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挖了112個瘤子!多發(fā)性子宮肌瘤想保留子宮的姐妹們看過來
近期我們挖了一個多發(fā)性子宮肌瘤的患者,患者肌瘤很多年每年都長大點數(shù)量增多,走訪了很多醫(yī)院都建議手術(shù),最好切除子宮。雖然近50歲,患者還是有強烈保留的意愿,能微創(chuàng)更好。下面是當?shù)蒯t(yī)院彩超??催@個彩超腹腔鏡是沒問題的,把大的剝除,小的能看到的盡量切除,然而術(shù)前在我們這又復查了一下彩超,直接影響了她的手術(shù)方式,看下圖。根據(jù)這張彩超我們發(fā)現(xiàn)患者子宮上布滿大大小小肌瘤,前后壁都有,有的壓迫內(nèi)膜,肌層內(nèi)還有很多!就建議開腹手術(shù),因為微創(chuàng)沒有手的觸摸功能只是看,肌層內(nèi)會殘留很多小肌瘤。術(shù)中證實我們的選擇是對的。圖片如下,子宮里到處都是瘤子沒好地方了手術(shù)很順利,怎么設(shè)計切口怎么縫合步步都是技巧和臨床經(jīng)驗,助手的配合也非常重要?;颊叱晒Φ谋W×俗訉m,手術(shù)室的同事開玩笑的說主任給她修的這么好都能要二胎啦,??????。術(shù)中勒線我的手和助手的手隔著手套都勒破了,當時真沒覺得疼,做下一臺刷手時才發(fā)現(xiàn)沙的慌??????
陳燕燕醫(yī)生的科普號2023年12月12日518
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有子宮肌瘤是否可以備孕
長了子宮肌瘤可以備孕嗎?懷孕后發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤能否繼續(xù)順利妊娠至足月?門診經(jīng)常遇到一些女性朋友準備備孕了,結(jié)果孕前檢查發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤,或者有些人是已經(jīng)懷孕一個多月了,檢查發(fā)現(xiàn)了子宮肌瘤,因此非常焦慮,擔心子宮肌瘤對胎兒發(fā)育的影響。下面就來給大家講講。首先了解一下子宮肌瘤的病因:目前子宮肌瘤的確切病因尚不明了,但因為肌瘤好發(fā)于生育年齡女性,絕經(jīng)后萎縮或消退,所以提示此疾病與性激素有明顯相關(guān)性。而當一位女性妊娠前雌三醇<7nmol/L,孕37周可以達到1000nmol/L,孕激素同樣在妊娠后明顯增加。這些都會大大的刺激子宮肌瘤的生長速度,經(jīng)常會看到有些孕婦在孕前1-2cm的肌瘤至孕足月增長到7-8cm??吹竭@,大家肯定就害怕了,難道有子宮肌瘤就不能懷孕了嗎?而那些已經(jīng)懷了的是否要終止妊娠呢?不著急,繼續(xù)往下看。接下來講講子宮肌瘤的分類:按子宮肌瘤與子宮肌壁的關(guān)系分3類:1肌壁間肌瘤,顧名思義長在子宮肌層中間;2漿膜下肌瘤,即肌瘤向子宮表面生長;3黏膜下肌瘤,即向?qū)m腔里面生長。最后就來講講何種情況子宮肌瘤可以備孕:1首先子宮漿膜下肌瘤,特別是<4cm的肌瘤一般對妊娠影響不大,可以備孕,甚至如果達到5-6cm,對于一些年齡已經(jīng)超過36歲著急備孕的女性,婦科醫(yī)生通常也會建議她們先去備孕,因為如果做子宮肌瘤手術(shù)則需要避孕至少半年到一年以上,屆時卵巢功能正在飛速下降,恐有不孕的風險。2其次是子宮肌壁間肌瘤,如果<4cm,特別是單發(fā)的則對備孕的影響也不大,可以試著去備孕,但如果子宮多發(fā)肌壁間肌瘤已經(jīng)導致子宮腔形態(tài)改變,甚至已引起多次流產(chǎn)的女性,則需要積極處理后方能備孕。3最后講講黏膜下肌瘤,相信大家看了分型都明白該型肌瘤對生育的影響是最大的,所以無論大小都需要在孕前處理掉,可以做宮腔鏡手術(shù)切除,術(shù)后一般避孕3-6個月就可以備孕了。4當然如果考慮肌瘤惡變可能則無論生長部位或大小都必須積極處理,不能備孕,這項甄別工作就交給醫(yī)生來做了。那么懷孕了以后發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤應該怎么辦呢?首先如果是子宮肌壁間或漿膜下肌瘤<5cm,且無腹痛腹脹,無惡心嘔吐及發(fā)熱,則密切觀察,了解肌瘤生長速度,如果生長速度不快,至足月可以考慮分娩后復查B超,大部分肌瘤會隨著激素水平下降而縮小。如果生長很快,孕早期迅速超過10cm,則婦科醫(yī)生可能會建議終止妊娠。因為隨著孕周的持續(xù)增加肌瘤會繼續(xù)迅速生長最終可能導致孕婦流產(chǎn)大出血或分娩時大出血風險較大。如果孕期出現(xiàn)劇烈腹痛伴惡心嘔吐及發(fā)熱,則可能肌瘤因生長快出現(xiàn)紅色變性,此時需要緊急就診,大部分病人通過保守治療可以繼續(xù)妊娠至足月,如果保守治療失敗可能需要終止妊娠。最后講講如果長了子宮肌瘤是否能自然分娩:大部分合并子宮肌瘤的妊娠女性都可以自然分娩,但應預防產(chǎn)后出血。因子宮肌瘤會影響子宮收縮。所以建議妊娠合并子宮肌瘤的孕婦在技術(shù)力量較強的醫(yī)院分娩。如果肌瘤長在特殊部位,比如宮頸或其他阻礙胎兒娩出的通道上則可能需要剖宮產(chǎn)手術(shù)終止妊娠。術(shù)中術(shù)后均需要預防產(chǎn)后出血。最后還是要強調(diào)一下,不同的患者有不同的情況,需要視具體情況而不同對待,總之安全的基礎(chǔ)上治愈疾病永遠是大家共同的目標。最后祝大家健康快樂!心想事成!
何拉曼醫(yī)生的科普號2023年12月11日509
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宮腔鏡下子宮肌瘤的處理方式 : 切除的肌瘤 一定要取出嗎?
???在巴塞羅那Mar大學醫(yī)院婦科的宮腔鏡中心小組在診室進行的首個肌瘤切除手術(shù)是大小為2cm的前壁子宮肌瘤,并發(fā)現(xiàn)診室進行肌瘤切除術(shù)是可行的。看到肌瘤漂浮在宮腔內(nèi)的那一刻,醫(yī)生們非常激動,但遇到的問題是“現(xiàn)在該做什么?”和“怎么把它取出來?”。檢查結(jié)果顯示:宮腔內(nèi)漂浮著一個近2cm的游離肌瘤,而宮腔鏡僅能看到不到5mm,那怎樣才能取出肌瘤呢??????宮腔鏡下子宮肌瘤的處理方式切除的肌瘤一定要取出嗎??醫(yī)生考慮到無法將其取出,于是選擇進行活檢并將其留在宮腔內(nèi),并計劃4周后隨訪。當患者復查時,超聲提示影像學正常,宮腔內(nèi)沒有肌瘤,并且否認排出肌瘤。在2015年發(fā)表的殘留于宮腔61個肌瘤的第一篇文章中,有10個子宮肌瘤超過3cm的患者確認未出現(xiàn)任何包括感染、異味、出血、疼痛等并發(fā)癥。部分報告中提出同時可能存在排出小肌瘤的情況,但大多數(shù)患者并未注意。??
魏莉醫(yī)生的科普號2023年12月09日64
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宮頸保留利弊談
昨天安排的一臺手術(shù),因為手術(shù)方式和范圍沒有確定,而被迫停掉。今天查房,病人經(jīng)過慎重考慮,選擇經(jīng)腹次全子宮切除術(shù),也就是說,切除子宮體,保留宮頸。究竟是什么原因讓病人那么糾結(jié)呢?患者37歲,因多發(fā)性子宮肌瘤合并重度貧血就診?;颊咴趹讯⒆訒r,就發(fā)現(xiàn)多發(fā)性子宮肌瘤,據(jù)說,當時做婦科彩超檢查的大夫說“亂七八糟”,找不到孕囊在哪兒。在做剖宮產(chǎn)時,產(chǎn)科大夫已經(jīng)給摘掉了幾個肌瘤。產(chǎn)后恢復月經(jīng),還是月經(jīng)量多,經(jīng)常乏力、腹脹,經(jīng)后頭暈、心悸明顯。復查婦科彩超發(fā)現(xiàn)肌瘤還是很多,數(shù)不清,子宮里面還是“亂七八糟”。在有限的超聲檢查圖片中看,粘膜下肌瘤雖然不少,但還不是很大,最大經(jīng)線34毫米,宮腔形態(tài)雖然異常,但宮腔線還是清晰的,鑒于患者年輕,還是有可能在宮腔鏡下切除部分肌瘤的,剩余的肌瘤可以待其凸出于宮腔后再在宮腔鏡下切除,從而達到逐漸減少月經(jīng)量的目的?;颊哔澩业姆治?,我補充說明,術(shù)前還需要進一步做子宮附件磁共振檢查和宮腔鏡檢查看看,以便證明我的預判,才能實施手術(shù)?;颊哌x擇住院后做磁共振檢查,結(jié)果磁共振檢查發(fā)現(xiàn),與超聲檢查圖片及描述有較大差異。右側(cè)宮角和宮底部有多個肌瘤融合,其中最大的一個大約35毫米,合并在一起就大了,最大經(jīng)線超過60毫米,關(guān)鍵是還貫通至漿膜;左側(cè)宮角部前壁、后壁也有多個大小不等的肌瘤,外部接近漿膜;右側(cè)宮壁、前后壁也有大小不等的壁間內(nèi)凸肌瘤;宮頸內(nèi)口上右前側(cè)壁有界限不清晰的腺肌瘤也貫穿肌層,其旁還有多個小肌瘤;確實是數(shù)不清。我們大夫與病人共同觀察了磁共振檢查圖像后,病人要求考慮考慮再說。因此,手術(shù)不得不暫時取消。今天查房,病人說考慮好了,切除子宮保留宮頸,理由是病人媽媽也是因為子宮肌瘤切除了子宮,保留了宮頸。我說,我贊同您的選擇,不過,您選擇的理由欠妥。因為,盡管你們母女都是子宮肌瘤患者,但您的病情恐怕不會與媽媽的病情完全一樣。另外,您還有子宮腺肌?。ㄗ訉m腺肌瘤),也與媽媽不一定相同。病人說,那您說保留宮頸好,還是不保留宮頸好啊?我說,應該說是各有千秋、各有利弊。保留宮頸的好處是保留了下生殖道原有的解剖和生理,心理上也沒有不良影響。保留宮頸,也就保留了子宮腺肌病、子宮肌瘤生長的“土壤”,換句話說,有“復發(fā)”或“復燃”的機會,盡管這種機會不大;另外,宮頸該罹患的疾病,就不會因為這次手術(shù)而減少,對不對???!第三,一旦罹患殘留宮頸癌,再手術(shù)治療難度大大增加,手術(shù)風險更大,手術(shù)并發(fā)癥更多,不過,目前只要定時篩查,可以做到預防宮頸癌發(fā)生。病人說,這個我理解!不保留宮頸有什么害處和好處呢?我說,不保留宮頸最大的好處就是省事省心省錢,最大的害處就是心理上的不適應。病人說,不會脫垂吧?我說,理論上來說,骨盆底軟組織少了宮頸的支撐,也就是所謂的“傘柄”理論,其實,起決定作用的是宮頸周圍的“環(huán)”,即宮頸筋膜,宮頸主韌帶、骶韌帶、膀胱韌帶,都附著在這個“環(huán)”上,所以,我們切除子宮時,只要是良性病變,都采取筋膜內(nèi)子宮切除術(shù),也就是說,保留宮頸筋膜層,以免這個支撐缺失。病人又問,影響衰老唄?我說,影響衰老的不是子宮、更不是宮頸,而是卵巢。您目前不需要切除卵巢,所以,不會影響衰老的。病人說最后一個問題,影響夫妻生活唄?我說,從解剖和生理上來說,不影響夫妻生活。不過,從心理上來說,因人而異,甚至,差異還很大。病人說,明白了!我還是保留宮頸吧!
劉東光醫(yī)生的科普號2023年11月25日258
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子宮肌瘤不治療,會自己消失嗎?
子宮肌瘤是女性盆腔最常見的良性腫瘤。5個女性當中就有1個人會得子宮肌瘤。子宮肌瘤的發(fā)病率這么高,它能自愈嗎?首先,告訴大家一個不幸的消息:子宮肌瘤無法完全自愈。青春期以前,女性一般不會出現(xiàn)子宮肌瘤,在更年期,女性體內(nèi)的雌激素水平會逐漸降低,即使這個時候出現(xiàn)了子宮肌瘤,很少會有醫(yī)生要求患者進行手術(shù),因為有很大幾率,子宮肌瘤會自行消失。而育齡期女性體內(nèi)的雌激素水平居高不下,子宮肌瘤是不可能消失的??梢酝ㄟ^介入治療的方法,來阻斷肌瘤的供血,使子宮肌瘤在短時間內(nèi)壞死、萎縮,達到治療目的。介入治療術(shù)屬于微無創(chuàng),幾乎沒有傷口和出血,所以對人體的傷害非常小。什么樣的肌瘤需要治療?1.檢查出來子宮肌瘤,需要根據(jù)子宮肌瘤的大小來選擇治療方式。如果子宮肌瘤比較小,然后沒有什么明顯癥狀,建議定期觀察,不用特殊處理,特別是近絕經(jīng)期婦女。絕經(jīng)后肌瘤多可萎縮或逐漸消失。每3—6個月隨訪一次,若肌瘤明顯增大或出現(xiàn)癥狀可考慮進一步治療。2.如果子宮肌瘤比較大,陰道流血不止,導致貧血,或壓迫膀胱或直腸,引起尿不出來或便秘,需要立馬治療。
李兵醫(yī)生的科普號2023年11月24日386
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請問中醫(yī)能治療子宮肌瘤嗎
2023年11月16日63
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治療子宮肌瘤的方法,你知道幾個?
據(jù)統(tǒng)計,每5名育齡女性就有1名患子宮肌瘤。下面簡單的介紹一下各種子宮肌瘤的治療方法:1.藥物療法:???其主要治療藥物包括各種抗刺激素類制劑來縮小瘤體或抑制腫瘤生長,目前常用的給藥途徑和方式常見的有皮下注射或口服、陰道局部給藥、宮內(nèi)節(jié)育器帶藥(左炔諾孕酮宮內(nèi)釋放系統(tǒng))。優(yōu)勢:可以改善月經(jīng)量增多的癥狀,暫時緩解痛苦,無法縮小肌瘤。劣勢:無法完全治愈肌瘤,可能會面臨毛發(fā)加重、長痤瘡和肥胖的問題。2.經(jīng)腹子宮肌瘤剔除術(shù):???經(jīng)腹子宮剔除術(shù)是通過在腹部做一個切口,然后通過手術(shù)的方式取出子宮肌瘤,保留子宮的方式。優(yōu)勢:這種手術(shù)方式保留了子宮。適用于肌瘤較大、月經(jīng)過多、有壓迫癥狀、因肌瘤造成不孕者、黏膜下肌瘤、肌瘤生長較快但無惡變者。劣勢:住院的時間長,對患者的創(chuàng)傷比較大,5年內(nèi)的復發(fā)率大約在30-40%。3.子宮切除術(shù)???子宮肌瘤體積過大的話,或者是發(fā)生了質(zhì)的改變,也就是癌變,這種情況都可進行外科手術(shù)治療。優(yōu)勢:該手術(shù)完全摘掉了子宮,也根除了其癥狀。劣勢:患者喪失生育能力,并不會再有月經(jīng)。34%的婦女在術(shù)后2年內(nèi)出現(xiàn)卵巢衰竭和更年期癥狀。子宮切除影響盆底的完整性,縮短了陰道,性生活受到了一定影響。子宮切除后卵巢功能早衰雌激素減少,心血管發(fā)病率上升,患者易出現(xiàn)肥胖、高血壓、心臟病、骨質(zhì)疏松癥等不良反應。4.宮腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù):???宮腔鏡治療是應用高頻電通過宮腔電切鏡的單極電極切除粘膜下子宮肌瘤和突向?qū)m腔的肌壁間子宮肌瘤的手術(shù)。優(yōu)勢:宮腔鏡手術(shù)的最大優(yōu)勢在于腹壁和子宮無切口、患者出血少、康復快,避免了術(shù)后子宮瘢痕、宮腔粘連、扭曲變形等弊端。劣勢:手術(shù)空間小,肌瘤切除易出血,常導致視野不清,加上子宮腔特殊的解剖結(jié)構(gòu),有發(fā)生子宮穿孔的可能。5.射頻消融???通過高溫使肌瘤組織周圍血管壁損傷,血栓形成、終止血供,使病灶組織缺血性變性和壞死,還可使瘤體周圍組織雌、孕激素受體變性失活,阻止其生長。優(yōu)勢:子宮肌瘤消融術(shù)優(yōu)創(chuàng)傷較小,恢復的時間比較短劣勢:對于較大的子宮肌瘤沒有效果,消融術(shù)可能會影響子宮肌壁愈合,再次懷孕可能會增加子宮破裂的風險。6.介入治療??借助高清晰度的醫(yī)學影像儀引導,經(jīng)小切口將導管置入人體內(nèi)的腫瘤部位,再通過供血動脈灌注抗腫瘤藥物或阻斷腫瘤組織的供血,使子宮肌瘤在短時間內(nèi)壞死、萎縮,達到治療的目的。優(yōu)勢:不開刀、不全麻,創(chuàng)傷小,保子宮,恢復快,24小時即可回家。劣勢:部分患者術(shù)后腹部有腹痛、嘔吐等不適癥狀。注:本文為健康科普文章,文中涉及藥物、技術(shù)、產(chǎn)品等只做表達所需,不具任何治療建議,具體治療方式請前往正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)檢查及治療。
李兵醫(yī)生的科普號2023年11月10日633
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需要手術(shù)的子宮肌瘤有哪些?
根據(jù)人民衛(wèi)生出版社出版的第九版婦產(chǎn)科學(大學生學習婦產(chǎn)科的統(tǒng)一教材最新版)教科書關(guān)于子宮肌瘤手術(shù)適應證包括:1)因肌瘤導致月經(jīng)過多,致繼發(fā)貧血;2)嚴重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭轉(zhuǎn)引起的急性腹痛(神經(jīng)系統(tǒng)癥狀);3)肌瘤體積大壓迫膀胱、直腸等引起相應癥狀(泌尿、消化系統(tǒng)癥狀);4)因肌瘤造成不孕或反復流產(chǎn);5)疑有肉瘤變。根據(jù)2017年中國專家共識中手術(shù)適應證還包括:6)子宮肌瘤患者準備妊娠時若肌瘤直徑≥4cm建議手術(shù);7)絕經(jīng)后未行激素補充治療但肌瘤仍生長。大多數(shù)子宮肌瘤不需要手術(shù),需要手術(shù)的子宮肌瘤有以上內(nèi)容,大家對號入座了嗎?當然,這也不是絕對的,子宮肌瘤的手術(shù)指征也一直在變化中,最早的婦產(chǎn)科學教科書上,子宮大于2.5月妊娠子宮大小是子宮肌瘤的手術(shù)指征之一,相信隨著科學進步,子宮肌瘤的手術(shù)指征也會與時俱進,將來如果教科書或指南有更新,我會及時來補充,請大家敬請關(guān)注哦!
上海市第一人民醫(yī)院科普號2023年11月06日894
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子宮肌瘤,為什么割完又長了?
子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生而形成的良性腫瘤,是女性最常見的良性腫瘤,常見于30-50歲婦女。據(jù)統(tǒng)計,生育期婦女的發(fā)病率高達20%-25%,40歲以上婦女的發(fā)病率高達30%-40%。根據(jù)子宮肌瘤數(shù)目可分為單發(fā)和多發(fā),常為多發(fā)。多發(fā)性子宮肌瘤常表現(xiàn)為經(jīng)期改變、白帶增多、出血、繼發(fā)貧血、疼痛、壓迫癥狀、痛經(jīng)及不孕等癥狀。???現(xiàn)如今,主流的治療方式主要手術(shù)切除子宮肌瘤,但很多做過子宮肌瘤切除手術(shù)的患者,大都會發(fā)現(xiàn),肌瘤切完沒多久,就又長了……為什么手術(shù)切除后肌瘤又長了呢?1.手術(shù)殘留:??多發(fā)性子宮肌瘤是指在手術(shù)過程中,未將肌瘤完全切除,導致有部分肌瘤殘留在肌層內(nèi),從而出現(xiàn)多發(fā)性子宮肌瘤手術(shù)后又長出來了的情況。2.肌瘤未完全切除:由于多發(fā)性子宮肌瘤的瘤體過大,手術(shù)時可能無法將所有的肌瘤完全切除,導致多發(fā)性子宮肌瘤手術(shù)后又長出來了。3.妊娠:由于多發(fā)性子宮肌瘤手術(shù)后,在妊娠期間體內(nèi)雌激素分泌過多,導致子宮肌瘤增長過快,出現(xiàn)多發(fā)性子宮肌瘤手術(shù)后又長出來了的情況。4.雌激素分泌過多:手術(shù)后,患者原本的雌激素高敏感或雌激素水平高情況未改善,可能導致肌瘤復發(fā)或再生長。介入治療?子宮肌瘤介入治療術(shù)屬于微創(chuàng)治療手術(shù),手術(shù)過程在影像學DSA下進行。它是在患者的大腿根部進行股動脈穿刺,再放置導管,向?qū)Ч軆?nèi)注入栓塞劑,阻斷子宮肌瘤的供血,同時阻止雌激素經(jīng)血流進入肌瘤內(nèi),使得瘤體雌激素水平顯著下降,肌瘤進一步萎縮,從而達到治療子宮肌瘤的目的。子宮肌瘤介入治療因為創(chuàng)傷很小,幾乎沒有傷口和出血,所以對人體的傷害非常小,這對于很多女士來說無疑是不錯的選擇。
李兵醫(yī)生的科普號2023年11月03日279
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大多數(shù)子宮肌瘤不需要手術(shù)
??據(jù)不完全數(shù)據(jù)統(tǒng)計,超半數(shù)以上女性都有肌瘤,難道她們都需要手術(shù)治療嗎?顯然不是,大多數(shù)子宮肌瘤是不需要手術(shù)治療的。??子宮肌瘤是最常見的婦科良性腫瘤,也是最常見的子宮良性腫瘤,病理診斷為子宮平滑肌瘤。大多數(shù)子宮肌瘤是沒有癥狀的,是體檢時通過婦科超聲檢查出來的,以下是患者發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤后的常見問題,今天給大家一一解答。??一、我為什么有子宮肌瘤了???確切病因尚未明了,其成因可能與雌激素水平有關(guān),越來越多的證據(jù)指向肌瘤有遺傳易感性,因此近親屬有子宮肌瘤家族史的女性需要引起重視,建議定期婦科超聲檢查。??二、體檢查出子宮肌瘤怎么辦???大多數(shù)人都是因為體檢查出子宮肌瘤后再來門診復查的,其實超聲查出1~4cm之間的肌瘤,如果沒有任何癥狀,那么戰(zhàn)略上不用過于緊張,只需要戰(zhàn)術(shù)上的重視,每3~6個月定期復查B超就可以了。??三、發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤要不要吃藥???從防止子宮肌瘤變大的角度來說,是有藥物可以讓肌瘤縮小的,但是一旦停藥就會恢復到原來的大小,因此藥物一般用于術(shù)前縮小肌瘤爭取微創(chuàng)手術(shù)機會。從減少月經(jīng)量的角度來說,藥物一般用于術(shù)前減少月經(jīng)量,等待貧血糾正后再手術(shù)。如果不是以上這兩種情況,是不需要吃藥的,定期復查B超就可以了。??四、發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤后飲食上有禁忌嗎???經(jīng)研究子宮肌瘤可能與雌激素水平相關(guān),就算不吃不喝,女性體內(nèi)本身就有卵巢分泌的雌激素,還有體內(nèi)脂肪來源的雌激素,外來雌激素其實很少的??刂骑嬍硿p少肥胖,可以減少脂肪來源的內(nèi)源性雌激素水平。另外,我個人建議是減少各類加工食品的攝入。??五、子宮肌瘤在什么情況下需要手術(shù)???現(xiàn)在的教科書上已經(jīng)沒有了關(guān)于子宮肌瘤大小的手術(shù)指征。因此“無癥狀肌瘤一般不需要手術(shù)”,但并非無癥狀的肌瘤都不需要手術(shù),如有“肌瘤生長較快,懷疑有惡變”是需要手術(shù)的。如果肌瘤生長不快,但一直在變大怎么辦?就要根據(jù)患者年齡、生育要求、肌瘤大小、對微創(chuàng)及開腹手術(shù)的了解度等全面考慮來決定手術(shù)與否。????最后,通過這張圖讓大家再詳細了解一下子宮肌瘤的知識。子宮肌瘤就像百變魔方,有時候一個子宮能長出100多個肌瘤,就像石榴籽;有時候粘膜下肌瘤可以從陰道排出體外;有時候漿膜下肌瘤扭轉(zhuǎn)引起急性腹痛;孕期肌瘤容易紅色變性引起腹痛及發(fā)熱;雖然肌瘤發(fā)生肉瘤變(惡變)的發(fā)生率只有0.5%左右,這也是治療無癥狀肌瘤的原因之一,就是為了不給肌瘤惡變的機會。到底哪些肌瘤需要做手術(shù),請期待下一期哦!
上海市第一人民醫(yī)院科普號2023年11月02日864
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子宮肌瘤 214票
卵巢囊腫 155票
子宮腺肌癥 124票
擅長:擅長宮頸癌,卵巢癌,子宮內(nèi)膜癌, 子宮內(nèi)膜異位癥,子宮腺肌病,卵巢囊腫,子宮肌瘤等各類婦科疾病的無創(chuàng)/微創(chuàng)手術(shù)治療。