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唐三元主任醫(yī)師 南華大學(xué)附屬南華醫(yī)院 腫瘤科 子宮內(nèi)膜腺上皮發(fā)生的癌稱為子宮內(nèi)膜癌，又稱為子宮體癌。占女性生殖器官惡性腫瘤的20%~30%，居第三位，但近年來(lái)有上升趨勢(shì)。子宮體癌多屬腺癌。多數(shù)發(fā)生于絕經(jīng)后，高峰年齡50~60歲。 一、危險(xiǎn)因素1.雌激素長(zhǎng)期單一服用雌激素的婦女子宮內(nèi)膜癌發(fā)生率增加。2.肥胖-高血壓-糖尿病三者被視為子宮內(nèi)膜癌的高危險(xiǎn)因素。有學(xué)者提出，肥胖婦女患子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)性隨體重增加而上升，糖尿病、高血壓患者患子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)性較正常人群增加。3.不育與未婚子宮內(nèi)膜癌患者中不育與未婚者占24%~31%，此類情況多因患者體內(nèi)孕激素缺乏或不足，雌激素得以持續(xù)刺激子宮內(nèi)膜引起。4.絕經(jīng)年齡延遲絕經(jīng)年齡延遲，無(wú)排卵時(shí)間延長(zhǎng)，子宮內(nèi)膜承受雌激素的刺激時(shí)間較長(zhǎng)，而導(dǎo)致一系列不同程度的子宮內(nèi)膜增生性病變。這種病變一部分可自行逆轉(zhuǎn)或用孕激素治療后恢復(fù)正常，另一部分則發(fā)展成子宮內(nèi)膜癌。5.遺傳因素20%的患者家族中有相似癌的情況，如卵巢癌、乳腺癌。6.常與其他功能性腫瘤并存(1)子宮內(nèi)膜息肉：子宮內(nèi)膜癌合并息肉較正常子宮發(fā)病率高。(2)子宮肌瘤：約35%的子宮內(nèi)膜癌患者伴有子宮肌瘤。(3)乳腺癌：子宮內(nèi)膜癌患者并發(fā)乳腺癌的發(fā)生率較高。(4)卵巢癌：有5%~10%的子宮內(nèi)膜癌患者同時(shí)有一側(cè)或雙側(cè)卵巢腺癌。(5)多囊卵巢綜合征：同時(shí)并發(fā)子宮內(nèi)膜癌的概率為25%。 二、異常表現(xiàn)1.陰道出血為主要癥狀。表現(xiàn)為不規(guī)則陰道流血，量一般不多。絕經(jīng)后的患者為持續(xù)性或間歇性出血。年輕患者表現(xiàn)為月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長(zhǎng)或月經(jīng)間期出血，有時(shí)則表現(xiàn)為排尿或排便時(shí)陰道出血。2.陰道排液早期一般為稀薄液或帶血性。陰道排液主要來(lái)自瘤體滲出或感染，晚期呈膿性或膿血性，有惡臭味。3.疼痛因腫瘤浸潤(rùn)周圍組織或壓迫神經(jīng)引起。如下腹部、腰骶部疼痛并可向下肢放射。4.下腹腫塊子宮增大時(shí)可在下腹部觸及腫塊，見于晚期。 三、預(yù)防保健1.中老年婦女應(yīng)注意自身心理調(diào)護(hù)，及時(shí)排遣不良情緒，心胸開闊大度，樂(lè)觀豁達(dá)，以防內(nèi)分泌系統(tǒng)損害，維持正常激素水平。2.注意體育鍛煉，勞逸結(jié)合，盡量維持標(biāo)準(zhǔn)體重，避免過(guò)度肥胖。3.嚴(yán)格掌握雌激素適應(yīng)證，尤其是更年期婦女應(yīng)謹(jǐn)慎使用。有雌激素應(yīng)用史者，應(yīng)注意定期檢查。4.絕經(jīng)期婦女應(yīng)用雌激素替代療法應(yīng)注意使用避孕藥，并嚴(yán)格在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。5.主動(dòng)參加防癌普查。陰道出血者，特別是絕經(jīng)后陰道出血者，應(yīng)及早就診。6.高危因素，如未婚、不孕、高齡初婚、初孕、孕產(chǎn)次少、高血壓、糖尿病、肥胖、月經(jīng)不調(diào)等人群，注意定期體檢。7.發(fā)現(xiàn)癌前病變?nèi)缱訉m腺瘤病、子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)等，應(yīng)及時(shí)治療，密切隨診，阻斷癌變。子宮內(nèi)膜不典型增生的患者，經(jīng)合理洽療可獲得治愈，并能妊娠和生育。8.更年期婦女出現(xiàn)月經(jīng)紊亂或絕經(jīng)后不規(guī)則陰道流血者，應(yīng)高度警惕，必要時(shí)取子宮內(nèi)膜進(jìn)行組織病理學(xué)檢査。9子宮內(nèi)膜癌患者治療后需注意鍛煉身體，保持外陰清潔，定期復(fù)查，治療后第一年1~3個(gè)月復(fù)查一次，第2~5年內(nèi)每半年一次，3年以上者每年復(fù)查一次。2020年01月19日
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2020年01月08日1414
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趙一兵副主任醫(yī)師 江蘇省腫瘤醫(yī)院 婦瘤外科 隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們生活水平提高，疾病譜發(fā)生了很大的變化?，F(xiàn)今，癌癥已經(jīng)超越感染性疾病、心腦血管疾病，成為危害人民身體健康最重要的原因。子宮內(nèi)膜癌是最常見的女性生殖系統(tǒng)腫瘤之一，發(fā)病率逐年升高，目前僅次于宮頸癌，居女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤的第二位。比較女性三大惡性腫瘤：宮頸癌、卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌的死亡率，子宮內(nèi)膜癌的死亡率似乎沒(méi)有那么高，但并不能因此就說(shuō)它不嚴(yán)重。子宮內(nèi)膜癌死亡率低是因?yàn)?5%的子宮內(nèi)膜癌可以早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，所以預(yù)后比較好。及時(shí)規(guī)范的治療五年生存率可達(dá)90%以上，預(yù)期壽命幾乎不受影響。如果發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)是Ⅲ期、Ⅳ期，其死亡率和卵巢癌是一樣的，絕對(duì)不能輕視。此外，如果病理類型是非激素依賴性型的子宮內(nèi)膜癌，患者的生存率更低，預(yù)后更差。子宮內(nèi)膜受雌激素和孕激素影響，孕激素在子宮內(nèi)膜組織發(fā)揮對(duì)抗雌激素的作用，而缺乏了孕激素的對(duì)抗，才使得子宮內(nèi)膜發(fā)生病變，起初是子宮內(nèi)膜增生，而后逐步發(fā)展為子宮內(nèi)膜癌。那么，子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)因素有哪些呢？一、子宮內(nèi)膜癌危險(xiǎn)因素1、內(nèi)源性雌激素增多人群，包括：1）不排卵的女性。子宮內(nèi)膜受卵巢分泌的雌激素、孕激素的影響，在月經(jīng)前半期雌激素作用下增生，排卵之后在雌孕激素的共同作用下脫落產(chǎn)生月經(jīng)。如果不排卵，患者體內(nèi)就缺乏孕激素?；颊邥?huì)出現(xiàn)閉經(jīng)、無(wú)排卵月經(jīng)、月經(jīng)稀發(fā)。不排卵的疾病最常見的是多囊卵巢綜合征（簡(jiǎn)稱“多囊”）。2）卵巢功能性腫瘤：如卵泡膜細(xì)胞瘤、顆粒性細(xì)胞瘤，這類腫瘤會(huì)產(chǎn)生雌激素，也會(huì)刺激子宮內(nèi)膜增生發(fā)生癌變。2、外源性雌激素增多人群：三苯氧胺是乳腺癌的常用藥物，一般要使用五年。乳腺癌用三苯氧胺治療，子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生率比正常人上升7.5倍。3、子宮內(nèi)膜癌三聯(lián)征，有糖尿病、高血壓、肥胖者，患子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)比正常人要高許多。因此，我們將肥胖、糖尿病、高血壓稱為子宮內(nèi)膜癌的三聯(lián)征。4、生育年齡推后，子宮內(nèi)膜癌發(fā)病的平均年齡≥55 歲，75%在絕經(jīng)后，25%在絕經(jīng)前。小于40 歲發(fā)病的占4%-14%。但隨著女性生育年齡逐漸推后，多囊卵巢綜合征、肥胖癥、卵巢功能異常等可影響生育的疾病發(fā)病率逐漸升高，子宮內(nèi)膜癌的患者年輕化比例逐年上升。5、家族遺傳性，子宮內(nèi)膜癌患者中有大概5%左右有家族遺傳因素。二、子宮內(nèi)膜癌的診斷和治療子宮內(nèi)膜癌的早期癥狀有陰道不規(guī)則出血、絕經(jīng)后陰道出血。晚期的癥狀就很多了，如陰道排液多，膿血性白帶伴臭味，腹痛腹脹、消瘦，以及腫瘤轉(zhuǎn)移累及周圍臟器出現(xiàn)尿頻、尿痛、尿血、排尿困難。大便困難、便血、腸梗阻，如果遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。B超、分段診刮、宮腔鏡檢查、MRI、細(xì)胞學(xué)以及病理學(xué)檢查都是子宮內(nèi)膜癌的輔助檢查方式。子宮內(nèi)膜癌的治療原則，應(yīng)根據(jù)患者的年齡、身體狀況、病變范圍和組織學(xué)類型，選擇適當(dāng)?shù)闹委煼绞?。因?nèi)膜癌絕大多數(shù)為腺癌，對(duì)放射治療不甚敏感，故治療以手術(shù)為主，多數(shù)子宮內(nèi)膜癌的手術(shù)需要做全子宮+雙附件（卵巢和輸卵管）切除。這是最基本的手術(shù)方案。有時(shí)，基于病情，會(huì)做更大的手術(shù)，如淋巴清掃等。總之需做子宮內(nèi)膜癌分期手術(shù)。隨著微創(chuàng)理念的推廣，對(duì)于子宮內(nèi)膜癌，腹腔鏡治療是較多使用的微創(chuàng)方法，尤其是早期患者。其他尚有放療、化療及藥物(化療、激素等)等綜合治療。三、子宮內(nèi)膜癌的術(shù)后復(fù)查及預(yù)防在術(shù)后，患者應(yīng)持續(xù)復(fù)查，第一次檢查在手術(shù)的2個(gè)月后；兩年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查一次；如果2年內(nèi)沒(méi)有異常改為半年復(fù)查一次，堅(jiān)持復(fù)查5年；5年后堅(jiān)持每年復(fù)查或體檢一次。對(duì)于兇險(xiǎn)的子宮內(nèi)膜癌有沒(méi)有什么預(yù)防措施呢？①對(duì)于存在閉經(jīng)、不孕等無(wú)排卵情況的患者，應(yīng)及時(shí)就診，進(jìn)行必要的孕激素治療，孕激素和口服避孕藥都能對(duì)抗雌激素的作用，防止子宮內(nèi)膜增生，甚至癌變；②健康的生活方式不僅可以減少內(nèi)膜癌的發(fā)生機(jī)會(huì)，也可以減少肥胖、高血壓、糖尿病和冠心病等代謝相關(guān)疾病的發(fā)生機(jī)會(huì)；③如有不規(guī)則陰道流血病史，應(yīng)注意及時(shí)到醫(yī)院就診，必要時(shí)行診斷性刮宮或?qū)m腔鏡等相關(guān)檢查；通過(guò)及時(shí)發(fā)現(xiàn)缺乏孕激素對(duì)抗的單一雌激素作用情形，并給予相應(yīng)處理，可以減少子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生機(jī)會(huì)；如果出現(xiàn)陰道流血表現(xiàn)，通過(guò)及時(shí)就診，盡早發(fā)現(xiàn)疾病并進(jìn)行治療，可以明顯改善患者的預(yù)后。2019年12月06日4695
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周慧梅主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 婦科腫瘤中心 子宮內(nèi)膜癌的誘發(fā)因素有哪些？ 子宮內(nèi)膜癌的誘因包括未孕與未產(chǎn)、肥胖、高血壓、糖尿病、晚絕經(jīng)、接受激素替代治療、外源性雌激素、遺傳因素等。 1．未孕與未產(chǎn)：未產(chǎn)者，特別是由于卵巢功能障礙不排卵所致的不孕不育，更易引起子宮內(nèi)膜增生和癌變。 2．肥胖、高血壓、糖尿?。杭此^的"子宮內(nèi)膜癌三聯(lián)征"。 3．初潮早、絕經(jīng)晚：與子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)性成正相關(guān)。 4．接受激素替代治療。 5．多囊卵巢綜合征及卵巢腫瘤。 6．遺傳因素。 子宮內(nèi)膜癌嚴(yán)重嗎？ 子宮內(nèi)膜癌的嚴(yán)重程度與患者的病理類型、分期、治療方案相關(guān)。 如患者發(fā)現(xiàn)月經(jīng)異常時(shí)應(yīng)引起重視，及時(shí)就診，以及時(shí)治療，預(yù)防癌變；子宮內(nèi)膜癌Ⅰ期，若患者無(wú)生育要求，則建議切除子宮，可徹底解決病癥，不會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)、惡化等問(wèn)題；子宮內(nèi)膜癌早期患者5年的存活率高達(dá)80%-90%。若疾病進(jìn)展到Ⅲ-Ⅳ期，存活率只能達(dá)到30%-40%。 早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，對(duì)子宮內(nèi)膜癌患者十分重要。 一般來(lái)說(shuō)，早期子宮內(nèi)膜癌的治愈率較高。 子宮內(nèi)膜癌的治療原則需要根據(jù)患者的年齡、手術(shù)病理分期、病變范圍和組織學(xué)類型，選擇適當(dāng)?shù)闹委煼绞?。治療以手術(shù)為主，結(jié)合其他如放療、化療等綜合治療。早期患者以手術(shù)治療為主，按照手術(shù)病理分期的結(jié)果以及復(fù)發(fā)高危因素選擇輔助治療。晚期患者建議采用手術(shù)、放化療、靶向治療、內(nèi)分泌治療在內(nèi)的綜合治療。 子宮內(nèi)膜癌的好發(fā)人群有哪些？ 子宮內(nèi)膜癌多見于絕經(jīng)后婦女。 我國(guó)約60%的患者發(fā)病在50歲之后，有15%發(fā)病于不超過(guò)40歲。子宮內(nèi)膜癌發(fā)病的高峰年齡為50-69歲，平均年齡在55歲左右。75%發(fā)生在50歲以上或絕經(jīng)后婦女，15%-20%發(fā)生在圍絕經(jīng)期，5%的患者發(fā)病年齡小于40歲。 子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病年齡有年輕化的趨勢(shì)，小于40歲的子宮內(nèi)膜癌患者的比例已上升到2%-14%。 得了子宮內(nèi)膜癌會(huì)轉(zhuǎn)移嗎？ 子宮內(nèi)膜癌大多轉(zhuǎn)移較晚，其轉(zhuǎn)移途徑有直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移，晚期有血行轉(zhuǎn)移。 1．直接蔓延：初期沿子宮內(nèi)膜蔓延生長(zhǎng)，向上累及輸卵管，向下累及子宮頸和陰道；向肌壁浸潤(rùn)可穿透子宮肌層，累及子宮漿膜層，種植于盆腔腹膜及大網(wǎng)膜。 2．淋巴轉(zhuǎn)移：為主要轉(zhuǎn)移途徑。當(dāng)癌腫累及子宮頸、深肌層或癌組織分化不良時(shí)，易發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移途徑與癌腫生長(zhǎng)部位有關(guān)。 3．血行轉(zhuǎn)移：晚期患者癌腫可轉(zhuǎn)移至肺、肝、骨等。 子宮內(nèi)膜癌能活多久？ 子宮內(nèi)膜癌患者的壽命與患者身體情況、患者有沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行治療密不可分。 發(fā)現(xiàn)患有子宮內(nèi)膜癌，在患者身體條件允許的情況下，應(yīng)該第一時(shí)間進(jìn)行手術(shù)治療，會(huì)延長(zhǎng)子宮內(nèi)膜癌患者的壽命。子宮內(nèi)膜癌患者只要及時(shí)接受治療，治愈率在70%左右。因此，患者應(yīng)該心態(tài)平和，要有戰(zhàn)勝病魔的信心和決心。想延長(zhǎng)患者的生存期，除了要樹立信心以外，還要預(yù)防手術(shù)以后出現(xiàn)的并發(fā)癥，定期進(jìn)行復(fù)查。2019年11月20日8152
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譚先杰主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 婦科腫瘤中心 資料表明，糖尿病患者或糖耐量不正常的女性罹患子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)性比正常婦女高3倍左右，高血壓患者患子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)性與血壓正常者相比增加1.5倍，肥胖女性相比體重正常的婦女患子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)增加2倍左右。而且，上述三種疾病常合并存在，即所謂子宮內(nèi)膜癌患者常有的“肥胖-高血壓-糖尿病三聯(lián)征”。無(wú)論肥胖、糖尿病還是高血壓都是腦垂體功能失調(diào)的一種表現(xiàn)。腦垂體是人體內(nèi)分泌系統(tǒng)的樞紐，調(diào)節(jié)控制著性腺、甲狀腺、胰腺、腎上腺的功能。女性的垂體功能紊亂可能是子宮內(nèi)膜癌與肥胖、糖尿病和高血壓的共同作用。目前認(rèn)為這些疾病都是垂體功能和內(nèi)分泌代謝紊亂造成的共同后果，并由此提出一種新的疾病名稱:代謝綜合征。代謝綜合征是以向心性肥胖為主要表現(xiàn)、多種代謝成分異常聚集的病理狀態(tài)，是一組復(fù)雜的代謝紊亂癥候群，是導(dǎo)致糖尿病、心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素，可能與胰島素抵抗有關(guān)。子宮內(nèi)膜癌和多囊卵巢綜合征是代謝綜合征的婦科表現(xiàn)，由此可以看出糖尿病和子宮內(nèi)膜癌的確關(guān)系密切。垂體分泌過(guò)多會(huì)導(dǎo)致糖尿病。生長(zhǎng)激素，會(huì)引起血糖增高和肥胖，在此基礎(chǔ)上導(dǎo)致高血壓。垂體的促性腺功能會(huì)因此發(fā)生異常，卵巢失去排卵功能，不能分泌黃體酮，子宮內(nèi)膜長(zhǎng)期處于增生狀態(tài)而沒(méi)有孕激素來(lái)對(duì)抗。脂肪組織具有特殊的功能，在特殊的酶的作用下，能夠?qū)⒁环N雄激素（雄烯二酮）轉(zhuǎn)化為雌激素（雌酮），進(jìn)一步轉(zhuǎn)化為在女性體內(nèi)發(fā)生功能的雌激素（雌二醇）。肥胖婦女的脂肪較多，這個(gè)過(guò)程更為活躍，體內(nèi)雌激素水平高于正常體重的婦女，從而增加了子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。2019年11月14日2718
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吳高松主任醫(yī)師 武漢大學(xué)中南醫(yī)院 甲狀腺乳腺外科 前段時(shí)間在熱搜上有一個(gè)話題討論#為什么現(xiàn)在這么多女性不愿意結(jié)婚#，下面很多評(píng)論說(shuō)，因?yàn)榻Y(jié)婚以后越來(lái)越累啊，辛苦下班之后還要回家照顧老公孩子，還要操心家務(wù)理財(cái)各種事情，遇上不合的婆婆還要事事添堵，何必還要結(jié)婚呢？婚姻之于男女，一直有著不同的意義。都說(shuō)“男人結(jié)婚更幸福，女人單身更快樂(lè)”。男人不管結(jié)婚與否、有娃與否，在社會(huì)上始終是一個(gè)獨(dú)立的個(gè)體，被認(rèn)為是個(gè)生產(chǎn)者，男人的生存因他為團(tuán)體工作而名正言順；而已婚女人，即使是個(gè)職業(yè)精英，也大多逃脫不了要兼顧生娃、理家的多重角色。家務(wù)工作雖沒(méi)有體力勞動(dòng)那般繁重，卻無(wú)休無(wú)止，除了滋生“郁悶”外，并無(wú)積極的“精神回饋”，長(zhǎng)期以往，使女性極易積勞積郁、產(chǎn)生焦慮等。研究表明，長(zhǎng)期存在負(fù)面情緒，容易使免疫系統(tǒng)受損，引發(fā)生理和心理疾病，以女性為例，生氣不消易得乳腺增生，長(zhǎng)期郁積易患乳腺癌。而在現(xiàn)代社會(huì)，因?yàn)楣ぷ鳌⒓彝サ痊嵥槭虑?，女人總有操不完的心和?fù)不完的責(zé)任。何裕民教授在新書《被癌癥盯上的11種女人》中講述了容易受到癌癥“青睞”的11種女性，希望能引起大家的重視：1癌癥最愛貪慕虛名的女人有一位醫(yī)學(xué)人才，專業(yè)不錯(cuò)，就是特別要面子。夫妻關(guān)系不和，只是因?yàn)橐孀?，從?lái)不承認(rèn)；子女多，丈夫又收入有限，家庭開支經(jīng)常捉襟見肘，但她在各方面都刻意表現(xiàn)出優(yōu)于他人的假象，平素里卻自我壓抑。幾年后她離異了，后來(lái)又罹患胃癌，之后再也沒(méi)有她的消息。其實(shí)，無(wú)論將外在修飾、隱藏的多好，內(nèi)心的苦悶、壓抑、委屈、糾結(jié)都會(huì)沉淀在身體里，終有一天，會(huì)如火山爆發(fā)一般，奪走你苦心經(jīng)營(yíng)的一切。2癌癥最愛遇事較真的杠頭女做事過(guò)于較真的人，這類人往往是從事工程技術(shù)或者財(cái)稅工作等，職業(yè)的要求養(yǎng)成了她們凡事過(guò)于認(rèn)真的態(tài)度，也使她們成為了某些腫瘤的高發(fā)人群。建議這類人群可以多學(xué)會(huì)妥協(xié)，凡事別過(guò)于較真。3癌癥最愛完美主義的潔癖女完美主義者，講究細(xì)節(jié)，超限付出，什么都要做到最好，最后失去了健康，亞里士多德曾說(shuō)過(guò)“完美是優(yōu)秀的敵人”，故這類人不妨換一種心態(tài)看待事物，有時(shí)候很多東西到底完不完美，全在人的一念之間。因?yàn)樘煜卤旧聿⒉煌昝?，完美只是你自己心中想象的狀態(tài)，過(guò)于/或事事追求完美，將不利于情緒穩(wěn)定，大大增加患癌的可能性。這，現(xiàn)在已逐步成為心理學(xué)界的“共識(shí)”了。4癌癥最愛委曲求全的弱女子委曲求全的性格，長(zhǎng)年累月地克制自己，壓抑負(fù)面情緒，表面沉默不語(yǔ)，逆來(lái)順受，但內(nèi)心怒氣難消，這類人需要學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)情緒，消解抑郁，控制焦慮。5癌癥最愛一絲不茍的職場(chǎng)女對(duì)職場(chǎng)、對(duì)工作一絲不茍的狂熱分子，長(zhǎng)期處于慢性應(yīng)激狀態(tài)以及長(zhǎng)期的職業(yè)性疲勞，使得身體過(guò)度透支，最后扛不住而被癌癥俘虜。故這類人群需要學(xué)會(huì)善待自己，擁有旺盛的精力與健康，你的職場(chǎng)生涯才會(huì)更加成功與長(zhǎng)久。6癌癥最愛永不妥協(xié)的鐵娘子很多乳腺癌患者都是30歲左右的優(yōu)秀女性，她們?cè)诠ぷ魃鲜堑湫偷摹捌疵伞保瑹o(wú)論干什么都要力爭(zhēng)最好，再大的困難也要自己一肩抗起。重壓之下，人體的免疫力自然遭遇挑戰(zhàn)，一旦出現(xiàn)漏洞，癌癥就可能會(huì)乘虛而入。7癌癥最愛難舍難棄的囧女孩始終為瑣屑之事忐忑不安，想東想西，面對(duì)有些事、有些人時(shí)，拿得起放不下，心緒難平。人生重要的事不過(guò)二三成，別將情緒禁錮在幾件瑣事中，跳出來(lái)看看人生，就會(huì)想開一些。8癌癥最愛多愁善感的林妹妹情緒抑郁，任何事情到她眼里，都變成了灰色調(diào)；遇事總喜歡做出負(fù)能量的思考。這類人，平素常常郁郁寡歡，容易被癌癥盯上。心身醫(yī)學(xué)界素有“抑郁是癌癥的催化劑”一說(shuō)。最典型的就是林黛玉。如果林黛玉再活得長(zhǎng)一些，也很可能患上乳腺癌及婦科腫瘤。9癌癥最愛任勞任怨的灶臺(tái)女四五十歲的家庭主婦女也是癌癥的“光顧對(duì)象”，她們或因各種生活壓力，養(yǎng)成了面面俱到的心理，什么事兒都要操心，長(zhǎng)期下來(lái)便患上了可怕的癌癥。10癌癥最愛自愿不育的丁克女何裕民教授醫(yī)治的癌癥患者中就有不少這樣的丁克女，她們自己從來(lái)沒(méi)有想過(guò)不要孩子很可能成為患癌的一大原因。多項(xiàng)醫(yī)學(xué)證據(jù)已經(jīng)表明：婦女不生育，其卵巢癌的發(fā)病率明顯高于有生育史的婦女。提醒已經(jīng)或正在考慮做“丁克族”的女性朋友，一定要定期體檢，防患于未然，對(duì)自己的身體健康做到心中有數(shù)。11癌癥最愛深居簡(jiǎn)出的主人婦前不久，何裕民教授一連接診了幾位60歲上下的家庭主婦，都是乳腺癌。一仔細(xì)觀察，發(fā)現(xiàn)這些家庭主婦都有非常鮮明的性格特征，簡(jiǎn)單說(shuō)就是——愛管事、喜操勞、性急、脾氣躁、控制欲強(qiáng)——她們什么都想管，什么都不放心。這類女性不但給自己制造了壓力，也給家人帶來(lái)了焦慮。最后，對(duì)于女性如何防癌，何裕民教授給出了20字箴言：事情少管點(diǎn)，目標(biāo)低一點(diǎn)，節(jié)奏慢一點(diǎn)，態(tài)度糊涂點(diǎn)。這20字言簡(jiǎn)意深，值得每個(gè)女性重新思考家庭、工作、生活中的自己。文章來(lái)源于微信公眾號(hào)：小青龍TCM實(shí)驗(yàn)室2019年11月04日3142
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曹銳主任醫(yī)師 大連市婦女兒童醫(yī)療中心(集團(tuán))春柳婦產(chǎn)院區(qū) 婦科 呃。 子宮內(nèi)膜癌主要分為一型和二型一型的就是激素依賴型的二型就是或者非激素依賴型的，那么比較少見，那么激素依賴性比較多見那么呢，就是高危因素主要是包括肥胖，高血壓，糖尿病。 再就是不孕不育以及絕經(jīng)延遲，比如正常的中國(guó)女性是48到50歲絕經(jīng)，那么你到52歲還不覺驚叫引起注意，再就是曾經(jīng)口服過(guò)刺激素，比如說(shuō)那個(gè)。 它們吸附等治療治療的女性，這些女性呢，都是都是都是高危因素的呃，高危因素的人群，所以說(shuō)我們這種情況，你要注意，那么你要經(jīng)常的檢查，通過(guò)超聲來(lái)看內(nèi)膜的厚度，及早的發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜癌前病變等疾病。2019年09月29日10516
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吳建磊主治醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 卵巢病區(qū) 大家好。 肥胖的人容易發(fā)生子宮內(nèi)膜兒，因?yàn)樵蹅冊(cè)谂R床上把肥胖高血壓，糖尿病，這三個(gè)稱之為是子宮內(nèi)膜癌的三聯(lián)征，也就是說(shuō)啊，這三個(gè)是子宮內(nèi)膜癌發(fā)生的高危因素啊，因?yàn)樽訉m內(nèi)膜癌，目前在臨床上分為分為兩類，一類是一型子宮內(nèi)膜癌啊，就是指激素依賴性的子宮內(nèi)膜它在臨床上占有絕大多數(shù)啊，一類是二性，子宮內(nèi)膜就是非激素依賴性的子宮內(nèi)買啊，它在臨床上占的比例比較小一型子宮內(nèi)膜癌發(fā)生的原因呢，就是指雌激素代謝的異常啊，雌激素體內(nèi)雌激素過(guò)多長(zhǎng)時(shí)間的持續(xù)性的刺激，子宮內(nèi)膜導(dǎo)致子宮內(nèi)膜兒的啊，持續(xù)性增生非典型增生，進(jìn)而發(fā)生子宮內(nèi)膜癌肥胖的人呢，由于體內(nèi)雌激素代謝的異常啊，雌激素量增多，它會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)雌激素的反復(fù)刺激，子宮內(nèi)膜的增生啊，進(jìn)而發(fā)生子宮內(nèi)膜的非典型增生癌變，所以說(shuō)為了安全著想，還是應(yīng)該建議大家減肥的啊，B mi要控制在正常范圍之內(nèi)。2019年09月27日5333
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楊鳳云主任醫(yī)師 上海市嘉定區(qū)婦幼保健院 婦科 各位朋友，大家好，我是楊醫(yī)生有朋友問(wèn)月經(jīng)失調(diào)，會(huì)引發(fā)子宮內(nèi)膜癌嗎，這個(gè)問(wèn)題的答案是有可能的月經(jīng)失調(diào)，主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期的規(guī)律，月經(jīng)過(guò)短過(guò)頻啊，或者月經(jīng)周期過(guò)長(zhǎng)，月經(jīng)稀發(fā)那些異常的子宮出血。 這些現(xiàn)象常常是幾個(gè)卵巢排卵功能失調(diào)，卵巢無(wú)排卵所導(dǎo)致的。 啊，我們的子宮內(nèi)膜受到這個(gè)雌激素的影響而缺少卵巢排卵后，孕激素的拮抗啊，常常表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜異常的增生增殖啊，長(zhǎng)期的啊，這個(gè)慢性的刺激。 會(huì)表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜癌前病變，甚至為子宮內(nèi)膜癌。 所以平時(shí)一旦出現(xiàn)啊，這個(gè)月經(jīng)的這個(gè)呃不規(guī)律。 異常的子宮出血，需要及時(shí)的就診，以排除子宮內(nèi)膜不良病變。2019年09月16日1197
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沈伶副主任醫(yī)師 汕大附一院 婦產(chǎn)科 子宮內(nèi)膜癌是婦科最常見的一個(gè)惡性腫瘤，能夠早期發(fā)現(xiàn)，對(duì)治療是很有幫助的，那么它的高危人群包括的肥胖者肥胖的人得子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)性是增高的那么，第二是未懷孕的未懷孕的人比至少比生過(guò)一個(gè)孩子的人的內(nèi)膜癌增加一倍的危險(xiǎn)性，第三是初潮早絕經(jīng)晚的人，那么子宮內(nèi)膜癌患者的絕經(jīng)年齡比正常女性可以晚到六年以上，在52歲以后絕經(jīng)得子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)性要明顯的增加，第四糖尿病的患者糖尿病可以提高患子宮內(nèi)膜癌的幾率，第五，高血壓患者也是子宮內(nèi)膜癌的高危人群，那么由于肥胖糖尿病和高血壓可以并存于子宮內(nèi)膜癌患者，因此我們常常稱這種情況是子宮內(nèi)膜癌的三聯(lián)征，那么其他還有多囊卵巢啊，功能性卵巢腫瘤的患者也是子宮內(nèi)膜癌的高危人群。2019年09月12日10980
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子宮內(nèi)膜癌相關(guān)科普號(hào)
李佳殷醫(yī)生的科普號(hào)
李佳殷 副主任醫(yī)師
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
腫瘤科
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紀(jì)妹醫(yī)生的科普號(hào)
紀(jì)妹 主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
婦科
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胡春秀醫(yī)生的科普號(hào)
胡春秀 主任醫(yī)師
武警特色醫(yī)學(xué)中心
生殖醫(yī)學(xué)科
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