久久国内精品一区二区三区,精品一区二区三区免费视频

11周運(yùn)動(dòng)康復(fù)鍛煉對(duì)髖膝骨關(guān)節(jié)炎有效性和充分性：2016年德國(guó) 衛(wèi)生服務(wù)研究背景下的對(duì)照研究方案

查看詳情

陶可主治醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院骨關(guān)節(jié)科 11周運(yùn)動(dòng)康復(fù)鍛煉對(duì)髖膝骨關(guān)節(jié)炎有效性和充分性：2016年德國(guó)衛(wèi)生服務(wù)研究背景下的對(duì)照研究方案作者：IngaKrauss,GerhardMueller,GeorgHaupt,BenjaminSteinhilber,PiaJanssen,NicolaJentner,PeterMartus.作者單位:MedicalClinic,DepartmentofSportsMedicine,UniversityHospital,Hoppe-Seyler-Str.6,72076,Tuebingen,Germany.inga.krauss@med.uni-tuebingen.de.譯者：陶可（北京大學(xué)人民醫(yī)院骨關(guān)節(jié)科）摘要背景：骨關(guān)節(jié)炎是老年人疼痛的最常見原因，造成的個(gè)人和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)巨大。骨關(guān)節(jié)炎的慢性特征需要長(zhǎng)期治療。在這方面，建議由患者自己進(jìn)行的生活方式干預(yù)（例如體育鍛煉）作為一線治療。有證據(jù)表明運(yùn)動(dòng)療法在減輕疼痛和身體機(jī)能方面具有短期益處。盡管如此，研究議程強(qiáng)調(diào)了將運(yùn)動(dòng)策略納入患者護(hù)理的多方面干預(yù)措施的必要性。研究應(yīng)以適當(dāng)?shù)臉颖玖窟M(jìn)行，并應(yīng)允許對(duì)長(zhǎng)期影響以及成本效用和安全性進(jìn)行陳述。這些尚未解決的問題都是本研究?jī)?nèi)容。方法/設(shè)計(jì)：這是一項(xiàng)在衛(wèi)生服務(wù)研究背景下的對(duì)照研究。研究人群包括n=1400名患有髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的受試者。干預(yù)組將從全國(guó)范圍內(nèi)為髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者提供健康保險(xiǎn)的參與者中招募。對(duì)照組的潛在參與者（比例10:1（控制與干預(yù)）將根據(jù)預(yù)定義的匹配標(biāo)準(zhǔn)從保險(xiǎn)數(shù)據(jù)庫中過濾出來，并通過信件詢問他們的參與。來自響應(yīng)者的最終統(tǒng)計(jì)雙胞胎(1:1)將通過傾向得分匹配確定。漸進(jìn)式訓(xùn)練干預(yù)包括8次有監(jiān)督的小組課程，輔以家庭練習(xí)（每周2次，超過11周）。練習(xí)包括動(dòng)員、加強(qiáng)和訓(xùn)練姿勢(shì)控制。主要結(jié)果是疼痛和干預(yù)期后立即使用WOMAC指數(shù)測(cè)量功能。其中，健康相關(guān)的生活質(zhì)量、自我效能、成本效用和安全性將作為次要結(jié)果進(jìn)行評(píng)估。參與者將在基線后6、12和24個(gè)月進(jìn)行隨訪。討論：本試驗(yàn)的結(jié)果將在大樣本量的基礎(chǔ)上記錄常規(guī)醫(yī)療保健環(huán)境中臨床和經(jīng)濟(jì)結(jié)果的影響。因此，該試驗(yàn)的結(jié)果可能對(duì)未來在髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎中實(shí)施團(tuán)體和家庭鍛煉產(chǎn)生重大影響。跟蹤注冊(cè)：德國(guó)臨床試驗(yàn)注冊(cè)DRKS00009251。2015年9月10日注冊(cè)。關(guān)鍵詞：成本分析；集體培訓(xùn)；醫(yī)療保健研究；髖骨關(guān)節(jié)炎；家庭鍛煉；膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎；長(zhǎng)期影響；傾向得分匹配；安全；WOMAC評(píng)分。Fig.2Exampleofanexerciseforhipandkneemotorlearningandmobilization(MM)圖2髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué)習(xí)和動(dòng)員(MM)的鍛煉示范Fig.3Exampleofstaticanddynamicexercisesforposturalcontrol(PC)圖3姿勢(shì)控制（PC）的靜態(tài)和動(dòng)態(tài)練習(xí)示范Fig.4Examplesforprogressivestrengthtrainingexercises(S)圖4漸進(jìn)式髖關(guān)節(jié)周圍肌肉力量訓(xùn)練示范（S）Fig.1Studyflowchart圖1研究流程圖Table1Inclusionandexclusioncriteriaforstudyparticipation(t0=baseline)Effectivenessandefficiencyofan11-weekexerciseinterventionforpatientswithhiporkneeosteoarthritis:aprotocolforacontrolledstudyinthecontextofhealthservicesresearch.AbstractBackground:Osteoarthritisisthemostcommonreasonforpaininolderadults,andtheindividualandeconomicburdenofthisdiseaseisimmense.Thechroniccharacterofosteoarthritisrequiresalong-termtherapeutictreatment.Inthisregardlife-styleinterventionssuchasphysicalexercisesthatcanbecarriedoutbythepatienthimselfarerecommendedasfirstlinetreatment.Thereisevidencefortheshort-termbenefitofexercisetherapyintermsofpainreductionandphysicalfunctioning.Nonethelessresearchagendashighlighttheneedformultifacetedinterventionsthatincorporateexercisestrategiesintopatientcare.Studiesshouldbeconductedwithappropriatesamplesizesandshouldallowstatementsonlong-termeffectsaswellascost-utilityandsafety.Theseopenquestionsareunderthescopeofthisstudy.Methods/design:Thisisacontrolledstudyinthecontextofhealthservicesresearch.Thestudypopulationconsistsofn=1400subjectswithhiporkneeosteoarthritis.Theinterventiongroupwillberecruitedfromparticipantsofacountry-widehealthinsuranceofferforpeoplewithhiporkneeosteoarthritis.Potentialparticipantsforthecontrolgroup(ratio10:1(controlvs.intervention)willbefilteredoutfromtheinsurancedatabaseaccordingtopre-definedmatchingcriteriaandaskedbyletterfortheirparticipation.Thefinalstatisticaltwinsfromtheresponders(1:1)willbedeterminedviapropensityscorematching.Theprogressivetraininginterventioncomprises8supervisedgroupsessions,supplementedbyhomeexercises(2/weekover11weeks).Exercisesincludemobilization,strengtheningandtrainingofposturalcontrol.PrimaryoutcomesarepainandfunctionmeasuredwiththeWOMACIndeximmediatelyaftertheinterventionperiod.Amongotherthings,healthrelatedqualityoflife,self-efficacy,costutilityandsafetywillbeevaluatedassecondaryoutcomes.Participantswillbefollowedup6,12and24monthafterbaseline.Discussion:Resultsofthistrialwilldocumenttheeffectsofclinicalaswellaseconomicoutcomesinaregularhealthcaresettingonthebasisofalargesamplesize.Assuch,resultsofthistrialmighthavegreatimpactonfutureimplementationsofgroup-andhome-basedexercisesinhiporkneeosteoarthritis.Trailregistration:GermanClinicalTrialRegisterDRKS00009251.Registered10September2015.Keywords:Cost-analysis;Grouptraining;Healthcareresearch;Hiposteoarthritis;Homeexercise;Kneeosteoarthritis;Long-termeffects;Propensityscorematching;Safety;WOMAC.文獻(xiàn)出處：IngaKrauss,GerhardMueller,GeorgHaupt,BenjaminSteinhilber,PiaJanssen,NicolaJentner,PeterMartus.Effectivenessandefficiencyofan11-weekexerciseinterventionforpatientswithhiporkneeosteoarthritis:aprotocolforacontrolledstudyinthecontextofhealthservicesresearch.ControlledClinicalTrial,BMCPublicHealth.2016Apr30;16:367.doi:10.1186/s12889-016-3030-0.

2022年01月30日

984

5

4

骨關(guān)節(jié)炎需要消炎治療，用的到底是什么消炎藥？

查看詳情

張雨主治醫(yī)師 南京鼓樓醫(yī)院骨科在看門診，甚至周圍的一些關(guān)節(jié)炎患者因?yàn)殛P(guān)節(jié)疼痛會(huì)要求我開點(diǎn)頭孢，或者阿莫西林，甚至讓我給他掛青霉素治療！??！這真是讓我很是難以理解，當(dāng)我反問他們，為什么掛青霉素吃頭孢時(shí)，會(huì)告訴我，有炎癥不就是需要吃“消炎藥”嗎？家里的醫(yī)生就是這么給我治的！聽到這，真是讓我痛心！患者說吃抗生素消炎，這肯定是從一些醫(yī)務(wù)人員那里得知的，或者是醫(yī)生沒有說清楚，然后患者之間互相傳播這個(gè)醫(yī)學(xué)“觀念”！真是害人不淺呀～我們所說的骨性關(guān)節(jié)炎，它是一種無菌性炎癥，是關(guān)節(jié)軟骨損傷后引起的炎性反應(yīng)，表現(xiàn)為軟骨下骨水腫、滑膜水腫、關(guān)節(jié)腔積液等一系列炎癥反應(yīng)，產(chǎn)生炎性因子導(dǎo)致的以疼痛和關(guān)節(jié)腫脹為主的非感染性炎癥。這和因細(xì)菌、真菌等感染造成的感染性關(guān)節(jié)炎并不是一個(gè)概念，治療方法完全不同。骨性關(guān)節(jié)炎因關(guān)節(jié)軟骨損傷導(dǎo)致的非感染性炎癥，臨床主要以降低關(guān)節(jié)活動(dòng)度和力量負(fù)荷，口服抗炎癥反應(yīng)的藥物，主要以非甾體類消炎藥（如昔布類）、雙醋潤(rùn)因和促進(jìn)軟骨修復(fù)的氨基葡萄糖為主，條件允許可以聯(lián)合物理治療，促進(jìn)局部微循環(huán)，加快炎癥的吸收消退。而只有感染性骨關(guān)節(jié)炎才需要使用抗生素治療，以達(dá)到殺死致病菌的目的，抗生素的使用也需要謹(jǐn)慎，一般使用抗生素前需要進(jìn)行穿刺，明確致病菌和敏感抗生素，這樣才能準(zhǔn)確高效的殺死致病菌，避免亂用抗生素，導(dǎo)致治療效果差，又產(chǎn)生細(xì)菌耐藥，也導(dǎo)致身體內(nèi)菌群的失調(diào)，發(fā)生二重感染，以及其他胃腸道不良并發(fā)癥的發(fā)生。所以，當(dāng)有關(guān)節(jié)疼痛或腫脹等關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)，一定要明確是否為感染性或非感染性炎癥，分門別類進(jìn)行科學(xué)治療，不能人云亦云，以免耽誤治療，又帶來新的問題，得不償失。

2022年01月23日

694

1

2

容易被誤診的“腰痛”——骶髂關(guān)節(jié)炎

查看詳情

2022年01月06日

2490

0

5

科學(xué)運(yùn)動(dòng)緩解關(guān)節(jié)疼痛，延緩骨關(guān)節(jié)炎進(jìn)展。

查看詳情

王鍇副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院骨關(guān)節(jié)科那么我的很多患者呢，得了關(guān)節(jié)炎以后不敢運(yùn)動(dòng)了，因?yàn)樗麄兊挠^點(diǎn)認(rèn)為，如果再去運(yùn)動(dòng)，不導(dǎo)致我們關(guān)節(jié)的加重，其實(shí)這種關(guān)點(diǎn)呢，是不完全正確的，因?yàn)槲覀兊年P(guān)節(jié)本身它是一個(gè)運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，如果長(zhǎng)期不給他一個(gè)運(yùn)動(dòng)的刺激的話，造成我們關(guān)節(jié)的能力的功能的進(jìn)一步的下降，當(dāng)然運(yùn)動(dòng)呢，也要科學(xué)的運(yùn)動(dòng)，而不能啊這種盲目的運(yùn)動(dòng)，我一般推薦我的朋友每天運(yùn)動(dòng)30到40分鐘，做一些針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練啊。第一個(gè)運(yùn)動(dòng)呢，勾腳抬腿運(yùn)鍛煉，主要鍛煉我們大腿前方的肌肉，一條腿屈曲，另?xiàng)l腿勾腳伸直，慢慢的抬起，抬起的高度與屈膝的這個(gè)腿保持在同一高度，然后默數(shù)十下，休膝三到五秒，重復(fù)這個(gè)動(dòng)作。第二個(gè)鍛煉放式開側(cè)身體，軀干保持與床面垂直，屈膝屈髖大概90度，雙腳并攏保持不動(dòng)，膝關(guān)節(jié)向四方打開。打開的過程中，保持軀干與床面垂直，不要往后壓，堅(jiān)持三秒鐘，然后慢慢的回到原來的位置上。第三個(gè)教位過程機(jī)拉伸，將一個(gè)輔助拉伸的袋子套于腳底，一邊拉勻，手扯上，那我們雙手拉帶子，將腿直腿拉高，一邊拉伸一邊勾腳，讓后方的軟組織充分的有拉伸和緊張感覺，堅(jiān)持十秒鐘。那么通過這些訓(xùn)練，增加我們關(guān)節(jié)本身的肌肉力量和關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，可以切實(shí)的改善我們關(guān)節(jié)的疼痛，提高

2022年01月02日

4389

12

89

【氨糖誤區(qū)】

查看詳情

趙亮主任醫(yī)師 廣醫(yī)一院骨關(guān)節(jié)科早上查房的時(shí)候，又有患者拿著氨糖問我，趙主任，這個(gè)能不能補(bǔ)鈣，這里呢，給大家再強(qiáng)調(diào)一下氨糖，一、氨糖不能補(bǔ)鈣，二、氨糖它不能促進(jìn)長(zhǎng)骨頭，三氨糖呢，它也不能影響我們的椎間盤，四呢，它也不能促進(jìn)我們的半月板的生長(zhǎng)。氨糖它主要的作用就是可以促進(jìn)我們關(guān)節(jié)軟骨的修復(fù)。當(dāng)然會(huì)有一部分人吃了氨糖，它沒有作用，注意硫酸氨基葡萄糖和鹽酸氨基葡萄糖，他們?cè)撊绾芜x擇呢？其實(shí)呢，是沒有固定的定論的。

2021年12月21日

828

0

7

得了關(guān)節(jié)炎，飲食需要注意什么

查看詳情

劉強(qiáng)副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院骨關(guān)節(jié)科關(guān)節(jié)炎患者的飲食有忌口嗎？對(duì)于關(guān)節(jié)炎患者來講，飲食方面確實(shí)有一些需要注意的事項(xiàng)。首先在炎癥發(fā)作期，比如痛風(fēng)期間，我們建議關(guān)節(jié)炎患者避免辛辣刺激的食物攝入，比如說辣椒、酒精等。那么有些朋友可能會(huì)問要不要忌發(fā)物，比如羊肉、海鮮的。其實(shí)啊，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的概念中，并沒有發(fā)物這樣一個(gè)概念，每個(gè)人體質(zhì)是不一樣的，不能因?yàn)榘l(fā)物這個(gè)概念而偏廢某一類食物，比如海鮮就是一種重要的優(yōu)質(zhì)蛋白的來源。其次，我們的飲食結(jié)構(gòu)要注意均衡?，F(xiàn)代人的飲食主要問題就是油炸類和主食攝入太多，這會(huì)導(dǎo)致體重超標(biāo)，而肥胖本身呢，就會(huì)促進(jìn)機(jī)體炎癥的發(fā)生。所以呀，我們應(yīng)該通過調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)，適量減少主食和油炸類食物的攝入來控制體重。最后呢，我們要注意維生素和膳食纖維的攝入，這兩種營(yíng)養(yǎng)。這兩種營(yíng)養(yǎng)元素呢，對(duì)于我們?nèi)梭w來講是具有重要的功能的，我們適量的攝入水果、蔬菜和肉類，就能夠滿足機(jī)體對(duì)于維生素和膳食纖維的需求。

2021年12月09日

1847

4

25

關(guān)節(jié)有積液就得抽？專家：“隨心抽”可不行！

查看詳情

劉欣偉副主任醫(yī)師 北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院骨科問：關(guān)節(jié)檢查發(fā)現(xiàn)積液一定得抽干凈嗎？通常不需要！其實(shí)我們正常人的關(guān)節(jié)內(nèi)，都會(huì)存在少量的滑液。滑液可以幫助潤(rùn)滑關(guān)節(jié)，讓我們的關(guān)節(jié)更加靈活。關(guān)節(jié)內(nèi)正常分泌出的滑液，當(dāng)然不需要我們抽出來。問：那如果關(guān)節(jié)內(nèi)積液增多，就需要我們抽出來嗎？也不一定！當(dāng)關(guān)節(jié)遭受創(chuàng)傷或者疾病時(shí)，關(guān)節(jié)內(nèi)的積液就有可能增多，造成關(guān)節(jié)的腫脹。但并不意味著這些積液，就一定需要抽除干凈。因?yàn)榉e液通常只是關(guān)節(jié)病損的一種表現(xiàn)。抽液本身并不會(huì)從根本上，達(dá)到治愈疾病的目的。此外只是單純的抽取積液，而沒有對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療，積液還有可能反復(fù)出現(xiàn)。而多次反復(fù)的穿刺抽液，又會(huì)增加關(guān)節(jié)感染的風(fēng)險(xiǎn)。所以我們不建議對(duì)關(guān)節(jié)腫脹的患者，進(jìn)行反復(fù)多次的穿刺抽液。只有當(dāng)關(guān)節(jié)積液過多、張力過大，影響關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)，我們可以考慮通過穿刺抽液，來緩解癥狀；或是出于明確疾病診斷的目的，抽取積液進(jìn)行檢查化驗(yàn)。相比關(guān)注積液，我們更應(yīng)該關(guān)注產(chǎn)生積液背后的原因，只有這樣，才能從根本上消除多余的積液。

2021年12月06日

642

0

1

PRP技術(shù)，讓骨關(guān)節(jié)炎治療更有效！

查看詳情

2021年12月03日

3193

4

13

【這五字判斷是否得了關(guān)節(jié)炎】

查看詳情

趙亮主任醫(yī)師 廣醫(yī)一院骨關(guān)節(jié)科我給大家五個(gè)字紅腫熱痛僵，但是為了好記呢，我一般都變成了七個(gè)字紅腫熱痛、關(guān)節(jié)僵。這里面的每一個(gè)點(diǎn)都會(huì)對(duì)應(yīng)一個(gè)臨床非常重要的癥狀，比如說一個(gè)關(guān)節(jié)腔，一般會(huì)出現(xiàn)在早晨，或者在久坐站起來的時(shí)候，會(huì)感覺到我們的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)不開，感覺關(guān)節(jié)發(fā)沉。這五個(gè)字紅腫熱痛僵，當(dāng)在關(guān)節(jié)出現(xiàn)的時(shí)候，哪怕只有一個(gè)，都要引起重視，可能是關(guān)節(jié)炎了，建議立馬去醫(yī)院找?？漆t(yī)生就診治療。

2021年11月29日

577

0

2

天氣冷了，關(guān)節(jié)疼痛了，什么原因

查看詳情

黃艷主治醫(yī)師 浙江醫(yī)院風(fēng)濕免疫科會(huì)動(dòng)粗關(guān)節(jié)炎嗎？呃，你口中所說的關(guān)節(jié)炎呢，在醫(yī)學(xué)嚴(yán)格意義上來講呢，是骨關(guān)節(jié)炎。明確受涼不會(huì)直接動(dòng)粗關(guān)節(jié)炎，但是受涼之后呢，會(huì)使關(guān)節(jié)周圍的血管收縮，血液循環(huán)減慢，會(huì)使疼痛加重。另外呢，敏感度會(huì)增加，人的疼痛閾值呢，會(huì)降低，也會(huì)加重疼痛。受涼不會(huì)直接動(dòng)粗關(guān)節(jié)炎，但是呢，可以使我們的關(guān)節(jié)炎患者疼痛加重，是它的一個(gè)誘因。人們呢，往往因?yàn)槭軟鲋蟮奶弁床虐l(fā)覺自己生病了，就以為是受涼之后導(dǎo)致的關(guān)節(jié)炎，其實(shí)不是的，這個(gè)關(guān)節(jié)的病變其實(shí)早就存在了。日常生活當(dāng)中呢，我們還是要注意防寒。保暖。

2021年11月28日

582

1

2

久久人午夜亚洲精品无码区,久久精品一区二区三区中文字幕,久久水蜜桃亚洲av无码精品,久久久久久久久久久久久久动漫,久久精品无码一区二区三区

關(guān)節(jié)炎

11周運(yùn)動(dòng)康復(fù)鍛煉對(duì)髖膝骨關(guān)節(jié)炎有效性和充分性：2016年德國(guó) 衛(wèi)生服務(wù)研究背景下的對(duì)照研究方案

骨關(guān)節(jié)炎需要消炎治療，用的到底是什么消炎藥？

容易被誤診的“腰痛”——骶髂關(guān)節(jié)炎

科學(xué)運(yùn)動(dòng)緩解關(guān)節(jié)疼痛，延緩骨關(guān)節(jié)炎進(jìn)展。

【氨糖誤區(qū)】

得了關(guān)節(jié)炎，飲食需要注意什么

關(guān)節(jié)有積液就得抽？專家：“隨心抽”可不行！

PRP技術(shù)，讓骨關(guān)節(jié)炎治療更有效！

【這五字判斷是否得了關(guān)節(jié)炎】

天氣冷了，關(guān)節(jié)疼痛了，什么原因

關(guān)節(jié)炎相關(guān)科普號(hào)

關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)炎相關(guān)疾病

關(guān)節(jié)炎相關(guān)科普號(hào)