shù)人從20歲或30歲左右開(kāi)始或多或少的就會(huì)出現(xiàn)動(dòng)脈硬化，就是脈管壁增厚、變硬，失去彈性、管腔狹窄，就像皺紋、白頭發(fā)一樣無(wú)可避免，基本上是一種自然現(xiàn)象。 換句話說(shuō)，就是好比管子一直在用，時(shí)間長(zhǎng)了，就會(huì)內(nèi)壁變厚，管子變硬，彈性變差，管腔逐漸狹窄。 當(dāng)然60歲更是幾乎人人動(dòng)脈硬化，動(dòng)脈硬化嚴(yán)重當(dāng)然是有心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，但不是說(shuō)動(dòng)脈硬化就會(huì)心腦血管疾病。 主動(dòng)脈硬化，就是指主動(dòng)脈這個(gè)血管發(fā)生了硬化。 （心血管王醫(yī)生正式授權(quán)原創(chuàng)保護(hù)，如有竊取者一定追究法律責(zé)任。） 動(dòng)脈粥樣硬化？ 只有動(dòng)脈硬化進(jìn)一步加重，出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化，才有可能出現(xiàn)血管嚴(yán)重狹窄，斑塊形成，缺血發(fā)生，斑塊破裂，心肌梗死、腦梗死等形成。 我們也不會(huì)因?yàn)閯?dòng)脈硬化去看病，一般的動(dòng)脈硬化也不會(huì)有任何癥狀，只是合并三高的人、吸煙的人、喝酒的人、肥胖的人、有家族史的人、不運(yùn)動(dòng)的人、不健康飲食的人、壓力大的人等等動(dòng)脈硬化更為嚴(yán)重，如果在動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)上，類脂質(zhì)物質(zhì)附著在血管壁，形成一種像粥一樣的組織，我們稱之為動(dòng)脈粥樣硬化，動(dòng)脈粥樣硬化才有可能引起癥狀。 簡(jiǎn)單理解，這個(gè)粥樣硬化，就是血管垃圾；但不是血管硬化就一定會(huì)造成大量垃圾堆積，只有一部高危因素的人才會(huì)出現(xiàn)垃圾堆積，造成動(dòng)脈粥樣硬化。 就像趙阿姨一拍胸片，醫(yī)生就說(shuō)主動(dòng)脈硬化，好多人就問(wèn)：咋辦？吃啥藥？ 其實(shí)沒(méi)關(guān)系，這種動(dòng)脈硬化，沒(méi)有治療的方法，單純的動(dòng)脈硬化沒(méi)有大的風(fēng)險(xiǎn)，無(wú)需特意關(guān)注，也無(wú)需吃藥。 但是當(dāng)合并三高、吸煙喝酒、肥胖、不運(yùn)動(dòng)、不控制飲食，這部分人動(dòng)脈粥樣硬化形成，就不一樣了，隨著粥樣硬化加重，會(huì)出現(xiàn)心腦血管等疾病。 那我們?cè)趺窗l(fā)現(xiàn)動(dòng)脈硬化或動(dòng)脈粥樣硬化呢？ 要去主動(dòng)發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈硬化也不容易，我們不可能沒(méi)有癥狀就去做一個(gè)CT，做一個(gè)造影吧？ CT和造影對(duì)身體都是有損害的。 那我們也不能置之不理，我們關(guān)注點(diǎn)不要放在動(dòng)脈硬化上，而應(yīng)該放在合并高位因素上，應(yīng)該積極的預(yù)防三高，控制三高，改變不良生活習(xí)慣及養(yǎng)成健康生活方式上，這就是應(yīng)對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化最好的方法。 如何是好？ 延緩動(dòng)脈硬化，預(yù)防粥樣硬化就是要：戒煙戒酒！低鹽低脂低糖飲食！多運(yùn)動(dòng)！多吃蔬菜！少吃紅肉！控制體重！規(guī)律作息！等等這些健康方式。 感覺(jué)每天重復(fù)說(shuō)這些事情，估計(jì)大家已經(jīng)聽(tīng)煩了！ 總之，不要糾結(jié)多大年紀(jì)動(dòng)脈硬化，大多數(shù)人有！不用擔(dān)心！ 擔(dān)心的應(yīng)該是預(yù)防控制三高，戒煙戒酒，控制體重，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，健康飲食！ （心血管王醫(yī)生正式授權(quán)原創(chuàng)保護(hù)，如有竊取者一定追究法律責(zé)任。）2018年11月12日9408
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周忠信主任醫(yī)師 廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 介入血管外科 患者：病情描述（發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）： 單位體檢從去年查出此病，今年體檢還是，有時(shí)胸悶，不舒服。 沒(méi)有治療過(guò) 想掛您的號(hào)看一看，謝謝！南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院血管外科周忠信：患友您好：主動(dòng)脈鈣化應(yīng)該說(shuō)是“歲月的痕跡”，很多人在50歲以后慢慢出現(xiàn)，大范圍的鈣化往往提示嚴(yán)重的動(dòng)脈粥樣硬化，需要進(jìn)行抗血小板和降脂治療。本人認(rèn)為您更應(yīng)該了解下冠狀動(dòng)脈情況，因?yàn)橛行貝灪托厍安皇娣那闆r，高度注意冠心病的可能，及早干預(yù)?；颊撸褐x謝您準(zhǔn)備去阜外醫(yī)院進(jìn)一步檢查治療。2011年11月11日50201
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