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項紅兵主任醫(yī)師 武漢同濟醫(yī)院 麻醉科 有人認(rèn)為骶髂關(guān)節(jié)炎和別的骨關(guān)節(jié)炎都是關(guān)節(jié)的炎癥，不同的就是位置不對。一般的骨關(guān)節(jié)炎都是軟骨退變，比如說骨性膝關(guān)節(jié)炎等，它們都是軟股的蛻變，但骶髂關(guān)節(jié)炎還不一定是這樣的，通常它跟年齡蛻變沒有關(guān)系，可以在比較很早的時間如16、17歲的年齡就發(fā)生。另外，骶髂關(guān)節(jié)是個微動關(guān)節(jié)，女性在懷孕、生殖期間都會使得骶髂關(guān)節(jié)會慢慢打開，其好處是利于孩子生下來；男性骶髂關(guān)節(jié)的下關(guān)節(jié)是微動關(guān)節(jié)很少打開，所以它的活動度很小，都是一些交織的纖維結(jié)構(gòu)把骶髂關(guān)節(jié)連接在一起，所以骶髂關(guān)節(jié)炎跟普通的骨關(guān)節(jié)炎還是有一定的區(qū)別。少數(shù)女性生完孩子后遺留下腰痛，拍骶髂關(guān)節(jié)DR平片顯示是致密性骨炎。通常不要緊，好好休息就對了。生完孩子，不少女性為追求形體美去做瑜伽，可能會適得其反，不利于保護骶髂關(guān)節(jié)。?“坐月子”的好處之一是保護骶髂關(guān)節(jié)，減少因“生孩子”可能帶來的腰腿痛。2022年03月27日
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趙亮主任醫(yī)師 廣醫(yī)一院 骨關(guān)節(jié)科 據(jù)統(tǒng)計，目前我國40歲以上的人群發(fā)生骨性關(guān)節(jié)炎的概率高達(dá)46.3%，預(yù)計十年以后，我國每十個人就有三個骨性關(guān)節(jié)炎的患者，怎樣進行一個有效防治呢？一、進行適當(dāng)?shù)倪\動，比如游泳、慢走，我們不建議爬山或者爬樓。二、合理的飲食，多攝入高蛋白和高鈣的食物，比如多吃些雞蛋、牛奶，注意控制好自己的體重，降低我們關(guān)節(jié)的復(fù)合。三、保證良好的生活習(xí)慣，盡量避免久坐久站，天氣比較寒冷的時候要注意保暖，減少我們關(guān)節(jié)的炎癥反應(yīng)。四、如果我們關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛、酸脹等一些癥狀，我們要盡早的就醫(yī)，有研究表明，對于超重的高危人群，在服用結(jié)晶性的硫酸氨基葡萄糖以后，可以顯著的降低骨性關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險高達(dá)58%。關(guān)注我，了解更多的健康小知識。2022年03月22日718
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趙亮主任醫(yī)師 廣醫(yī)一院 骨關(guān)節(jié)科 得了關(guān)節(jié)炎就馬上要吃消炎藥嗎？關(guān)節(jié)炎產(chǎn)生的原因很多，比如說跌打損傷、細(xì)菌感染、病毒感染等，外在呢都表現(xiàn)出紅腫熱痛的癥狀，既然產(chǎn)生的原因不一樣，那治療的時候方法也會多種多樣。以往呢，大家會把抗生素作為萬能的消炎藥，但有時候抗生素比如說頭孢沙星類的，本身呢是沒有消炎作用，它的作用呢是殺滅細(xì)菌，然后呢，細(xì)菌導(dǎo)致的炎癥才慢慢消退，如果用在不是細(xì)菌感染導(dǎo)致的炎癥上，并不會起到效果。所以如果得了關(guān)節(jié)炎，應(yīng)該先診斷清楚是哪種關(guān)節(jié)炎，對于如何用藥，一定要咨詢醫(yī)生的建議，濫用抗生素是萬萬不可取。2022年03月18日360
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趙亮主任醫(yī)師 廣醫(yī)一院 骨關(guān)節(jié)科 骨關(guān)節(jié)炎到底是什么臨床表現(xiàn)？早期會出現(xiàn)什么樣的癥狀呢？我們從2018版的骨關(guān)節(jié)炎指南上給大家講解一下。一、就是關(guān)節(jié)的疼痛和壓痛，它是骨性關(guān)節(jié)炎最常見的一類臨床表現(xiàn)。二、出現(xiàn)關(guān)節(jié)的活動受限，晨起的時候，我們的關(guān)節(jié)，不管是手指還是大關(guān)節(jié)會出現(xiàn)僵硬，但是活動活動會緩解。三、關(guān)節(jié)的畸形和關(guān)節(jié)的腫大，以指尖關(guān)節(jié)最為常見。四、就是關(guān)節(jié)活動時候的摩擦音，由于關(guān)節(jié)炎已經(jīng)破壞了關(guān)節(jié)軟骨，那么關(guān)節(jié)面出現(xiàn)不平整，活動的時候就會有摩擦的感覺，這個時候呢，就要引起高度的重視。骨肌肉的萎縮，關(guān)節(jié)的疼痛和活動能力下降，可能會引起關(guān)節(jié)周圍的肌肉出現(xiàn)萎縮，這個時候我們的關(guān)節(jié)就沒有力了，如果大家發(fā)現(xiàn)有以上癥狀的時候，一定要引起。 自己的重視，及時到醫(yī)院去就診。2022年03月16日396
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歐陽元明主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 骨科-關(guān)節(jié)外科 骨關(guān)節(jié)炎患者可以運動嗎？來源:上海六院骨科歐陽元明?歡迎分享本文，轉(zhuǎn)載請保留出處！?中國有句谷話叫，人老腿先老，一上了年紀(jì)這個腿就會酸疼，腿上沒有力量了，跑不了步，上不了樓了，所以養(yǎng)腿等于養(yǎng)命。骨關(guān)節(jié)炎是中老年人最具代表性的退行性疾病之一，關(guān)節(jié)疼痛是其主要的癥狀，就像人老了牙齒會掉、頭發(fā)會白一樣，關(guān)節(jié)也會隨著年齡的增長而發(fā)生退變。這種退變主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)軟骨的退化、磨損，進而發(fā)生骨質(zhì)增生（骨贅）、硬化。?據(jù)統(tǒng)計，45歲以下人群骨關(guān)節(jié)炎患病率僅為2%，而65歲以上人群患病率高達(dá)68%，與運動并無直接關(guān)聯(lián)。有研究結(jié)果顯示，休閑跑步者的關(guān)節(jié)炎發(fā)生率僅為3.5%，相反，久坐不動人群的關(guān)節(jié)炎發(fā)生率卻為10.2%，關(guān)節(jié)如果長期固定不動，將會導(dǎo)致軟骨營養(yǎng)不良，進而早期退化。反之，過度的運動則會造成關(guān)節(jié)的過度負(fù)荷，導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨的損傷。特別是已經(jīng)有骨關(guān)節(jié)炎的病人，如果再做不適當(dāng)?shù)倪\動或鍛煉，更會加重病變的發(fā)展。適當(dāng)科學(xué)的運動不僅不會傷膝蓋，反而可以減輕疼痛、恢復(fù)功能的。就是說，可以運動，甚至是必須運動，接下來我們就來具體看看如何正確鍛煉膝關(guān)節(jié)。適合的運動1、走路：骨關(guān)節(jié)炎患者理想的鍛煉方式，沒有特殊情況應(yīng)當(dāng)鼓勵多走路，除非是嚴(yán)重的髖、膝、踝關(guān)節(jié)疾病、關(guān)節(jié)不穩(wěn)的患者2、騎自行車：尤其是騎那種健身房內(nèi)的自行車，是一種很好的鍛煉方法，不會給下肢的關(guān)節(jié)帶來太大的壓力。3、游泳：因為水的浮力可以減少關(guān)節(jié)承受的重力，溫水還能放松肌肉，減少疼痛避免的運動1、如籃球、排球、羽毛球等，起跳、下落、急轉(zhuǎn)等動作其實對膝關(guān)節(jié)是一個很大的考驗，稍微不注意，就容易造成關(guān)節(jié)損傷。2、蹲起：有的骨關(guān)節(jié)炎患者想通過蹲起來鍛煉肌力和關(guān)節(jié)活動度3、爬山爬樓梯：其實這種鍛煉與爬山、爬樓類似，也是對膝蓋、特別是髕骨不利的，會加速髕骨軟骨的磨損和損傷。4、負(fù)重：拎或背重物會加重關(guān)節(jié)的負(fù)荷?運動之前，一定不要忘記做熱身運動，通過慢跑、體操能熱身運動，可以活動關(guān)節(jié)、肌肉及韌帶，使關(guān)節(jié)做好準(zhǔn)備，減少關(guān)節(jié)損傷的發(fā)生。感謝閱讀本文，謝謝點贊、關(guān)注、支持歐陽元明醫(yī)生，歡迎分享此文讓更多的人了解更多的健康知識！祝大家健康！家庭幸福美滿！~~專家簡介歐陽元明，上海市第六人民醫(yī)院骨科-關(guān)節(jié)外科副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，碩士研究生導(dǎo)師。畢業(yè)于上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院，從事臨床工作20多年，主攻關(guān)節(jié)外科。曾在韓國首爾，德國慕尼黑，加拿大及香港進修學(xué)習(xí)，掌握先進關(guān)節(jié)置換手術(shù)及關(guān)節(jié)鏡技術(shù)。年均手術(shù)量1000臺左右。擅長：1、人工膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)置換及假體感染松動翻修手術(shù)（骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、骨質(zhì)增生、骨刺、關(guān)節(jié)磨損、膝關(guān)節(jié)內(nèi)、外翻畸形、股骨頭壞死、先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良）；2、保膝，保髖、髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)；3、關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療膝關(guān)節(jié)積液、滑膜炎，軟骨損傷，半月板損傷、半月板撕裂；4、全肩、全肘關(guān)節(jié)置換；5、嚴(yán)重肘、膝、髖關(guān)節(jié)異位骨化關(guān)節(jié)僵硬松解手術(shù)。擔(dān)任職務(wù)：擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會手外科分會委員，中華醫(yī)學(xué)會上海分會手外科學(xué)會委員兼秘書，上海市運動醫(yī)學(xué)關(guān)節(jié)微創(chuàng)學(xué)組成員，上海市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會創(chuàng)傷專業(yè)青年委員，上海市科技專家?guī)煸u審專家，亞太膝關(guān)節(jié)-關(guān)節(jié)鏡-運動醫(yī)學(xué)協(xié)會（APKASS）會員，國際期刊《FrontiersinNeuroscience》編委，美國期刊《orthopedics》主要審稿人。??2022年02月28日959
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歐陽元明主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 骨科-關(guān)節(jié)外科 “封閉針”到底是什么？來源:上海六院骨科歐陽元明?歡迎分享本文，轉(zhuǎn)載請保留出處！究竟什么是封閉針？打封閉到底有沒有效果？聽別人說打封閉有很多害處，還會“上癮”，是真的嗎？這些問題，耐心看下去，你都能從下文得到答案！?什么是封閉針？封閉針即封閉療法，一般包括壓痛點局部封閉注射及關(guān)節(jié)腔穿刺注射術(shù)，具體做法其實就是將按一定比例混合的激素和局麻藥注射到痛點、關(guān)節(jié)囊、神經(jīng)纖維干等病變區(qū)域，起到消除無菌性炎癥、快速鎮(zhèn)痛、解除肌肉痙攣等作用。許多運動員，甚至普通人都會選擇去醫(yī)院打封閉針。一般成年人急慢性軟組織勞損、關(guān)節(jié)痛、肌肉附著點痛、神經(jīng)痛、骨膜炎、筋膜炎、神經(jīng)根炎等多種運動系統(tǒng)疾患，都可以接受封閉療法。許多知名運動都會經(jīng)常打封閉，帶傷上場比賽，比如劉翔、張怡寧、張繼科等等。?打封閉到底有沒有效果？?局部封閉療法在骨關(guān)節(jié)慢性疼痛人群中應(yīng)用廣泛，多數(shù)患者可以取得滿意效果，是一種技術(shù)成熟，安全有效，費用低廉而又操作簡單的治療方法。一、可以逐步提高疼痛閾值，打破疼痛的不良循環(huán)，從而實現(xiàn)長久止痛的效果二、可以使小血管擴張，改善局部的血液循環(huán)，加速吐故納新，使局部病變組織獲得休息、調(diào)整和修復(fù)的機會，實現(xiàn)完全恢復(fù)之目的。三、更重要的是局麻藥物里面的糖皮質(zhì)激素可有效抑制局部組織的炎癥，使膠體電解質(zhì)及細(xì)胞的滲出減少，減輕局部充血，穩(wěn)定溶酶體膜，減少各種水解酶的釋放，從而減輕炎癥反應(yīng)，通過抑制炎癥，實現(xiàn)長久止痛。起效快：直接打到關(guān)節(jié)里，立刻起效，改善疼痛的癥狀。藥量集中：如果口服藥物，藥物經(jīng)過全身代謝，只有少部分可以到達(dá)患處，而封閉的藥物幾乎完全作用于患處。?打封閉有依賴性嗎？封閉針?biāo)玫募に睾途致樗幈旧硎菦]有依賴性的，但是有的病人會因為反復(fù)疼痛，每次打了封閉就能好點，慢性疼痛最常見的病因是各種損傷，過段時間疼痛反復(fù)發(fā)作了，又來打。沒有注意打封閉每年的次數(shù)是有限制的。事實上，激素藥并沒有成癮性，而且只有在長期、大劑量、反復(fù)應(yīng)用后，才可能出現(xiàn)依賴。?總結(jié)一下封閉不是萬能藥，選擇合適的病情和部位很重要，這個需要醫(yī)生嚴(yán)格把關(guān)。封閉針不能長期注射，否則會引起一些并發(fā)癥，一般來說，一年打封閉針的次數(shù)不要超過4次。而且打一次封閉，至少要間隔一個多月封閉也不是什么可怕的東西，它只是一個治療方式，不用太畏懼。實在疼的厲害，打一兩次是可以的，除了有些患者對激素特別敏感的，一般人的問題都不大。感謝閱讀本文，謝謝點贊、關(guān)注、支持歐陽元明醫(yī)生，歡迎分享此文讓更多的人了解更多的健康知識！祝大家健康！家庭幸福美滿！~~專家簡介歐陽元明，上海市第六人民醫(yī)院骨科-關(guān)節(jié)外科副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，碩士研究生導(dǎo)師。畢業(yè)于上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院，從事臨床工作20多年，主攻關(guān)節(jié)外科。曾在韓國首爾，德國慕尼黑，加拿大及香港進修學(xué)習(xí)，掌握先進關(guān)節(jié)置換手術(shù)及關(guān)節(jié)鏡技術(shù)。年均手術(shù)量1000臺左右。擅長：1、人工膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)置換及假體感染松動翻修手術(shù)（骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、骨質(zhì)增生、骨刺、關(guān)節(jié)磨損、膝關(guān)節(jié)內(nèi)、外翻畸形、股骨頭壞死、先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良）；2、保膝，保髖、髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)；3、關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療膝關(guān)節(jié)積液、滑膜炎，軟骨損傷，半月板損傷、半月板撕裂；4、全肩、全肘關(guān)節(jié)置換；5、嚴(yán)重肘、膝、髖關(guān)節(jié)異位骨化關(guān)節(jié)僵硬松解手術(shù)。擔(dān)任職務(wù)：擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會手外科分會委員，中華醫(yī)學(xué)會上海分會手外科學(xué)會委員兼秘書，上海市運動醫(yī)學(xué)關(guān)節(jié)微創(chuàng)學(xué)組成員，上海市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會創(chuàng)傷專業(yè)青年委員，上海市科技專家?guī)煸u審專家，亞太膝關(guān)節(jié)-關(guān)節(jié)鏡-運動醫(yī)學(xué)協(xié)會（APKASS）會員，國際期刊《FrontiersinNeuroscience》編委，美國期刊《orthopedics》主要審稿人。??2022年02月28日2097
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呂錚康復(fù)師 醫(yī)生集團-北京 線上診療科 對于在臨床浴血奮戰(zhàn)20年整，作為具有近7萬人次治療經(jīng)驗的資深康復(fù)師的我來說，進行關(guān)節(jié)松動術(shù)相關(guān)問題的科普真是責(zé)無旁貸！關(guān)節(jié)僵硬是各關(guān)節(jié)損傷后及術(shù)后的常見繼發(fā)癥，在關(guān)節(jié)松動術(shù)操作過程中，很多患者被迫接受暴力“掰腿”，導(dǎo)致了病程進一步延長，更加重了附加損傷的發(fā)生率。很多患者為此叫苦不迭，在治療過程中痛苦哀嚎，失去尊嚴(yán)，付出了大量財力、精力、時間以及情感，到頭來卻沒有獲得滿意的功能，還有部分患者留下了終身的遺憾。面對這種現(xiàn)狀，很多患者走投無路，康復(fù)師也是束手無策，醫(yī)患雙方都在思考有沒有更加“人性化”的捷徑可供選擇。在尋求解決方案之前，我還是習(xí)慣性的要分析一下出現(xiàn)問題的原因。關(guān)節(jié)僵硬常見的問題如下：關(guān)節(jié)內(nèi)外的軟組織黏連、關(guān)節(jié)內(nèi)外的軟組織攣縮、關(guān)節(jié)周圍疼痛腫脹等劇烈炎癥反應(yīng)，以及對康復(fù)治療過程的強烈恐懼與抵觸造成的精神障礙，以及精神障礙影響下的軀體化癥狀加重表現(xiàn)等等。為了更加“快速高效”的回避疼痛的影響，加速角度進展，除了各種康復(fù)訓(xùn)練、物理治療以外，口服止痛藥、神經(jīng)阻滯、腰麻（聯(lián)合麻醉）等手段也常被使用或提及。其中需要在手術(shù)室內(nèi)進行操作的麻醉下推進（以下統(tǒng)一簡稱麻推）也是經(jīng)常被提及的方案?；叵爰s十幾年前那個時候，我們科的同事們就對麻推這個方式進行了密切的觀察與病例追蹤，得出的結(jié)論是務(wù)必慎之又慎！由各種麻推患者的觀察結(jié)果反饋，麻推術(shù)真是具有很多風(fēng)險和不確定因素的。最大的風(fēng)險就是骨折與撕脫性骨折、關(guān)節(jié)軟骨剝脫、軟組織撕裂、炎癥加重等急性癥狀，后繼發(fā)廣泛的關(guān)節(jié)周圍軟組織纖維化，黏連，攣縮以及異位骨化。大家都在思考，明明手術(shù)臺上已經(jīng)扯斷了黏連，推進了角度，為啥功能改善滿意度總是達(dá)不到預(yù)期呢？時至今日，我不妨嘗試著憑借我對這個問題的理解，從原理上做個闡述（待續(xù)）下集預(yù)告：由內(nèi)到外的深度剖析“麻推”的機理與風(fēng)險2022年02月27日1576
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趙亮主任醫(yī)師 廣醫(yī)一院 骨關(guān)節(jié)科 更年期是女性必須經(jīng)歷的一個過程，女性一旦到了更年期，身體有各種各樣的不舒服，還會出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，骨關(guān)節(jié)痛。其實更年期準(zhǔn)確的來說是由于激素水平的變化，人的情緒也會變化的很厲害，有時候陷入某一件事情當(dāng)中，突然間呢就想哭，或者脾氣暴躁，白天精神不好，晚上興奮的睡不著，失眠，動不動就會出汗，而且更年期的時候很容易遇見青春期，這個時候家人們應(yīng)該給予理解和關(guān)心，那么怎么改善這些癥狀呢？首先建議每天一杯牛奶，牛奶里面含有豐富的鈣劑，或者適當(dāng)?shù)难a充一些鈣片，可以預(yù)防骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)痛的問題。二建議少油少鹽，避免高脂肪含量的食物，不然基礎(chǔ)代謝下降，會更容易發(fā)胖。三、補充對骨關(guān)節(jié)有利的膠原蛋白。2022年02月24日449
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杜輝副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院 足踝外科 1.負(fù)重：現(xiàn)在可以提重物，適當(dāng)進行慢跑、瑜伽、廣場舞等鍛煉。運動量循序漸進增加，以第二天早晨起來不覺得酸痛為宜。2.鍛煉：繼續(xù)鍛煉肌肉力量，良好的肌肉力量可以有效保護關(guān)節(jié)。3.腫脹：很多患者術(shù)后3-6個月內(nèi)都會有輕度腫脹，尤其是在每天傍晚，一般休息后第二天可以緩解?；謴?fù)正常行走后肌肉擠壓血液回流的功能恢復(fù)后會明顯緩解腫脹，如果腫脹持續(xù)，可以在網(wǎng)上購買靜脈曲張襪穿戴。注意不要用過熱的水泡腳，溫度應(yīng)該控制在40度以內(nèi)。4.用藥：一般不需要再用藥。5.復(fù)查：如無不適最好每年復(fù)查一次，因為部分患者可能會出現(xiàn)復(fù)發(fā)或臨近關(guān)節(jié)退變，定期復(fù)查有助于早期發(fā)現(xiàn)問題。足部內(nèi)固定如無不適無需再次手術(shù)取出，一般對日后核磁檢查及安檢無影響。如有不適可以隨時來復(fù)查，可提前1-2個月在微信小程序預(yù)約復(fù)查名額，避免日期臨近一號難求。具體復(fù)查方法同前掃碼預(yù)約即可。復(fù)查前1日或當(dāng)天需提前完成踝關(guān)節(jié)核磁及負(fù)重位CT檢查，復(fù)查當(dāng)天開診時不需叫號直接到診室開檢查單，拍完片后不要直接進診室，取片后請在分診臺刷京醫(yī)通卡（或醫(yī)?？ǎ┑却俅谓刑枺枰吾樀幕颊咚⒖ê笮枰M診室告知需要拔針。溫馨提示：術(shù)后復(fù)查患者如未提前在京醫(yī)通掛好號也未掃描上面二維碼進行復(fù)查預(yù)約，直接來到門診的一律不予加號，敬請理解。注意：如果有特殊情況，可以在好大夫上咨詢，最好配上照片。如果有非常緊急的情況，請來積水潭醫(yī)院急診或就近急診治療。2022年02月07日1710
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張旭敏主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 心內(nèi)科 春節(jié)是中華民族傳統(tǒng)佳節(jié)，免不了親朋好友聚會，餐桌餐桌上更不能少的是美酒，但是“酒后不吃藥，吃藥不喝酒”，你知道嗎？嚴(yán)格的講，只要是吃了藥，就不再適宜飲酒了。不管是紅酒啤酒還是白酒，只要吃了藥，哪些藥物不能飲酒？其中有幾大類藥物對酒精的反應(yīng)特別致命的，服用了這幾類藥物再飲酒的話，就會引發(fā)一系列醫(yī)學(xué)上稱為雙硫侖反應(yīng)的極度不適，進而危及生命。首先和大家介紹名詞雙硫侖反應(yīng)什么是雙硫侖反應(yīng)吃藥后喝酒引起的反應(yīng)稱之為雙硫侖反應(yīng)。雙硫侖本身是是一種戒酒藥物，雙硫侖在與乙醇聯(lián)用時可抑制肝臟中的一種酶（乙醛脫氫酶），使乙醇在體內(nèi)氧化為乙醛后，不能再繼續(xù)分解氧化，導(dǎo)致體內(nèi)乙醛蓄積而產(chǎn)生一系列反應(yīng)。許多藥物具有與雙硫侖相似的作用，用藥后若飲酒，會發(fā)生面部潮紅、眼結(jié)膜充血、視覺模糊、頭頸部血管劇烈搏動或搏動性頭痛、頭暈，惡心、嘔吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困難、急性肝損傷，驚厥及死亡等。第一類：頭孢菌素類抗生素(包括頭孢哌酮、頭孢哌酮舒巴坦、頭孢曲松、頭孢唑林(先鋒ⅴ號)、頭孢拉啶(先鋒ⅵ號)、頭孢美唑、頭孢米諾、拉氧頭孢、頭孢甲肟、頭孢孟多、頭孢氨芐(先鋒ⅳ號)、頭孢克洛等)、痢特靈、氯霉素、呋喃妥因、甲硝唑等頭孢類+酒=毒藥在吃過頭孢類的藥物，或是打了頭孢類的消炎針之后，再喝酒，就會出現(xiàn)“雙硫侖樣反應(yīng)”！那么它到底是什么？它又稱為戒酒硫樣反應(yīng)，主要是因為口服頭孢類藥物后食用酒精，導(dǎo)致體內(nèi)乙醛積蓄產(chǎn)生的中毒反應(yīng)。主要表現(xiàn)為胸悶、氣短、喉頭水腫、口唇紫紺、呼吸困難、心率增快、血壓下降、幻覺、恍惚、甚至發(fā)生過敏性休克。?另外，雙硫侖樣反應(yīng)嚴(yán)重程度與應(yīng)用藥物的劑量、飲酒量呈正比。飲用白酒較啤酒、含酒精飲料等反應(yīng)重，用藥期間飲酒較停藥后飲酒反應(yīng)重。本身就有心血管基礎(chǔ)病的人，有可能嚴(yán)重到造成呼吸抑制、心力衰竭乃至死亡。那么，飲酒和吃藥，到底間隔多久才是安全的呢？一項調(diào)查分析顯示：飲酒后5天之內(nèi)的人，吃頭孢類抗生素都可能發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)。喝酒6天以后，再服藥，是安全的。第二類：鎮(zhèn)靜催眠類藥物安眠藥+酒=一條人命如苯巴比妥、水合氯醛、安定、利眠寧這些大腦抑制劑，在乙醇的作用下，會被人體加速吸收，同時還會減慢其代謝速度，使藥物成分在血液中的濃度在短期內(nèi)迅速增高。飲酒后，酒精對大腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)先興奮后抑制，加上這些大腦抑制劑，使中樞神經(jīng)系統(tǒng)正?；顒邮艿絿?yán)重抑制，可使患者出現(xiàn)昏迷、休克、呼吸衰竭、死亡等。據(jù)說，喜劇大師卓別林就死于酒后服用安眠藥。安眠藥（舒樂安定或安必恩）如果與酒精合用會造成危險后果，因為酒精會加重安眠藥的鎮(zhèn)靜效果，對大腦活動有抑制作用，會引起嚴(yán)重的困倦和眩暈。如果服用者在活動狀態(tài)下，還會增加跌倒、受傷和出車禍的風(fēng)險。服用安眠藥的同時大量飲酒會讓血壓降低到極低的水平，并導(dǎo)致呼吸困難。第三類：解熱鎮(zhèn)痛劑類止痛藥+酒=消化道出血如阿司匹林、撲熱息痛等。這類藥本身有對胃黏膜有刺激和損傷作用，而酒精也傷胃，兩者雙管齊下，可導(dǎo)致胃炎、胃潰瘍、胃出血等。第四類：利血平、抗癌劑、“異煙肼”(抗結(jié)核藥)等藥物降壓藥+酒=低血壓休克酒有很多種，如果服此類藥后喝的是葡萄酒，則容易出事。服用降壓藥的朋友，包括利血平、卡托普利、硝苯地平這些降壓藥，如果飲酒，可能引起血管舒張，出現(xiàn)低血壓，甚至休克、危及生命。皆因葡萄酒含有的酪胺，若大量積蓄，會對人體造成重大傷害，導(dǎo)致頭暈頭痛、惡心嘔吐、腹瀉、心律失常、血壓升高甚至腦溢血。第五類：降糖藥降糖藥+酒=低血糖休克人也要格外注意了，注射胰島素或口服降糖藥期間，空腹飲酒的話，容易出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。酒精會刺激胰島素分泌，而如果患者剛服完降糖藥，血糖已降到標(biāo)準(zhǔn)值，這時酒精使胰島素增加分泌，勢必會引起低血糖。尤其在服用格列苯脲或注射胰島素后飲酒，出現(xiàn)低血糖的幾率更高。另外，像二甲雙胍這類降糖藥，如果與酒精混用可能會出現(xiàn)一種罕見但非常嚴(yán)重的副作用——它會增加乳酸性酸中毒的風(fēng)險，即乳酸在血液中堆積起來，導(dǎo)致惡心、無力等癥狀。長期喝酒在引起肝損害的同時，還會增加酮癥發(fā)生的概率。因為酒精會對抗身體的胰島素，抑制肝臟的糖代謝。所以如果糖尿病患者大量飲酒，有可能會誘發(fā)酮癥值得警惕的是，這種低血糖癥狀表現(xiàn)為心慌、出汗、疲乏無力，甚至煩躁、意識混亂、多語。這些癥狀常常被醉酒反應(yīng)掩蓋，不易與醉酒區(qū)別。這導(dǎo)致了即使出現(xiàn)嚴(yán)重而持久的低血糖，患者往往渾然不覺，最終發(fā)生低血糖性休克。如果不及時治療，可能會導(dǎo)致腦組織不可逆的損害，甚至引起死亡。第六類：抗抑郁藥抗抑郁藥+酒=加重病情、血壓上升抗抑郁藥和飲酒都會延緩中樞神經(jīng)系統(tǒng)的運行節(jié)奏，影響到大腦的功能和思維能力，削弱警覺性。兩者結(jié)合在一起會讓人感到困倦，降低人們的判斷能力、身體協(xié)調(diào)能力和反應(yīng)時間，甚至還會導(dǎo)致抑郁癥的癥狀惡化。對于服用單胺氧化酶抑制劑的抑郁癥患者來說，酒精還會與這類藥物發(fā)生交互作用，使得血壓上升，有一定危險性，因此醫(yī)生會建議這類患者完全避免飲酒。而對于服用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（比如舍曲林、百憂解和帕羅西?。┑囊钟舭Y患者來說，雖然還沒有充足證據(jù)證明藥品會與酒精發(fā)生不利反應(yīng)，但由于酒精會使患者頭暈、嗜睡和注意力不集中，因此還是建議最好不要飲酒。第七類：治療關(guān)節(jié)炎類藥物治療關(guān)節(jié)炎類藥物+酒=胃潰瘍、肝損傷如西樂葆、萘普生、扶他林等。上述藥物與酒精混合服用時會引起潰瘍、胃出血、肝損傷等副作用。服用西樂葆，就不能喝酒，特別是藥物已經(jīng)引起更高的心血管副作用的風(fēng)險，如心臟病發(fā)作和中風(fēng)，而酒精會增加這種風(fēng)險。生活是美好的，我們在享受生活的同時，千萬不要拿自己的生命和健康開玩笑，不要和自己下這樣的生命賭注。2022年02月01日1410
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