精選內(nèi)容

• 我看拖瑞米芬片，能使子宮內(nèi)膜加厚，能不能導(dǎo)制癌變嗎，子宮用摘除嗎

  
  

  曹衛(wèi)剛醫(yī)生的科普號

  2023年02月06日 45 0 0

• 得了子宮內(nèi)膜非典型增生怎么辦

  隨著肥胖、多囊卵巢綜合征等的患病率在育齡期女性中日益增多，子宮內(nèi)膜非典型增生的患病率也有所增加，非典型增生的癌變率較高，其治療分為手術(shù)治療和藥物治療。采用何種治要依據(jù)患者是否有生育要求及年齡決定。適合人群由于具有進展為惡性腫瘤的高風(fēng)險，非典型子宮內(nèi)膜增生為子宮內(nèi)膜癌前病變，年齡偏大，或已完成生育計劃，勿需保留子宮者，首選筋膜外全子宮切除。絕經(jīng)前患者子宮切除同時切除雙側(cè)輸卵管，絕經(jīng)后患者建議行全子宮切除加雙側(cè)附件切除，不建議保留卵巢。風(fēng)險評估要充分知曉保守的風(fēng)險——不僅包括潛在的子宮內(nèi)膜惡性腫瘤的風(fēng)險，還包括高于I期的子宮內(nèi)膜癌、同時存在卵巢癌和死亡的風(fēng)險，本著知情選擇的原則，可嘗試藥物(含藥具)保守治療。口服孕激素和放置LNG-IUS治療絕經(jīng)前和絕經(jīng)后婦女非典型子宮內(nèi)膜增生的效果顯著，研究表明，口服孕激素和LNG-IUS對非典型子宮內(nèi)膜增生的疾病逆轉(zhuǎn)率分別為67%～72%和81%～94%。推薦優(yōu)先放置LNG-IUS，也可應(yīng)用連續(xù)孕激素治療。后者可選擇甲羥孕酮、甲地孕酮，給藥途徑多為口服，亦可肌注。采用MPA/MA+促性腺激素釋放激素激動劑;使用GnＲHa+左炔諾孕酮宮內(nèi)釋放系統(tǒng);使用MPA/MA聯(lián)合LNG-IUS方案;單用GnＲHa方案;單用LNG-IUS方案者。?聯(lián)合用藥、單用GnＲHa或LNG-IUS方案的患者大部分伴有肥胖、糖尿病或PCOS等合并癥。治療每3個月行子宮內(nèi)膜組織病理學(xué)檢查評估治療反應(yīng)，完全緩解后，有生育意愿的患者評估生殖功能，必要時行輔助生殖技術(shù)助孕。

  
  

  褚兆蘋醫(yī)生的科普號

  2023年02月05日 1034 0 0

• 子宮內(nèi)膜非典型增生要切子宮嗎？

  新的一年第一個工作日，迎來了一位年輕的患者，訴求就是要求子宮切除。詳問之后才知道是因為3個月前診斷為子宮內(nèi)膜非典型增生。咱們一起來看看子宮內(nèi)膜非典型增生，必須要切子宮嗎？子宮內(nèi)膜增生是指子宮內(nèi)膜腺體的不規(guī)則增殖，同時伴有腺體/間質(zhì)比例的增加。子宮內(nèi)膜非典型增生是子宮內(nèi)膜癌的癌前病變，其發(fā)病率比子宮內(nèi)膜癌高3倍。子宮內(nèi)膜非典型增生可以造成月經(jīng)紊亂，不孕，若不加以干預(yù)，有可能進展為子宮內(nèi)膜癌。首發(fā)癥狀是異常子宮出血，主要包括月經(jīng)血量增多、月經(jīng)間期出血、不規(guī)則出血、雌激素補充治療中無規(guī)律的出血以及絕經(jīng)后子宮出血。1.診斷性刮宮2.宮腔鏡1.有高危因素(如高血壓、肥胖、糖尿病等)；2.長期不規(guī)則子宮出血;3.B超提示子宮內(nèi)膜過度增厚，回聲不均勻;4.藥物治療效果不顯著子宮內(nèi)膜非典型增生為癌前病變，不是良性增生，是必須治療的，那后面我們再聊治療方案。

  
  

  褚兆蘋醫(yī)生的科普號

  2023年01月28日 478 0 0

• 孑宮內(nèi)膜復(fù)雜性增生，吃藥三個月后陰道彩超檢查正常，還需要做內(nèi)膜活檢嗎？

  
  

  唐虹醫(yī)生的科普號

  2023年01月10日 62 0 0

• 內(nèi)膜厚17 怎么弄

  
  

  唐虹醫(yī)生的科普號

  2023年01月10日 131 0 0

• 淡然，院長，內(nèi)膜太厚進行了刮宮，刮宮后需要注意什么

  
  

  胡淑敏醫(yī)生的科普號

  2022年12月10日 47 0 0

• 單純性子宮內(nèi)膜增生和多發(fā)子宮肌瘤，應(yīng)該怎么治療呢，一停炔諾酮就出血，應(yīng)該怎么治療一下呢

  
  

  唐志堅醫(yī)生的科普號

  2022年12月07日 140 0 0

• 你好醫(yī)生，月經(jīng)干凈后內(nèi)膜9mm有什么問題嗎？

  
  

  謝立慧醫(yī)生的科普號

  2022年12月05日 117 0 0

• 吃了四年3個月托瑞米芬了，子宮內(nèi)膜厚做了兩次刮宮了，病理沒事，這個月查子宮內(nèi)膜16，還能繼續(xù)用托瑞嗎

  
  

  孫慎友醫(yī)生

  2022年12月02日 84 0 0

• 劉醫(yī)生，我子宮內(nèi)膜復(fù)雜性非典型增生，我不想切掉子宮，我今年46歲。這個會癌變嗎？

  
  

  上海電力醫(yī)院婦科科普號

  2022年11月28日 72 0 0