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王志啟主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 婦產(chǎn)科 宮腔回聲團(tuán)最常見(jiàn)的最終病理診斷是子宮內(nèi)膜息肉，但也存在部分惡性或癌前情況，包括子宮內(nèi)膜癌、子宮內(nèi)膜非典型增生、非典型性腺肌瘤性息肉、子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤、子宮癌肉瘤等等。 一般地，年輕患者多為子宮內(nèi)膜息肉等良性情況，但隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和生活水平提高，高熱量飲食增加、活動(dòng)量減少、都市化生活方式、工作生活壓力增大，無(wú)排卵、肥胖等情況增加，子宮內(nèi)膜異常增生、甚至子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率逐漸升高，并呈現(xiàn)出年輕化趨勢(shì)。因此，對(duì)于年輕患者也不能認(rèn)為不存在惡性疾病可能。 絕經(jīng)后患者如果發(fā)現(xiàn)宮腔回聲團(tuán)，尤其是合并陰道異常流血癥狀時(shí)，更應(yīng)該高度警惕惡性的可能，及時(shí)到醫(yī)院就診。2021年09月07日2134
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石馨主任醫(yī)師 蘭州大學(xué)第一醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)中心 就你上次你的檢查去看子宮內(nèi)膜你發(fā)現(xiàn)它比較薄，是你看的時(shí)間不合適19號(hào)來(lái)的月經(jīng)19號(hào)20號(hào)21號(hào)，你在月經(jīng)的第三天去看的，他是內(nèi)蒙最薄的時(shí)候，所以你拿那個(gè)說(shuō)去評(píng)判一下你的內(nèi)膜是不是有問(wèn)題，那個(gè)時(shí)間是不合適的，咱們看內(nèi)膜呢，一般是按照月經(jīng)周期和暖和發(fā)育來(lái)走的哦，雖然無(wú)痛人流以后呢，這個(gè)內(nèi)膜損傷的機(jī)會(huì)會(huì)比較大一些的，因?yàn)闊o(wú)痛人流你沒(méi)有感覺(jué)子宮又放松再做人流診刮的時(shí)候它就容易把內(nèi)膜刮得比較狠，但是有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生呢，他在這方面呢，他是注意到的，所以你也不用擔(dān)心我現(xiàn)在就給你說(shuō)說(shuō)內(nèi)膜的他的一個(gè)觀察時(shí)間，你月經(jīng)周期是規(guī)律的是吧，如果月經(jīng)周期規(guī)律，你30天的月經(jīng)周期月經(jīng)的第三天去看的嗎，你的卵泡它都很小，但是你當(dāng)?shù)刈龅哪莻€(gè)超生呢，他沒(méi)有寫卵泡大小只寫著雙側(cè)附件未見(jiàn)異常，這不是一個(gè)評(píng)估生殖能力的一個(gè)B超，我們做。 B超呢，是在月經(jīng)的第三天，有可能獲得大小和多少，所以如果是個(gè)子宮的肌層，子宮內(nèi)膜在月經(jīng)期，它是比較薄的，在月經(jīng)的第十天左右，哪怕就會(huì)逐漸漲起來(lái)，它的直徑呢，就會(huì)長(zhǎng)到十到12毫米，那我們的雌激素呢水平就會(huì)上升，這種雌激素上升以后，你的內(nèi)膜才會(huì)逐漸慢慢的長(zhǎng)起來(lái)，在月經(jīng)的14天到15天的時(shí)候，你的卵2021年08月01日2179
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彭靖主治醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 婦科 我們以一個(gè)月經(jīng)周期28天為例，子宮內(nèi)膜正常厚度周期性變化可分為三期：復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院婦科彭靖增生期月經(jīng)周期的第5一14日，相當(dāng)于卵泡發(fā)育成熟階段。在卵泡期雌激素作用下，子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)細(xì)胞呈增生狀態(tài)。增生期又分早、中、晚期3期。1）增生期早期：月經(jīng)周期第5—7日。內(nèi)膜的增生與修復(fù)在月經(jīng)期即已開(kāi)始。此期內(nèi)膜較最薄，僅2-4mm。 ??此期內(nèi)膜最薄，醫(yī)生會(huì)建議此時(shí)內(nèi)膜不均或者增厚患者復(fù)查B超排查有沒(méi)有子宮內(nèi)膜息肉及其他宮腔占位；另外也能除外一些在分泌期（黃體期）出現(xiàn)的生理性卵巢囊腫2）增生期中期：月經(jīng)周期第8一10日。在增生中期子宮內(nèi)膜開(kāi)始增長(zhǎng)，內(nèi)膜的厚度逐漸變厚。3）增生期晚期：月經(jīng)周期第11一14日。也是排卵前期，內(nèi)膜厚度進(jìn)一步增厚，為受精卵著床作準(zhǔn)備，此期子宮內(nèi)膜正常厚度6-10mm； 分泌期??部分育齡期女性，特別是絕經(jīng)期過(guò)渡期，患者因無(wú)排卵則會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)周期延長(zhǎng)，則不會(huì)出現(xiàn)分泌期，在雌激素持續(xù)刺激子宮內(nèi)膜，出現(xiàn)內(nèi)膜增厚，后因無(wú)孕激素保護(hù)出現(xiàn)撤退性出血，有時(shí)出血量大，引起貧血??此期也是為胚胎發(fā)育著床提供土壤和養(yǎng)分黃體形成后，在孕激素作用下，子宮內(nèi)膜呈分泌反應(yīng)。分泌期也分早、中、晚期3期。1）分泌期早期：月經(jīng)周期第15—19日。此期內(nèi)膜腺體更長(zhǎng)，屈曲更明顯。2）分泌期中期：月經(jīng)周期第20—23日。內(nèi)膜較前更厚并呈鋸齒狀。3）分泌期晚期：月經(jīng)周期第24—28日。此期為月經(jīng)來(lái)潮前期。子宮內(nèi)膜增厚呈海綿狀。子宮內(nèi)膜正常厚度多數(shù)為12～14mm，少部分可增厚至16mm。絕經(jīng)后絕經(jīng)后女性，子宮內(nèi)膜萎縮。目前多認(rèn)為絕經(jīng)后女性，子宮內(nèi)膜厚度不應(yīng)超過(guò)5 mm。有研究發(fā)現(xiàn)，絕經(jīng)后女性子宮內(nèi)膜厚度，是預(yù)測(cè)子宮內(nèi)膜癌的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，子宮內(nèi)膜增厚伴陰道流血的患者，以5 mm為界值，排除子宮內(nèi)膜癌的敏感性及特異最佳。??絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜厚度超過(guò)5mm的女性要行子宮內(nèi)膜取材病理學(xué)檢查，警惕子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生；對(duì)內(nèi)膜增厚伴陰道出血的婦女，尤其是年齡大、絕經(jīng)時(shí)間長(zhǎng)者，即使病理顯示無(wú)癌前病變及癌變也應(yīng)加強(qiáng)隨訪，定期復(fù)查。若是因乳腺癌服用他莫昔芬，不超過(guò)8mm。注：1.以上所說(shuō)內(nèi)膜厚度均為內(nèi)膜雙側(cè)厚度，即超聲測(cè)量子宮內(nèi)膜厚度。2.事實(shí)上很多婦女子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)有自己的特點(diǎn)，有些人內(nèi)膜稍厚，有些人偏薄，只要沒(méi)有月經(jīng)失調(diào)，月經(jīng)量的改變，除外子宮占位性疾病、子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜癌及服用導(dǎo)致內(nèi)膜增生的藥物，子宮內(nèi)膜增厚不能說(shuō)明任何問(wèn)題。知道了子宮內(nèi)膜的厚度，那么子宮內(nèi)膜增厚會(huì)引起哪些疾病呢？引起子宮內(nèi)膜異常的病因包括子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜增生（單純性增生、復(fù)雜性增生、不典型增生）以及子宮內(nèi)膜癌，也可見(jiàn)于使用外源性雌激素藥物患者（乳腺癌）。 經(jīng)陰道的彩超檢查在子宮內(nèi)膜異常的鑒別診斷方面具有較高的價(jià)值。內(nèi)膜息肉：可表現(xiàn)內(nèi)膜局限性增厚、隆起，宮腔線消失或者 變形，基底較窄，回聲和肌層之間分界清晰。黏膜下肌瘤：可表現(xiàn)回聲不均勻且呈漩渦狀，形狀為球體狀， 回聲與肌層之間分界清晰。子宮內(nèi)膜增生：可表現(xiàn)內(nèi)膜增厚均勻，回聲不均勻且偏強(qiáng)， 回聲與肌層之間分界清晰。子宮內(nèi)膜癌：可表現(xiàn)內(nèi)膜增厚，回聲不均勻，多樣性病變，強(qiáng)回聲呈團(tuán)狀、點(diǎn)狀且處于液暗區(qū)，和肌層之間分界線不清晰，出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和肌層浸潤(rùn)，若患者宮頸阻塞會(huì)出現(xiàn)宮腔積液或積血表現(xiàn)無(wú)回聲區(qū)。但是超聲檢查對(duì)子宮內(nèi)膜是否異常只能作為篩查手段，不能提示病理類型。病理檢查才是確子宮內(nèi)膜病變的金標(biāo)準(zhǔn)。2020年05月16日11958
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胡艷紅副主任醫(yī)師 烏魯木齊市中醫(yī)醫(yī)院 超聲科 超聲 今天 我們以一個(gè)月經(jīng)周期28天為例，子宮內(nèi)膜正常厚度周期性變化可分為三期： 1、增生期： 月經(jīng)周期的第5一14日，相當(dāng)于卵泡發(fā)育成熟階段。在卵泡期雌激素作用下，子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)細(xì)胞呈增生狀態(tài)。 增生期又分早、中、晚期3期。 1）增生期早期：月經(jīng)周期第5—7日。內(nèi)膜的增生與修復(fù)在月經(jīng)期即已開(kāi)始。此期內(nèi)膜較薄，僅l一2mm。腺上皮細(xì)胞呈立方形或低柱狀。間質(zhì)較致密，細(xì)胞呈星形。間質(zhì)中的小動(dòng)脈較直，壁薄。彩超測(cè)量大概只有4-6mm。 2）增生期中期：月經(jīng)周期第8一10日。此期特征是間質(zhì)水腫明顯；腺體數(shù)增多、增長(zhǎng)，呈彎曲形；腺上皮細(xì)胞增生活躍，細(xì)胞呈柱狀，且有分裂象。在增生中期子宮內(nèi)膜開(kāi)始增長(zhǎng)，內(nèi)膜的厚度逐漸變厚，增長(zhǎng)到了8-10mm。彩超所見(jiàn)也可能是在8-10mm范圍。 3）增生期晚期：月經(jīng)周期第11一14日。此期子宮內(nèi)膜正常厚度增厚至3—5mm，表面高低不平，略呈波浪形。上皮細(xì)胞呈高柱狀，腺上皮仍繼續(xù)生長(zhǎng)，核分裂象增多，腺體更長(zhǎng)，形成彎曲狀。間質(zhì)細(xì)胞呈星狀，并相互結(jié)合成網(wǎng)狀；組織水腫明顯，小動(dòng)脈略呈彎曲狀，管腔增大。在增生后期，子宮內(nèi)膜彩超所見(jiàn)也可能是在9-10mm范圍。 2、分泌期： 黃體形成后，在孕激素作用下，子宮內(nèi)膜呈分泌反應(yīng)。分泌期也分早、中、晚期3期。 1）分泌期早期：月經(jīng)周期第15—19日。此期內(nèi)膜腺體更長(zhǎng)，屈曲更明顯。腺上皮細(xì)胞的核下開(kāi)始出現(xiàn)含糖原的小泡，稱核下空泡，為分泌早期的組織學(xué)特征。 2）分泌期中期：月經(jīng)周期第20—23日。內(nèi)膜較前更厚并呈鋸齒狀。腺體內(nèi)的分泌上皮細(xì)胞頂端胞膜破裂，細(xì)胞內(nèi)的糖原排人腺腔稱頂漿分泌。此期間質(zhì)高度水腫、疏松，螺旋小動(dòng)脈增生、卷曲。 3）分泌期晚期：月經(jīng)周期第24—28日。此期為月經(jīng)來(lái)潮前期。子宮內(nèi)膜增厚呈海綿狀。內(nèi)膜腺體開(kāi)口面向官腔，有糖原等分泌物溢出，間質(zhì)更疏松、水腫，表面上皮細(xì)胞下的間質(zhì)分化為肥大的蛻膜樣細(xì)胞。此期螺旋小動(dòng)脈迅速增長(zhǎng)超出內(nèi)膜厚度，也更彎曲，血管管腔也擴(kuò)張。分泌晚期時(shí)，子宮內(nèi)膜正常厚度約為5～6mm。分泌晚期時(shí)，子宮內(nèi)膜彩超所見(jiàn)可能在10-12mm范圍。 3、月經(jīng)期： 月經(jīng)周期第1一4日。此時(shí)雌、孕激素水平下降，使內(nèi)膜中前列腺素的合成活化。前列腺素能刺激子宮肌層收縮而引起內(nèi)膜功能層的螺旋小動(dòng)脈持續(xù)痙攣，內(nèi)膜血流減少。受損缺血的壞死組織面積逐漸擴(kuò)大。組織變性、壞死，血管壁通透性增加，使血管破裂導(dǎo)致內(nèi)膜底部血腫形成，促使組織壞死剝脫。變性、壞死的內(nèi)膜與血液相混而排出，形成月經(jīng)血。子宮內(nèi)膜正常厚度可以達(dá)到8－10mm。此期彩超測(cè)量子宮內(nèi)膜影響因素增多，誤差增大。 通常認(rèn)為，子宮內(nèi)膜的厚度為8-10mm比較適宜受孕。子宮內(nèi)膜在排卵期是最厚的，所以如果你的月經(jīng)周期是28天，檢查子宮內(nèi)膜厚度應(yīng)該從來(lái)月經(jīng)的第8天、第10天、第12天和第14天做彩超，如果到第14天排卵期，子宮內(nèi)膜厚度還達(dá)不到7mm，就說(shuō)明你的子宮內(nèi)膜偏薄，如果子宮內(nèi)膜厚度大于11mm，回聲增強(qiáng)，說(shuō)明你的子宮內(nèi)膜偏厚，都不利于受孕。 因此，正常彩超子宮內(nèi)膜厚度3~10mm，回聲水平較強(qiáng)，回聲分布均勻。2020年05月13日4849
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王志啟主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 婦產(chǎn)科 一、子宮內(nèi)膜病變及非典型增生的診斷分類 1985年，Kurman等通過(guò)對(duì)170例未治療的子宮內(nèi)膜增生患者進(jìn)行1～25年隨訪，認(rèn)為腺上皮細(xì)胞異型性對(duì)組織分類及臨床預(yù)后有重要意義。對(duì)無(wú)腺上皮細(xì)胞異型性的病變，根據(jù)其腺體增生輕、重程度不同，分為單純?cè)錾皬?fù)雜增生；有腺上皮細(xì)胞異型性的病變，作為非典型增生，根據(jù)其組織學(xué)病變程度不同分為輕度、中度、重度。在隨訪中，單純性增生及復(fù)合性增生的癌變率僅為1.6%(2/122)，而非典型增生則為23%(11/48)。從而提出，根據(jù)組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和有無(wú)細(xì)胞非典型性將子宮內(nèi)膜增生分為單純性、復(fù)合性及非典型增生。1987年國(guó)際婦科病理協(xié)會(huì)(International Society of Gynecological Pathology, ISGP)推薦該分類法。 1994年Scully等接受ISGP的分類方法，對(duì)WHO的分類進(jìn)行修訂。新分類包括4種診斷類型，即根據(jù)組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn)將內(nèi)膜增生分為單純性和復(fù)雜性，再根據(jù)細(xì)胞學(xué)特點(diǎn)分別分出有無(wú)非典型性。目前將非典型增生（包括單純性非典型增生和復(fù)雜性非典型增生）作為子宮內(nèi)膜癌的癌前病變。 2014年WHO根據(jù)組織學(xué)與預(yù)后的關(guān)系，更加重視是否存在細(xì)胞學(xué)的非典型性，從而將子宮內(nèi)膜增生分類進(jìn)行簡(jiǎn)化，共分為兩類，即不伴非典型性的子宮內(nèi)膜增生和非典型增生，后者為子宮內(nèi)膜癌的癌前病變。 二、子宮內(nèi)膜非典型增生的診斷 子宮內(nèi)膜組織病理學(xué)檢查是確診本病的依據(jù)。子宮內(nèi)膜組織活檢的方法有： ①分段診刮術(shù)：為診斷本病的主要方法，要排除癌并了解宮頸是否受累，需作分段診刮，應(yīng)注意雙側(cè)宮角處。但存在取材局限、漏刮而致漏診的問(wèn)題，有研究報(bào)道150例診刮與全子宮切除標(biāo)本組織學(xué)檢查結(jié)果對(duì)照，診刮組織學(xué)準(zhǔn)確率為76.2%～92.0%。 ②宮腔內(nèi)吸取組織：以特制的宮腔吸管或?qū)m腔毛刷伸入宮腔吸取或刷取組織作病理組織學(xué)檢查，該方法簡(jiǎn)便，患者痛苦小，可在門診婦科檢查時(shí)進(jìn)行，但國(guó)內(nèi)尚未普及，缺乏臨床總結(jié)。 ③宮腔鏡檢查：經(jīng)宮腔鏡直視宮腔情況并可較準(zhǔn)確地采取標(biāo)本送檢，降低漏診率。北京大學(xué)人民醫(yī)院研究發(fā)現(xiàn)，分段診刮和宮腔鏡對(duì)非典型增生的初次診斷率分別為87%和93%，對(duì)非典型增生合并癌變的初次診斷率分別為50%和75%，癌變的漏診率分別為46%和19%，提示宮腔鏡臨床效果更為可靠。 三、子宮內(nèi)膜非典型增生的治療 子宮內(nèi)膜非典型增生治療方法的選擇依賴于患者年齡、有否生育要求以及手術(shù)治療的危險(xiǎn)性等。 1. 手術(shù)治療 北京大學(xué)人民醫(yī)院對(duì)79例子宮內(nèi)膜非典型增生患者研究發(fā)現(xiàn)，30例（38%）患者合并癌變。因此，非典型增生患者除有手術(shù)禁忌證外均應(yīng)接受手術(shù)治療，主要是子宮切除術(shù)。原則上無(wú)生育要求，尤其是圍絕經(jīng)期婦女，一旦子宮內(nèi)膜非典型增生的診斷成立，首選子宮切除術(shù)。對(duì)于子宮切除術(shù)中保留卵巢的絕經(jīng)前患者，如術(shù)后病理診斷子宮內(nèi)膜癌，應(yīng)考慮二次手術(shù)切除卵巢。 2. 藥物治療 子宮非典型增生癌變率較高，治療方式應(yīng)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行選擇，對(duì)于需要保留生育能力的患者也可以采取藥物治療。藥物治療主要包括孕激素、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑(GnRHa)等。治療時(shí)應(yīng)首先檢查子宮內(nèi)膜增生的病因，如存在多囊卵巢、卵巢功能性腫瘤、垂體瘤等情況時(shí), 應(yīng)作針對(duì)性治療。 孕激素的作用機(jī)理包括：①直接作用于子宮內(nèi)膜, 使之蛻膜化，而后萎縮。②作用于垂體，影響FSH分泌及FSH與LH的比例；③抗血管生成，抑制內(nèi)膜增生。臨床一般應(yīng)用大劑量孕激素治療子宮內(nèi)膜非典型增生。有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，大劑量甲羥孕酮對(duì)需保留生育能力的非典型子宮內(nèi)膜增生患者安全有效，但有7.5%的患者病變會(huì)繼續(xù)進(jìn)展，所以對(duì)孕激素治療反應(yīng)差的患者必須定期進(jìn)行子宮內(nèi)膜活檢，并進(jìn)一步治療。GnRHa通過(guò)與GnRH特異性受體結(jié)合，從而影響下丘腦垂體卵巢軸對(duì)子宮內(nèi)膜產(chǎn)生間接抑制作用，該藥物還有直接抗增殖效應(yīng)。有學(xué)者研究GnRHa單藥對(duì)子宮內(nèi)膜增生的抑制作用，選取56例子宮內(nèi)膜增生患者接受6個(gè)月的治療，發(fā)現(xiàn)無(wú)非典型增生的子宮內(nèi)膜增生患者對(duì)GnRHa治療效果較好，而非典型增生患者治療效果不理想。藥物治療期間應(yīng)定期宮腔鏡檢查或刮宮，3個(gè)月為1個(gè)療程，每療程結(jié)束后活檢觀察子宮內(nèi)膜反應(yīng)，如子宮內(nèi)膜腺體呈現(xiàn)分泌反應(yīng)或萎縮,無(wú)增生表現(xiàn)，說(shuō)明子宮內(nèi)膜增生逆轉(zhuǎn)。對(duì)治療后子宮內(nèi)膜增生好轉(zhuǎn)，但未完全恢復(fù)正常者，應(yīng)繼續(xù)用藥；而對(duì)藥物治療后病變無(wú)好轉(zhuǎn)或加重的病例應(yīng)警惕癌變的可能，宜手術(shù)治療；停藥后復(fù)發(fā)的患者可考慮重復(fù)藥物治療或采取手術(shù)治療。 總之，子宮內(nèi)膜非典型增生是子宮內(nèi)膜癌前病變，應(yīng)考慮手術(shù)為主的積極治療。2020年05月11日15848
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胡艷紅副主任醫(yī)師 烏魯木齊市中醫(yī)醫(yī)院 超聲科 女性超聲檢查提示子宮內(nèi)膜增厚，回聲不均勻，常常提示女性患有子宮內(nèi)膜息肉，或者是在體內(nèi)雌激素水平刺激下，引起了子宮內(nèi)膜的異常增生。 出現(xiàn)這種情況，可以引起月經(jīng)失調(diào)，陰道的不規(guī)則出血，還可以影響女性正常的受孕。 一般情況下，女性可以采取診斷性刮宮的方法進(jìn)行確診。 但是對(duì)于內(nèi)膜息肉比較小的女性，在診刮的過(guò)程當(dāng)中，有可能出現(xiàn)漏刮。 對(duì)于子宮內(nèi)膜息肉體積比較大的女性，診斷性的刮宮有可能不能將大的息肉去除，最好做宮腔鏡下的檢查，既可以確診，也可以做明確的病理組織學(xué)檢查，明確病因。2020年04月30日5380
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鄒世恩主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 婦科 大家好，我是恩哥，一名婦產(chǎn)科醫(yī)生有不少朋友咨詢說(shuō)。 我的內(nèi)膜增厚了我們的醫(yī)生讓我要小心可能要做個(gè)診刮，不然有可能是內(nèi)膜還會(huì)被漏掉。 這里面我要教你一個(gè)小竅門啊，你拿到這個(gè)B超報(bào)告說(shuō)，你內(nèi)膜增厚，首先看一下，你是處在月經(jīng)周期的第幾天正常的子宮內(nèi)膜在整個(gè)月經(jīng)周期過(guò)程中是不斷的變化。 一般在月經(jīng)快干凈或者剛剛干凈的時(shí)候內(nèi)膜是最大的，因?yàn)楸辉陆?jīng)沖掉，然后這個(gè)時(shí)候大概只有幾毫米四毫米五毫米，甚至六毫米。 然后進(jìn)入增生期內(nèi)膜慢慢增厚，在排卵的前后大概能達(dá)到八到十毫米排卵之后內(nèi)膜進(jìn)入了一個(gè)分泌期，然后他還會(huì)繼續(xù)變厚變得松軟，它有利于什么著受精卵的著床再來(lái)月經(jīng)前期他會(huì)達(dá)到一個(gè)相對(duì)的高峰，這時(shí)候你去做B超，有可能看到十幾毫米的內(nèi)幕，甚至20毫米的內(nèi)幕都不要緊，因?yàn)殡S著月經(jīng)來(lái)潮他又來(lái)一個(gè)周而復(fù)始的一個(gè)變化。 所以你拿到報(bào)告，首先要看你自己處在什么期，如果在月經(jīng)快來(lái)之前做到內(nèi)膜厚，那是正常的呀，你不厚的話，月經(jīng)來(lái)的血會(huì)有血嗎，就一點(diǎn)點(diǎn)的我們可以等到接下來(lái)一個(gè)月或者兩個(gè)月月經(jīng)來(lái)的第五六天，這時(shí)候再去做B超，如果內(nèi)膜正常不要緊，那說(shuō)明沒(méi)事兒對(duì)吧，如果是內(nèi)膜還有七八毫米，甚至更厚，那我們要稍微2020年02月19日1606
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2019年12月24日5737
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